Zomax

Zomax adalah macrolide azalide yang mempunyai pelbagai aktiviti antimikrobial.

Petunjuk Zomax

Ia digunakan dalam proses keradangan dan berjangkit, yang dicetuskan oleh pengaruh patogen yang sensitif terhadap azithromycin:

• penyakit yang menjejaskan paru-paru dengan organ bronchi dan ENT;
• patologi yang mempengaruhi tisu subkutaneus dan epidermis;
• penyakit yang berkaitan dengan sistem urogenital dan tidak mempunyai komplikasi;
• sebagai elemen kompleks dalam pemusnahan bakteria Helicobacter.

[1], [2], [3],

Borang pelepasan

Pembebasan bahan itu direalisasikan dalam tablet dengan kelantangan 0.5 g, 2-3 keping di dalam pek, dan di samping itu, dalam kapsul dengan jumlah 0.25 g, 6 keping masing-masing di dalam plat sel. Dalam kotak - 1 rekod.

[4]

Farmakodinamik

Bahagian minimum azithromisin mempunyai aktiviti bakteriostatik, dan dos yang lebih tinggi membawa kepada perkembangan kesan bakteria. Ubat ini tidak dapat dipulihkan menghalang protein yang mengikat di dalam ribosom bakteria, yang menghancurkan pengikatan protein berfungsi, dengan menghalang pembiakan dan pertumbuhan mereka.

Zomax , serta klamidia dan gonococci.

Juga, dadah itu mempengaruhi pneumonia klamid, pneumonia mycoplasma dan legionella pneumonia. Kesan bakterisida berkembang terhadap patogen ureaplasma dengan toxoplasmosis dan Helicobacter.

Pada masa yang sama, azithromycin mempamerkan aktiviti anti-radang dengan menekan pembentukan sitokin pro-radang, akibatnya stres oksidatif terhalang dan pengeluaran PG dan thromboxane berkurang.

Ciri-ciri ubat anti-radang boleh dibandingkan dengan kesan NSAIDs. 

Ubat ini cepat masuk ke dalam leukosit, dan kemudiannya dilepaskan pada kelajuan rendah di dalam kawasan berjangkit, yang membuat prasyarat untuk pengaruh lokal pada kawasan inflamasi-infeksi.

Azithromycin boleh merangsang aktiviti imun, serta mengaktifkan apoptosis neutrophil selepas proses pemulihan kawasan yang terjejas, dengan itu melambatkan kerosakan tempatan dan mengurangkan risiko kemungkinan penglibatan sel tuan rumah dalam aktiviti imun.

[5], [6]

Farmakokinetik

Dadah terus mengekalkan aktivitinya di dalam persekitaran gastrik berasid, dengan itu mengembangkan kesan terapeutiknya.

Apabila digunakan di dalam penunjuk darah dadah dicatatkan selepas 2-3 jam. Gabungan intracellular nilai azithromisin besar dalam tisu-tisu yang terjejas berlaku dengan penyertaan makrofag dengan leukosit, yang memindahkan dadah ke kawasan yang terjejas, melepaskannya di sana. Pada masa yang sama, indeks tinggi terbentuk di dalam tisu, jauh melebihi nilai serum ubat.

Half-life adalah 54 jam. Tahap Cmax ditentukan selepas 2.5-2.96 jam selepas penggunaan 0.5 g azithromycin (penunjuk bahan di dalam plasma darah ialah 0.4 mg / l).

Nilai bioavailability ialah 37%. Proses metabolik berkembang di dalam organ hepatobiliari. Ubat itu adalah 50% yang dikeluarkan dalam hempedu (bahan tidak berubah), dan 6% lagi disingkirkan dengan air kencing.

Dos dan pentadbiran

Zomax diberikan secara lisan. Berikannya kepada kursus pendek, komponen 3-5 hari, dengan penggunaan 1 kali setiap hari. Penggunaan ubat-ubatan adalah dilarang untuk bergabung dengan penggunaan makanan, kerana ia melanggar penyerapannya di dalam saluran gastrointestinal. Penerimaan hendaklah berlaku 1 jam sebelum makan atau selepas 2 jam selepas.

Kanak-kanak yang beratnya melebihi 45 kg, serta orang dewasa, ubat itu digunakan mengikut skim berikut:

• penyakit yang menjejaskan saluran pernafasan atas dan paru-paru dengan bronkus, serta jangkitan epidermis: 1 kali sehari 0.5 g bahan. Kitaran berlangsung 3 hari;
• bentuk kronik erythema berhijrah: pada hari pertama - 1000 mg azithromisin, dalam tempoh 2-5 hari - 0.5 g;
• luka sistem urogenital (tanpa komplikasi): ambil 1000 mg ubat sekali sehari;
• pemusnahan helikobacter: 1000 mg ubat sepanjang kitaran 3 hari, menggabungkan dengan bahan gabungan;
• keradangan dan jangkitan lain: penggunaan 0.5 g ubat 1 kali sehari. Kitarannya adalah 3 hari.

Jika ubat itu terlepas, terapi perlu disambungkan semula dalam masa 24 jam akan datang. Bahagian lanjut digunakan dengan jurang 24 jam.

Dengan CRF (nilai GFR dalam lingkungan 10-80 ml / minit), perubahan dos tidak diperlukan.

Sekiranya nilai GFR di bawah 10 ml / minit, ubat ini perlu digunakan dengan teliti.

[11], [12],

Gunakan Zomax semasa kehamilan

Azithromycin digunakan dalam menyusu atau hamil hanya jika terdapat kebarangkalian ibu yang tinggi.

Contraindications

Contraindications utama:

• pelantikan orang yang tidak bertoleransi terhadap azithromycin, makrolida, atau elemen konstituen dadah;
• digunakan pada pesakit dengan berat kurang daripada 45 kg.

[7], [8]

Kesan sampingan Zomax

Adalah dipercayai bahawa azithromycin adalah salah satu bahan antibakteria paling selamat, kerana penggunaannya jarang sekali menyebabkan kemunculan manifestasi medis negatif yang mengancam nyawa.

Lesi epidermis dalam bentuk dermatitis mungkin berlaku. Kadang-kadang, gejala edema, urtikaria, fotophobia, dan juga SEEN dan sindrom Stevens-Johnson dicatatkan.

Kadangkala, terdapat gangguan yang berkaitan dengan kerja NA: perasaan kecemasan, mengantuk atau ketakutan, pening kepala atau sakit kepala, rasa atau gangguan penciuman, tanda-tanda sawan, paresthesia dan gangguan tidur.

Macrolida tunggal mencetuskan gangguan pendengaran atau telinga yang berdering, terutamanya dalam kes penggunaan ubat dadah yang berpanjangan. Selepas pemberhakan azithromycin, gejala-gejala ini boleh diterbalikkan.

Macrolides boleh memanjangkan selang QT, yang meningkatkan kemungkinan degupan jantung atau irama, perkembangan takikardia ventrikel, dan penurunan tekanan darah.

Penggunaan azithromisin kurang berkemungkinan menyebabkan tanda-tanda dispepsia daripada penggunaan ubat antibakteria yang lain. Kadang-kadang, gangguan najis, kembung perut, glossitis, hepatitis, dan kolestasis intrahepatik muncul. Pancreatitis, kandidiasis oral, kolitis pseudomembranous dan kehilangan selera makan dilaporkan secara sporadis.

Gejala boleh berlaku dalam bentuk asthenia, vaginitis, nefritis tubulointerstitial, dan selain arthralgia dan kandidiasis.

Kadangkala, perubahan dalam keputusan ujian dicatatkan: penurunan tunggal dalam leukosit dan perkiraan platelet dengan neutrofil. Selalunya, gejala pengurangan dalam bikarbonat darah dan limfosit, peningkatan urea darah, eosinofil, bilirubin, AST dengan ALT dan kreatinin muncul. Kadang-kadang, hiperglikemia berkembang.

[9], [10]

Berlebihan

Pengenalan sebahagian besar Zomax dapat menimbulkan rasa mual dengan muntah-muntah, najis yang mengganggu dan pendengaran yang cacat, yang mempunyai watak yang boleh dirawat.

Dengan perkembangan gangguan itu, lavage gastrik pertama kali dilakukan, dan kemudian langkah simptomatik dijalankan.

[13], [14], [15], [16]

Interaksi dengan ubat lain

Perlu untuk menggabungkan ubat dengan ketoconazole, haloperidol dan quinidine, dan juga dengan lithium, haloperidol dan terfenadine, kerana bahan-bahan ini memanjangkan nilai QT, oleh itu gejala repolarisasi miokardium berpotensi.

Antacid tidak menjejaskan parameter penyerapan Zomax.

Gabungan cetirizine dengan ubat sedikit mempercepatkan repolarization yang berlaku di dalam miokardium.

Ubat ini tidak menjejaskan bahan-bahan yang tidak diaktifkan oleh sistem hemoprotein.

Penggunaan alkaloid ergot membawa kepada gejala ergotisme.

Kesan terapeutik digoxin boleh dipertingkatkan apabila digunakan bersama azithromisin, kerana yang terakhir meningkatkan tahap Cmax digoxin.

Aktiviti antikoagulan Coumarin untuk penginginan berpotensi apabila digunakan dengan ubat.

Digabungkan dengan ubat zidovudine dapat meningkatkan nilai produk metabolik aktif dalam sel mononuklear, walaupun ini tidak mempunyai akibat klinis.

Penyerapan maksimum kenaikan cyclosporine dengan pengenalan azithromisin, yang disebabkan oleh sifat-sifat perubatan yang pertama mungkin berubah. Oleh itu, dos bahan ini mesti diselaraskan.

Fluconazole mengurangkan nilai Cmax azithromycin sebanyak 18%, tetapi ini tidak menjejaskan gambaran klinikal.

Nelfinavir dengan ketara meningkatkan nilai-nilai plasma azithromisin, yang mana tanda-tanda negatif yang terakhir diperkuatkan.

Gabungan Zomax dengan rifabutin jarang menyebabkan neutropenia, yang mesti diambil kira ketika memantau pesakit.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]

Syarat penyimpanan

Zomax dikehendaki dikekalkan pada ketinggian suhu dalam lingkungan 15-25 ° C.

[23]

Jangka hayat

Zomax boleh digunakan untuk tempoh 36 bulan dari tarikh pembebasan penyediaan farmaseutikal.

[24],

Analog

Analog ubat ubatan adalah Azithromycin, Azitrus, Azitral dan Sumamed dengan Zitroksom dan Azaksom dan tambahan pula Zitrolid, Azitroks, AzitroSandoz, Hemomitsin dengan Azitsinom Zetamaks dan dengan Z-faktor.

[25], [26], [27]