X-ray pelana Turki: untuk apa ia dilakukan, untuk apa ia menunjukkan

Hari ini, perubatan menggunakan banyak kaedah untuk mendiagnosis penyakit dan kecederaan. Salah satu kaedah yang telah lama terbukti selama bertahun-tahun ialah radiografi, yang memberikan maklumat berharga kepada doktor pelbagai kepakaran. Selalunya, sinar-X sella turcica ditetapkan - pembentukan tulang dalam pada tulang sphenoid seseorang, di mana kelenjar pituitari terletak - kelenjar endokrin. Kajian ini ditetapkan untuk pelbagai gangguan patologi yang bersifat neuroendokrin, neurologi atau neuro-ophthalmic. [ 1 ]

Petunjuk untuk prosedur

Sella turcica adalah unsur tulang, jadi keadaannya boleh dipantau menggunakan pemeriksaan X-ray. Keputusan diagnostik sedemikian sering diperlukan dalam amalan neuropatologi, oftalmologi dan ginekologi. [ 2 ]

Dasar tulang kelenjar pituitari dalam bentuk sella turcica diperiksa dalam situasi berikut:

• untuk diagnosis gangguan neuroendokrin, untuk pengesanan proses tumor yang mempengaruhi mekanisme hipotalamus-pituitari;
• dengan peningkatan tahap hormon prolaktin dalam darah;
• dengan peningkatan tekanan intrakranial;
• dalam kes perkembangan abnormal tengkorak;
• dalam kes kekurangan pertumbuhan atau pecutan patologinya;
• dalam kes kecederaan otak traumatik;
• untuk gangguan kitaran haid pada wanita dan kanak-kanak perempuan;
• untuk gangguan visual etiologi yang tidak jelas;
• dalam kes ketidaksuburan (selepas kajian hormon);
• untuk sakit kepala biasa.

Mengapa mereka melakukan X-ray pada sella turcica?

Diagnostik sinar-X membantu mengenal pasti proses tumor dalam kelenjar pituitari (contohnya, prolaktinoma ), osteoporosis, perubahan dalam rangkaian vaskular akibat peningkatan tekanan intrakranial. Imej menunjukkan konfigurasi, garis besar dan dimensi unsur tulang yang sedang diperiksa. Sekiranya dimensinya meningkat, pintu masuk ke dalamnya diluaskan, kontur berganda muncul, maka adalah mungkin untuk mengandaikan perkembangan tumor dalam kelenjar pituitari dan dengan cekap menetapkan diagnostik berikutnya.

X-ray sella turcica ditetapkan oleh doktor untuk mengesahkan atau menyangkal pelbagai patologi. Selalunya, pesakit dirujuk untuk pemeriksaan jika terdapat kecurigaan tumor pituitari.

X-ray sella turcica dalam ginekologi

Analisis sinar-X sella turcica adalah prosedur diagnostik yang agak biasa, termasuk dalam ginekologi. Terdapat beberapa petunjuk untuk pakar sakit puan untuk menetapkan jenis pemeriksaan ini:

• disfungsi haid yang teruk yang tidak diketahui asalnya;
• ketidakupayaan untuk hamil, ketidaksuburan;
• peningkatan jumlah prolaktin dalam darah (prolaktinemia).

Gangguan pituitari pada pesakit wanita sering menunjukkan diri mereka sebagai kesihatan yang tidak baik secara sistematik, kemerosotan turgor kulit, penampilan awal kedutan. Rambut menderita: rambut menjadi rapuh dan gugur. Gangguan pencernaan sering menjadi kebimbangan, selera makan berkurangan, sembelit diperhatikan. Untuk memahami punca manifestasi sedemikian, doktor mungkin memerlukan diagnostik tambahan, termasuk pemeriksaan ginekologi dengan sitologi smear, kajian hormon makmal, ultrasound pelvis, dan kadang-kadang pengimejan resonans magnetik. Pendekatan komprehensif untuk diagnostik membolehkan anda menentukan punca gangguan dan menetapkan rejimen terapeutik yang berkesan.

Persediaan

Tidak ada keperluan untuk sebarang penyediaan khas pesakit untuk melakukan X-ray sella turcica.

Sejurus sebelum prosedur diagnostik, pesakit harus mengeluarkan semua aksesori logam dan perhiasan dari kawasan kepala dan leher - iaitu, anting-anting, cermin mata, rantai, jepit rambut, dll. Jika terdapat prostesis - sebagai contoh, implan koklea - maka doktor harus diberi amaran tentang perkara ini terlebih dahulu. Gigi palsu dan alat pendengaran yang boleh ditanggalkan hendaklah ditanggalkan. Adalah dinasihatkan untuk membuka butang bahagian atas pakaian.

Tiada sekatan ke atas pengambilan makanan dan minuman atau pengambilan ubat.

Teknik x-ray pelana turkish

X-ray sella turcica boleh sama ada umum atau disasarkan. Semasa radiografi am, doktor memeriksa keadaan tengkorak secara keseluruhan. Radiografi yang disasarkan melibatkan pemeriksaan yang lebih teliti pada bahagian individu tengkorak - khususnya, sella turcica.

Semasa prosedur pengimejan, pesakit mungkin duduk, berdiri, atau berbaring telentang atau perut, bergantung pada unjuran imej yang dikehendaki. Pakar radiologi biasanya akan mengambil 1-2 imej. Kedudukan yang paling biasa ialah:

• pesakit berbaring di belakangnya, lengan diletakkan di sepanjang badan, dagu diturunkan;
• kepala dipusingkan pada sudut 45 darjah ke sisi yang diperiksa (anda boleh meletakkan kusyen lembut di bawah untuk kemudahan);
• kepala dipasang dengan pembalut elastik;
• Organ berdekatan ditutup dengan plat plumbum pelindung.

Semasa proses penetapan sinar-X, pesakit tidak boleh bernafas atau menelan.

Cara lain untuk meletakkan:

• pesakit berbaring di perutnya atau duduk, dengan kepalanya ditekan ke sisi ke permukaan meja;
• anggota atas terletak di sepanjang badan, lengan bawah terletak di permukaan meja;
• bahu dan dagu yang bersebelahan dengan meja hendaklah dinaikkan sedikit menggunakan penggelek berbentuk baji supaya satah tengkorak sagittal median selari dengan satah filem sinar-X;
• kepala dibetulkan.

Selepas prosedur diagnostik selesai, pesakit dihantar ke rumah atau ke doktor, bergantung kepada keadaan.

X-ray patologi sella turcica

X-ray sella turcica mungkin mendedahkan tumor pituitari. Tanda-tanda proses patologi sedemikian adalah:

• kawasan tempatan atau keseluruhan osteoporosis, dicirikan oleh penipisan tulang;
• perubahan atropik pada dinding tulang;
• ketidaksamaan kontur dalaman pelana;
• penipisan proses sphenoid;
• kemunculan "double contour".

Tanda-tanda yang disenaraikan menunjukkan kehadiran tumor pituitari kecil. Pada masa yang sama, doktor juga boleh memberi perhatian kepada manifestasi patologi seperti penebalan tulang occipital dan frontal, kalsifikasi dura mater otak dan pembentukan kalsifikasi dalam tisu otak.

Sella turcica yang besar pada sinar-X mungkin menunjukkan keadaan patologi seperti adenoma pituitari, sista, aneurisme, hipotiroidisme primer, peningkatan tekanan intrakranial, dll. Jika perlu untuk mengesahkan atau menjelaskan diagnosis, doktor juga boleh menetapkan komputer atau pengimejan resonans magnetik. Peralatan tomografi moden membantu untuk mengesan walaupun neoplasma yang sangat kecil.

Dalam sesetengah pesakit, sinar-X mendedahkan apa yang dipanggil "sella turcica kosong". Dalam imej, patologi terletak di bawah diafragma pembentukan tulang dan ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

• simetri bahagian bawah dalam satah hadapan;
• peningkatan menegak dalam pembentukan, konfigurasi tertutup;
• kontur berganda bahagian bawah pada imej sagital.

Gejala perubahan sedemikian mungkin tiada, oleh itu, apabila "sella turcica kosong" dikesan, pesakit selalunya hanya diikuti secara dinamik. Gangguan fungsi pituitari lebih tipikal bagi wanita.

Kontraindikasi kepada prosedur

Setiap orang dalam kehidupan seharian menerima dos sinaran tertentu daripada sumber sinaran semula jadi. Dos ini kira-kira sama dengan 1 μSv, kerana ia bergantung kepada banyak faktor - khususnya, di tempat kediaman, keadaan kerja, dll.

Dalam situasi di mana perlu untuk menjalankan diagnosis yang boleh dipercayai untuk menetapkan rawatan berkesan seterusnya, potensi bahaya daripada radiasi mungkin tidak diambil kira, kerana manfaat daripada diagnostik menjadi lebih penting. Walaupun beberapa kontraindikasi wujud dan dianggap relatif: jika faedah melebihi potensi bahaya, maka kajian diagnostik masih dijalankan. Kontraindikasi sedemikian mungkin termasuk:

• penyakit kardiovaskular decompensated;
• tempoh kehamilan (terutama trimester pertama);
• keletihan melampau pesakit;
• zaman kanak-kanak awal.

Keputusan mengenai kemungkinan dan keperluan menjalankan X-ray sella turcica dibuat oleh doktor yang merawat.

Prestasi biasa

Imej X-ray yang terhasil dari sella turcica - kraniogram sisi - dikaji dengan teliti oleh doktor, yang menilai kontur pembentukan tulang, saiz dan konfigurasinya, dan keadaan elemen secara keseluruhan.

Penunjuk diagnostik berikut dianggap normal:

• indeks sagittal biasa ialah 9-15 mm;
• penunjuk menegak biasa ialah 7-12 mm;
• nilai nisbah ketinggian dan panjang pelana, yang dipanggil indeks pelana - pada kanak-kanak lebih daripada 1, pada pesakit yang lebih tua kurang daripada 1.

Komplikasi selepas prosedur

X-ray adalah kaedah diagnostik yang sangat biasa untuk orang dewasa dan kanak-kanak. Walaupun kanak-kanak ditetapkan peperiksaan hanya jika terdapat tanda-tanda penting. Sekiranya risiko komplikasi daripada proses patologi melebihi kemungkinan bahaya daripada dos sinaran sinar-X, doktor melakukan diagnostik, memberi keutamaan kepada peralatan sinar-X moden.

Secara umum, kesan pemusnahan sinar-X sebahagian besarnya bergantung pada tempoh dan tahap pendedahan radiasi, dan kekerapan pengimejan. Sekiranya penyinaran berpanjangan, maka risiko untuk membangunkan komplikasi tertentu tidak boleh diketepikan:

• penyakit darah;
• katarak, kecacatan penglihatan;
• proses onkologi, tumor jinak;
• gangguan metabolik;
• penuaan pramatang;
• gangguan dalam fungsi sistem pembiakan.

Doktor menegaskan: ujian diagnostik tunggal dalam had yang disyorkan tidak boleh membawa kepada akibat seperti ini. Di samping itu, kuasa mesin X-ray, jenisnya, dan peralatan rejimnya memainkan peranan penting. Telah terbukti bahawa peranti digital moden tidak membawa sebarang kesan negatif walaupun digunakan berulang kali.

Akibat selepas prosedur

X-ray sella turcica, seperti jenis pemeriksaan X-ray yang lain, dikaitkan dengan beban sinaran yang agak tinggi. Walau bagaimanapun, peranti diagnostik moden, yang operasinya berdasarkan teknologi digital, mempunyai jumlah sinaran mengion yang jauh lebih kecil, tidak seperti teknologi ketinggalan zaman. Oleh itu, adalah selamat untuk mengatakan bahawa X-ray telah menjadi prosedur yang agak selamat hari ini. Walaupun ia juga tidak berbaloi menyalahgunakan kajian.

Doktor menegaskan bahawa jenis diagnostik ini tidak menimbulkan bahaya tertentu. Momen imej sinar-X dan keluarnya sinar dari pemancar hanya bertahan sepersekian saat. Pada masa yang sama, sinaran yang tidak agresif dan ditapis dipancarkan.

Untuk mengurangkan kemungkinan kesan buruk, X-ray sella turcica tidak disyorkan untuk pesakit hamil atau kanak-kanak kecil tanpa petunjuk yang baik.

Penjagaan selepas prosedur

Tiada penjagaan khas diperlukan untuk pesakit selepas X-ray sella turcica. Walau bagaimanapun, jika seseorang ingin melindungi diri mereka daripada pendedahan radiasi tambahan, adalah lebih baik untuk menjaga ini terlebih dahulu. Adalah dinasihatkan bahawa produk berikut mendominasi dalam diet:

• kacang (walnut, badam);
• oat, kacang, lentil;
• epal, pear;
• labu, labu;
• rumpai laut, makanan laut.

Selepas menerima sebarang dos sinaran, anda harus makan lebih banyak serat untuk membantu mengeluarkan produk pereputan radioaktif daripada badan.

Di samping itu, anda perlu:

• minum air bersih, sehingga 2-3 liter sehari untuk orang dewasa;
• makan lebih banyak sayur-sayuran, sayur-sayuran, beri dan buah-buahan;
• tambah produk tenusu untuk diet anda, terutamanya keju kotej dan krim masam.

Sebagai tambahan kepada air, anda boleh minum infusi buah kering, teh hijau, jus segar (hanya semula jadi, ditekan sendiri). Anda boleh minum sedikit wain kering (kira-kira 50 ml).

Ia perlu berjalan banyak di udara segar, menjalani gaya hidup aktif, dan kemudian X-ray sella turcica tidak akan meninggalkan sebarang kesan buruk pada badan.