Zolomax

Zolomax adalah anxiolytic dan juga derivatif unsur benzodiazepine.

Petunjuk Zolomaxa

Ia digunakan untuk terapi gangguan berikut:

• menyatakan kebimbangan;
• neurosis, di mana pesakit mengalami perasaan kebimbangan, bahaya dan kegelisahan dengan ketegangan dan kerengsaan, dan sebagai tambahan, kemerosotan tidur dan gangguan somatik;
• keadaan bercampur kebimbangan-kemurungan;
• bentuk gangguan neurotik yang mempunyai sifat reaktif-depresi, dengan latar belakang yang terdapat penurunan mood, kehilangan minat di dunia sekeliling, gangguan tidur, kebimbangan, gangguan somatik dan kehilangan selera makan;
• kemurungan genesis neurotik yang timbul akibat kesan penyakit somatik;
• gangguan panik, digabungkan dengan atau tanpa manifestasi fobia.

Borang pelepasan

Komponen dikeluarkan dalam tablet, dibungkus dalam jalur lepuh sebanyak 10 keping. Terdapat 3 pakej sedemikian di dalam kotak.

Farmakodinamik

Alprazolam adalah turunan unsur benzodiazepine, yang dicirikan oleh kehadiran kesan anxiolytic yang sengit. Ia mempunyai kesan hipnosis, melegakan otot, sedatif dan antikonvulsan. Kesan penenang yang sama dicapai dengan menggunakan bahagian alprazolam sepuluh kali lebih kecil berbanding diazepam.

Ubat ini mempunyai kesan antidepresan yang sepadan dengan kesan yang disebabkan oleh tindakan trisiklik. Dalam CNS, alprazolam berinteraksi dengan penghujung benzodiazepine khas, yang mempunyai hubungan fungsional yang rapat dengan pengakhiran perantara penghalang utama CNS - unsur GABA (asid γ-aminobutyric). Disebabkan ini, apabila terdedah kepada ubat-ubatan, potensiasi kesan perencatan GABA di dalam CNS berkembang - dengan meningkatkan sensitiviti penghujung GABA berbanding dengan mediator (dengan merangsang aktiviti pengakhiran benzodiazepin).

Farmakokinetik

Alprazolam diserap dengan cepat dan sepenuhnya apabila ia memasuki saluran gastrousus. Nilai bioavailabiliti ubat adalah sekurang-kurangnya 80%. Selepas pentadbiran lisan, bahan mencapai Cmax darah selepas 1-2 jam. Penunjuk ini berbeza-beza bergantung pada saiz bahagian dalam 7-40 ng/ml dengan penggunaan tunggal 0.5-3 mg ubat.

Dengan penggunaan berulang 1.5-10 mg komponen, nilai keseimbangan purata dalam plasma mencapai 18-100 ng/ml. Dalam kes penggunaan berterusan ubat, bahan mencapai nilai keseimbangan dalam plasma darah dalam 3 hari. Ubat ini mempunyai purata separuh hayat unsur (dengan penggunaan 1 kali ia adalah 12-15 jam).

Biotransformasi hepatik alprazolam berlaku melalui proses oksidatif. Produk metabolik aktif utama ialah α-hydroxyalprazolam, tetapi paras plasmanya agak rendah, menjadikannya tidak mempunyai kepentingan klinikal. Produk metabolik lain sama ada lemah aktif atau agak tidak aktif.

Separuh hayat unsur tidak berubah dan produk metaboliknya adalah lebih kurang sama. Alprazolam yang tidak berubah (kira-kira 20%), serta produk metabolik ubat, dikumuhkan dalam air kencing.

Dos dan pentadbiran

Dos ubat dipilih secara individu, dengan pelarasan dibuat semasa terapi, dengan mengambil kira toleransi pesakit terhadap ubat dan keberkesanan ubatnya. Adalah disyorkan untuk menggunakan dos berkesan minimum.

Ubat harus diambil secara lisan, dibasuh dengan air kosong.

Neurosis dan keadaan kecemasan.

Orang dewasa perlu mengambil 0.25-0.5 mg bahan tiga kali sehari. Sekiranya perlu, dos meningkat pada selang 3-4 hari sebanyak 0.25 mg, dengan mengambil kira keterukan manifestasi penyakit dan tindak balas pesakit terhadap terapi. Dos perlu ditingkatkan bermula dengan dos malam. Sekiranya tanda-tanda kebimbangan lebih ketara, rawatan harus dimulakan dengan peningkatan dos. Dos harian maksimum yang dibenarkan ialah 4 mg.

Orang tua atau pesakit yang lemah perlu mengambil 0.125-0.25 mg 2-3 kali sehari pada peringkat awal terapi.

Kitaran terapeutik, yang termasuk masa yang diperlukan untuk penarikan ubat secara beransur-ansur, selalunya tidak melebihi tempoh 8-12 minggu. Bagi tempoh terapi yang lebih lama, kesesuaian langkah sedemikian harus dipertimbangkan dengan serius.

Gangguan panik.

Ia dikehendaki mengambil 0.5 mg ubat tiga kali sehari. Sekiranya perlu, bahagian boleh ditingkatkan, tetapi dengan maksimum 1 mg dengan selang 3-4 hari. Semakin besar saiz bahagian, semakin beransur-ansur mereka perlu ditingkatkan sehingga kesan perubatan penuh Zolomax diperolehi. Selalunya, kesan perubatan berkembang selepas mengambil 5-6 mg bahan setiap hari, tetapi dalam bentuk patologi yang teruk, dos boleh mencapai 10 mg sehari (saiz maksimum bahagian harian).

Tempoh terapi dipilih secara individu untuk setiap pesakit. Sebaik sahaja kesan perubatan dicapai dan gejala penyakit dihapuskan, dos ubat boleh dikurangkan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 mg pada selang 3 hari. Sekiranya sindrom penarikan berlaku, dos perlu ditingkatkan lagi, dan kemudian ubat harus dihentikan secara beransur-ansur.

Keadaan kemurungan.

Anda perlu mengambil 0.5 mg ubat tiga kali sehari. Jika perlu, jumlah dos harian boleh ditingkatkan kepada 4.5 mg. Dos awal perlu diambil sebelum waktu tidur untuk meminimumkan kemungkinan mengantuk pada siang hari.

Kitaran terapeutik, yang termasuk tempoh yang diperlukan untuk penarikan ubat secara beransur-ansur, selalunya berlangsung 2-3 bulan.

[ 2 ]

Gunakan Zolomaxa semasa kehamilan

Zolomax tidak boleh ditetapkan kepada wanita hamil (terutama pada trimester pertama). Ia juga dilarang untuk digunakan semasa menyusu.

Contraindications

Kontraindikasi utama:

• kehadiran hipersensitiviti yang teruk kepada alprazolam atau derivatif lain komponen benzodiazepine dan mana-mana komponen ubat;
• glaukoma, yang mempunyai bentuk akut;
• myasthenia dalam peringkat teruk;
• kegagalan pernafasan yang teruk;
• apnea tidur;
• psikosis yang bersifat kronik;
• masalah hati yang teruk.

Kesan sampingan Zolomaxa

Kebanyakan kesan buruk yang disenaraikan di bawah adalah bergantung kepada saiz dos. Gejala buruk sering muncul pada awal rawatan dan hilang dalam beberapa minggu pertama terapi. Pening, mengantuk, dan gangguan koordinasi motor adalah perkara biasa pada awal rawatan. Reaksi ini adalah ringan dan hilang dengan terapi berterusan atau pengurangan dos. Sakit kepala, gangguan pertuturan, perasaan euforia atau kekeliruan, kemurungan, dan peningkatan tekanan intraokular kadang-kadang boleh berkembang. Amnesia anterograde mungkin berlaku, biasanya beberapa jam selepas mengambil dos ubat yang besar.

Alprazolam kadangkala boleh menyebabkan mania atau hypomania pada orang yang mengalami kemurungan. Muntah-muntah, sembelit atau cirit-birit, mulut kering, loya, gejala alahan (ruam dan gatal-gatal), dan berdebar-debar mungkin kadang-kadang berlaku selepas terapi alprazolam. Di samping itu, inkontinensia kencing, penurunan tekanan darah, kemurungan pernafasan, kelemahan atau kekejangan pada otot rangka, penurunan libido, perubahan berat badan dan selera makan, dan ketidakteraturan haid mungkin berlaku. Ujian makmal kadangkala boleh mendedahkan leukopenia, penurunan paras hemoglobin dan hematokrit, dan peningkatan enzim hati (seperti ALT, ALP, dan AST) dan paras bilirubin plasma, serta peningkatan atau penurunan paras glukosa darah.

Pada orang yang lebih tua, penggunaan dadah boleh menyebabkan gejala paradoks (perasaan gelisah, kebimbangan atau permusuhan, serta gangguan tingkah laku, khayalan dan halusinasi).

[ 1 ]

Berlebihan

Apabila merawat orang yang mengalami mabuk terbitan benzodiazepine, risiko gangguan ini mungkin disebabkan oleh pengambilan ubat dengan minuman beralkohol atau gabungan beberapa ubat mesti sentiasa diambil kira.

Terlebih dos menyebabkan kelemahan pada otot, rasa mengantuk yang ketara, dysarthria dengan ataxia, dan kadang-kadang rasa teruja. Dalam keracunan yang teruk, tindak balas refleks mungkin ditindas, rasa kekeliruan mungkin muncul, dan keadaan koma mungkin berkembang.

Dalam kes mabuk, terapi harus dihentikan serta-merta, dan kemudian prosedur simptomatik harus dilakukan (sokongan fungsi jantung, proses pernafasan, tekanan darah yang stabil; sebagai tambahan, pentadbiran infus dan, jika perlu, meningkatkan tekanan darah rendah, penggunaan vasoconstrictor). Muntah-muntah juga harus didorong kepada pesakit, dan jika dia telah kehilangan kesedaran, lavage gastrik perlu dilakukan.

Untuk mengurangkan penindasan fungsi sistem saraf pusat, antagonis penamat benzodiazepine tertentu, ubat flumazenil, boleh digunakan di hospital. Hemodialisis atau sesi dialisis tidak berkesan dalam meningkatkan kadar penyingkiran dadah.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan benzodiazepin dan minuman beralkohol, serta ubat-ubatan lain yang menekan sistem saraf pusat (anestetik, analgesik narkotik, penenang dengan antidepresan, dan sebagai tambahan anticonvulsants, pil tidur, antihistamin dan antipsikotik) boleh menyebabkan potensiasi kesan menindas pada sistem saraf pusat.

Gabungan ubat dengan analgesik narkotik meningkatkan risiko mengembangkan perasaan euforia, yang boleh mengakibatkan ketagihan.

Dilarang menggunakan alprazolam dalam kombinasi dengan ubat antikulat dari kategori azole (termasuk ketoconazole dan itraconazole).

Penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang menghalang tindakan enzim hati hemoprotein 450 (dalam senarai ini adalah kontraseptif oral, cimetidine, fluoxetine, antibiotik makrolida, nefaxodone dengan fluvoxamine dan propoxyphene) boleh menyebabkan penurunan dalam kadar proses metabolik dan penghapusan alprazolam. Oleh kerana itu, ubat-ubatan ini harus digunakan secara serentak dengan sangat berhati-hati.

Carbamazepine boleh meningkatkan kadar proses metabolik dan perkumuhan Zolomax.

Didapati bahawa penggunaan gabungan ubat dengan imipramine, tricyclics atau desipramine membawa kepada peningkatan dalam nilai plasma keseimbangan yang terakhir, tetapi kepentingan perubatan fakta ini tidak dapat ditentukan.

[ 3 ], [ 4 ]

Syarat penyimpanan

Zolomax hendaklah disimpan di tempat yang tertutup kepada kanak-kanak kecil. Penunjuk suhu - sehingga 25°C.

Jangka hayat

Zolomax boleh digunakan dalam tempoh 36 bulan dari tarikh pembuatan ubat terapeutik.

Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan dalam pediatrik - ia tidak ditetapkan kepada orang di bawah umur 18 tahun. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat itu belum terbukti berkesan dan selamat pada usia ini.

Analogi

Analogi ubat tersebut ialah Alzolam, Zoldak, Lamoz dengan Alprazolam, Kassadan dan Helex, serta Alproks, Neurol dan Frontin dengan Xanax, Neurol 0.25, Xanax retard dan Helex SR.

Ulasan

Zolomax menerima ulasan yang agak polar daripada pesakit yang berbeza. Sebahagian daripada mereka mendakwa bahawa ubat itu mempunyai kesan yang sangat berkualiti, tetapi ada juga sekumpulan mereka yang berpegang pada sudut pandangan yang bertentangan dan menganggap dadah itu tidak berguna.

Apabila memilih ubat, yang harus dijalankan secara eksklusif oleh doktor yang hadir, adalah perlu untuk mengambil kira ulasan ini, tetapi terutamanya untuk bermula dari ciri-ciri individu badan dan rejimen rawatan.