Viramun

"Viramune" (Viramune) ialah nama dagangan produk perubatan yang bahan aktif utamanya ialah nevirapine (Nevirapine). Nevirapine tergolong dalam kelas ubat antiretroviral dan digunakan dalam rawatan jangkitan HIV.

Viramune sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain untuk menguruskan jangkitan HIV pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi baru lahir. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antiretroviral untuk mengawal viral load dan mengekalkan fungsi imun pada pesakit HIV.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa penggunaan Viramune memerlukan pengawasan dan preskripsi yang ketat oleh doktor, kerana ia mungkin mempunyai kesan sampingan dan mungkin berinteraksi dengan ubat lain. Penggunaan yang tidak betul atau pemberhentian Viramune tanpa berunding dengan doktor boleh mengakibatkan penurunan keberkesanan terapi dan perkembangan rintangan HIV terhadap ubat tersebut.

Petunjuk Viramuna

Viramune (nefevirapine) biasanya digunakan dalam rawatan jangkitan HIV pada orang dewasa, kanak-kanak, dan bayi baru lahir. Petunjuk untuk digunakan termasuk:

1. Rawatan jangkitan HIV pada orang dewasa : Viramune digunakan dalam kombinasi dengan antiretroviral lain untuk mengurangkan beban virus, mengekalkan fungsi imun dan meningkatkan kualiti hidup pesakit dewasa dengan jangkitan HIV.
2. Pencegahan penularan HIV secara menegak : Viramune boleh diberikan kepada wanita hamil dengan HIV untuk mengurangkan risiko penularan kepada janin. Penggunaan terapi antiretroviral semasa kehamilan boleh mengurangkan dengan ketara kemungkinan penularan HIV dari ibu kepada anak.
3. Rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak dan bayi baru lahir : Viramune boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain untuk merawat jangkitan HIV pada kanak-kanak dan bayi baru lahir sebagai sebahagian daripada terapi.
4. Profilaksis selepas kemungkinan pendedahan HIV: Viramune juga boleh digunakan sebagai profilaksis selepas kemungkinan pendedahan HIV, seperti pendedahan kepada bahan yang dijangkiti, untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Apabila menetapkan Viramun, doktor mengambil kira ciri individu pesakit, tahap jangkitan HIV, kehadiran komorbiditi dan faktor lain.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk pelepasan, termasuk:

1. Tablet : Viramune dibekalkan sebagai tablet oral. Tablet boleh mempunyai dos yang berbeza, bergantung pada nasihat doktor dan keperluan pesakit. Tablet biasanya diambil sekali atau dua kali sehari dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain.
2. Sirap: Bagi kanak-kanak atau orang yang mengalami kesukaran menelan tablet, Viramune mungkin boleh didapati dalam bentuk sirap. Ini adalah bentuk yang lebih mudah untuk diambil untuk pesakit tertentu.
3. Penyelesaian untuk Suntikan: Viramune juga boleh digunakan sebagai penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intravena. Walau bagaimanapun, borang ini jarang digunakan dan biasanya digunakan dalam situasi klinikal tertentu.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa bentuk keluaran khusus Viramune mungkin berbeza-beza bergantung pada negara dan pengilang. Dos dan cadangan penggunaan juga mungkin berbeza-beza bergantung pada ciri individu pesakit dan peringkat jangkitan HIV.

Farmakodinamik

Viramune ialah ubat yang bahan aktifnya, nevirapine, digunakan dalam rawatan jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV). Ia tergolong dalam kelas ubat antivirus yang dikenali sebagai perencat transkripase terbalik nukleosida (NRTI).

Mekanisme tindakan Viramune adalah berdasarkan keupayaannya untuk menghalang transkripase terbalik virus, enzim yang diperlukan oleh virus HIV untuk menukar RNAnya menjadi DNA. Ini berlaku semasa proses jangkitan sel-sel badan. Nevirapine, dengan bertindak sebagai perencat transkripase terbalik, menyekat langkah penting ini dalam replikasi virus.

Perlu diingatkan bahawa nevirapine, seperti banyak ubat antiretroviral, tidak menyembuhkan HIV, tetapi ia boleh melambatkan penyebaran virus dengan ketara dalam badan dan mengekalkan beban virus yang rendah, yang boleh meningkatkan fungsi imun dan melambatkan perkembangan penyakit. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain sebagai sebahagian daripada terapi untuk jangkitan HIV.

Farmakokinetik

Viramune (atau viravudine, sebagai bahan aktif yang sering dipanggil) maklumat farmakokinetik termasuk cara ubat diserap, dimetabolismekan dan disingkirkan daripada badan. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik Viramune:

1. Penyerapan : Viravudine mempunyai bioavailabiliti yang baik dan hampir lengkap selepas pemberian oral. Penyerapannya berlaku dalam saluran gastrousus dan terutamanya diselesaikan dalam usus kecil.
2. Pengedaran : Selepas penyerapan, viravudine diedarkan dengan cepat dalam tisu badan, termasuk organ dan cecair. Ia juga menembusi penghalang darah-otak dan boleh mencapai kepekatan tinggi dalam sistem saraf pusat.
3. Metabolisme : Viravudine dimetabolismekan dalam hati, di mana ia dibiotransformasi untuk membentuk metabolit aktif dan tidak aktif. Laluan metabolik utama termasuk proses oksidatif yang bergantung kepada glukuronidasi dan sitokrom P450.
4. Perkumuhan : Perkumuhan akhir metabolit viravudine daripada badan berlaku terutamanya melalui buah pinggang. Sebahagian daripada ubat juga dikumuhkan dengan hempedu.
5. Separuh hayat : Separuh hayat viravudine daripada darah adalah kira-kira 25-30 jam, yang bermaksud bahawa pada masa ini separuh daripada kepekatan awal ubat dikurangkan.
6. Kinetik dos : Kinetik dos viravudine mungkin linear atau tidak linear bergantung pada dos dan rejimen dos. Perubahan dalam dos mungkin atau mungkin tidak secara berkadar mengubah kepekatan darah ubat.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah cadangan umum untuk kaedah pentadbiran dan dos Viramune:

1. Kaedah Permohonan :

   • Viramune biasanya diambil secara lisan, iaitu melalui mulut, dalam bentuk tablet.
   • Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air yang mencukupi. Jangan larutkan, kunyah atau hancurkan tablet.

2. Dos :

   • Dos Viramune mungkin berbeza-beza bergantung pada peringkat jangkitan HIV, keparahannya, kehadiran komorbiditi, dan faktor lain.
   • Ia biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya dalam beberapa minggu pertama di bawah pengawasan doktor.
   • Dos permulaan yang diterima umum untuk orang dewasa ialah 300 mg viravudine setiap hari (biasanya satu tablet 300 mg).
   • Dos untuk kanak-kanak bergantung pada berat badan dan status kesihatan mereka, dan harus ditentukan oleh doktor.

3. Jadual Kemasukan :

   • Viramune biasanya diambil sekali sehari, sebaik-baiknya pada masa yang sama setiap hari untuk memastikan tahap ubat yang berterusan dalam darah.
   • Tablet boleh diambil secara bebas daripada makanan.

4. Tempoh rawatan :

   • Tempoh rawatan dengan Viramune mungkin berbeza bergantung pada ciri-ciri setiap kes individu dan cadangan doktor.
   • Rawatan Viramune biasanya bersifat jangka panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun, kadangkala seumur hidup.

Gunakan Viramuna semasa kehamilan

Penggunaan Viramune semasa kehamilan boleh dipertimbangkan dalam kes berikut:

1. Pencegahan penularan HIV secara menegak : Pada wanita hamil yang menghidap HIV, terapi antiretroviral, termasuk Viramune, mungkin ditetapkan untuk mengurangkan risiko penularan kepada bayi semasa mengandung, saluran kelahiran dan semasa penyusuan. Mengurangkan viral load ibu mengurangkan kemungkinan jangkitan pada janin.
2. Rawatan jangkitan HIV pada wanita hamil: Jika seorang wanita sudah dijangkiti HIV dan memerlukan terapi antiretroviral, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan Viramune dalam kombinasi dengan ubat lain untuk mengawal viral load dan memelihara kesihatan ibu dan janin.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk ambil perhatian bahawa mungkin terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan Viramune semasa kehamilan. Viramune boleh menyebabkan kesan sampingan pada ibu dan janin, termasuk tindak balas alahan, disfungsi hepatik.

Keputusan untuk menggunakan Viramune semasa mengandung hendaklah dibuat oleh doktor berdasarkan penilaian individu tentang risiko dan faedah kepada ibu dan janin. Adalah penting untuk membincangkan dengan teliti semua pilihan rawatan dengan doktor anda dan mengikuti semua cadangan dan preskripsi pakar.

Contraindications

1. Reaksi alahan yang diketahui: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap nefaviropine atau bahan lain ubat harus mengelak daripada menggunakannya.
2. Kerosakan hati yang teruk: Ubat ini boleh menyebabkan hepatitis toksik, terutamanya pada wanita yang mempunyai tahap sel CD4 yang tinggi dalam darah (>250 pada wanita dan> 400 pada lelaki). Viramune mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk sedia ada.
3. Kerosakan kulit yang teruk: Penggunaan Viramune boleh menyebabkan tindak balas kulit yang teruk seperti sindrom Stevens-Johnson dan nekrolisis epidermis toksik. Dalam kes tindak balas kulit terdahulu terhadap nefaviropine, penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor.
4. Kehamilan dan penyusuan susu: Keselamatan penggunaan Viramune semasa mengandung dan penyusuan belum ditetapkan, oleh itu penggunaan ubat dalam kes ini harus dinilai oleh doktor dan dipertimbangkan dalam konteks manfaat kepada ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak.
5. Umur pediatrik: Keselamatan dan keberkesanan Viramune pada kanak-kanak di bawah umur 3 bulan belum ditetapkan. Oleh itu, penggunaan dalam kumpulan umur ini mungkin dikontraindikasikan.
6. Rawatan serentak dengan terfenadine, astemizole atau cisapride: Viramune boleh meningkatkan kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah, yang boleh membawa kepada komplikasi jantung yang serius. Oleh itu, penggunaan serentak mereka mungkin dikontraindikasikan.

Kesan sampingan Viramuna

Viramune boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan pada pesakit yang menggunakannya untuk merawat jangkitan HIV. Beberapa kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

1. Ruam atau ruam kulit: Ini adalah salah satu kesan sampingan nevirapine yang paling biasa. Ruam mungkin ringan atau teruk dan boleh menyebabkan kegatalan atau ketidakselesaan.
2. Sakit kepala : Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau migrain semasa mengambil Viramune.
3. Loya dan muntah : Kesan sampingan ini mungkin berlaku pada sesetengah pesakit pada permulaan rawatan dengan Nevirapine.
4. Keletihan atau lemah : Sesetengah pesakit mungkin berasa letih atau lemah semasa mengambil ubat.
5. Mimpi tidak normal atau insomnia : Sesetengah pesakit mungkin mengalami mimpi atau insomnia.
6. Peningkatan tahap enzim hati : Perubahan dalam ujian fungsi hati mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
7. Sakit otot atau arthralgia : Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit otot atau sendi.
8. Hipersensitiviti kepada cahaya matahari: Sesetengah pesakit mungkin mengalami hipersensitiviti kepada cahaya matahari atau fotosensitiviti.
9. Perubahan dalam abolisme temu lemak: Nevirapine boleh menyebabkan perubahan dalam metabolisme lemak, seperti peningkatan paras kolesterol atau trigliserida.
10. Peningkatan risiko tindak balas alahan : Tindak balas alahan terhadap nevirapine, termasuk anafilaksis, mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.

Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa kesan sampingan ini mungkin berlaku dalam pelbagai tahap keterukan dari pesakit ke pesakit, dan sesetengahnya mungkin berkurangan atau hilang dari semasa ke semasa dengan rawatan berterusan.

Berlebihan

Terlebih dos Viramune boleh membawa kepada kesan sampingan dan komplikasi yang serius. Gejala berlebihan boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:

1. Hipersensitiviti kepada ubat : Termasuk peningkatan mendadak dalam kesan sampingan seperti loya, muntah, pening, mengantuk dan lain-lain.
2. Kerosakan hati : Viramune boleh menyebabkan kerosakan hati toksik, dan dalam dos berlebihan kerosakan ini boleh menjadi teruk.
3. Gejala neurologi : Termasuk sakit kepala, gangguan kesedaran, sawan dan manifestasi neurologi lain.
4. Kardiotoksik : Dalam kes yang jarang berlaku, overdosis Viramune boleh menyebabkan keabnormalan jantung, termasuk aritmia dan peningkatan kadar denyutan jantung.
5. Gejala sistemik lain : Gejala dan komplikasi lain yang berkaitan dengan dos berlebihan seperti hipotensi, hipoglikemia dan lain-lain mungkin juga berlaku.

Sekiranya disyaki terlebih dos dengan Viramune, rawatan perubatan harus segera dicari. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala, penyelenggaraan fungsi organ dan sistem badan, serta penyingkiran aktif ubat dari badan, contohnya, dengan lavage gastrik atau penggunaan arang aktif.

Interaksi dengan ubat lain

Viramune mungkin berinteraksi dengan ubat lain, yang boleh mengubah keberkesanan, keselamatan, atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang diketahui diringkaskan di bawah:

1. Dadah dimetabolismekan melalui enzim cytochrome P450: Viramune ialah perencat enzim cytochrome P450 3A4, oleh itu ia boleh mengubah metabolisme ubat lain yang dimetabolismekan melalui laluan ini. Ini boleh mengakibatkan peningkatan atau penurunan kepekatan darah ubat-ubatan ini, yang mungkin memerlukan pelarasan dos. Beberapa ubat ini termasuk antiretroviral, antibiotik, antikulat, dan lain-lain.
2. Ubat antiepileptik (cth phenytoin, carbamazepine): Viramune boleh mengurangkan kepekatan ubat antiepileptik dalam darah, yang mungkin memerlukan peningkatan dosnya.
3. Ubat antiretroviral: Viramune mungkin berinteraksi dengan ubat antiretroviral lain seperti perencat protease atau integrase, mengubah kepekatan darahnya dan memerlukan pelarasan dos.
4. Dadah yang menjejaskan kardiotoksisiti: Viramune boleh meningkatkan kardiotoksisiti sesetengah ubat, seperti ubat antiarrhythmic atau ubat untuk rawatan hipertensi.
5. Ubat penurun tekanan darah: Viramune boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat penurun tekanan darah.
6. Ubat hormon: Viramune mungkin berinteraksi dengan ubat hormon seperti kontraseptif, mengubah keberkesanannya dan keperluan untuk pelarasan dos.

Syarat penyimpanan

Adalah penting untuk menyimpan Viramune dengan betul untuk mengekalkan kestabilan dan keberkesanannya. Biasanya, cadangan untuk keadaan penyimpanan termasuk garis panduan berikut:

1. Suhu : Viramune hendaklah disimpan pada suhu bilik, antara 20°C dan 25°C (68°F dan 77°F).
2. Perlindungan daripada cahaya : Ubat harus disimpan dalam bungkusan asalnya atau dalam bekas gelap untuk melindunginya daripada pendedahan kepada cahaya langsung.
3. Kelembapan : Elakkan menyimpan penyediaan di tempat yang mempunyai kelembapan yang tinggi, kerana ini boleh menjejaskan kestabilan penyediaan.
4. Kanak-kanak dan haiwan peliharaan : Viramune hendaklah dijauhkan daripada kanak-kanak dan haiwan untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
5. Pembungkusan : Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan penyediaan tidak rosak. Jika pembungkusan rosak, ia boleh mengakibatkan kehilangan kemandulan atau kestabilan ubat.
6. Tarikh luput : Sentiasa semak tarikh luput yang ditunjukkan pada pakej Viramune. Jangan gunakan ubat selepas tarikh luput.
7. Keadaan penyimpanan khas : Viramune tidak memerlukan keadaan penyimpanan khas, tetapi adalah penting untuk mengelakkan suhu dan kelembapan yang melampau.