Rawatan akut (catarrhal) akut tanpa rhinitis

Rhinitis akut (catarrhal) akut adalah penyakit yang paling biasa dalam otorhinolaryngology, yang disifatkan oleh musim bermulanya ketara dan kecenderungan individu yang signifikan terhadap kejadiannya. Ini adalah keradangan catarrhal yang menular mukosa hidung, yang sama-sama biasa pada lelaki dan wanita pada usia berapa pun. Sering kali, penyakit ini mengambil bentuk wabak bermusim dalam peralihan musim luruh musim panas dan musim luruh musim sejuk. Lebih kerap diperhatikan pada orang yang lemah, pemulihan, hipoavitaminosis, terlalu banyak. Selalunya berlaku apabila dijangkiti dalam pengangkutan awam, dengan ramai orang ramai, dan lain-lain. Faktor risiko untuk sejuk akut adalah kebersihan yang tidak baik dan keadaan persekitaran, penyejukan badan, kelembapan, draf. Selsema penduduk yang paling biasa di bandar besar atau orang yang mula-mula datang ke kolektif baru (tadika, barak, pengeluaran). Pekerja kimia dan "habuk" mengeluarkan lebih tertakluk kepada penyakit.

Dalam rinitis akut mengaktifkan mikroorganisma saprophytic dalam rongga hidung. Selepas kelahiran yang baru lahir rongga hidung kekal steril untuk beberapa jam, maka bermula dari hari pertama selepas kelahiran, mereka menembusi pelbagai mikroorganisma yang boleh dikemukakan streptococci, putih atau Staphylococcus aureus, bakteria difteroidnymi berbeza, pneumokokus, bakteria hemolitik influenza dan t. D. Berkata saprofitiruet microbiota dalam rongga hidung, tetapi pelbagai keadaan buruk dan boleh diaktifkan untuk menyebabkan ciri-ciri yang berbeza daripada sifat-sifat yang patogenik dalam, penyakit.

Sebab-sebab rhinitis tidak spesifik akut

Untuk satu sebab atau yang lain, mikroorganisme saprophytik diaktifkan supaya memperoleh sifat patogen dan menyebabkan mukosa hidung hidung. Menurut ramai penulis, pengaktifan microbiota saprophytic berlaku selepas pengenalan adenovirus penapis khas, melemahkan halangan imun mukosa hidung, menyebabkan pengaktifan saprophytic dan berlaku dengan pembangunan seterusnya proses keradangan.

[1], [2]

Patogenesis rhinitis tidak spesifik akut

Dengan mengurangkan sifat-sifat microbicidal rembesan hidung (mengurangkan kepekatan lysozyme - kumpulan protein yang dimiliki oleh haiwan dan tumbuhan tisu dan mempunyai keupayaan khusus untuk menyebabkan lysis mikroorganisma tertentu; lysozyme yang terkandung dalam telur, darah, air mata, air liur, rembesan hidung, lobak, lobak pedas, kubis, primrose dan sebagainya. D.) dan pengaktifan mikroorganisma berlaku mekanisme disfungsi vasomotor mukosa hidung dimanifestasikan hyperemia vaskular dan pelepasan meningkat daripada air hidung. A peranan yang besar dalam patogenesis akut nonspecific rinitis faktor ditarik balik penyejukan badan, terutama kaki dan kepala. Dalam hal ini, beberapa penulis (E.Rajka) mencadangkan kehadiran alahan sejuk yang dipanggil menggalakkan kemunculan rinitis nonspecific akut. V.Nogton dan G.Braun (1948) mendapati bahawa sejuk dalam beberapa individu menggalakkan pelepasan ke dalam aliran darah sejumlah besar histamin dan E.Tgosher (1951) mendapati histamine yang terdapat dalam rembesan dalam rinitis nonspecific akut. Ramai penulis telah mewujudkan hubungan antara rinitis nonspecific akut dan alahan, yang membawa kepada kaedah rawatan antihistamin untuk rinitis nonspecific akut.

Hidung berlubang tanpa akut, sebenarnya, bukanlah satu penyakit terpencil hanya membran mukus hidung, tetapi sedikit sebanyak mempengaruhi membran mukus rongga hidung di mana terdapat proses serupa yang terjadi di hidung. Selalunya ia terpakai kepada sel-sel tulang latticed, kurang kerapnya sinus premaxillary dan frontal. Dengan penghapusan proses keradangan di rongga hidung, proses-proses tindakbalas dalam sinus sinus paranasal juga lulus.

Anatomi patologi

Dalam fasa pertama rinitis nonspecific akut diperhatikan ketara vaskular paresis, kesesakan dan edema mukosa hidung, dan perivascular periglandulyariuyu diapedesis dan penyusupan sel darah, mukus kelenjar hypofunction. Fasa kedua dicirikan oleh hypersecretion mukus hidung, yang desquamated epitelium, serpihan leukocyte memusnahkan mikroorganisma. Kadang-kadang menunaikan hidung adalah watak berdarah, yang mungkin menandakan rinitis virus, yang memberi kesan kepada endothelium kapilari darah. Fasa ketiga mempunyai ciri-ciri penebalan mendakan penampilan di dalamnya sejumlah besar leukosit dan berperingkat proses keradangan.

Gejala rhinitis tidak spesifik catarrhal

Tanda-tanda rhinitis nonspecific akut dibahagikan kepada tempatan dan umum. Tempatan gejala subjektif termasuk: dalam fasa pertama kekeringan hidung, gatal-gatal, pedih di belakang hidung dan tekak, bersin kerap, telinga tersumbat, apabila meniup hidung - tubarnye kesan bunyi (hampir kalah, wisel, rasa kehadiran cecair dalam telinga), berkaitan dengan pelanggaran fungsi pengudaraan tabung pendengaran. Pernafasan hidung terganggu, dan hypo dan anosmia yang obstruktif, hiperemia konjunktival mata dan lacrimasi berkembang. Dalam masa 24 jam terdapat masa ketinggian penyakit, yang boleh bertahan sehingga 7 hari. Dalam tempoh ini pelepasan serous digantikan dengan mukosa, secara bertahap penebalan dan berhenti. Dalam tempoh ketiga dan terakhir, gejala subjektif secara beransur-ansur hilang dan pemulihan datang. Gejala objektif setempat yang ditakrif perubahan pathomorphological dalam mukosa hidung, mengikut fasa-fasa rinitis: kesesakan, edema, penyempitan saluran hidung, banyak rembesan mukus dan mucopurulent. Jika pelepasan Muco-bernanah tahan lebih lama daripada 2 minggu untuk sejumlah rasa tidak sihat, sakit kepala, lemah, ia adalah perlu untuk menganggap kehadiran komplikasi seperti resdung.

Tanda-tanda biasa rinitis nonspecific akut dicirikan oleh peningkatan suhu badan untuk subfebrile nilai demam, kelesuan, hilang selera makan, insomnia, sakit kepala dan lain-lain.

Diagnosis rhinitis tidak spesifik akut

Diagnosa rhinitis tidak spesifik akut (catarrhal) dalam cara biasa rhinitis tidak spesifik akut tidak sukar. Perbezaannya daripada vasomotor dan rhinitis alahan, manifestasi rhinogens pada tempoh awal sinusitis akut, serta rhinitis influenza, selesema biasa yang berlaku dalam penyakit berjangkit biasa.

Komplikasi (kesan sampingan): hidung berdarah, hypo- berpanjangan dan anosmia, parosmiya, sinusitis akut, konjunktivitis dan dacryocystitis, radang alat pharynx limfoadenoidnogo. Kadang-kadang, terutamanya dengan wabak rhinitis tidak spesifik akut, trakeitis, bronkitis, dan bahkan bronchopneumonia dan pneumo-pleuritis boleh diperhatikan.

Prognosis umumnya baik, dengan komplikasi yang ditentukan oleh sifatnya.

[3], [4], [5], [6], [7]

Rawatan rhinitis akut tanpa akut

Rawatan rhinitis tidak spesifik akut adalah berkesan hanya pada tahap manifestasi awal; Rawatan bermula pada langkah-langkah berikutnya hanya sederhana manifestasi klinikal dan komplikasi menghalang, tetapi kitaran klinikal keseluruhan yang dinyatakan di atas adalah tidak berubah. Penulis yang berbeza dicadangkan banyak penjelmaan merawat rinitis nonspecific akut, tetapi sehingga kini rawatan yang berkesan untuk penyakit ini tidak hadir. Pada kejadian akut (catarrhal) rinitis nonspecific disertakan dengan kelesuan, demam, teruk fenomena subjektif tempatan ditunjukkan rehat di atas katil, mustard pada otot betis, yang lebih panas untuk kaki, teh panas, jem raspberry, semalam calcex os, aspirin, ubat penenang. Kulit bibir dan hidung vestibule atas kekal dilincirkan zink berwarna, krim, pelulut kadang-kala sintomitsina untuk mengelakkan kehabisan tenaga dan jangkitan sekunder. Berikan multivitamin, diet itu terutama karbohidrat.

Rawatan abortive di manifestasi subjektif awal rinitis suai manfaat titik vpuskanie hidung dicairkan manusia seli interferon air dengan ubat vasoconstrictive (Naphthyzinum, galazolin, Sanorin, ephedrine, dll), Penggunaan per os antihistamin (diphenhydramine, Suprastinum, Diazolinum dan lain-lain .), kalsium glukonat dan asid askorbik. Ia tidak hilang kepentingan resipi klasik N.P.Simanovskogo, yang dicadangkan pada tahun 1917 salap terutamanya berkesan untuk rinitis nonspecific akut:

• Rp.: Mentholi japan 0,1-0,2
• Cocaini hydrochloridi 0,2-03
• Zinci oxydi 0.6-1.0
• Lanolini 15,0
• Vaselini 10,0 M. F. Ung.
• D. Dalam tubula mctallica S. Salap di hidung

Seperti yang dinyatakan oleh ahli rhinologi Rusia terkenal AS Kiselev (2000), salap ini mempunyai beberapa kelebihan berbanding banyak vasoconstrictors moden. Ia mengurangkan kehabisan tenaga membran slizisoty dan hidung vestibule, mempunyai tindakan anestetik dan vasoconstrictive yang berpanjangan, menghalang refleks patologi zon keradangan. Penggantian kokain dengan ephedrine atau epinefrin mengurangkan keberkesanan salap ini.

Sindrom rhinitis akut dalam penyakit berjangkit. Dalam kelas ini penyakit rinitis dimasukkan sebagai salah satu daripada lebih kurang sindrom tetap yang harus dibezakan dari keradangan cetek mukosa hidung, serta proses alergi dan vasomotor.