Amoebiasis: gambaran keseluruhan

Amebiasis (Bahasa Inggeris amebiasis) adalah penyakit protozoal antropon dengan mekanisme penghantaran fecal-oral. Amoebiasis dicirikan oleh luka ulseratif pada usus besar, kecenderungan untuk kursus berulang kronik, komplikasi extraintestinal dalam bentuk abses hati dan organ lain.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi adalah ambitabine

Sumbernya adalah seorang lelaki (terutamanya pembawa bentuk luminal), yang mengeluarkan feses dari amoebas dengan tinja. Mekanisme penghantaran adalah fecal-oral. Cara penyaluran - air, makanan, perhubungan rumah. Faktor penghantaran termasuk air, produk makanan (terutamanya sayur-sayuran dan buah-buahan yang tidak tertakluk kepada rawatan haba), barangan isi rumah. Cyst boleh tersebar melalui vektor mekanik: lalat dan kecoa, dalam sistem pencernaan yang ameba kekal berdaya untuk beberapa hari.

Kerentanan adalah relatif. Musim tidak disambut; sedikit peningkatan dalam kejadian pada musim panas dikaitkan dengan peningkatan amebiasis usus disebabkan oleh pelbagai sebab, terutamanya stratifikasi jangkitan usus akut. Di negara-negara yang mempunyai iklim iklim yang sederhana, E. Jangkitan jangkitan adalah 10 kali lebih tinggi daripada E. Histolytica; yang terakhir berlaku di negara-negara tropika. Antibodi spesifik dalam infestasi E. Histolytica tidak memainkan peranan penting. Kekebalan dengan amebiasis tidak melindungi daripada kambuh dan reinfeksi. Kerana ia tidak stabil dan tidak larut.

Amboebiasis yang tinggi penduduk dicatatkan di Asia Tenggara, Selatan dan Amerika Tengah, Afrika Selatan dan Barat. Penyakit amebiasis adalah perkara biasa di negara-negara CIS, Transcaucasia dan Asia Tengah. Kira-kira 480 juta orang - pembawa E. Histolytica, 48 juta daripada mereka menghidap kolitis dan abses ekstremestinal, lebih daripada 50 ribu pesakit maut. Di Rusia kes sporadis, kebanyakannya diimport, dikesan di semua rantau; Risiko amebiasis lebih tinggi di wilayah selatan negara ini.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Apa yang menyebabkan amebiasis?

Amebiasis disebabkan daripada histolytica Entamoeba, yang tergolong kepada kerajaan-kerajaan Protozoa, subjenis Sarcodina, kelas Rhizopoda, detasmen Atoebipa, keluarga Entamoebidae.

Kitaran hidup E. Histolytica termasuk dua peringkat - vegetatif (trophozoit) dan tahap berehat (sista). Borang vegetatif cetek (bentuk lumina, atau forma minuta) mempunyai saiz antara 7 hingga 25 mikron. Pembahagian sitoplasma ke dalam ecto- dan endoplasma adalah kurang jelas. Bentuk komensal yang tidak patogenik ini hidup dalam lumen pada usus manusia, yang memakan bakteria melalui endositosis, mudah alih, menyebarkan secara vegetatif. Bentuk tisu (20-25 mikron) ditemui di tisu dan organ yang terjejas oleh tuan rumah. Ia mempunyai nukleus bujur, ektoplasma vitreous yang jelas dan endoplasma granular, sangat mudah alih, membentuk pseudopodia yang luas dan tumpul. Bentuk vegetatif yang besar ( forma magna) terbentuk daripada bentuk tisu.

Patogenesis amebiasis

Alasan bahawa E. Histolytica lulus dari negeri lut kepada parasit kain, tidak difahami sepenuhnya. Adalah dipercayai bahawa faktor utama dalam kebisaan E. Histolytica - tsisteinproteinazy. Yang tidak hadir dalam E. Dispar. Dalam pembangunan amoebiasis invasif adalah faktor penting seperti keamatan jangkitan, perubahan dalam persekitaran fizikal dan kimia usus kandungan, immunodeficiency, kelaparan, tekanan dan lain-lain. Nota pembangunan yang agak kerap bentuk invasif wanita semasa mengandung dan penyusuan, dalam pesakit yang dijangkiti HIV. Mungkin parasit amoeba dipindahkan ke fabrik dengan ciri pengambilalihan patogen harta lain seperti Pelekat, invasiveness, keupayaan untuk mempengaruhi mekanisme pertahanan tuan rumah, dan lain-lain Ia telah ditubuhkan bahawa trofozoit melampirkan kepada sel-sel epitelium melalui lectin tertentu -. Galaktosa-N-acetylgalactosamine. Dalam E. Histolytica mendapati hemolysin, protease, sesetengah strain - hyaluronidase, yang boleh memainkan peranan penting dalam kemusnahan halangan amoeba epitelium.

Apakah tanda-tanda amebiasis?

Di negara-negara di mana terdapat meluas E. Histolytica, 90% daripada mereka yang dijangkiti notis amebiasis invasif, dan mereka, oleh itu, adalah pembawa asimptomatik bentuk amoeba berongga, dan hanya 10% daripada mereka yang dijangkiti membangunkan amebiasis invasif.

Amebiasis invasif mempunyai dua bentuk utama - intestinal dan extra-usus.

Dengan penyetempatan luka-luka di kawasan kolon rektosigmoidalnom gejala mungkin sesuai sindrom dizenteriepodobnomu dengan tenesmus dan kadang-kadang dengan lendir, darah dan nanah dalam najis. Apabila lesi dilokalisasi dalam caecum, sembelit dengan kesakitan di kawasan ileal kanan dan gejala ciri klinikal gambaran apendisitis kronik (dalam beberapa kes apendisitis sebenarnya berkembang). Di dalam ileum, lesi amebic jarang berlaku.

Bagaimanakah diagnosis amebiasis?

Diagnosis yang paling dipercayai amebiasis usus adalah pemeriksaan mikroskopik najis untuk mengesan bentuk vegetatif (trophozoit) dan sista. Trophozoit adalah lebih baik untuk mengenal pasti pesakit yang mengalami cirit-birit, dan sista - dalam najis yang dihiasi. Mikroskop utama mengkaji persediaan asli dari sampel segar najis dengan garam. Untuk mengenal pasti trophozoit, persiapan amebic diwarnai dengan penyelesaian Lugol atau biru methylene buffered. Untuk mengenal pasti sista, persiapan asli yang disediakan dari najis segar atau pengawet yang diolah adalah ternoda dengan yodium. Pengesanan amoeba lebih berkesan dalam penyiasatan segera terhadap najis selepas pelantikan julap.

Bagaimana amebiasis dirawat?

Amoebiasis dirawat dengan ubat-ubatan yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan - kontak (luminal). Yang mempengaruhi bentuk luminal usus, dan tisu sistemik amoebicides.

Amebiasis bukan invasif (pembawa asimptomatik) dirawat dengan amebisida luminal. Mereka disyorkan untuk diresepkan juga selepas akhir rawatan dengan tisu amoebicides untuk penghapusan ameba, mungkin tinggal di dalam usus. Jika tidak mungkin untuk mencegah jangkitan semula, penggunaan amebisida luminal tidak praktikal. Dalam keadaan ini, amebisida luminal perlu ditetapkan untuk sebab-sebab epidemiologi, contohnya, individu yang kegiatan profesionalnya boleh menyumbang kepada jangkitan orang lain, khususnya kepada pekerja perkhidmatan makanan.

Pencegahan amebiasis

Amybiasis boleh dicegah jika seseorang menangani perlindungan air dari pencemaran najis dan memastikan bekalan air yang berkualiti tinggi; pencegahan pencemaran makanan oleh sista amu; pengesanan awal dan rawatan amebiasis, serta pembawa asymptomatic; pendidikan kesihatan yang sistematik. Air mendidih adalah kaedah yang lebih berkesan untuk memusnahkan ameba sista daripada menggunakan bahan kimia.

Apakah ramalan yang ada pada amoebiasis?

Pada masa ini, amoebiasis dianggap penyakit yang hampir dapat disembuhkan, dengan syarat diagnosis awal dan terapi yang mencukupi. Walau bagaimanapun, perkembangan komplikasi amebiasis usus dan abses hati tetap menjadi punca utama kematian.