Toxocariasis: gambaran keseluruhan

Toxocarosis (toxocarosis Latin) adalah helminthiasis tisu kronik yang disebabkan oleh penghijrahan larva helm of Toxocara canis dalam tubuh manusia. Ia dicirikan oleh kursus berulang dengan organ dalaman dan mata.

Kod ICD-10

B83.0. Larva migrasi larva.

Epidemiologi toksikosis

Toxocarosis adalah zoonosis dengan mekanisme penghantaran lisan. Sumber pencerobohan dalam fokus sinanthropik bagi manusia adalah anjing yang mencemarkan tanah dengan tinja yang mengandung telur toxokar. Orang tidak boleh menjadi sumber jangkitan, kerana di dalam individu dewasa tubuh manusia parasit dari larva tidak terbentuk dan telur tidak dikeluarkan. Man berfungsi sebagai reservoir, atau paratenik, tuan toxocar, tetapi sebenarnya dia adalah " mati mati ekologi ".

Kerentanan anjing dengan toksik bervariasi mengikut jenis kelamin, usia, cara mereka dipelihara, dan di hampir semua kawasan sangat tinggi - sehingga 40-50% dan lebih tinggi, dan di kawasan luar bandar ia dapat mencapai 100%. Lesi yang paling besar dicatatkan pada anak anjing berusia 1-3 bulan. Hubungan langsung dengan anjing tidak memainkan peranan penting dalam menjangkiti orang. Prasyarat utama untuk penghantaran patogen adalah pencemaran tanah dengan telur helminth dan hubungan orang dengannya. Pada masa ini, kepentingan geophagy dalam kekalahan kanak-kanak dengan toxocarosis terbukti. Pica - contoh jangkitan langsung daripada jangkitan cacing patogen tanpa penglibatan mana-mana faktor-faktor lain penghantaran, dengan lelaki dalam kes-kes ini menerima serangan besar-besaran, predetermining, sebagai peraturan, padang teruk penyakit. Nota pemilik tinggi Struck Toksokariasis rumah ladang, tanah kampung, taman-taman dapur, serta orang-orang yang tinggal di mahkamah, di mana mereka berjalan anjing mereka, yang mengesahkan peranan kenalan isi rumah dengan tanah semasa telur jangkitan Toxocara. Telur toxocar boleh disebarkan dengan sayur-sayuran dan sayur-sayuran meja. Faktor-faktor penularan toxocar adalah rambut haiwan yang tercemar, air, tangan. Peranan lipas dalam penyebaran helminthiosis ditubuhkan: mereka makan sejumlah besar telur toksik dan melepaskan sehingga 25% telur dalam keadaan yang berdaya maju ke alam sekitar.

Toksokaroz adalah perkara biasa di mana-mana. Mereka paling sering dipengaruhi oleh kanak-kanak. Insiden relatif beberapa kumpulan pekerjaan ditubuhkan: doktor haiwan, pekerja komunal, tukang kebun amatur. Orang ramai dijangkiti dengan toxocarias sepanjang tahun, tetapi lebih sering jangkitan berlaku pada musim panas-musim gugur, apabila jumlah telur di dalam tanah dan bersentuhan dengannya adalah maksimal.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Apa yang menyebabkan toxocariasis?

Toxocarosis disebabkan oleh anjing asap, yang termasuk jenis Nemathelminthes, kelas Nematoda, subkumpulan Ascaridata, genus Toxocara. T. Canis - nematod dioecious, spesimen matang seksual yang mencapai saiz yang agak besar (panjang betina 9-18 cm, 5-10 cm lelaki). Telur Toksokara adalah bentuk bulat, ukuran 65-75 mikron. T. Canis parasit dalam anjing dan wakil keluarga anjing lain.

Dalam kitaran hayat helminth ini, kitaran pembangunan-utama dan kedua-dua bantu-bantu itu-adalah terpilih. Kitaran utama pembangunan toxocar sepadan dengan skim "dog-soil-dog". Selepas jangkitan anjing dengan saluran pencernaan, larva meninggalkan telur dalam usus kecil dan kemudian berhijrah. Penghijrahan ascarid dalam tubuh manusia adalah serupa. Setelah matang wanita menjadi toksik dalam usus kecil, anjing dengan najis mula mengeluarkan telur parasit. Jenis perkembangan helminth ini berlaku pada anak-anak di bawah umur 2 bulan. Dalam haiwan dewasa, larva helmin berhijrah ke pelbagai organ dan tisu. Di mana butiran membentuk sekitar mereka. Di dalamnya, larva untuk masa yang lama kekal berdaya maju, tidak berkembang, tetapi secara berkala dapat meneruskan migrasi.

Patogenesis toxocariasis

T. Canis adalah patogen helminthic asing, larva yang tidak pernah berubah menjadi individu dewasa. Patogen ini haiwan Serangan Cacing, mampu migrasi (larva) peringkat parasit pada manusia dan menyebabkan penyakit, yang dipanggil sindrom «migrans parva Visceral». Sindrom ini dicirikan oleh kursus berulang jangka panjang dan lesi berbilang organ yang bersifat alah. Pada manusia, seperti dalam pemilik partenicheskih lain, pembangunan dan penghijrahan kitaran dijalankan seperti berikut: Toxocara telur terperangkap dalam mulut dan kemudian di dalam perut dan usus kecil, larva, yang transmucosal ooolochku menembusi ke dalam saluran darah dan melalui sistem portal urat berpindah ke hati, di mana sebahagian daripada mereka menetap; mereka dikelilingi oleh infiltrat radang, dan granuloma terbentuk.

Gejala apa yang ada toxocarosis?

Dari segi keparahan manifestasi klinikal, membezakan toxocarias nyata dan tanpa gejala, dan dalam perjalanan kursus - akut dan kronik.

Toxocariosis Visceral memberi kesan kepada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa, tetapi pada kanak-kanak bentuk ini lebih umum, terutama pada usia 1.5 hingga 6 tahun. Gambar klinikal toxocarias tidak begitu spesifik dan menyerupai gejala klinikal fasa akut helminthiases yang lain. Manifestasi klinis utama toxocarias akut adalah demam yang berulang, sindrom paru, pembesaran ukuran hati, polyadenopathy. Manifestasi kulit, eosinofilia darah. Hypergammaglobulinemia. Pada kanak-kanak, toxocarosis sering berkembang tiba-tiba atau selepas tempoh prodromal pendek. Suhu badan seringkali subfebril (dalam kes-kes teruk serangan - febrile), lebih ketara dalam tempoh manifestasi paru-paru. Berbagai jenis rebound ruam pada kulit (erythematous, urticaria) telah diperhatikan. Mungkin perkembangan edema Quincke, sindrom Maskl-Wells, dan sebagainya. Sindrom kulit dapat bertahan lama, kadang kala merupakan manifestasi klinikal utama penyakit ini. Peperiksaan untuk kanak-kanak dengan diagnosis ekzema, yang dijalankan di Belanda, menunjukkan bahawa 13.2% daripadanya mempunyai titres tinggi antibodi spesifik untuk toxocaram. Kebanyakan mereka yang dijangkiti, terutamanya pada kanak-kanak, mempunyai simptom limfa periferal yang cukup tinggi.

Bagaimana Toxocarosis Diagnosis?

Diagnosis parasitologik intravital "toxocarosis" amat jarang berlaku dan hanya dalam kajian bahan biopsi, apabila di dalam tisu adalah mungkin untuk mengesan dan mengesahkan larva toxocar. Diagnosis ditubuhkan berdasarkan sejarah epidemiologi, gejala klinikal. Pertimbangkan kehadiran eosinophilia jangka panjang yang berterusan, walaupun dengan mata toksikasis tidak selalu dijumpai. Petunjuk penyelenggaraan dalam keluarga anjing atau hubungan rapat dengan anjing, geophagy menunjukkan risiko jangkitan yang agak tinggi oleh toxocarosis.

Bagaimana Toksokarosis dirawat?

Toxocarosis tidak mempunyai satu rejimen rawatan etiotropik. Guna ubat antinematod: albendazole, mebendazole, diethylcarbamazine. Semua ubat anthelmintik ini berkesan terhadap larva migrasi dan tidak berkesan terhadap bentuk tisu yang terdapat dalam granulomas organ dalaman.

Bagaimana untuk mencegah toxocariasis?

Toksokaroz boleh dihalang, jika anda melihat kebersihan diri, mengajar kanak-kanak kemahiran kesihatan. Peperiksaan dan deworming anjing tepat pada masanya adalah penting. Rawatan pramatang yang paling berkesan untuk anak anjing berumur 4-5 minggu, serta wanita hamil. Ia adalah perlu untuk menghadkan bilangan anjing yang diabaikan, melengkapkan alasan khas untuk berjalan. Adalah perlu untuk menjalankan kerja-kerja pendidikan kebersihan sistematik di kalangan penduduk, untuk melaporkan maklumat mengenai sumber-sumber jangkitan dan cara penghantaran yang mungkin. Perhatian khusus diperlukan oleh orang yang mempunyai hubungan dengan sumber serangan (veterinari, pemilik haiwan peliharaan, kakitangan nurseri anjing perkhidmatan, jengkaut, dll.).