Konjungtivitis alahan pada kanak-kanak

Konjunktivitis alahan pada kanak-kanak adalah tindak balas keradangan konjunktiva, yang berlaku dengan kepekaan yang diperbuat secara genetik dari organisma kepada satu atau alergen lain. Conjunctiva - penyetempatan reaksi alergi yang paling kerap dari sisi mata (sehingga 90% alahan). Konjungtivitis alergi sering digabungkan dengan penyakit alahan lain (asma bronkial, rinitis alergi, dermatitis atopik).

Kod ICD-10

• H10 Conjunctivitis.
  • H10.0 Muco-purulent conjunctivitis.
  • H10.1 Konjunktivitis atopik akut.
  • H10.2 Konjungtivitis akut yang lain.
  • H10.3 Konjungtivitis akut, tidak ditentukan.
  • H10.4 Konjungtivitis kronik.
  • H10.5 Blepharoconjunctivitis.
  • H10.8 Konjungtivitis lain.

Konjungtivitis ubat pada kanak-kanak

Penyakit ini boleh berlaku dengan akut (dalam jam pertama selepas penggunaan mana-mana ubat) dan subacute (semasa 24 jam pertama selepas menggunakan ubat). Selalunya (dalam 90% kes) konjungtivitis ubat berlaku dengan penggunaan ubat yang berpanjangan (beberapa hari atau minggu). Reaksi alergi boleh membina kedua-dua ubat itu sendiri dan pengawet mata, paling sering dengan penggunaan topikal ubat antibakteria dan anestetik tempatan.

Dalam konjunktivitis alahan akut dicirikan oleh kemunculan meningkatkan chemosis bystrs vitreous konjunktiva dan edema timbul gatal-gatal silnyy, membakar, mukus berlebihan (kadang-kadang plonchatoe) pelepasan konjunktiva dari rongga. Sesetengah bahagian membran mukus boleh terkikis. Meraikan hipertropi papillary kelopak mata atas, konjunktiva dalam lipatan peralihan bawah kelopak mata lebih rendah dan terdapat folikel.

Konjunktivitis berjangkit pada kanak-kanak

Bacterial, virus, jamur dan parasit alergen boleh menyebabkan perkembangan reaksi alergi di pelbagai tisu mata, termasuk mukosa.

Selalunya di kalangan alergen mikrob, penyebab keradangan adalah eksotoksin staphylococcal yang dihasilkan oleh strain saprophytic. Penyakit ini dirujuk sebagai reaksi alahan jenis tertangguh. Kursus kronik yang khas, menunjukkan gejala subjektif dan data objektif sederhana (hyperemia konjungtiva, hypertrophy papillary konjunktiva kelopak mata). Ejen penyebab dalam konjunktiva tidak hadir.

Keratoconjunctivitis physiologic tuberculosis-alergi (keratoconjunctivitis scrofulous, atau scrofula). Penampilan ciri dalam konjunktiva dan kornea nodul tunggal atau berbilang (fliken). Di dalamnya terdapat limfosit, makrofaj, tetapi agen penyebab dan nekrosis kesak tidak ada proses keradangan - tindak balas alergi untuk beredar dalam produk darah keracunan mycobacteria. Sebagai peraturan, nodul hilang tanpa jejak, tetapi kadang-kadang mereka boleh ulser dengan parut berikutnya. Triad simptom kornea subjektif (photophobia, lacrimation, blepharospasm) diucapkan, pesakit dengan anestesia titisan tidak dapat membuka matanya. Penguncupan kelopak mata dan keletihan berterusan menyebabkan edema dan penyerapan kulit kelopak mata dan hidung. Penyakit ini bermula dengan akut, maka ia memerlukan kursus yang berpanjangan, dicirikan oleh kambuhan yang kerap.

Konjunktivitis tercemar (jerami)

Conjunctivitis Pollinous adalah penyakit mata alergi bermusim yang disebabkan oleh debunga semasa berbunga rumput, bijirin, dan pokok. Pollinosis dikelaskan sebagai sekumpulan penyakit exoallergic yang berlaku dengan segera. Keradangan mata mukosa boleh digabungkan dengan kerosakan pada saluran pernafasan atas, kulit, saluran GI, pelbagai bahagian sistem saraf atau organ lain.

Konjungtivitis ini dicirikan oleh permulaan yang teruk. Terhadap latar belakang kegatalan teruk yang teruk, edema kulit dan hiperemia pada margin kelopak mata, disebut edema konjunktiva, sehingga perkembangan chemosis; dalam rongga konjunktiva muncul pelepasan telus, lendir, padat, melekit; pada konjunktiva tanda kelopak mata atas meresap hypertrophy papillary. Dalam kornea, infiltrat cetek marginal yang terdedah kepada ulser mungkin berlaku. Epitheliopati merangkumi mungkin. Selalunya, alergosis polynural berlaku sebagai konjunktivitis kronik bermusim.

Spring Qatar

Terlibat pada kanak-kanak berumur 5-12 tahun (lebih kerap pada kanak-kanak lelaki) dan mempunyai arus yang kronik, yang berterusan dengan ketakutan semasa musim cerah. Biasa ialah aduan keletihan visual, rasa badan asing dan gatal-gatal yang teruk. Alokasikan konjunktival, limbal dan bentuk campuran penyakit.

Pertumbuhan papillary yang khas pada tulang rawan konjunktiva pada kelopak mata atas, rata, sederhana dan besar dalam bentuk "batu bulat batu." Konjunktiva itu menebal, berwarna coklat pucat, matte, dengan pelepasan lendir yang melekit dan likat. Konjunktiva jabatan lain tidak terjejas.

Di kawasan limbus, pertumbuhan kusyen seperti gelatin berwarna kuning atau merah jambu-abu-abu. Permukaannya tidak rata, berkilat dengan titik-titik putih yang menonjol (tempat Trattas), yang terdiri daripada eosinofil dan epitheliosit yang diubah. Dalam tempoh regresi di zon terjal limbus, lekukan terbentuk.

Dengan bentuk campuran, lesi serentak conjunctiva tarsal dan zon anggota badan adalah ciri. Kekalahan kornea berlaku terhadap latar belakang perubahan yang teruk pada konjungtiva kelopak mata atas: epitheliopathy, hakisan, ulser tiroid kornea, hiperkeratosis. Patologi kornea disertai oleh penurunan penglihatan.

Konjungtivitis hiperpapillary (besar-papil)

Penyakit ini berlaku dengan sentuhan konjunktiva pada kelopak mata atas dengan badan luar (kanta lekap, prostesis mata, jahitan selepas pengekstrakan katarak atau keratoplasti). Pesakit mengadu gatal dan lendir mukus, dalam kes yang teruk, ptosis berlaku. Selepas peperiksaan, papillae gergasi (1 mm atau lebih) konjunktiva kelopak mata atas dinyatakan. Gambaran klinikal adalah serupa dengan manifestasi bentuk konjungtiva pada musim bunga catarrh, tetapi tidak ada luka-luka meletus lendir melekit, merosakkan limbus dan kornea. Rawatan utama adalah menghilangkan terapi asing dan terapi antikergik tempatan.

Rawatan konjunktivitis alahan pada kanak-kanak

Asas rawatan adalah penghapusan alergen atau penarikan dadah yang menyebabkan reaksi alergi.

• Titik antikerubatan:
  • antazoline + + tetryzoline atau diphenhydramine NAPHAZOLINE olopatadii atau 2-3 kali sehari lebih 7-10 hari (kombinasi ubat-ubatan dalam tindak balas alahan akut);
  • persediaan ketotifen, olopatadine atau asid kromoglikik 2 kali sehari, jika perlu, dengan kursus yang berpanjangan dari 3-4 minggu hingga 2 bulan (selepas tindak balas kronik akut atau subakut akut).
• NSAIDs (indomethacin, diclofenac) 1-2 kali sehari.
• Persediaan glucocorticoid tempatan (0.1% penyelesaian dexamethasone, dan sebagainya) adalah komponen wajib dalam keratoconjunctivitis musim bunga dan penglibatan kornea. Memandangkan rawatan jangka panjang dengan glucocorticoids boleh membawa kepada kesan sampingan, perlu menggunakan kepekatan deksametason (0.01-0.05%) yang lebih rendah, yang dipersiapkan untuk masa yang singkat.
• Ointment dengan glucocorticoids di pinggir kelopak mata - prednisolone, hidrokortison (dalam kes penglibatan kelopak mata dan blepharitis bersamaan).
• stimulator kornea pertumbuhan semula (taurina, dexpanthenol, 2 kali sehari) dan ubat slozozameschayuschie (hypromellose + dextran 3-4 kali sehari, sodium hyaluronate, 2 kali sehari) semasa luka kornea.
• Rawatan desensitisasi sistemik - loratadine: kanak-kanak berusia lebih 12 tahun 10 mg sekali sehari, kanak-kanak 2-12 tahun, 5 mg sekali sehari. Dengan kursus jangka panjang, perubahan ubat antihistamin adalah 1 kali dalam 10 hari.

Kaedah yang paling berkesan untuk mengubati konjunktiviti alahan yang teruk pada kanak-kanak adalah hiposensitisasi khusus alergen serbuk, yang dijalankan di luar tempoh pemisahan penyakit.