Gangguan panik pada kanak-kanak

Gangguan panik berlaku jika kanak-kanak bermasalah, sering (sekurang-kurangnya sekali seminggu) serangan panik.

Serangan panik adalah episod individu, yang berlangsung sekitar 20 minit, di mana kanak-kanak mengalami gejala somatik atau psikologi. Gangguan panik boleh berkembang dengan atau tanpa agoraphobia.

Agoraphobia adalah ketakutan berterusan dalam situasi atau tempat, yang mana tidak mungkin mudah keluar tanpa bantuan. Diagnosis adalah berdasarkan data anamnestic. Rawatan dijalankan dengan benzodiazepines atau SSRI, dan terapi tingkah laku juga digunakan.

[1], [2]

Gejala gangguan panik pada kanak-kanak

Gangguan panik jarang terjadi pada kanak-kanak sebelum akil baligh. Kerana banyak gejala panik adalah sifat fizikal, ramai kanak-kanak menjalani pemeriksaan kesihatan sebelum timbul kecurigaan timbulnya gangguan panik. Diagnosis ini lebih rumit pada kanak-kanak dengan penyakit somatik bersamaan, terutamanya asma. Serangan panik boleh mencetuskan serangan asma dan sebaliknya. Serangan panik juga boleh berkembang dalam konteks gangguan kecemasan yang lain, seperti gangguan OCD atau kecemasan yang disebabkan oleh ketakutan pemisahan.

Serangan panik biasanya berkembang secara spontan, tetapi dari masa ke masa, kanak-kanak mula mengaitkan mereka dengan situasi dan keadaan tertentu. Kanak-kanak cuba mengelakkan situasi yang boleh menyebabkan agoraphobia. Agoraphobia didiagnosis apabila tingkah laku mengelakkan kanak-kanak dinyatakan sedemikian rupa sehingga cara hidupnya biasa dilanggar, misalnya, kehadiran sekolah, berjalan di tempat-tempat awam atau melakukan apa-apa aktiviti biasa lain.

Dalam kes-kes gangguan panik pada orang dewasa, kriteria diagnostik penting adalah kebimbangan mengenai kehadiran serangan pada masa akan datang, kepentingan serangan, dan perubahan tingkah laku. Di zaman kanak-kanak dan awal remaja, biasanya terdapat kekurangan pemahaman tentang apa yang sedang berlaku dan jangkaan peristiwa yang diperlukan untuk perkembangan gejala tambahan ini. Perubahan perilaku, apabila timbul, biasanya termasuk mengelakkan situasi dan keadaan yang berkaitan (dalam pendapat kanak-kanak) dengan serangan panik.

Diagnosis gangguan panik pada kanak-kanak

Dalam kebanyakan kes, pemeriksaan perubatan perlu dilakukan untuk mengetepikan sebab-sebab perubatan gejala somatik. Pemeriksaan yang teliti perlu dilakukan untuk gangguan kecemasan yang lain, seperti OCD atau fobia sosial, kerana mana-mana daripada mereka mungkin masalah utama, dan serangan panik adalah gejala menengah.

[3]

Rawatan gangguan panik pada kanak-kanak

Rawatan, sebagai peraturan, termasuk gabungan ubat dan terapi tingkah laku. Pada kanak-kanak, sukar untuk memulakan terapi tingkah laku sebelum serangan panik tidak dikawal oleh ubat. Benzodiazepines adalah ubat yang paling berkesan untuk mengawal serangan panik, tetapi SSRI sering lebih disukai kerana benzodiazepines mempunyai kesan sedatif dan boleh mengurangkan kebolehan pembelajaran dan ingatan. Walau bagaimanapun, kesan SSRI berkembang perlahan-lahan dan kursus pendek derivatif benzodiazepin (mis, lorazepam daripada 0,5-2,0 mg tiga kali sehari) boleh dipaparkan sehingga kesan SSRI ini.

Terapi perilaku amat berkesan dengan adanya gejala agoraphobia. Gejala-gejala ini jarang diterima dengan rawatan dadah, kerana kanak-kanak sering terus takut serangan panik, walaupun selepas tempoh ketiadaan yang panjang, terhadap latar belakang terapi dadah.

Prognosis untuk gangguan panik pada kanak-kanak

Prognosis untuk gangguan panik dengan atau tanpa agoraphobia pada kanak-kanak dan remaja adalah baik di bawah keadaan rawatan. Tanpa rawatan, remaja boleh keluar dari sekolah, mengelakkan masyarakat dan menjadi pertapa, mungkin tingkah laku bunuh diri. Gangguan panik sering dikurangkan dan lemah dengan keterukan tanpa sebab yang ketara. Sesetengah pesakit mempunyai tempoh peredaran spontan yang lama, dan bertahun-tahun kemudian terjadi kambuh.