Egilok

Loji farmaseutikal Hungary EGIS menghasilkan ubat inovatif Egilok – penyekat beta _1- adrenoselective kardioselektif yang sangat berkesan direka untuk menyelesaikan banyak masalah yang berkaitan dengan perubahan patologi dalam fungsi sistem kardiovaskular.

Petunjuk Egilok

Ubat ini pada mulanya dibangunkan untuk melegakan patologi jantung. Oleh itu tanda-tanda untuk penggunaan Egilok:

• Monoterapi dalam rawatan hipertensi arteri, serta kerja bersamaan dengan agen antihipertensi lain, ubat antihipertensi untuk melegakan masalah yang sama.
• Degupan jantung yang tidak normal di kawasan supraventrikular.
• Patologi jantung iskemia, seperti infarksi miokardium, termasuk dalam protokol rawatan terapi kompleks.
• Extrasystole ventrikel adalah gangguan irama jantung, yang merupakan penguncupan pramatang ventrikel yang berlaku di luar urutan.
• Pencegahan serangan angina.
• Hipertiroidisme adalah sindrom endokrinologi yang disebabkan oleh hiperfungsi kelenjar tiroid.
• Langkah-langkah pencegahan untuk mencegah serangan migrain.
• Gangguan fungsional dalam kerja jantung, disertai dengan takikardia.

[ 1 ]

Borang pelepasan

Bahan aktif ubat yang dimaksudkan adalah metoprolol (metoprolol), atau kerana ia juga dipanggil metoprolol tartrate. Sebatian kimia tambahan termasuk dalam Egilok: MCC (selulosa kristal mikroskopik), kanji natrium karboksimetil (jenis A), silikon dioksida (kepunyaan koloid anhidrat), povidon (K90), magnesium stearat.

Bentuk pelepasan tablet, satu unit ubat mengandungi metoprolol tartrate - tablet dengan dos berbeza bahan aktif dibezakan: ubat dengan 0.025 mg bahan aktif, tablet yang mengandungi 0.050 mg metoprolol, serta ubat dengan kepekatan 0.1 mg sebatian kimia aktif. Pengiraan dos dilakukan pada berat bahan kering.

Penampilan unit perubatan adalah tablet putih, bentuk bulat klasik, dengan pemotongan dua belah sudut. Pada salah satu pesawat, timbul "E435" (pada kepekatan komponen aktif 0.025 mg), "E434" (pada kepekatan komponen aktif 50 mg) dan "E432" (pada kepekatan komponen aktif 0.1 mg) kelihatan.

Bahan pembungkusan:

• "E435": tiga lepuh 20 tablet setiap satu, atau botol kaca gelap yang mengandungi 60 tablet, dibungkus dalam kotak kadbod dan dibekalkan dengan arahan untuk digunakan.
• "E434": empat lepuh dengan 15 tablet setiap satu, atau botol kaca gelap yang mengandungi 60 tablet, dibungkus dalam kotak kadbod dan dibekalkan dengan arahan untuk digunakan.
• "E432": botol kaca gelap yang mengandungi 30 atau 60 tablet, dibungkus dalam kotak kadbod dan dibekalkan dengan arahan untuk digunakan.

Farmakodinamik

Penyekat β kardioselektif reseptor bahan adrenergik (protein membran sel luar yang mengenali dan mengikat adrenalin) tidak mempunyai kesan ke atas peningkatan tempoh refraktori, dan tidak menyekat aktiviti ektopik yang tidak normal. Mereka juga tidak mempunyai keupayaan untuk menindas beta-reseptor daripada tindakan hormon yang "mengujakan" mereka, tetapi dalam keadaan tertentu mereka mampu, sebaliknya, untuk merangsang mereka, menunjukkan ketiadaan aktiviti simpatomimetik. Oleh kerana ciri-ciri sedemikian, farmakodinamik Egilok menunjukkan sifat antihipertensi, antiarrhythmic dan antiangina yang baik.

Dengan sedikit menghalang β ₁ -adrenoreceptors jantung, metoprolol tartrate mengurangkan kerengsaan dengan bantuan katekolamin, yang merangsang pembentukan komponen enzim cAMP daripada adenosine triphosphate (ATP). Farmakodinamik Egilok bertujuan untuk mengurangkan kadar aliran intraselular ion kalsium (Ca ²⁺ ). Metoprolol menghasilkan kesan antagonis sifat kronotropik, inotropik, bathmotropik, dromotropik. Ciri-ciri sedemikian membolehkannya mengurangkan kadar denyutan jantung (HR), mengurangkan peningkatan keceriaan otot jantung dan tahap kekonduksiannya. Egilok berkesan menghalang keamatan kontraksi miokardium.

Pada hari pertama selepas pentadbiran lisan ubat, sedikit peningkatan dalam OPSS (jumlah rintangan vaskular periferal) diperhatikan, kemudian, selepas satu hingga tiga hari, tahap ini kembali ke nilai asalnya, dan penggunaan berterusan ubat membawa kepada penurunan selanjutnya dalam penunjuk ini.

Kesan antihipertensi ubat adalah disebabkan oleh penurunan kapasiti pengikatan renin, penurunan dalam fungsi pengepaman jantung, dan kemungkinan darah vena kembali ke jantung. Ciri-ciri ubat ini membolehkan sekurang-kurangnya sebahagiannya menyekat keamatan sistem saraf pusat dan renin-angiotensin. Bahan aktif ubat Egilok memungkinkan untuk memulihkan kerentanan reseptor barium aorta, menjadikannya amorf apabila tekanan darah menurun, yang akhirnya membawa kepada penindasan kesan sistemik periferal. Egilok mengurangkan tekanan darah tinggi, sama ada badan pesakit berada di bawah usaha fizikal, tekanan, atau berehat.

Reaksi untuk menurunkan tekanan darah boleh diperhatikan selepas seperempat jam selepas ubat itu diberikan. Jumlah maksimum bahan aktif dalam serum darah boleh diperhatikan selepas dua jam. Kesan terapeutik ubat berlangsung selama enam jam akan datang. Normalisasi dan penstabilan tekanan darah boleh diperhatikan selepas sekurang-kurangnya sebulan terapi.

Ciri-ciri antiangina ubat dicirikan oleh pemanjangan diastole dan pembetulan penghantaran saluran dan sel miokardium, yang menormalkan bekalan oksigen ke tisu, menstabilkan kadar denyutan jantung dan tahap pengecutan. Ciri-ciri antiangina Egilok juga ditunjukkan oleh penurunan kerentanan miokardium kepada tekanan sambungan organ dan tisu dengan sistem saraf pusat menggunakan reseptor saraf (pemuliharaan bersimpati). Penunjuk ini memungkinkan untuk lebih mudah bertolak ansur dengan tekanan fizikal dan emosi, mengurangkan kekerapan dan keterukan angina secara tiba-tiba.

Keberkesanan antiarrhythmic ditunjukkan dengan menghilangkan gejala aritmogenik dari badan pesakit, seperti peningkatan tahap cAMP, peningkatan kadar denyutan jantung, keamatan tinggi sistem saraf simpatetik, dan gejala hipertensi arteri.

Sekiranya ubat itu digunakan secara teratur dan selama lebih daripada satu tahun, penurunan tahap kolesterol dalam plasma darah diperhatikan.

Farmakokinetik

Ubat yang dimaksudkan menunjukkan ciri penyerapan yang tinggi (sehingga 95%), hampir diserap sepenuhnya oleh mukosa gastrousus. Jumlah maksimum komponen aktif dalam plasma (C _max ) boleh didapati selepas satu setengah hingga dua jam selepas ubat diberikan kepada pesakit. Egilok mempunyai farmakokinetik yang baik, yang menentukan 50% bioavailabiliti sebatian kimia. Semasa terapi dan pengambilan metoprolol secara tetap, parameter ini boleh mencapai 70%. Produk makanan memungkinkan untuk meningkatkan bioavailabiliti ubat sebanyak dua puluh hingga empat puluh peratus.

Indeks dan volum pengedaran yang agak tinggi (V _d ) - 5.6 l/kg. Bahan aktif Egilok menunjukkan kemudahan yang besar dalam menembusi halangan plasenta dan darah-otak, tetapi dalam susu ibu ibu yang menyusu ia diperhatikan dalam kuantiti yang kecil. Metoprolol mengikat sangat lemah kepada mana-mana enzim protein dalam darah. Kecekapan sebatian yang diluluskan hanya kira-kira 12%.

Unsur utama ubat dimetabolismekan oleh biotransformasi dalam struktur selular hati. Bahan - hasil metabolisme - tidak lagi mempunyai aktiviti farmakologi yang sama seperti sumber asalnya.

Separuh hayat (T _1/2 ) bahan dan metabolit adalah lebih kurang tiga setengah hingga tujuh jam. Perkumuhan lengkap metoprolol dalam air kencing boleh diperhatikan selepas 72 jam. Kira-kira lima peratus daripada ubat dikumuhkan tidak berubah.

Jika pesakit mempunyai sejarah disfungsi hati yang teruk, separuh hayat adalah berpanjangan dan bioavailabiliti meningkat, yang memerlukan pelarasan jumlah ubat yang diberikan.

Sekiranya pesakit mempunyai sejarah disfungsi buah pinggang, pelepasan sistemik metoprolol dan separuh hayat kekal hampir tidak berubah dan tiada pelarasan dos diperlukan.

[ 2 ]

Dos dan pentadbiran

Sekiranya perlu untuk memperkenalkan metoprolol ke dalam kursus terapi, kaedah pentadbiran dan dos ubat ditetapkan oleh doktor bergantung kepada penyakit yang didiagnosis dan penyakit bersamaan yang terdapat dalam sejarah perubatan pesakit. Untuk keberkesanan maksimum, disyorkan untuk mentadbir satu unit ubat secara lisan sejurus selepas makan atau terus dengannya. Tablet boleh digigit jika sukar untuk ditelan keseluruhan, tetapi ia tidak boleh dikunyah.

Terapi penyelenggaraan sekunder untuk infarksi miokardium melibatkan pentadbiran 200 mg Egilok sepanjang hari, dibahagikan kepada dua dos.

Untuk langkah pencegahan untuk mencegah serangan migrain, serta dalam kes mendiagnosis gangguan irama jantung di rantau supraventricular dan angina pectoris, untuk pesakit dewasa ubat itu ditetapkan dalam jumlah 0.1 hingga 0.2 mg, dibahagikan kepada dua dos harian.

Dalam kes diagnosis hipertensi arteri, dos harian ubat untuk pesakit dewasa ditetapkan dalam jumlah 0.05 hingga 0.1 mg, dibahagikan kepada satu atau dua pendekatan pada siang hari. Jika perlu dari segi perubatan, dos permulaan boleh digandakan secara beransur-ansur dan dibawa kepada 0.1 - 0.2 mg.

Sekiranya pesakit mengalami gangguan patologi dalam fungsi jantung, disertai dengan peningkatan kadar jantung (takikardia), metoprolol ditetapkan dalam dos 100 mg, diambil dua kali sehari (pada waktu pagi dan sebelum tidur).

Pada pesakit tua dengan masalah buah pinggang, walaupun dalam kes hemodialisis yang diperlukan, dos Egilok yang diberikan tidak memerlukan pelarasan.

Sekiranya pesakit mempunyai masalah hati, jumlah ubat yang digunakan dikurangkan - ini disebabkan oleh perencatan metabolisme metoprolol.

Cadangan tambahan:

1. Sepanjang tempoh mengambil Egilok, adalah perlu untuk memantau tekanan darah dan kadar denyutan jantung. Jika kadar denyutan jantung menurun di bawah 50 denyutan seminit, anda mesti segera memberitahu doktor anda.
2. Dalam kes disfungsi jantung jangka panjang, pentadbiran Egilok hanya boleh dilakukan selepas jantung mencapai tahap pampasan.
3. Dadah ditarik balik perlahan-lahan (lebih sepuluh hari) dengan pengurangan dos secara beransur-ansur. Sekiranya ubat dihentikan secara tiba-tiba, peningkatan serangan angina dan peningkatan tekanan darah (manifestasi sindrom penarikan) mungkin berlaku. Dalam tempoh ini, pemantauan tekanan darah diperlukan.
4. Dalam diabetes mellitus, adalah perlu untuk mengawal jumlah glukosa dalam plasma. Jika perlu, adalah perlu untuk menyesuaikan ubat hipoglikemik dan/atau insulin.
5. Pesakit warga emas akan mendapat manfaat daripada pemantauan berterusan fungsi hati. Sekiranya kegagalan atau berlakunya bradikardia, kekejangan bronkial, aritmia ventrikel, atau penurunan tekanan darah, doktor mungkin memutuskan untuk menghentikan Egilok.
6. Dalam kes pheochromocytoma, salah satu penyekat alfa mesti diberikan selari dengan Egilok.
7. Dalam kes asma bronkial, selari dengan Egilok adalah perlu untuk mentadbir salah satu agonis beta ₂ -adrenergik.
8. Sekiranya aktiviti profesional seseorang yang memerlukan terapi Egilok dikaitkan dengan keperluan untuk meningkatkan perhatian (bekerja dengan mekanisme bergerak berbahaya, memandu kenderaan), ubat itu harus ditetapkan hanya selepas tindak balas individu pesakit terhadap komponen ubat telah ditubuhkan.
9. Orang yang menggunakan kanta sentuh harus ingat bahawa mengambil Egilok boleh mengurangkan pengeluaran jumlah cecair yang mencukupi oleh kelenjar lacrimal.
10. Metoprolol boleh menutupi gejala takikardia, dan dalam diabetes mellitus, gejala hipoglikemia.
11. Dalam kes sejarah gangguan kemurungan, pemantauan berterusan keadaan psikologi pesakit adalah disyorkan; jika masalah psikologi bertambah buruk, metoprolol harus dihentikan.
12. Sekiranya pesakit sedang bersedia untuk pembedahan, pakar bedah mesti dimaklumkan mengenai terapi metoprolol. Ia tidak berbaloi untuk menghentikan pengambilan. Ini hanya akan menjejaskan pilihan pakar anestesi dalam memilih anestesia am, yang mesti mempunyai ciri inotropik negatif yang minimum.
13. Apabila menggunakan ubat yang dipersoalkan bersama dengan clonidine, selepas menghentikan pentadbiran yang pertama, ubat kedua harus dihentikan tidak lebih awal daripada beberapa hari selepas penarikan metoprolol, untuk mengelakkan sindrom penarikan.

[ 5 ]

Gunakan Egilok semasa kehamilan

Disebabkan fakta bahawa ubat yang dipersoalkan mudah menembusi otak darah dan membran plasenta, penggunaan Egilok semasa kehamilan tidak digalakkan. Preskripsi metoprolol hanya dibenarkan jika keberkesanan perubatan sebenar ubat untuk ibu adalah jauh lebih tinggi daripada kemungkinan kesan negatif yang mengancam embrio.

Sekiranya doktor yang hadir telah memutuskan untuk menggunakan Egilok semasa kehamilan, adalah perlu untuk memantau keadaan jantung janin sepanjang keseluruhan rawatan, dan bukan untuk mengurangkan kawalan dalam tempoh dua hingga tiga hari selepas bersalin. Ini adalah perlu agar tidak terlepas penampilan gejala yang tidak menyenangkan dan berbahaya: aritmia, penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung, masalah pernafasan, hipoglikemia.

Walaupun bukti klinikal penembusan kecil komponen Egilok ke dalam susu ibu telah disahkan, pemantauan tetap keadaan bayi yang baru lahir diperlukan semasa rawatan terapeutik semasa penyusuan, kerana aritmia dengan kadar denyutan jantung yang menurun mungkin berlaku. Oleh itu, adalah dinasihatkan untuk menahan diri daripada mengambil metoprolol semasa penyusuan, atau, jika terapi perlu, hentikan penyusuan bayi.

Contraindications

Mana-mana agen farmakologi adalah, pertama sekali, campuran sebatian kimia yang selalu menjejaskan bukan sahaja kawasan masalah yang menarik, tetapi juga seluruh badan secara keseluruhan. Oleh itu, setiap ubat mempunyai batasan penggunaannya sendiri. Terdapat juga
Kontraindikasi terhadap penggunaan Egilok.

• Hipersensitiviti kepada metoprolol, komponen lain ubat atau penyekat beta.
• Kegagalan impuls sinus untuk melalui persimpangan sinoatrial (blok sinoatrial).
• Keamatan berkurangan atau pemberhentian sepenuhnya laluan impuls elektrik antara ventrikel dan atrium (blok atrioventrikular gred II atau III).
• Sinus bradikardia disebabkan oleh kadar denyutan jantung yang sangat rendah, penunjuk kuantitatifnya menunjukkan kurang daripada 50 penguncupan berirama seminit.
• Tahap asma bronkial yang teruk.
• Kekurangan otot jantung, yang berada pada tahap kegagalan fungsi normal.
• Penurunan fungsi nod sinus.
• Kegagalan ventrikel kiri akut dengan keterukan yang melampau, berkembang semasa infarksi miokardium, adalah proses kardiologi yang mengancam nyawa pesakit.
• Patologi teruk peredaran periferal.
• Pentadbiran intravena verapamil, selari dengan ubat yang berkenaan.
• Bagi pesakit di bawah umur 18 tahun, kerana kekurangan jumlah yang diperlukan keputusan klinikal yang cukup dipercayai.
• Kehadiran tumor jinak atau malignan dalam tisu adrenal (pheochromocytoma), jika salah satu penyekat alfa tidak diberikan secara serentak.
• Tempoh akut infarksi miokardium, disertai dengan hipertensi arteri, di mana angka pada tonometer menunjukkan nilai di bawah 100 mm Hg, kadar denyutan jantung kurang daripada 45 penguncupan berirama seminit dan selang gabungan tanda ECG dengan takikardia supraventricular paroxysmal lebih daripada 240 ms.

Lebih berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan Egilok jika terdapat sejarah:

• Diabetes mellitus.
• Disfungsi buah pinggang dan/atau hepatik.
• Penyakit pulmonari obstruktif kronik.
• Asidosis metabolik - penurunan pH darah akibat kehilangan bikarbonat atau pengumpulan asid.
• Thyrotoxicosis adalah keadaan yang berkaitan dengan hormon tiroid yang berlebihan dalam badan.
• Dalam kes kecenderungan alahan.
• Myasthenia adalah penyakit neuromuskular dengan ciri berulang secara kronik atau kursus progresif kronik.
• Psoriasis adalah penyakit dermatologi yang terutamanya menjejaskan kulit.
• Penyakit melenyapkan saluran periferal.
• Semasa mengandung atau menyusu.
• Untuk warga emas.

[ 3 ]

Kesan sampingan Egilok

Kebanyakannya, pengenalan ubat yang dipersoalkan diterima dengan baik oleh badan, tetapi masih ada kemungkinan tindak balas. Kesan sampingan Egilok dicirikan oleh gejala ringan dan boleh dihentikan sendiri apabila ubat dihentikan. Manifestasi yang disuarakan di bawah disahkan oleh data klinikal semasa terapi menggunakan metoprolol. Terdapat preseden apabila hubungan langsung antara pengenalan dadah dan kemunculan gejala sampingan tidak dapat ditentukan. Gejala yang disenaraikan dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut kebarangkalian kejadian: selalunya - lebih daripada sepuluh peratus kes, sederhana - dari satu hingga sepuluh peratus, jarang - sehingga satu peratus, termasuk kes terpencil.

• Tindak balas kardiovaskular:
  • Biasa: aritmia jantung dengan penurunan kadar denyutan jantung, masalah dengan termoregulasi bahagian bawah kaki, peningkatan intensiti kontraksi otot jantung, hipotensi ortostatik.
  • Sederhana: serangan jangka pendek disfungsi jantung, kegagalan ventrikel kiri akut dengan keterukan yang melampau (berkembang semasa infarksi miokardium), penyakit Lenegre peringkat I.
  • Jarang: nekrosis tisu, patologi konduksi, aritmia jantung.
• Tindak balas CNS:
  • Sederhana: pening, penurunan nada keseluruhan, sakit di kepala, kelemahan otot, perencatan tindak balas mental dan motor, tahap keletihan yang tinggi.
  • Jarang: peningkatan kegembiraan, kekeliruan, kemurungan, gangguan tidur, disfungsi seksual, sawan, masalah tumpuan dan ingatan, mimpi buruk dan halusinasi, paresthesia dan lain-lain.
• Tindak balas sistem pernafasan:
  • Sederhana: bronkospasme, sesak nafas, keradangan mukosa hidung.
• Reaksi kulit:
  • Jarang: urtikaria, keguguran rambut, ruam, gatal-gatal, berpeluh berlebihan, manifestasi peningkatan sensitiviti kepada sinaran ultraungu, pemburukan psoriasis, hiperemia kulit, exanthema.
• Reaksi gastrousus:
  • Biasa: loya, sakit di epigastrium, najis keras, cirit-birit.
  • Jarang: refleks muntah, disfungsi hati, perubahan dalam pilihan rasa, penurunan air liur - mukosa mulut kering, hiperbilirubinemia.
• Reaksi lain badan:
  • Jarang: konjunktivitis, trombositopenia, penurunan kejelasan penglihatan, penurunan kelembapan dalam membran mata, yang membawa kepada kerengsaan permukaannya, bunyi latar belakang yang berterusan dalam organ pendengaran, arthralgia, leukopenia, penambahan berat badan, gejala sakit pada sendi dan tulang belakang mungkin muncul.

Jika kesan sampingan Egilok menunjukkan diri mereka dalam satu atau lebih gejala dan keamatan meningkat, pentadbiran metoprolol harus dihentikan dan doktor anda harus dimaklumkan.

[ 4 ]

Berlebihan

Sekiranya pesakit berhati-hati dan mengikuti semua keperluan untuk mengambil dan dos yang ditetapkan dalam arahan atau diselaraskan oleh doktor yang hadir, maka kebarangkalian untuk menerima dos ubat yang tinggi dikurangkan kepada minimum. Tetapi jika berlebihan, atas sebab apa pun, berlaku, maka tanda-tanda pertamanya, bergantung pada ciri-ciri individu badan pesakit, boleh berlaku dari saat mengambilnya selepas dua puluh minit hingga dua jam.

Overdosis mungkin muncul dengan gejala berikut:

• bradikardia sinus yang sengit.
• Mual, yang, jika teruk, boleh menyebabkan muntah.
• Pening kepala.
• Perubahan warna kebiruan pada kulit di hidung segitiga – tepi kiri bibir atas – tepi kanan bibir atas (sianosis).
• Gangguan irama jantung.
• Sensasi yang menyakitkan, terbakar dan tajam di kawasan jantung (cardialgia).
• Hipotensi arteri.
• Kekejangan tisu otot bronkial.
• Kehilangan kesedaran yang singkat.
• Ekstrasistol ventrikel.
• Kejutan kardiogenik.
• Koma.
• Sekatan AV, sehingga penahanan jantung lengkap.

Sekiranya gejala sedemikian muncul, perlu menghubungi ambulans, dan sebelum ia tiba, perut mesti dibasuh. Terapi untuk overdosis Egilok adalah simptomatik.

[ 6 ]

Interaksi dengan ubat lain

Selalunya, seseorang boleh melihat peningkatan atau, sebaliknya, penindasan ciri-ciri ubat tertentu semasa rawatan kompleks, protokol yang terdiri daripada dua atau lebih ubat. Untuk mencapai kecekapan maksimum yang diperlukan, seseorang mesti mengetahui akibat interaksi Egilok dengan ubat lain.

Jika, dengan latar belakang terapi metoprolol, campur tangan pembedahan ditetapkan menggunakan anestesia penyedutan, komponen asasnya adalah derivatif hidrokarbon, risiko mendapat sekatan keupayaan kontraktil miokardium adalah sangat tinggi, dan kemungkinan hipotensi arteri juga meningkat.

Apabila Egilok diberikan secara lisan dan verapamil diberikan secara intravena, gabungan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan sekatan AV dan membawa kepada serangan jantung yang lengkap. Penurunan mendadak dalam tekanan darah boleh diprovokasi oleh gabungan ubat yang dipersoalkan dengan ubat seperti nifedipine.

Apabila perencat MAO diberikan bersama-sama dengan metoprolol, peningkatan ketara dalam ciri hipotensi boleh diperhatikan. Untuk mengelakkan ini, adalah perlu untuk memisahkan pentadbiran ubat dengan selang sekurang-kurangnya dua minggu.

Dalam kes pentadbiran gabungan metoprolol dengan etanol, peningkatan dalam menyekat persepsi reseptor oleh sistem saraf pusat diperhatikan, risiko penurunan tekanan arteri yang mendadak adalah tinggi. Apabila memperkenalkan alkaloid ergot ke dalam protokol rawatan dengan ubat yang dipersoalkan, kemungkinan gangguan dalam aliran darah sistem periferi meningkat.

Apabila Egilok diberikan seiring dengan salah satu ubat berikut: estrogen, indomethacin, perangsang beta-adrenalin, teofilin, kokain, serta ubat anti-radang bukan steroid yang lain, penurunan ciri hipotensi yang pertama diperhatikan.

Tandem ubat hipoglikemik, termasuk insulin, dan Egilok meningkatkan kemungkinan hipoglikemia. Metoprolol dengan penyekat saluran kalsium, diuretik, ubat antihipertensi, ubat yang mengandungi nitrat boleh mencetuskan hipotensi arteri.

Penggunaan dalam kombinasi dengan diltiazem, reserpine, clonidine, ubat antiarrhythmic (amiodarone), guanfacine, methyldopa mencetuskan penurunan mendadak dalam kadar denyutan jantung dan menghalang pengaliran AV.

Ubat-ubatan seperti barbiturat atau rifampicin, yang merupakan perangsang derivatif enzim hati mikrosomal, mengaktifkan metabolisme bahan aktif Egilok. Fakta ini mengurangkan jumlah metoprolol yang memasuki serum, yang secara signifikan mengurangkan keberkesanan terapeutik ubat yang dipersoalkan. Inhibitor atau "inhibitor" enzim yang sama ini, seperti kontraseptif oral, cimetidine, phenothiazine, sebaliknya, menimbulkan peningkatan kepekatan komponen aktif ubat Egilok.

Sebatian kimia yang digunakan sebagai agen kontras dalam pengimejan sinar-X, yang mengandungi ion iodin, meningkatkan risiko mengalami anafilaksis dan kemunculan gejala alahan sistemik.

Pelepasan lidocaine berkurangan, manakala komponen kuantitatifnya dalam darah meningkat. Gambar klinikal sedemikian boleh diperhatikan dalam kes pentadbiran bersamaan dengan Egilok. Sifat memanjangkan antikoagulan tidak langsung dipertingkatkan.

Ujian alahan dengan alergen yang merengsa tidak boleh dilakukan semasa terapi metoprolol. Terdapat risiko tinggi anafilaksis atau alahan sistemik.

Keamatan ciri-ciri dan tempoh tindakan mereka sebagai relaksan otot yang tidak berdepolarisasi meningkat (pemanjangannya meningkat).

[ 7 ], [ 8 ]

Syarat penyimpanan

Tempoh operasi berkesan ubat dan pengekalan ciri farmakodinamiknya pada tahap terapeutik yang diperlukan secara langsung bergantung pada betapa berhati-hatinya keadaan penyimpanan Egilok diperhatikan.

Keadaan penyimpanan untuk Egilok adalah standard dan boleh digunakan untuk banyak produk perubatan lain.

1. Suhu di dalam bilik tempat ubat disimpan hendaklah antara 15° dan 25°C.
2. Dadah tidak boleh disimpan dalam jangkauan kanak-kanak.
3. Ubat tidak boleh diletakkan di dalam bilik yang lembap atau terdedah kepada cahaya matahari langsung.

[ 9 ]

Jangka hayat

Jika semua syarat penyimpanan produk perubatan Egilok dipenuhi, jangka hayat dan penggunaan berkesan dilanjutkan kepada lima tahun. Sekiranya syarat penyimpanan tidak dipenuhi, tempoh ciri terapeutik yang diperlukan untuk rawatan dikurangkan dengan ketara. Selepas tamat tempoh jangka hayat akhir, penggunaan ubat tidak disyorkan.