Cefogram

Cefogram ialah cephalosporin daripada antibiotik generasi ke-3. Ia mempunyai pelbagai aktiviti perubatan.

Petunjuk Cefogram

Ia digunakan dalam rawatan pelbagai patologi asal berjangkit dan keradangan, yang disebabkan oleh tindakan bakteria yang sensitif terhadap ceftriaxone:

• sepsis dengan meningitis, dan juga cholangitis dengan peritonitis;
• abses paru-paru atau radang paru-paru;
• empiema yang menjejaskan pundi hempedu, atau pyothorax;
• disentri;
• pembawa salmonellosis;
• pyelonephritis;
• melecur atau luka yang dijangkiti jangkitan;
• jangkitan yang berkembang di kawasan kemaluan, sendi dan tulang dengan tisu lembut;
• pencegahan jangkitan selepas prosedur pembedahan.

Borang pelepasan

Produk ini dijual dalam bentuk cecair untuk prosedur suntikan, dalam botol kaca dengan kapasiti 0.25, 0.5 atau 1 g. Terdapat 1 botol sedemikian di dalam pek berasingan.

Farmakodinamik

Cefogram digunakan untuk pentadbiran parenteral. Ia mempunyai kesan bakteria, yang berkembang dengan memperlahankan pengikatan mukopeptida sel membran bakteria pada peringkat mitosis.

Ubat ini mempunyai pelbagai tindakan terapeutik - ia menunjukkan aktiviti terhadap kedua-dua mikrob gram-positif dan strain bakteria yang agak gram-negatif. Pada masa yang sama, ia tahan kepada banyak β-laktamase.

Antara mikrob gram-positif yang terdedah kepada tindakan dadah ialah: streptokokus, yang termasuk dalam kategori A dan B, serta C dan G, streptococci agalactiae, streptokokus pyogenic, pneumococci dan Streptococcus viridans, serta staphylococci epidermis atau emas.

Antara bakteria gram-negatif ialah: Aeromonas hidrofilik, Bacillus subtilis, Borrelia burgdorferi dan bacillus Morgan. Selain itu, Citrobacter diversus, Clostridium perfringens, Corynebacterium diphtheriae, Meningococcus dan Gonococcus. Ini juga termasuk strain Haemophilus dan Enterobacter, Escherichia coli, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Shigella, Eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella dan lain-lain.

Farmakokinetik

Ubat ini mempunyai parameter farmakokinetik bukan linear - semua sifat yang berdasarkan nilai keseluruhan ubat (ceftriaxone percuma atau unsur yang disintesis dengan protein), kecuali untuk separuh hayat, bergantung pada saiz bahagian.

Penyerapan.

Nilai plasma puncak apabila menggunakan 1000 mg ubat ialah 81 mg/l, yang mengambil masa 2-3 jam untuk dicapai. Infus intravena tunggal (1000 atau 2000 mg) selepas setengah jam membentuk kepekatan masing-masing 168.1±28.2 dan 256.9±16.8 mg/l. Tahap bioavailabiliti ubat selepas suntikan intramuskular adalah 100%.

Proses pengedaran.

Jumlah pengedaran dadah adalah kira-kira 7-12 liter. Selepas suntikan, bahan masuk ke dalam cecair interstisial pada kelajuan tinggi, di mana tahap bakteria terhadap bakteria sensitif dikekalkan selama 24 jam.

Apabila menggunakan dos 1000-2000 mg, ubat itu menembusi dengan baik ke dalam pelbagai cecair dan tisu. Dalam tempoh lebih 24 jam, nilainya mencapai tahap berkali-kali ganda melebihi nilai perencatan minimum untuk banyak mikrob yang menyebabkan jangkitan pada 60+ cecair dengan tisu (termasuk jantung, hati, saluran hempedu dengan paru-paru, tulang, mukosa hidung, telinga tengah, rembesan prostat, dan sebagai tambahan, sinovium dan cecair serebrospinal).

Ceftriaxone mempamerkan sintesis terbalik dengan albumin (dengan kadar sintesis menurun selaras dengan peningkatan nilai ubat - contohnya, menurun daripada 95% (paras plasma di bawah 0.1 g/l) kepada 85% (paras plasma 0.3 g/l)). Nilai albumin yang rendah dalam cecair tisu membawa kepada pembentukan nilai bahan bebas yang lebih tinggi daripada dalam plasma darah.

Dadah melalui membran otak yang meradang pada kanak-kanak (dalam kumpulan ini, bayi baru lahir juga). Tahap Cmax dalam cecair serebrospinal dicatatkan selepas 4 jam dari saat pentadbiran ubat dan secara purata kira-kira 18 mg/l (jika dos ialah 0.05-0.1 g/kg). Dalam kes meningitis bakteria, nilai purata ceftriaxone dalam cecair serebrospinal adalah 17% daripada nilai plasma; dalam bentuk aseptik penyakit, mereka adalah 4%. Selepas 24 jam dari saat pentadbiran dadah dalam dos 0.05-0.1 g/kg, nilai ceftriaxone dalam cecair serebrospinal adalah lebih daripada 1.4 mg/l.

Pada orang dewasa dengan meningitis, apabila menggunakan dos 0.05 g / kg selepas 2-24 jam, penunjuk diperhatikan dalam cecair serebrospinal yang ketara melebihi nilai perencatan minimum untuk mikrob yang paling biasa yang mencetuskan perkembangan meningitis.

Ceftriaxone mampu melalui plasenta, dan sebagai tambahan, ia masuk ke dalam susu ibu dalam kuantiti yang kecil (kira-kira 3-4% daripada paras plasma ibu selepas 4-6 jam).

Proses pertukaran.

Ubat ini tidak tertakluk kepada metabolisme umum, berubah menjadi produk pereputan yang tidak aktif di bawah pengaruh mikroflora usus.

Perkumuhan.

Nilai pelepasan dadah keseluruhan adalah lebih kurang 10-22 ml/minit. Kadar pelepasan buah pinggang ialah 5-12 ml/minit. Kira-kira 50-60% daripada bahan yang tidak berubah dikumuhkan oleh buah pinggang, dan 40-50% lagi dikumuhkan dalam hempedu. Separuh hayat ceftriaxone pada orang dewasa adalah lebih kurang 8 jam.

Dos dan pentadbiran

Skim penggunaan ubat dipilih secara individu. Biasanya ia diandaikan untuk mentadbir 1000-2000 mg ubat (intravena atau intramuskular) pada selang 24 jam atau 500-1000 mg pada selang 12 jam.

Dengan mengambil kira sifat penyakit, satu dos 0.25 g (intramuskular) boleh ditetapkan.

Saiz dos harian Cefogram:

• bayi baru lahir - 0.02-0.05 g / kg;
• untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 bulan dan sehingga 12 tahun - 0.02-0.1 g/kg, diberikan sekali sehari.

Tempoh kitaran terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang perlu memilih dos dengan mengambil kira penunjuk CC.

Bahagian dos maksimum yang dibenarkan setiap hari ialah 4000 mg (untuk orang dewasa) dan 2000 mg (untuk kanak-kanak).

[ 2 ]

Gunakan Cefogram semasa kehamilan

Ujian bersesuaian yang dikawal secukupnya mengenai keselamatan penggunaan Cefogram semasa kehamilan belum dilakukan. Ujian eksperimen yang melibatkan haiwan tidak mendedahkan sebarang kesan embriotoksik atau teratogenik ceftriaxone.

Penggunaan ubat semasa penyusuan atau kehamilan dibenarkan hanya dalam situasi di mana kemungkinan manfaat kepada wanita lebih berkemungkinan daripada risiko akibat negatif untuk janin.

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah hipersensitiviti kepada ceftriaxone atau sefalosporin lain. Dalam kes intoleransi terhadap penisilin, gejala alahan mungkin berkembang.

Berhati-hati diperlukan apabila digunakan pada orang yang mengalami masalah buah pinggang yang teruk.

Kesan sampingan Cefogram

Penggunaan dadah boleh menyebabkan berlakunya kesan sampingan tertentu:

• masalah dengan aktiviti pencernaan: kemunculan loya, cirit-birit atau muntah, perkembangan hepatitis, jaundis kolestatik atau kolitis pseudomembranous, serta peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hati;
• manifestasi alahan: gatal-gatal atau ruam pada epidermis, serta eosinofilia. Angioedema kadang-kadang diperhatikan;
• gangguan fungsi hematopoietik: penggunaan berpanjangan dalam dos yang besar boleh membawa kepada perubahan dalam nilai darah periferi (perkembangan trombosito-, leuko- atau neutropenia, serta anemia hemolitik);
• gangguan proses pembekuan darah: perkembangan hypoprothrombinemia;
• masalah dengan fungsi kencing: berlakunya nefritis tubulointerstitial;
• gejala yang disebabkan oleh pengaruh kemoterapi: perkembangan kandidiasis;
• tanda-tanda tempatan: penampilan flebitis (suntikan intravena) atau sakit di tapak prosedur (suntikan intramuskular).

[ 1 ]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: kemunculan sawan, paresthesia, sakit kepala dan pening.

Ubat ini tidak mempunyai penawar, jadi rawatan simptomatik ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

Cefogram harus digabungkan dengan diuretik dan aminoglikosida dengan berhati-hati.

Dilarang mencampurkan ubat dengan antibiotik lain dalam picagari yang sama.

Ceftriaxone tidak boleh digunakan serentak dengan ubat-ubatan yang menguatkan peristalsis usus.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Cefogram hendaklah disimpan di tempat yang gelap dan kering, tidak boleh diakses oleh kanak-kanak kecil. Nilai suhu tidak boleh melebihi 25ºС.

Jangka hayat

Cefogram diluluskan untuk digunakan selama 36 bulan dari tarikh pelepasan agen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Bagi bayi baru lahir dengan hiperbilirubinemia (terutamanya jika mereka pramatang), ubat hanya boleh ditetapkan di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Analogi

Analog dadah adalah Lendacin, serta Ceftriaxone dan Rocephin.