Zovirax

Zovirax mempunyai ciri-ciri antiviral.

Petunjuk Zoviraksa

Tablet digunakan untuk pelanggaran seperti:

• penghapusan jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti virus cacar air dan herpes zoster;
• rawatan jangkitan yang berlaku di dalam mukus dan kulit, HSV apa-apa jenis (ini termasuk herpes kelamin, mempunyai bentuk utama atau berulang);
• mencegah perkembangan kelahiran jangkitan HSV dari mana-mana jenis orang yang mempunyai imuniti yang sihat atau dengan kehadiran kekurangan imun;
• rawatan individu immunosuppressed dengan tahap yang teruk (sering jangkitan HIV dengan kurang daripada 200 CD4 + sel / mm dan tanda-tanda awal HIV dan manifestasi klinikal AIDS ), atau selepas pemindahan sum-sum tulang.

Penggunaan dadah dalam bentuk salap dilakukan dengan keratitis yang disebabkan oleh HSV dari mana-mana jenis.

Krim ini ditetapkan untuk penghapusan jangkitan HSV apa-apa jenis yang berlaku pada permukaan mukus dan kulit (ini termasuk herpes di kawasan bibir).

Penggunaan cecair untuk suntikan:

• rawatan jangkitan HSV bagi pelbagai jenis;
• pencegahan perkembangan jangkitan mana-mana jenis HSV pada membran mukus atau permukaan kulit pada orang yang mengalami kekurangan imunod;
• penghapusan jangkitan yang disebabkan oleh virus varicella-zoster;
• rawatan jangkitan HSV dalam mana-mana bentuk dalam bayi baru lahir;
• mencegah perkembangan CMV selepas prosedur transplantasi sumsum tulang.

Borang pelepasan

Pelepasan perubatan berlaku dalam beberapa bentuk:

• tablet, 5 keping dalam plat lepuh, 5 plat setiap di dalam pek;
• Krim 5% digunakan secara luaran - dalam botol plastik dengan kapasiti 2 g, dilengkapi dengan dispenser. Di dalam kotak terdapat satu botol sebegitu. Juga dihasilkan dalam tiub dengan jumlah 2, 5 atau 10 g, 1 tiub setiap pakej;
• Salap di dalam tiub dengan kapasiti 4.5 gram, mempunyai muncung plastik. Di dalam pek - 1 tiub sedemikian;
• suntikan lyophilizate - dalam flakonchikah kapasiti kaca 0.25 g Di dalam pek padu - 5 botol ini. Kotak mengandungi 1 pakej tersebut.

[1], [2],

Farmakodinamik

Ejen antiviral, analog sintetik nukleosida purine, yang mempunyai keupayaan untuk memperlambat replikasi virus mana-mana jenis HSV, CMV, Varicella zoster, dan sebagai tambahan VEB. Bahan asiklovir mempunyai kesan antivirus yang kuat terhadap jenis herpes simplex virus 1.

Aktiviti ubat terhadap virus sangat selektif. Thymidine kinase sel-sel yang melanda virus yang dinyatakan di atas, molekul dadah aktif menukarkan unsur ke dalam monophosphate dan kemudian berturut-turut 2-3-fosfat dan fosfat (dipengaruhi oleh enzim selular). Disebabkan kemasukan 3-fosfat unsur aktif dalam rantai DNA virus dengan pecah selanjutnya rantaian ini, salinan DNA patogen disekat.

Pada individu yang mempunyai kekurangan imunodefisien dalam bentuk yang teruk, terapi jangka panjang atau terapi yang berulang dengan acyclovir boleh menyebabkan perkembangan ketahanan dadah. Juga, dalam pelbagai strain yang mempunyai kepekaan yang rendah terhadap Zovirax, nilai-nilai kinematik thymidine yang rendah telah diperhatikan.

[3], [4], [5], [6]

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik suntikan dan tablet.

Selepas menggunakan bahagian dalam, elemen aktif hanya sebahagiannya diserap dari saluran pencernaan. Tahap bahan di dalam arak adalah kira-kira separuh daripada nilai-nilainya di dalam plasma. Hanya sebahagian kecil daripada ubat disintesis dengan protein darah (10-33%).

Produk utama metabolisme adalah bahan 9-carboxymethoxy-methylguanine. Separuh hayat ialah 2.7-3.3 jam. Bahagian utama ubat ini diekskresikan dalam bentuk unsur yang tidak berubah melalui buah pinggang. Ini disebabkan oleh proses penapisan glomerular dan rembesan tubular.

Pada orang yang mengalami kegagalan buah pinggang kronik, separuh hayat ubat itu adalah kira-kira 19.5 jam. Pada orang tua, kadar pelepasan dadah berkurangan dengan usia, tetapi perubahan dalam separuh hayat hampir tidak kelihatan.

Ciri-ciri farmakokinetik salap.

Selepas digunakan, salap, elemen aktif cepat diserap seluruh kornea dan epitelium tisu yang terletak di sekitar mata, menyebabkan cecair intraocular terbentuk dalam kepekatan terapeutik diperlukan untuk menghalang aktiviti virus.

Dalam kaedah ini, acyclovir didapati di dalam air kencing dalam kepekatan yang sangat rendah yang tidak mempunyai nilai perubatan.

[7], [8], [9], [10], [11],

Dos dan pentadbiran

Skim penggunaan ubat tablet.

Ambil tablet di dalam, bersama dengan makanan, mencuci dengan air biasa (0.2 liter).

Untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan dengan HSV, anda perlu mengambil 0,2 g LS pada selang waktu 4 jam, 5 kali / hari. Kursus rawatan biasanya berlangsung selama 5 hari, tetapi dengan rawatan penyakit yang parah dapat diperpanjang. Sekiranya pesakit mempunyai tahap ketahanan immunodeficiency atau pelanggaran penyerapan usus ubat, saiz bahagiannya boleh ditingkatkan menjadi 0.4 g sambil mengekalkan kekerapan penggunaan di atas. Adalah disyorkan untuk memulakan terapi secepat mungkin selepas jangkitan. Sekiranya berlaku kekambuhan penyakit ini, ubat diambil sebaik sahaja tanda-tanda pertama muncul.

Untuk mencegah jangkitan jangkitan yang berkaitan dengan HSV pada orang yang mempunyai sistem imun yang sihat, anda harus menggunakan empat kali sehari untuk 0.2 gram ubat, memerhatikan selang masa yang sama antara dos. Terdapat juga pilihan dengan cara penggunaan yang lebih mudah - 0.4 g dua kali sehari. Kadang-kadang, bahagian kecil ubat - 0.2 g 2-3 kali / hari - menunjukkan keberkesanan yang lebih tinggi. Untuk mencegah jangkitan pada sesetengah pesakit, mungkin hanya selepas mengambil jumlah dos harian sebanyak 0.8 g.

Rawatan perlu dihentikan secara berkala (selang 0.5-1 tahun) untuk menentukan kehadiran perubahan dalam perjalanan penyakit.

Dalam pencegahan perkembangan kelahiran jangkitan yang berkaitan dengan HSV, pada orang yang mengalami kekurangan imunisasi, diperlukan empat kali sehari untuk 0.2 g ubat. Orang yang mempunyai tahap imunodefisiensi yang signifikan atau pelanggaran penyerapan usus dibenarkan meningkatkan saiz bahagian itu kepada 0.4 g, yang diambil lima kali sehari. Tempoh terapi pencegahan dipilih dengan mengambil kira tempoh selang berbahaya berjangkit.

Untuk rawatan herpes zoster, dan juga cacar air, perlu mengambil 0.8 gram ubat lima kali sehari (tidak termasuk tempoh tidur malam). Terapi sedemikian berlangsung selama 7 hari. Ia perlu ditetapkan secepat mungkin selepas jangkitan, untuk meningkatkan keberkesanan rawatan.

Dalam rawatan pesakit dengan immunodeficiency, 0.8 g Zovirax ditetapkan dengan cara yang teruk empat kali sehari (dengan selang masa yang sama antara dos). Orang yang telah menjalani operasi pemindahan sumsum tulang sebelum pentadbiran lisan dadah sering memerlukan kursus 1 bulan dengan laluan parenteral pentadbiran dadah. Rawatan pada orang yang telah dipindahkan sumsum tulang, tidak melebihi 0.5 tahun. Pada orang yang mempunyai gambaran klinikal HIV, tempoh terapi adalah 12 bulan.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang teruk, saiz bahagian Zovirax perlu dikurangkan kepada 0.2 g dengan penggunaan dua kali sehari.

Apabila menghapuskan cacar air atau herpes zoster, dan sebagai tambahan kepada terapi ini pada orang yang mengalami kekurangan immunodefisiensi, saiz bahagian standard adalah:

• pada tahap yang dinyatakan kegagalan buah pinggang - 0.8 g dua kali sehari;
• dengan tahap kegagalan buah pinggang sederhana - 0.8 g tiga kali sehari.

Mekanisme salap mata.

Salutan salap dengan panjang 10 mm perlu diletakkan di kawasan kantung konjunktiv. Prosedur ini dilakukan maksima sebanyak 5 kali / hari. Selepas menghapuskan simptom penyakit itu harus terus terapi selama sekurang-kurangnya 3 hari lagi.

Gambarajah penggunaan krim.

Sapukan krim dengan swab kapas, atau dengan tangan yang bersih - untuk mencegah pembasmian semula kawasan yang terjejas.

Sebilangan kecil ubat itu mesti digunakan di kawasan yang terjejas, serta kulit / mukus di dekatnya. Prosedur ini dilakukan sehingga 5 kali / hari.

Tempoh terapi biasanya 4 hari. Sekiranya luka tidak sembuh, rawatan boleh dilanjutkan sehingga 10 hari. Sekiranya tidak ada keputusan selepas 10 hari terapi, berjumpa dengan doktor anda.

Cara penggunaan lyophilizate suntikan.

Penyelesaian siap sedia mesti diberikan secara intravena. Orang yang menderita obesiti diberi bahagian ubat yang sama seperti mereka yang mempunyai berat badan yang sihat.

Apabila menghapuskan jangkitan yang disebabkan oleh aktiviti HSV, serta virus herpes zoster, ubat ini diberikan dalam / dalam cara dalam dos 5 mg / kg, tiga kali sehari.

Apabila merawat jangkitan yang dikaitkan dengan ensefalitis aksara herpetic atau herpes zoster, orang yang mempunyai imunodefisiensi memerlukan suntikan intravena sebanyak 10 mg / kg tiga kali sehari.

Untuk mencegah perkembangan CMV selepas pemindahan tulang sumsum, ubat disuntik / dalam kaedah dalam dos 0.5 mg / m ², tiga kali sehari. Rawatan bermula pada hari kelima sebelum prosedur pemindahan, dan kemudiannya berlangsung sehingga hari ke-30 selepas itu.

Perlu untuk memilih dos untuk orang tua dengan nilai QC yang rendah - pengenalan bahagian yang dikurangkan diperlukan.

Orang yang mengalami kegagalan buah pinggang perlu berhati-hati membuat suntikan intravena Zoviraksa. Mengubah saiz bahagian adalah perlu memandangkan keterukan penyakit.

Terapi infusi biasanya berlangsung selama 5 hari, walaupun kursus ini mungkin berbeza bergantung kepada tindak balas pesakit terhadap rawatan, serta keadaannya. Saiz tempoh pencegahan dipilih bergantung pada tempoh jurang berjangkit berbahaya.

Pengeluaran cecair perubatan dan kaedah pentadbiran.

Ubat ini disuntik / dalam kaedah pada kelajuan perlahan. Tempoh prosedur lebih dari 60 minit.

Untuk membuat penyelesaian, kepekatan unsur aktif di mana 25 mg / ml, diperlukan untuk menambah 10 ml air biasa atau larutan garam di dalam ampul dengan lyophilizate, kemudian perlahan-lahan goncang sehingga kandungannya sepenuhnya larut.

Kaedah lain untuk menyediakan penyerapan boleh digunakan: penyelesaian akhir dicairkan kepada kepekatan 5 mg / ml (sementara cecair infusi siap mesti ditambah ke salah satu larutan, kemudian digoncang supaya penyelesaian ini sepenuhnya dicampur). Dewasa harus diberi infus dalam paket 0.1 liter, walaupun acyclovir dicairkan, yang kurang daripada 0.5%.

Untuk suntikan IV, ubat ini boleh digabungkan dengan penyelesaian seperti (dadah akan kekal stabil selama 12 jam pada suhu dalam lingkungan 15-24 ° C):

• 0.18% larutan NaCl dan 4% larutan glukosa;
• 0.45% penyelesaian NaCl dan 2.5% penyelesaian glukosa;
• 0.45% atau 0.9% penyelesaian NaCl;
• Penyelesaian Hartman.

Permohonan untuk kanak-kanak

Penggunaan tablet.

Apabila menghapuskan dan mencegah penyakit yang disebabkan oleh HSV, pada kanak-kanak yang menderita kekurangan immunodeficiency:

• Bayi berumur sehingga 2 tahun ditetapkan separuh dari bahagian dewasa;
• Kanak-kanak berumur 2 tahun dikehendaki mengambil ubat di bahagian yang dicadangkan untuk orang dewasa.

Dalam rawatan cacar air, saiz dos tersebut ditetapkan:

• Bayi di bawah umur 2 tahun diperlukan untuk mengambil 0.2 g produk ubat empat kali sehari;
• kanak-kanak dalam kategori umur 2-6 tahun harus menggunakan 0.4 g ubat empat kali sehari;
• kanak-kanak berumur 6 tahun harus menggunakan 0.8 gram ubat empat kali sehari.

Anda boleh memilih saiz yang lebih tepat dari bahagian, dipandu oleh berat anak - 20 mg / kg empat kali sehari. Tempoh rawatan biasanya 5 hari.

Penggunaan lyophilizate suntikan.

Saiz bahagian untuk suntikan IV untuk kanak-kanak berusia 3 bulan hingga 12 tahun ditentukan dengan mengambil kira saiz kawasan badan.

Semasa rawatan daripada penyakit disebabkan oleh aktiviti HSV (kecuali asal encephalitis postherpetik), dan selain virus jenis herpes zoster, dimensi dalam / infusi yang dipilih daripada pengiraan 0.25 g / m ² tiga kali setiap hari.

Dengan menghapuskan jangkitan menimbulkan aktiviti virus (herpes zoster sifat dan asal encephalitis postherpetik), untuk kanak-kanak dengan immunodeficiency, dos yang dipilih mengikut skim 0.5 g / m ² tiga kali setiap hari.

Bagi bayi baru lahir, bahagian dipilih dengan mengambil kira indeks berat badan mereka.

Untuk menghapuskan jangkitan yang berkaitan dengan HSV, pada bayi yang baru lahir - harus memilih dosis yang sesuai mengikut skema 10 mg / kg, dengan permohonan tiga kali sehari. Biasanya rawatan sedemikian berlangsung selama 10 hari.

[15], [16]

Gunakan Zoviraksa semasa kehamilan

Menetapkan zovirax untuk wanita hamil atau menyusui memerlukan perhatian yang sangat berhati-hati, hanya jika terdapat petunjuk perubatan dan selepas penilaian yang menyeluruh tentang kemungkinan penggunaan dan risiko wanita dan anak / janin.

Ujian tidak mendapati peningkatan dalam bilangan keabnormalan kongenital pada kanak-kanak yang ibu menggunakan ubat semasa mengandung, berbanding dengan anak-anak yang ibu tidak menggunakannya.

Contraindications

Kontraindikasi utama adalah intoleransi terhadap valaciclovir atau acyclovir dan unsur-unsur ubat lain.

Suntikan intravena dilarang dalam kes seperti:

• dehidrasi;
• kegagalan buah pinggang;
• gangguan neurologi;
• tindak balas negatif terhadap suntikan intravena dadah sitotoksik (juga kehadiran mereka pada masa lalu).

Tablet tidak dibenarkan untuk dehidrasi dan kegagalan buah pinggang.

[12], [13]

Kesan sampingan Zoviraksa

Apabila menggunakan serbuk atau tablet, kesan sampingan ini mungkin muncul:

• gangguan fungsi pencernaan: loya, cirit-birit, muntah, serta sakit perut (apabila dicerna);
• gangguan dalam sistem hematopoietik: anemia, thrombocyto atau leukopenia;
• manifestasi hipersensitiviti: demam, edema angioneurotic, nafas yg sulit, ruam, gatal-gatal, anafilaksis, pruritus, photosensitivity dan bentuk yang teruk keradangan di tapak pentadbiran parenteral;
• Kerugian renal: peningkatan nilai urea dan kreatinin dalam darah. Untuk mengelakkan gejala sedemikian, bukannya suntikan IV cepat, gunakan pengenalan pada kelajuan yang lebih rendah (prosedur harus berlangsung selama 60 minit). Kegagalan buah pinggang yang disebabkan oleh suntikan ubat intravena sering dihapuskan dengan mengurangkan dos ubat atau dengan melakukan prosedur rehidrasi;
• gangguan hepatik: peningkatan sementara dalam enzim hati dan bilirubin, serta perkembangan hepatitis atau penyakit kuning (kadang-kadang, selepas pentadbiran parenteral);
• luka yang menjejaskan fungsi NS: sensasi mengantuk, kekeliruan, serta kegembiraan saraf. Di samping itu, perkembangan kejang, psikosis, halusinasi, gegaran, koma dan sakit kepala (apabila dicerna);
• Gangguan lain: alopecia dan keadaan keletihan yang teruk.

Gangguan yang disebabkan oleh penggunaan salap mata:

• Gangguan imun: manifestasi ketidak toleransi yang boleh mencapai edema Quincke;
• gangguan visual: konjungtivitis, pembakaran sementara ringan, blepharitis, dan juga keratopati watak titik (hilang tanpa komplikasi, tidak perlu membatalkan terapi untuk ini).

Tanda-tanda negatif yang muncul selepas memohon krim:

• gejala setempat: gatal-gatal sementara, sensasi terbakar, kemerahan, mengelupas, dan kesemutan di tapak rawatan;
• manifestasi alergi: angioedema, dan dermatitis.

[14]

Berlebihan

Keracunan dengan pil.

Dalam kes pengambilan satu-kali pengambilan dadah secara tidak sengaja kepada 20 g pembangunan, tiada kesan sampingan diperhatikan.

Antara tanda-tanda yang berlebihan: muntah, cirit-birit, sakit kepala, mual, dyspnea dan rasa kekeliruan. Selain itu, kekejangan, kerosakan buah pinggang berfungsi, koma dan kelesuan.

Ia adalah perlu untuk memantau dengan teliti pesakit untuk menentukan gejala keracunan tepat pada masanya. Prosedur hemodialisis boleh digunakan.

Ketoksikan dengan larutan.

Gejala keracunan: perkembangan kegagalan buah pinggang, konvulsi, koma, perasaan kegembiraan atau kekeliruan, serta halusinasi. Di samping itu, terdapat peningkatan kadar creatinine dan urea nitrogen dalam darah.

Untuk menghapuskan gangguan itu memerlukan prosedur hemodialisis, kerana ia dapat meningkatkan penyingkiran acyclovir dari badan. Disebabkan ini, prosedur ini dianggap kaedah rawatan yang terbaik dalam hal mabuk dengan penyelesaian Zoviraks.

[17], [18], [19]

Interaksi dengan ubat lain

Acyclovir yang tidak berubah memasuki air kencing dengan rembesan tiub, jadi semua ubat yang mempunyai kaedah perkumuhan yang sama boleh meningkatkan nilai-nilai acyclovir dalam darah.

Adalah perlu untuk menggabungkan dengan suntikan intravena Zovirax dengan ubat-ubatan yang mengganggu fungsi buah pinggang (seperti tacrolimus, siklosporin dan lain-lain).

[20], [21], [22]

Syarat penyimpanan

Zovirax harus disimpan di tempat yang kering, ditutup dari akses anak-anak. Keadaan suhu adalah standard untuk ubat-ubatan.

[23],

Jangka hayat

Zovirax boleh digunakan selama 5 tahun dari tarikh pembuatan agen terapeutik.

[24], [25]

Analog

Analogi ubat adalah ubat seperti: Acyclovir, Acyclovir-Acry, Acyclovir Belupo, dan Acyclovir-Acrychin dan Acyclovir Sandoz. Di samping itu, senarai itu termasuk Acigerpin, Aksikorstad, Gerperax dengan Vivorax dan Medovor, dan juga Atsivir, Virolex, Zovirax Duo dan Provirsan dengan Herpetad.

[26], [27], [28]

Ulasan

Zovirax menerima kebanyakan ulasan positif, yang menunjukkan keberkesanan ubat ubat yang tinggi. Selalunya ia digunakan untuk merawat herpes. Dalam tinjauan hampir tidak ada laporan tentang kekurangan hasil selepas penggunaan dadah, serta perkembangan gejala sampingan. Satu-satunya kelemahan, menurut pesakit, adalah kos ubat yang tinggi.