Viramun

"Viramune" (Viramune) adalah nama perdagangan produk perubatan yang bahan aktif utamanya adalah nevirapine (nevirapine). Nevirapine tergolong dalam kelas ubat antiretroviral dan digunakan dalam rawatan jangkitan HIV.

Viramune sering digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain untuk menguruskan jangkitan HIV pada orang dewasa, kanak-kanak dan bayi yang baru lahir. Ia boleh digunakan sebagai sebahagian daripada terapi antiretroviral untuk mengawal beban virus dan mengekalkan fungsi imun pada pesakit dengan HIV.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa penggunaan Viramune memerlukan pengawasan dan preskripsi yang ketat oleh doktor, kerana ia mungkin mempunyai kesan sampingan dan mungkin berinteraksi dengan ubat-ubatan lain. Penggunaan yang tidak betul atau penghentian Viramune tanpa berunding dengan doktor boleh mengakibatkan keberkesanan terapi dan perkembangan rintangan HIV terhadap dadah.

Petunjuk Viramuna

Viramune (nefevirapine) biasanya digunakan dalam rawatan hIV jangkitan pada orang dewasa, kanak-kanak, dan bayi yang baru lahir. Petunjuknya untuk digunakan termasuk:

1. Rawatan jangkitan HIV pada orang dewasa: Viramune digunakan dalam kombinasi dengan yang lain antiretrovirals untuk mengurangkan beban virus, mengekalkan fungsi imun, dan meningkatkan kualiti hidup pada pesakit dewasa dengan jangkitan HIV.
2. Pencegahan penghantaran menegak HIV: Viramune boleh diberikan kepada wanita hamil dengan HIV untuk mengurangkan risiko penghantaran ke janin. Penggunaan terapi antiretroviral semasa kehamilan dapat mengurangkan kemungkinan penyebaran ibu kepada anak HIV.
3. Rawatan jangkitan HIV pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir: Viramune boleh digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain untuk merawat jangkitan HIV pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir sebagai sebahagian daripada terapi.
4. Prophylaxis selepas pendedahan HIV yang mungkin: Viramune juga boleh digunakan sebagai profilaksis selepas pendedahan HIV yang mungkin, seperti pendedahan kepada bahan yang dijangkiti, untuk mengurangkan risiko jangkitan.

Apabila menetapkan Viramun, doktor mengambil kira ciri-ciri individu pesakit, tahap jangkitan HIV, kehadiran komorbiditi dan faktor lain.

Borang pelepasan

Ubat ini boleh didapati dalam beberapa bentuk pelepasan, termasuk:

1. Tablet: Viramune dibekalkan sebagai tablet lisan. Tablet boleh mempunyai dos yang berbeza, bergantung kepada nasihat doktor dan keperluan pesakit. Tablet biasanya diambil sekali atau dua kali sehari digabungkan dengan ubat-ubatan antiretroviral yang lain.
2. Sirap: Bagi kanak-kanak atau orang yang mengalami kesukaran menelan tablet, Viramune boleh didapati dalam bentuk sirap. Ini adalah bentuk yang lebih mudah untuk diambil untuk pesakit tertentu.
3. Penyelesaian untuk suntikan: Viramune juga boleh digunakan sebagai penyelesaian suntikan untuk pentadbiran intravena. Walau bagaimanapun, borang ini jarang digunakan dan biasanya digunakan dalam situasi klinikal tertentu.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa bentuk pelepasan spesifik Viramune mungkin berbeza-beza bergantung kepada negara dan pengilang. Dos dan cadangan untuk kegunaan juga berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit dan tahap jangkitan HIV.

Farmakodinamik

Viramune adalah ubat yang bahan aktif, nevirapine, digunakan dalam rawatan jangkitan virus immunodeficiency manusia (HIV). Ia tergolong dalam kelas ubat antiviral yang dikenali sebagai inhibitor transkripase terbalik nukleosida (NRTI).

Mekanisme tindakan Viramune adalah berdasarkan keupayaannya untuk menghalang transkripase terbalik virus, enzim bahawa virus HIV perlu menjadikan RNAnya menjadi DNA. Ini berlaku semasa proses jangkitan sel-sel badan. Nevirapine, dengan bertindak sebagai perencat transkripase terbalik, menghalang langkah utama ini dalam replikasi virus.

Harus diingat bahawa nevirapine, seperti banyak ubat antiretroviral, tidak menyembuhkan HIV, tetapi ia dapat memperlahankan penyebaran virus dalam badan dan mengekalkan beban virus yang rendah, yang dapat meningkatkan fungsi imun dan perkembangan penyakit yang perlahan. Ia biasanya digunakan dalam kombinasi dengan ubat antiretroviral lain sebagai sebahagian daripada terapi untuk jangkitan HIV.

Farmakokinetik

Viramune (atau Viravudine, kerana bahan aktif sering dipanggil) maklumat farmakokinetik termasuk bagaimana ubat diserap, dimetabolisme, dan dihapuskan dari badan. Berikut adalah aspek utama farmakokinetik Viramune:

1. Penyerapan: Viravudine mempunyai bioavailabiliti yang baik dan hampir lengkap selepas pentadbiran lisan. Penyerapannya berlaku di saluran gastrousus dan kebanyakannya selesai dalam usus kecil.
2. Pengagihan: Selepas penyerapan, viravudine diedarkan dengan cepat dalam tisu badan, termasuk organ dan cecair. Ia juga menembusi halangan otak darah dan boleh mencapai kepekatan yang tinggi dalam sistem saraf pusat.
3. Metabolisme: Viravudine dimetabolisme di hati, di mana ia secara biotransformasi membentuk metabolit aktif dan tidak aktif. Laluan metabolik utama termasuk proses oksidatif glucuronidation dan cytochrome P450.
4. Pengekstrakan: Pengekstrakan akhir metabolit viravudine dari badan berlaku terutamanya melalui buah pinggang. Sebahagian daripada ubat juga dikeluarkan dengan hempedu.
5. Separuh hayat: Separuh hayat Viravudine dari darah adalah kira-kira 25-30 jam, yang bermaksud bahawa pada masa ini separuh daripada kepekatan awal ubat dikurangkan.
6. Dosekinetika: Kinetik dos viravudine mungkin linear atau tidak linear bergantung kepada dos dan rejimen dos. Perubahan dalam dos mungkin atau mungkin tidak mengubah kepekatan darah ubat.

Dos dan pentadbiran

Berikut adalah cadangan umum untuk kaedah pentadbiran dan dos Viramune:

1. Kaedah permohonan:

   • Viramune biasanya diambil secara lisan, iaitu, melalui mulut, dalam bentuk tablet.
   • Tablet harus ditelan keseluruhan dengan air yang mencukupi. Jangan larut, mengunyah atau menghancurkan tablet.

2. Dos:

   • Dos Viramune mungkin berbeza-beza bergantung kepada tahap jangkitan HIV, keterukannya, kehadiran komorbiditi, dan faktor lain.
   • Ia biasanya disyorkan untuk memulakan rawatan dengan dos yang rendah dan secara beransur-ansur meningkatkannya selama beberapa minggu pertama di bawah pengawasan doktor.
   • Dos permulaan yang diterima umum untuk orang dewasa adalah 300 mg viravudine sehari (biasanya satu tablet 300 mg).
   • Dos untuk kanak-kanak bergantung kepada berat badan dan status kesihatan mereka, dan harus ditentukan oleh doktor.

3. Jadual Kemasukan:

   • Viramune biasanya diambil sekali sehari, lebih baik pada masa yang sama setiap hari untuk memastikan tahap ubat yang berterusan dalam darah.
   • Tablet boleh diambil secara bebas daripada makanan.

4. Tempoh rawatan:

   • Tempoh rawatan dengan Viramune mungkin berbeza-beza bergantung kepada ciri-ciri setiap kes individu dan cadangan doktor.
   • Rawatan Viramune biasanya jangka panjang dan boleh bertahan selama bertahun-tahun, kadang-kadang walaupun untuk hidup.

Gunakan Viramuna semasa kehamilan

Penggunaan Viramune semasa kehamilan boleh dipertimbangkan dalam kes-kes berikut:

1. Pencegahan penghantaran menegak HIV: Pada wanita hamil dengan HIV, terapi antiretroviral, termasuk Viramune, boleh ditetapkan untuk mengurangkan risiko penghantaran kepada bayi semasa kehamilan, kanal kelahiran, dan semasa menyusu. Mengurangkan beban virus ibu mengurangkan kemungkinan jangkitan pada janin.
2. Rawatan jangkitan HIV pada wanita hamil: Jika seorang wanita sudah dijangkiti HIV dan memerlukan terapi antiretroviral, doktor mungkin memutuskan untuk menetapkan Viramune dalam kombinasi dengan ubat-ubatan lain untuk mengawal beban virus dan memelihara kesihatan ibu dan janin.

Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diperhatikan bahawa mungkin terdapat risiko yang berkaitan dengan penggunaan Viramune semasa kehamilan. Viramune boleh menyebabkan kesan sampingan di kedua-dua ibu dan janin, termasuk tindak balas alahan, disfungsi hepatik.

Keputusan untuk menggunakan Viramune semasa kehamilan harus dibuat oleh doktor berdasarkan penilaian individu terhadap risiko dan manfaat kepada ibu dan janin. Adalah penting untuk membincangkan dengan teliti semua pilihan rawatan dengan doktor anda dan ikuti semua cadangan dan preskripsi pakar.

Contraindications

1. Reaksi alergi yang diketahui: Orang yang mempunyai alahan yang diketahui terhadap nefaviropine atau bahan-bahan lain dari ubat harus mengelakkan menggunakannya.
2. Kerosakan hati yang teruk: Ubat boleh menyebabkan hepatitis toksik, terutamanya pada wanita dengan tahap tinggi sel CD4 dalam darah (& gt; 250 pada wanita dan & gt; 400 pada lelaki). Viramune mungkin dikontraindikasikan pada pesakit dengan penyakit hati yang teruk.
3. Kerosakan kulit yang teruk: Penggunaan viramune boleh menyebabkan tindak balas kulit yang teruk seperti sindrom Stevens-Johnson dan necrolysis epidermis toksik. Sekiranya reaksi kulit sebelumnya terhadap nefaviropine, penggunaannya harus dibincangkan dengan doktor.
4. Kehamilan dan penyusuan: Keselamatan penggunaan Viramune semasa kehamilan dan penyusuan belum ditubuhkan, oleh itu penggunaan ubat dalam kes ini harus dinilai oleh doktor dan dipertimbangkan dalam konteks manfaat kepada ibu dan potensi risiko kepada janin atau anak.
5. Umur Pediatrik: Keselamatan dan keberkesanan Viramune pada kanak-kanak yang berusia lebih muda dari 3 bulan belum ditubuhkan. Oleh itu, gunakan dalam kumpulan umur ini boleh dikontraindikasikan.
6. Rawatan bersamaan dengan Terfenadine, Astemizole atau Cisapride: Viramune boleh meningkatkan kepekatan ubat-ubatan ini dalam darah, yang boleh menyebabkan komplikasi jantung yang serius. Oleh itu, penggunaan bersamaan mereka boleh dikontraindikasikan.

Kesan sampingan Viramuna

Viramune boleh menyebabkan beberapa kesan sampingan pada pesakit yang menggunakannya untuk merawat jangkitan HIV. Beberapa kesan sampingan yang paling biasa termasuk:

1. Ruam atau ruam kulit: Ini adalah salah satu kesan sampingan yang paling biasa dari nevirapine. Ruam mungkin ringan atau teruk dan boleh menyebabkan gatal-gatal atau ketidakselesaan.
2. Sakit kepala: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit kepala atau migrain semasa mengambil Viramune.
3. Mual dan muntah: Kesan sampingan ini mungkin berlaku pada sesetengah pesakit pada permulaan rawatan dengan nevirapine.
4. Keletihan atau kelemahan: Sesetengah pesakit mungkin berasa letih atau lemah semasa mengambil dadah.
5. Mimpi yang tidak normal atau insomnia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami mimpi atau insomnia.
6. Peningkatan tahap enzim hati: Perubahan dalam ujian fungsi hati mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.
7. Kesakitan otot atau arthralgia: Sesetengah pesakit mungkin mengalami sakit otot atau sendi.
8. HypersensitivityTo Sunlight: Sesetengah pesakit mungkin mengalami hipersensitiviti untuk cahaya matahari atau fotosensitiviti.
9. Perubahan dalam metabolisme lemak: Nevirapine boleh menyebabkan perubahan dalam metabolisme lemak, seperti peningkatan tahap kolesterol atau trigliserida.
10. Peningkatan risiko reaksi alergi: Reaksi alergi terhadap nevirapine, termasuk anafilaksis, mungkin berlaku pada sesetengah pesakit.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kesan sampingan ini mungkin berlaku dalam pelbagai tahap keparahan dari pesakit kepada pesakit, dan sesetengahnya boleh berkurang atau hilang dari masa ke masa dengan rawatan yang berterusan.

Berlebihan

Overdosis Viramune boleh menyebabkan kesan sampingan dan komplikasi yang serius. Gejala overdosis boleh berbeza-beza dan mungkin termasuk:

1. Hypersensitivity terhadap ubat: termasuk peningkatan ketara dalam kesan sampingan seperti mual, muntah, pening, mengantuk dan lain-lain.
2. Kerosakan hati: Viramune boleh menyebabkan kerosakan hati toksik, dan dalam overdosis kerosakan ini boleh menjadi teruk.
3. Gejala neurologi: termasuk sakit kepala, gangguan kesedaran, sawan dan manifestasi neurologi lain.
4. Kardiotoksisiti: Dalam kes-kes yang jarang berlaku, overdosis viramune boleh menyebabkan keabnormalan jantung, termasuk aritmia dan peningkatan kadar denyutan jantung.
5. Gejala sistemik lain: Gejala dan komplikasi lain yang berkaitan dengan overdosis seperti hipotensi, hipoglikemia dan lain-lain juga mungkin berlaku.

Sekiranya disyaki berlebihan dengan Viramune, perhatian perubatan perlu dicari dengan segera. Rawatan overdosis mungkin termasuk terapi gejala, penyelenggaraan fungsi organ dan sistem badan, serta penyingkiran aktif ubat dari badan, contohnya, oleh lavage gastrik atau penggunaan arang aktif.

Interaksi dengan ubat lain

Viramune boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan lain, yang boleh mengubah keberkesanan, keselamatan, atau menyebabkan kesan sampingan yang tidak diingini. Beberapa interaksi yang diketahui diringkaskan di bawah:

1. Ubat-ubatan yang dimetabolisme melalui enzim cytochrome P450: Viramune adalah perencat enzim cytochrome P450 3A4, oleh itu ia boleh mengubah metabolisme ubat-ubatan lain yang dimetabolisme melalui laluan ini. Ini mungkin mengakibatkan peningkatan atau penurunan kepekatan darah ubat-ubatan ini, yang mungkin memerlukan pelarasan dos. Sebahagian daripada ubat-ubatan ini termasuk antiretroviral, antibiotik, antijamur, dan lain-lain.
2. Ubat-ubatan antiepileptik (mis. Phenytoin, carbamazepine): Viramune boleh mengurangkan kepekatan ubat antiepileptik dalam darah, yang mungkin memerlukan peningkatan dalam dos mereka.
3. Ubat antiretroviral: Viramune boleh berinteraksi dengan ubat antiretroviral lain seperti protease atau inhibitor integrase, mengubah kepekatan darah mereka dan memerlukan pelarasan dos.
4. Dadah yang mempengaruhi kardiotoksisiti: Viramune boleh meningkatkan kardiotoksisiti beberapa ubat, seperti ubat antiarrhythmic atau ubat untuk rawatan hipertensi.
5. Dadah Penurunan Tekanan Darah: Viramune boleh meningkatkan kesan hipotensi ubat penurunan tekanan darah.
6. Ubat hormon: Viramune boleh berinteraksi dengan ubat-ubatan hormon seperti kontraseptif, mengubah keberkesanannya dan keperluan penyesuaian dos.

Syarat penyimpanan

Adalah penting untuk menyimpan Viramune dengan betul untuk mengekalkan kestabilan dan keberkesanannya. Biasanya, cadangan untuk keadaan penyimpanan termasuk garis panduan berikut:

1. Suhu: Viramune harus disimpan pada suhu bilik, antara 20 ° C dan 25 ° C (68 ° F dan 77 ° F).
2. Perlindungan dari cahaya: Ubat harus disimpan dalam pembungkusan asalnya atau dalam bekas gelap untuk melindunginya dari pendedahan kepada cahaya langsung.
3. Kelembapan: Elakkan menyimpan penyediaan di tempat dengan kelembapan yang tinggi, kerana ini mungkin menjejaskan kestabilan penyediaan.
4. Kanak-kanak dan Haiwan Peliharaan: Viramune harus disimpan dari jangkauan kanak-kanak dan haiwan untuk mengelakkan penggunaan secara tidak sengaja.
5. Pembungkusan: Sebelum digunakan, pastikan pembungkusan penyediaan tidak rosak. Jika pembungkusan rosak, ia boleh mengakibatkan kehilangan kemandulan atau kestabilan dadah.
6. Tarikh tamat: Sentiasa periksa tarikh tamat tempoh yang ditunjukkan pada pakej Viramune. Jangan gunakan ubat selepas tarikh tamat tempoh.
7. Keadaan Penyimpanan Khas: Viramune tidak memerlukan keadaan penyimpanan khas, tetapi penting untuk mengelakkan suhu dan kelembapan yang melampau.