Zefogram

Cefogram adalah cephalosporin dari generasi ke-3 antibiotik. Mempunyai pelbagai jenis aktiviti ubat.

Petunjuk Cefograma

Ia digunakan untuk rawatan pelbagai patologi yang mempunyai penyakit berjangkit dan keradangan, dan ditimbulkan oleh tindakan bakteria yang sensitif terhadap ceftriaxone:

• sepsis dengan meningitis, dan tambahan cholangitis dengan peritonitis;
• abses paru atau radang paru-paru;
• empyema yang menjejaskan pundi hempedu, atau pyothorax;
• disentri;
• pembawa salmonellosis;
• pyelonephritis ;
• terbakar atau luka luka, dijangkiti dengan jangkitan;
• jangkitan yang berkembang di kawasan alat kelamin, sendi dan tulang dengan tisu lembut;
• pencegahan jangkitan selepas campur tangan pembedahan.

Borang pelepasan

Pembebasan direalisasikan dalam bentuk cecair untuk prosedur suntikan, dalam botol kaca dengan kapasiti 0.25, 0.5 atau 1 g. Di dalam pek berasingan - 1 sebotol itu.

Farmakodinamik

Cefogram digunakan untuk pentadbiran parenteral. Ia mempunyai kesan bakteria yang berkembang dengan melambatkan pengikatan mucopeptide ke sel-sel membran bakteria pada tahap mitosis.

Ubat ini mempunyai pelbagai kesan terapeutik - ia menunjukkan aktiviti kedua-dua mikrob gram positif dan untuk strain bakteria gram-negatif. Bersama dengan ini, ia tahan terhadap banyak β-laktamase.

Antara bakteria Gram-positif terkena pendedahan dadah: streptococci, yang termasuk di dalam kategori A dan B, dan di samping itu C dan agalactia G, Streptococcus, streptococci pyogenic, pneumococci dan viridans Streptococcus, dan dengan itu, epidermis atau Staphylococcus aureus.

Antara bakteria Gram-negatif: aeromonads hydrophilic, subtilis Bacillus, bakteria Borrelia Burgdorfera dan Morgan. Selain diversus Citrobacter, Clostridium perfringens, difteria Corynebacterium, meningokokus dan gonococcus. Ia juga termasuk strain Haemophilus dan enterobacteria, Escherichia coli, catarrhalis Moraxella, Klebsiella pneumoniae, Proteus vulgaris, mirabilis Proteus, Shigella, eubacteria, Salmonella, Yersinia, Shigella, dan sebagainya.

Farmakokinetik

Dalam ubat, indeks farmakokinetik bukan linear-semua sifat yang berdasarkan nilai ubat-ubatan biasa (ceftriaxone percuma atau elemen yang disintesis protein), selain daripada separuh hayat, bergantung kepada saiz dos.

Penyerapan.

Nilai plasma puncak apabila menggunakan 1000 mg ubat ialah 81 mg / l, pencapaiannya mengambil masa 2-3 jam. Infus intravena tunggal (1000 atau 2000 mg) selepas kepekatan bentuk setengah jam yang masing-masing, 168.1 ± 28.2, serta 256.9 ± 16.8 mg / l. Tahap bioavailabiliti ubat selepas tembakan / m adalah 100%.

Proses pengedaran.

Petunjuk jumlah pengedaran dadah - kira-kira 7-12 liter. Selepas suntikan, bahan pada kelajuan tinggi masuk ke dalam cecair interstisial, di mana bakterisinya bakteria yang relatif sensitif berterusan selama 24 jam.

Apabila menggunakan bahagian 1000-2000 dadah mg juga diperluaskan dari segi dalaman cecair dan tisu yang berbeza. Dalam tempoh lebih 24 jam nilainya mencapai tahap yang banyak kali lebih tinggi daripada angka menyedihkan minimum untuk banyak patogen mikrob dalam 60 + cecair dengan tisu (yang termasuk ZHVP jantung, hati, paru-paru dengan, tulang, mukosa hidung, telinga tengah , prostatik, dan di samping itu, synovium, cecair serebrospina dan cecair pleural).

Ceftriaxone menunjukkan terbalik sintesis albumin (penurunan kadar sintesis selaras dengan peningkatan nilai dos - sebagai contoh, mengurangkan tahap 95% (tahap plasma bawah 0.1 g / l) kepada nilai 85% (tahap plasma sebanyak 0.3 g / l)). Nilai albumin yang rendah di dalam cecair dengan tisu membawa kepada pembentukan indeks tenaga bebas yang lebih tinggi daripada di dalam plasma darah.

Ubat ini melalui membran radang otak pada kanak-kanak (dalam kumpulan ini dan bayi yang baru lahir). Tahap Cmax di dalam CSF diperhatikan selepas 4 jam dari masa pentadbiran ubat dan rata-rata adalah kira-kira 18 mg / l (jika dos adalah 0.05-0.1 g / kg). Dalam kes bentuk meningitis bakteria, nilai min bagi ceftriaxone dalam CSF ialah 17% daripada indeks plasma; dengan bentuk aseptik penyakit ini - 4%. Selepas 24 jam dari masa penggunaan dadah dalam bahagian 0.05-0.1 g / kg, nilai ceftriaxone dalam CSF adalah lebih daripada 1.4 mg / L.

Dalam orang dewasa dengan meningitis, menggunakan sebahagian 0.05 g / kg selepas 2-24 jam dalam CSF, terdapat indeks lebih tinggi daripada nilai retarding minimum untuk mikrob yang paling biasa yang menyebabkan perkembangan meningitis.

Ceftriaxone mampu melepasi plasenta, dan di samping itu, dalam jumlah kecil jatuh ke dalam susu ibu (kira-kira 3-4% daripada parameter plasma pada ibu selepas 4-6 jam).

Proses pertukaran.

Ubat tidak tertakluk kepada metabolisme umum, yang berubah menjadi produk kerosakan yang tidak aktif di bawah pengaruh mikroflora usus.

Excretion.

Nilai total pelepasan dadah adalah kira-kira 10-22 ml / minit. Indeks pelepasan buah pinggang adalah 5-12 ml / minit. Kira-kira 50-60% bahan yang tidak berubah dikumuhkan oleh buah pinggang, dan satu lagi 40-50% - dengan hempedu. Separuh hayat ceftriaxone pada orang dewasa adalah kira-kira 8 jam.

Dos dan pentadbiran

Skim penggunaan ubat ini dipilih secara individu. Biasanya ia dicadangkan untuk menguruskan 1000-2000 mg dadah (intravena atau intramuskular) pada selang 24 jam atau 500-1000 mg pada selang 12 jam.

Memandangkan sifat penyakit ini, permohonan tunggal dalam dos 0.25 g (intramuskular) boleh ditetapkan.

Saiz dos harian Cefogram:

• bayi baru lahir - 0,02-0,05 g / kg;
• kanak-kanak berumur lebih dari 2 bulan dan sehingga 12 tahun - kepada 0.02-0.1 g / kg, dengan suntikan tunggal setiap hari.

Tempoh kitaran terapi dipilih secara berasingan untuk setiap pesakit.

Orang yang mempunyai masalah dalam kerja buah pinggang harus memilih dos, dengan mengambil kira indeks QC.

Dos maksimum yang dibenarkan untuk sehari ialah 4000 mg (dewasa) dan 2000 mg (kanak-kanak).

[2]

Gunakan Cefograma semasa kehamilan

Ujian yang sesuai dikawal dengan tepat mengenai keselamatan penggunaan Cefogram semasa kehamilan tidak dilakukan. Ujian eksperimen dengan haiwan tidak mendedahkan kesan embrotooksik atau teratogenik dalam ceftriaxone.

Gunakan ubat selama penyusuan atau kehamilan hanya dibenarkan dalam keadaan di mana kemungkinan manfaat bagi wanita lebih mungkin daripada risiko janin yang mempunyai akibat negatif.

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah kehadiran hipersensitif kepada ceftriaxone atau cephalosporins lain. Dengan sikap tidak bertoleransi terhadap penisilin, gejala alahan boleh berkembang.

Awas diperlukan apabila menggunakan orang yang mempunyai masalah dalam kerja buah pinggang, yang mempunyai bentuk yang jelas.

Kesan sampingan Cefograma

Penggunaan dadah boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan tertentu:

• Masalah dengan aktiviti penghadaman: kemunculan loya, muntah-muntah atau cirit-birit, pembangunan hepatitis, penyakit kuning kolestatik atau kolitis pseudomembranous, dan peningkatan sementara dalam aktiviti transaminase hati;
• manifestasi alahan: gatal-gatal atau letusan pada epidermis, serta eosinofilia. Kadang-kadang angioedema diperhatikan;
• gangguan fungsi hemopoietik: penggunaan berpanjangan dalam bahagian besar boleh membawa kepada perubahan dalam nilai-nilai darah periferal (perkembangan trombosit, leuko atau neutropenia, serta bentuk anemia hemolitik);
• pelanggaran pengambilan darah: perkembangan hipoprotrombinemia;
• masalah dengan fungsi kencing: kemunculan nefritis tubulointerstitial;
• Gejala-gejala yang dirangsang oleh kesan kemoterapi: pembangunan kandidiasis;
• tanda-tanda tempatan: rupa flekbitis (suntikan intravena) atau sakit di tapak prosedur (suntikan intramuskular).

[1]

Berlebihan

Tanda-tanda keracunan: rupa sawan, paresthesia, sakit kepala dan pening.

Ubat ini tidak mempunyai penawar, oleh itu, prosedur simptomatik ditetapkan.

Interaksi dengan ubat lain

Ia perlu untuk menggabungkan dengan Cefogram berhati-hati dengan diuretik dan aminoglikosida.

Jangan campurkan ubat dengan antibiotik lain di dalam satu picagari tunggal.

Jangan gunakan ceftriaxone bersamaan dengan ubat-ubatan yang membangkitkan peristalsis usus.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Cefogram harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, tidak dapat diakses oleh anak-anak kecil. Suhu tidak boleh melebihi 25 ° C.

Jangka hayat

Cefogram boleh digunakan selama 36 bulan selepas pembebasan ejen terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Bayi yang baru lahir dengan hiperbilirubinemia (terutamanya jika mereka adalah pra-matang) ubat ini boleh diberikan secara eksklusif di bawah pengawasan perubatan yang ketat.

Analog

Analogi ubat ini adalah Lendacin, dan juga Ceftriaxone dan Rocefin.