Extrasystole ventrikular

Ekstrasstole ventrikular (VES) - impuls ventrikel tunggal akibat kemasukan semula yang melibatkan ventrikel atau automatisme yang tidak normal sel ventrikel. Ekstrasstole ventrikular sering dijumpai pada orang yang sihat dan pada pesakit dengan penyakit jantung. Extrasystole ventrikular mungkin tanpa asimtomatik atau menyebabkan degupan jantung. Diagnosis dibuat mengikut data ECG. Dalam rawatan, seringkali tidak perlu.

Punca extrasystole ventrikel

Ekstrasstol ventrikular (VES), yang juga dikenali sebagai kontraksi ventrikel pramatang (PZH), boleh muncul secara tiba-tiba atau pada selang masa biasa (contohnya, setiap penguncupan ketiga adalah trihemik, dan kedua - bigimenia). Kekerapan extrasystoles ventrikel boleh meningkat dengan rangsangan (contohnya, kebimbangan, tekanan, pengambilan alkohol, kafein, ubat sympathomimetik), ketidakseimbangan hipoksia atau elektrolit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Gejala extrasystole ventrikel

Pesakit extrasstol ventrikular boleh mencirikan sebagai kontraksi yang tidak dijawab atau "pop timbul". Tidak merasakan extrasystole ventrikel itu sendiri, tetapi penguncupan sinus berikutnya di belakangnya. Sekiranya extrasystoles ventrikel sangat kerap, terutamanya jika ia muncul bukannya setiap penguncupan kedua, gejala hemodinamik ringan adalah mungkin, kerana irama sinus terjejas teruk. Bunyi peredaran yang sedia ada boleh diperkuat, kerana terdapat peningkatan pengisian ventrikel dan tahap penguncupan selepas jeda yang dipertandingkan.

Diagnosis dibuat berdasarkan data ECG: kompleks yang luas tanpa gelombang P yang terdahulu muncul, biasanya disertai oleh jeda yang penuh kompensasi.

Prognosis dan rawatan extrasystole ventrikel

Extrasystole ventrikular tidak dianggap penting pada pesakit tanpa penyakit jantung, dan tidak ada keperluan untuk rawatan khas, kecuali patologi berpotensi mampu memprovokasi berlakunya extrasystole ventrikel. Jika pesakit tidak bertolak ansur dengan gejala, b-blockers ditetapkan. Ubat-ubatan antiarrhythmic lain yang menekan extrasystole ventricular boleh mengakibatkan aritmia lebih teruk.

Pada pesakit dengan penyakit jantung organik (contohnya, stenosis aortic, atau selepas infarksi miokardium) pilihan rawatan - titik dipertikaikan, walaupun mengambil kira hakikat bahawa kerap ventrikel rentak pramatang (lebih daripada 10 sejam) ada hubung kait dengan kematian meningkat, kerana tidak ada kajian telah menunjukkan bahawa perencatan farmakologi ventrikel rentak pramatang menurun kematian. Pada pesakit berikut kelas infarksi miokardium dadah antiarrhythmic saya menyebabkan peningkatan kadar kematian berbanding dengan plasebo. Fakta ini boleh mencerminkan kesan buruk ejen antiarrhythmic. B-blockers berkesan dalam kegagalan jantung yang berkaitan dengan tanda-tanda klinikal, dan selepas infarksi miokardium. Jika bilangan extrasystoles ventrikel kenaikan semasa latihan pada pesakit dengan penyakit arteri koronari mungkin diperlukan intraarterial, perkutaneus koronari angioplasti transluminal atau arteri koronari bypass cantuman.