Keradangan pelengkap rahim (salpingoophoritis)

Salpingoophoritis - keradangan pada pembedahan rahim - adalah yang paling biasa di kalangan penyakit radang organ genital dalaman (70%). Kekurangan relatif dari bentuk keradangan terpencil dari rahim rahim (salpingitis dan terutama oophoritis) dijelaskan oleh jarak anatomi dan keluasan dalam peredaran darah dan limfa.

Keradangan pelengkap rahim lebih kerap berlaku pada wanita usia reproduktif. Kejadian salpingo-oophoritis dipromosikan (menstruasi, pengguguran, buruh, kurungan rahim, kontrasepsi intrauterin, kebersihan diri dan kebersihan diri seksual yang merosot.

Perkembangan proses keradangan di dalam tiub fallopian selalu bermula dengan membran mukus tiub, kemudian menyerang lapisan lain. Penyebaran lebih lanjut, bentuk penyakit, ciri-ciri kursus klinikal bergantung kepada kemusnahan patogen dan keadaan pertahanan tubuh.

Salpingitis akut disertai oleh pengumpulan cecair exudate radang dalam lumen tiub fallopio, yang mencurah ke dalam rongga peritoneal dan sering menyebabkan perekatan di sekitar rahim. Keradangan di kawasan ampular dan bahagian iritramural (rahim) boleh menyebabkan penyumbatan tiub. Pengumpulan berterusan disertai dengan exudation cecair serous dalam tiub rongga, peningkatan yang ketara dalam pembentukan dan saktosalpinksa itu. Apabila dijangkiti, kandungan tiub ditindas dan muncul pyosalpinx. Perkembangan lagi penyakit yang boleh membawa kepada penyebaran jangkitan di luar luka utama (paip) dan penglibatan dalam keradangan uterus (endometrium), selulosa (parameter) dan peritoneum (pelvioperitonit) pelvis. Mungkin kemunculan bentuk umum jangkitan septik. Pyosalpinx boleh dibuka dengan aliran keluar nanah di rongga perut atau organ gelung bersebelahan (usus, pundi kencing, vagina). Konglomerat tisu dan organ yang terbentuk di sekitar pyosalpinx mungkin melibatkan ovari. Dalam kes sedemikian, terdapat "karung" purulen biasa - abses tiub-ovari (adnecstrum, tumor ovari tumor ovari).

Rangsangan proses keradangan pelengkap rahim dan pemulihan pesakit sering tidak lengkap. Penyakit ini sering mengambil bentuk kronik, yang dicirikan oleh kursus yang berulang, dengan keterukan. Lebih dan lebih kerap, dipadamkan dan terutamanya bentuk kronik peradangan pelengkap rahim (kira-kira 60%) dicatatkan.

Dalam penyakit radang organ kelamin wanita, lesi paling kerap dilokalisasi di dalam rahim rahim. Menurut pemerhatian yang berhubungan dengan pesakit dimasukkan ke hospital dalam sakit puan hospital jabatan kecemasan, adnexitis akut telah didiagnosis pada 76.1% daripada kes-kes keradangan akut alat genital atas, dan dalam 81.5% kes ternyata menjadi satu proses dua hala. Dari 42,8% hingga 75,9% daripada kes-kes proses radang di lampiran digabungkan dengan endometritis.

Sebagai agen penyebab penyakit ini adalah pelbagai jenis mikroorganisma. Seringkali, penyebab salpingitis akut adalah gonokokus : angka ini berkisar dari 16-23.8%. Ia adalah perlu untuk ingat bahawa dalam keadaan moden gonococcus boleh menyebabkan keradangan dalam persatuan dengan flora lain, seperti chlamydia, atau mewujudkan keadaan untuk pencerobohan paip mikroorganisma lain, termasuk anaerobes asporogenous.

Chlamydia, Mycoplasma, wakil-wakil pelbagai flora aerobik (staphylococci, E. Coli, Proteus, Enterococcus, Klebsiella, dan lain-lain) boleh menjadi faktor etiologic dalam pembangunan appendages keradangan akut, yang bertindak bersendirian atau dalam persatuan dengan satu sama lain, dan dalam kes-kes kedua penyakit ini adalah lebih berat. Anaerobes (Bacteroides, peptokokki, Pepto-streptococci et al.) Memainkan peranan penting dalam pembangunan salpingitis akut, yang paling sering jangkitan sekunder, menyebabkan kemerosotan mendadak dalam gambar klinikal penyakit ini.

Dalam patogenesis keradangan akut pelengkap, laluan jangkitan menaik adalah penting. Faktor ramalan adalah haid, penggunaan IUD, pelbagai intervensi diagnostik dan terapeutik transkervasi, pengguguran. Proses keradangan bermula dengan endosalpingitis, maka lapisan submucosal, membran otot dan serosa kemudiannya terlibat. Dalam lumen tiub, eksudat radang perut berkumpul, yang, sebagai proses berlangsung, mungkin menjadi purulen. Apabila mengikuti ujung uterus dan ampulari tiub, satu pembentukan saccular (hydrosalpinx atau pyosalpinx) dibentuk.

Pengalaman klinikal dan data dari kajian morfologi menunjukkan bahawa ovari kurang kerap terlibat dalam proses keradangan akut. Jika oophoritis timbul, maka, sebagai peraturan, ia adalah perkara kedua, t. E. Hasil jangkitan organ sebelah dan tisu (salpinx, lampiran, sigmoid colon, peritoneum pelvis). Pertama sekali, periophoritis akut berkembang, di mana epitelum integumentary terjejas; selepas ovulasi, lapisan kortikal terlibat dalam proses keradangan. Di tempat folikel pecah atau di dalam badan kuning, abses boleh membentuk, dan apabila tisu ovari sepenuhnya cair, piovarium terbentuk. Sekiranya ada abses di ovari, dalam beberapa kes, kemusnahan tisu di sekeliling berlaku dan rongga tunggal dengan pyosalpinx terbentuk - abses tubo-ovari. Ia dirujuk sebagai "pembentukan radang perut pembantu rahim."

[1], [2], [3], [4]

Gejala keradangan akut pelengkap

Gejala keradangan akut pelengkap mempunyai corak ketara

Gejala-gejala keradangan pelengkap rahim ditentukan oleh etiologi, tahap dan peringkat penyakit, kereaktifan badan pesakit. Salpingo-oophoritis akut dicirikan oleh kesakitan yang teruk di abdomen bawah, terutama di sisi keradangan, peningkatan suhu badan. Dengan pertumbuhan proses keradangan, keadaan pesakit semakin bertambah, gejala mabuk muncul, sakit semakin bertambah dan dapat memperoleh sifat kram, suhu menjadi tinggi dan disertai dengan menggigil, gejala kerengsaan peritoneum mungkin positif.

Pada  peringkat kronik  proses, rasa sakit memperoleh watak yang tidak membosankan, tidak stabil, menggiatkan semasa haid dan dengan tekanan fizikal, selepas hipotermia. Terdapat gangguan sistem saraf, kapasiti kerja dikurangkan.

Adnexitis yang disebabkan oleh jangkitan anaerobik adalah yang paling teruk, terutamanya dalam hubungan dengan E. Coli dan staphylococcus. Gejala yang kurang gejala dan kursus yang lebih berlarutan dicirikan oleh proses keradangan, yang disebabkan oleh jangkitan klamidia, mycollaps.

Keradangan pelepasan rahim (salpingo-oophoritis) - Gejala

Diagnosis keradangan pelengkap rahim (salpingo-oophoritis)

Diagnosis kasih sayang akut pelengkap adalah berdasarkan sejarah penyakit, ciri-ciri aliran, keputusan kaedah penyelidikan klinikal, makmal dan alat.

Mempelajari anamnesis pesakit, seseorang perlu memberi perhatian kepada ciri-ciri kehidupan seksual, intervensi diagnostik dan / atau terapi transcervical sebelumnya, pengguguran, operasi pada alat kelamin, kehadiran dan tempoh penggunaan IUD. Adalah perlu untuk mengenal pasti kemungkinan hubungan antara permulaan penyakit dan kitaran haid: pendakian jangkitan ke fasa desquamation. Yang mempunyai sejarah penyakit dengan manifestasi klinikal yang sama menentukan tempoh kursus, yang sifat dan keberkesanan terapi, predisposing faktor (supercooling "keletihan dan t. D.), Kehadiran penyelewengan haid dan kemandulan.

Keradangan pelepasan rahim (salpingoophoritis) - Diagnosis

[5], [6]

Rawatan keradangan pelengkap rahim (salpingo-oophoritis)

Rawatan keradangan akut pelengkap rahim hendaklah dijalankan hanya di hospital. Peraturan ini meliputi pesakit dengan proses akut tanpa manifestasi klinikal yang jelas. Sebelum ini pesakit dimasukkan ke hospital, lebih teratur lagi terapi yang mencukupi akan dimulakan dan lebih berkemungkinan mengurangkan jumlah kesan buruk yang mungkin berlaku untuk jenis penyakit ini. Percubaan untuk merawat pesakit dalam suasana pesakit luar, menurut pemerhatian kami, hampir 3 kali ganda meningkatkan peratusan komplikasi segera dan lewat, kerana penyebaran proses keradangan dan pembentukan nanah tumpuan dalam pelvis, chronicity penyakit, fungsi haid dan pembiakan, pembangunan kehamilan ektopik.

Pesakit memerlukan rehat fizikal dan mental. Bergantung pada ciri-ciri penyakit ini selama 3-5-7 hari diberi rehat di tempat tidur. Dari diet tidak termasuk hidangan pedas. Bagi wanita yang mempunyai penyakit akut radang alat kelamin dalaman, terutamanya dalam perjalanan berulang kronik proses, ciri-ciri pelbagai gangguan psiko-emosi (gangguan tidur, selera makan, cepat marah, keletihan dan sebagainya. D.). Oleh itu, untuk mengambil bahagian dalam rawatan pesakit adalah wajar untuk melibatkan psikoterapi, menetapkan sedatif, hipnotik.

Keradangan pelepasan rahim (salpingoophoritis) - Rawatan