Zombie

Zometa memperlahankan proses penyerapan tulang dan membetulkan proses metabolik tisu tulang.

Petunjuk Zombie

Ia digunakan sekiranya berlaku pelanggaran tersebut:

• luka sekunder tisu tulang (metastasis) dalam tumor yang meluas (karsinoma prostat atau payudara);
• pelbagai myeloma ;
• hiperkalsemia dengan sifat tumor atau hiperparatiroidisme;
• pencegahan kemunculan patah sifat patologi;
• pencegahan mampatan batang tulang belakang;
• semasa prosedur pembedahan yang berkaitan dengan tulang;
• pencegahan osteoporosis semasa terapi untuk karsinoma payudara menggunakan agen yang melambatkan aktiviti aromatase.

[1],

Borang pelepasan

Bahan ini dikeluarkan dalam bentuk cecair infusi, di dalam botol 4 mg / 0.1 L, dan juga sebagai pekat dalam 4 mg / 5 ml vial.

Farmakodinamik

Asid Zoledronic adalah bifosfonat dengan keberkesanan terapeutik yang tinggi. Ia menghalang penyerapan tulang, menjejaskan osteoklas yang memusnahkan tisu tulang.

Kesan selektif pada tisu tulang dikaitkan dengan pertalian signifikan bagi mereka. Osteoklas menyerap bifosfonat secara eksklusif dalam bidang perubahan tulang, dan kemudian kesan pada tisu tulang perlahan, dan proses pemusnahan mereka berhenti. Tetapi beberapa butiran mengenai prinsip pengaruh ubat belum akhirnya ditentukan.

Ubat ini mempunyai kesan penyerapan yang kuat. Penggunaan pada wanita dengan osteoporosis yang berkaitan dengan postmenopaus menyebabkan penurunan ketara dalam kemungkinan patah tulang belakang dan kekambuhan mereka. Semasa terapi pada pesakit dengan penyakit Paget, terdapat tindak balas terapeutik yang boleh dipercayai dan jangka panjang, penstabilan parameter fosfatase alkali dan nilai metabolisme tulang. Pada orang yang mempunyai patologi yang sama, ubat ini tidak menjejaskan keadaan tulang yang sihat, membantu mengekalkan arsitoniknya, dan tidak memusnahkan mineralisasi.

Pada masa yang sama, ubat, menghalang percambahan sel, menyebabkan kesan antitumor dalam kes myeloma atau tumor payudara. Ia mempunyai aktiviti antimetastatik, oleh itu ia boleh digunakan untuk metastase tulang, serta untuk pencegahan mereka. Penyerapan tulang melambatkan dengan ketara mengurangkan kesakitan.

Dalam kes karsinoma dengan metastase tulang, ubat ini menghalang patah tulang serta pemompungan tulang belakang, mengurangkan hiperkalsemia yang berkaitan dengan tumor, dan perkumuhan Ca bersama dengan air kencing. Sering kali, keperluan untuk terapi sinaran juga lemah.

[2], [3], [4],

Farmakokinetik

Bisphosphonates mempunyai penyerapan yang lemah di dalam saluran pencernaan, yang menjadikannya lebih baik menggunakan cecair ubat untuk suntikan intravena. Infusi meningkatkan prestasi dalam serum dan mereka mencapai maksimum pada akhirnya. Selepas 4 jam terdapat penurunan nilai sebanyak 10%, dan seterusnya 1% selepas 24 jam akan datang. Sintesis protein intlasma bersamaan dengan 50%.

Ubat ini dikeluarkan melalui buah pinggang dalam beberapa fasa; separuh hayat akhir ialah 146 jam. Dalam kes suntikan berulang (selepas tempoh 28 hari), pengumpulan dadah tidak berlaku. Untuk hari pertama, kira-kira 40 ± 16% daripada bahagian itu direkodkan di dalam air kencing. Sisa disimpan di dalam tisu tulang, dan kemudian dilepaskan ke sistem peredaran pada kelajuan rendah. Bahan tidak terlibat dalam proses metabolik, yang diekskresikan melalui buah pinggang dalam keadaan tidak berubah (kurang dari 3% diekskresikan melalui najis).

[5], [6], [7],

Dos dan pentadbiran

Ubat pekat (4 mg / 5 ml) dibubarkan dalam penyelesaian dextrose atau NaCl (0.1 L). Gunakan bahan siap hendaklah dengan serta-merta. Prosedur penyusutan berlangsung selama 15 minit. Cecair siap boleh disimpan selama 24 jam pada suhu 2-8 ° C. Ia dilarang untuk mencampurkan dadah dengan cara lain, dan pengenalannya mesti dilakukan melalui sistem infusi yang berasingan.

Dalam kes metastasis tulang dalam tumor yang bersifat meluas dan myelomas, 4 mg ubat digunakan 1 kali ganda dalam tempoh 3-4 minggu.

Untuk mencegah osteoporosis dengan patah patologi akibat karsinoma payudara semasa terapi dengan penggunaan perencat aromatase semasa postmenopause, anda perlu menggunakan ubat 4 mg 1 kali setiap enam bulan.

Adalah perlu untuk mengambil perhatian bahawa semasa terapi, perlu untuk memantau nilai darah urea, kreatinin dan mineral dengan kerap. Nilai kreatin diperiksa sebelum setiap suntikan.

[11],

Gunakan Zombie semasa kehamilan

Ia dilarang untuk melantik wanita hamil atau menyusu.

Contraindications

Contraindications utama:

• Kepekaan yang kuat terhadap bisphosphonates, serta asid zoledronic;
• kegagalan buah pinggang yang teruk (nilai CC ≤ 30 ml / minit).

Berhati-hati adalah perlu apabila digunakan pada pesakit yang mengalami masalah ginjal, kekurangan fungsi hepatik, serta dengan BA jenis aspirin.

[8], [9], [10],

Kesan sampingan Zombie

Seringkali, apabila menggunakan ubat, kesan sampingan sedemikian dinyatakan:

• sindrom selesema dan demam, serta sakit kepala;
• anemia;
• konjunktivitis;
• kehilangan selera makan, muntah-muntah dengan loya;
• sakit di sendi dengan tulang;
• disfungsi buah pinggang;
• hipokalsemia atau hypophosphatemia, serta peningkatan nilai urea dengan kreatinin.

Kadang-kadang, gejala ini muncul:

• rasa kekeliruan atau kebimbangan, pening, gangguan tidur dan gegaran;
• pancyto atau leukopenia;
• uveitis atau penglihatan;
• stomatitis, sembelit, sakit perut, cirit-birit dan kekeringan yang menjejaskan mukosa mulut;
• batuk atau dyspnea;
• ruam dan gatal-gatal;
• kekejangan yang menjejaskan otot;
• penurunan atau peningkatan tekanan darah, serta bradikardia;
• proteinuria atau hematuria, dan sebagai tambahan kepada ARF ini;
• bengkak, asthenia dan berat badan;
• Hipokalemia atau Magnesia, serta hiperkatremia.

Urtikaria, anafilaksis, kekejangan bronkial, mengantuk dan fibrilasi atrium dilaporkan secara individu.

Berlebihan

Dalam keracunan Zomet akut, terdapat gangguan di buah pinggang (walaupun kegagalan buah pinggang akut mungkin muncul), dan di samping itu, struktur elektrolit perubahan darah (kalsium dengan fosfat dan magnesium).

Dalam kes perkembangan hipokalsemia yang penting secara klinikal, infus hendaklah dilakukan dengan pentadbiran kalsium glukonat.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan ubat dengan aminoglikosida meningkatkan kemungkinan hipokalsemia.

Ia dilarang untuk menggabungkan ubat dengan agen yang mempunyai kesan nefrotoxic.

Menggabungkan dadah dengan thalidomide meningkatkan kemungkinan gangguan gangguan aktiviti buah pinggang dan kegagalan buah pinggang akut pada orang dengan pelbagai myeloma.

Zometa tidak mempunyai keserasian kimia dengan penyelesaian Ringer.

[12], [13]

Syarat penyimpanan

Zometa perlu dikekalkan pada nilai suhu tidak melebihi 30 ° C.

Jangka hayat

Zometa boleh digunakan dalam julat tempoh 3 tahun dari tarikh pembuatan dadah.

[14]

Permohonan untuk kanak-kanak

Jangan gunakan Zometa dalam pediatrik.

Analog

Analogi bahan adalah Rezoskan, Zoledrax, Blaztera dan Zoledronic-Rus 4, dan di samping Zolerix, Aklast, Veroclast dengan asid Zoledronic, Resorb dengan Rezoklastin FS dan Zoledronate-Teva.

[15]

Ulasan

Zometa sering berkomentar dengan menyebut gejala negatif yang menyebabkannya. Bisphosphonates yang digunakan secara intravena pada suntikan pertama mengakibatkan kesakitan otot, peningkatan suhu, tanda-tanda seperti selesema dan keadaan indisposisi umum, tetapi dengan suntikan baru mereka tidak berlaku.

Tinjauan ini juga menyebutkan satu perkembangan osteonecrosis maxillary dengan pengekstrakan gigi terbaru dalam individu yang menerima bahagian bisfosfonat yang tinggi melalui suntikan infus.