Lelaki lebih terdedah kepada akibat serius diabetes berbanding wanita

Lelaki lebih berisiko mendapat komplikasi serius daripada diabetes (jenis 1 dan 2) berbanding wanita, mencadangkan kajian jangka panjang yang diterbitkan dalam talian dalam Journal of Epidemiology & Community Health.

Kadar penyakit kardiovaskular, komplikasi kaki, kaki dan buah pinggang, dan penyakit mata yang mengancam penglihatan seperti retinopati diabetik adalah lebih tinggi pada lelaki, tidak kira berapa lama mereka menghidap diabetes - kurang daripada atau lebih daripada 10 tahun, kajian menunjukkan.

Kelaziman global diabetes adalah kira-kira sama di kalangan lelaki dan wanita dan diunjurkan mencecah 783 juta menjelang 2045, menurut penyelidik.

Walaupun penyakit kardiovaskular lebih biasa pada lelaki secara keseluruhan, tidak jelas sama ada perbezaan jantina ini diterjemahkan ke dalam komplikasi yang berkaitan dengan diabetes, kata para penyelidik. Ia juga tidak jelas sama ada tempoh masa penghidap diabetes mempengaruhi perbezaan ini, tambah mereka.

Untuk meneroka lebih lanjut soalan ini, para penyelidik menggunakan data tinjauan dari 45 and Up Study, Australia, kajian prospektif yang besar terhadap 267,357 orang berumur lebih 45 tahun yang tinggal di New South Wales (NSW).

Data itu dikaitkan dengan rekod perubatan 25,713 orang, yang kesemuanya menghidap diabetes jenis 1 atau jenis 2, untuk mengesan perkembangan masalah kesihatan yang berkaitan dengan diabetes utama.

Masalah ini termasuk penyakit kardiovaskular ( penyakit arteri koronari, strok mini atau serangan iskemia sementara, strok, kegagalan jantung, kardiomiopati diabetik); masalah mata (katarak, retinopati diabetik); masalah kaki dan kaki ( neuropati periferal (kerosakan saraf), ulser, selulitis, osteomielitis (keradangan tulang), penyakit vaskular periferi (peredaran yang lemah), dan amputasi kecil dan besar); dan masalah buah pinggang ( kegagalan buah pinggang akut, penyakit buah pinggang kronik, kegagalan buah pinggang kronik, dialisis dan pemindahan buah pinggang).

Hampir separuh daripada kumpulan itu berumur 60 hingga 74 tahun, dan lebih separuh (57%; 14,697) adalah lelaki, kebanyakannya berat badan berlebihan (39% berbanding 29% pada wanita) dan mempunyai sejarah penyakit jantung.

Walaupun perkadaran lelaki dan wanita yang hampir sama adalah perokok semasa, lebih ramai lelaki adalah bekas perokok: 51% berbanding 29% wanita.

Daripada 19,277 (75%) penghidap diabetes yang umurnya semasa diagnosis direkodkan, 58% telah hidup dengan penyakit ini selama kurang daripada 10 tahun dan 42% telah hidup dengan penyakit ini selama 10 tahun atau lebih.

Lelaki mempunyai kadar yang lebih tinggi dan lebih berisiko mendapat komplikasi berkaitan diabetes.

Sepanjang tempoh susulan purata selama 10 tahun dan selepas menyesuaikan diri dengan umur, 44% lelaki mengalami komplikasi kardiovaskular, dan 57% mengalami komplikasi mata. Juga, 25% lelaki mengalami komplikasi kaki/kaki, dan 35% mengalami komplikasi buah pinggang. Angka yang sepadan untuk wanita ialah 31%, 61%, 18%, dan 25%.

Secara keseluruhan, lelaki adalah 51% lebih berkemungkinan menghidap penyakit kardiovaskular, 47% lebih berkemungkinan mengalami komplikasi kaki dan kaki, dan 55% lebih berkemungkinan mengalami komplikasi buah pinggang berbanding wanita.

Walaupun perbezaan risiko keseluruhan komplikasi mata antara jantina adalah kecil, lelaki berada pada risiko lebih tinggi sedikit (14%) daripada retinopati diabetik.

Walaupun kadar komplikasi meningkat dengan peningkatan tempoh hayat dengan diabetes pada lelaki dan wanita, perbezaan jantina dalam kadar komplikasi berterusan.

Para penyelidik menyatakan bahawa lelaki dalam kajian itu lebih berkemungkinan mempunyai faktor risiko yang diketahui. Mereka juga mungkin kurang berkemungkinan untuk membuat perubahan gaya hidup, mengambil ubat pencegahan, atau mendapatkan pemeriksaan kesihatan untuk mengurangkan risiko mereka, mereka mencadangkan.

Ini adalah kajian pemerhatian dan oleh itu tiada kesimpulan pasti boleh dibuat tentang faktor penyebab, dan orang yang mempunyai sejarah komplikasi dikecualikan. Maklumat tentang faktor yang berpotensi mempengaruhi seperti ubat diabetes, kawalan glukosa, lemak darah dan tekanan darah juga tidak tersedia.

Tetapi berdasarkan penemuan mereka, para penyelidik mencadangkan: "Bagi setiap 1,000 orang yang menghidap diabetes, data kami mencadangkan bahawa, secara purata, 37, 52, 21, dan 32 orang akan mengalami komplikasi kardiovaskular, mata, bahagian bawah, dan buah pinggang setiap tahun, masing-masing."

Walaupun risiko komplikasi lebih rendah pada wanita yang menghidap diabetes, mereka masih tinggi, para penyelidik menekankan.

Dan mereka menyimpulkan: "Walaupun lelaki yang menghidap diabetes lebih berisiko untuk mengalami komplikasi, terutamanya penyakit kardiovaskular, buah pinggang dan bahagian bawah kaki, kejadian komplikasi adalah tinggi pada kedua-dua jantina.

"Perbezaan yang sama antara jantina untuk orang yang mempunyai tempoh diabetes yang lebih pendek dan lebih lama menonjolkan keperluan untuk saringan yang disasarkan dan strategi pencegahan komplikasi dari masa diagnosis diabetes.

"Penyelidikan lanjut mengenai mekanisme yang mendasari perbezaan jantina yang diperhatikan dalam komplikasi diabetes diperlukan untuk memaklumkan intervensi yang disasarkan."