Virus ensefalitis bawaan kutu

Ensefalitis bawaan kutu adalah penyakit berjangkit yang didaftarkan di Rusia dari Primorye ke sempadan barat di zon hutan, iaitu habitat pembawa - kutu ixodid. Sebagai unit nosologi bebas, ia dikenal pasti pada tahun 1937 sebagai hasil kerja di taiga Siberia dari ekspedisi kompleks yang diketuai oleh LA Zilber. Ekspedisi itu termasuk ahli virologi terkemuka (MP Chumakov, VD Soloviev), doktor, ahli epidemiologi. Dalam tempoh 3 bulan, sifat virus penyakit itu ditubuhkan, ciri-ciri virus dan corak epidemiologi utama ditentukan, termasuk fokus semula jadi, bermusim berkaitan dengan aktiviti kutu. Pada masa yang sama, ciri klinikal dan patomorfologi ensefalitis bawaan kutu telah diterangkan, beberapa kaedah pencegahan dan terapi telah dibangunkan. Kajian lanjut mengenai penyakit ini menunjukkan kelazimannya bukan sahaja di negara kita, tetapi juga di luar negara. Sejak pengasingan virus ensefalitis bawaan kutu, lebih daripada 500 strainnya telah ditemui. Mengikut tahap patogenik untuk tikus, hubungan dengan kultur tisu fibroblast embrio ayam dan penunjuk lain, mereka dibahagikan kepada 3 kumpulan. Kumpulan ketiga termasuk strain yang lemah virulen.

Mengikut jenis pembawa, terdapat dua jenis utama virus ensefalitis bawaan kutu: persulcate, timur (pembawa Ixodes persukatus) dan ricinus, barat (pembawa Ixodes ricinus). Kajian jujukan nukleotida RNA genomik dalam wakil jenis virus timur dan barat mendedahkan 86-96% homologi. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, jenis ketiga virus telah diasingkan daripada kutu Rhipicephalus bursa di Greece. Mengikut kursus klinikal, terdapat dua varian utama penyakit ini: timur, yang lebih teruk, dan barat, yang mempunyai kursus yang lebih ringan.

Dalam kira-kira 80% kes, jangkitan berlaku melalui gigitan kutu dan dalam 20% kes, melalui laluan makanan apabila mengambil susu kambing, lembu atau biri-biri mentah. Kes jangkitan makmal juga diketahui. Kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah, serta pekerja dalam parti geologi, paling kerap terjejas.

Tempoh inkubasi adalah dari 1 hingga 30 hari, selalunya 7-12 hari dari saat kutu melekat. Permulaan penyakit ini biasanya akut: menggigil, sakit kepala yang teruk, kenaikan suhu hingga 38-39 °C, loya, kadang-kadang muntah, sakit otot, otot berkedut, tanda-tanda meningeal berkembang.

Terdapat tiga bentuk utama ensefalitis bawaan kutu - demam, meningeal dan fokal. Bentuk demam menyumbang 30-50%, tidak ada tanda-tanda meningitis, hasilnya menggalakkan, asthenia jarang diperhatikan. Bentuk meningeal menyumbang 40-60% daripada kes, dicirikan oleh sindrom meningeal dengan perubahan dalam cecair serebrospinal, demam boleh menjadi dua gelombang.

Bentuk fokus diperhatikan kurang kerap (8-15%), tanda-tanda ciri adalah gejala meningeal dan lesi fokus sistem saraf dengan keparahan yang berbeza-beza, disertai dengan lumpuh, kehilangan sensitiviti dan gejala neurologi lain, kerosakan pada batang otak, yang membawa kepada disfungsi pernafasan dan jantung. Kematian adalah tinggi, komplikasi berterusan kekal selepas penyakit itu.

Diagnostik makmal terutamanya dijalankan oleh kaedah virologi dan serologi. Virus ini diasingkan daripada darah, cecair serebrospinal, air kencing, kurang kerap daripada swab nasofaring, najis dan bahan autopsi apabila menjangkiti kultur sel. Virus ini ditaip dalam pelbagai variasi tindak balas peneutralan biologi virus. Dengan kaedah serologi, antibodi spesifik kepada virus dikesan dalam RSK, peneutralan, RTGA, tindak balas imunosorben.

Rawatan adalah simptomatik. Untuk mengelakkan penyakit ini, vaksinasi terhadap ensefalitis bawaan kutu dalam bentuk vaksin kultur terbunuh digunakan.