Hyphema (pendarahan di ruang anterior mata)

Hyphema (pendarahan di ruang anterior mata) adalah kecederaan mata yang memerlukan penglibatan segera dari pakar mata. Kesan yang mungkin termasuk pendarahan berulang, glaukoma dan pewarnaan kornea, yang masing-masing boleh menyebabkan kehilangan penglihatan yang berterusan.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Gejala hiphema

Gejala dikaitkan dengan lesi bersamaan, kecuali apabila saiz hiphema mencukupi untuk mengganggu penglihatan. Peperiksaan langsung biasanya mendedahkan lapisan darah, kehadiran bekuan darah, atau kedua-duanya di ruang anterior mata. Stratifikasi darah kelihatan seperti tahap darah seperti meniskus di bahagian bawah ruang anterior mata. Peredaran mikro adalah bentuk yang kurang teruk, dengan pemeriksaan langsung ia dapat dikenal pasti sebagai gelap di ruang anterior mata atau apabila dilihat dengan lampu celah - penggantungan sel darah merah.

Rawatan hiphemaemia

Pesakit akan ditetapkan rehat di atas katil dengan dinaikkan kepada 30 header "dengan plat melindungi mata daripada kecederaan tambahan. Pesakit yang berisiko tinggi hingga berdarah semula (contohnya, dengan lebih pendarahan ke dalam ruang anterior, pendarahan diatesis menerima anticoagulants, mengalami anemia sel sabit), dengan sukar untuk mengawal tekanan intraocular tinggi (IOP) tanpa mempunyai aduan boleh dimasukkan ke hospital. NSAID bagi pentadbiran topikal dan enteral contraindicated kerana ia boleh menyumbang dengan Thorne pendarahan. Tekanan intraokular mungkin naik sebagai akut (dalam jarak waktu, biasanya pada pesakit dengan anemia sel sabit), dan pada bulan-bulan dan tahun-tahun akan datang. Dalam hal ini, tekanan intraocular dipantau setiap hari selama beberapa hari, dan kemudian kerap datang minggu dan bulan dan kemunculan gejala (mis, sakit di mata, penglihatan kabur, mual - kedua-dua di akut sudut penutupan glaukoma). Apabila kenaikan tekanan, yang ditadbir timolol penyelesaian 0.5%, 2 kali sehari, 0.2% atau 0.15% Penyelesaian brimonidine 2 kali sehari, mengikut secara berasingan atau serentak. Hasilnya dinilai oleh tahap tekanan yang dikawal setiap satu atau dua jam, sehingga normalisasi prestasi atau mencapai kelajuan pengurangan boleh diterima; maka ia biasanya diukur 1-2 kali sehari. Berikan juga constricts murid jatuh (contohnya, 1% penyelesaian Atropine 3 kali sehari selama 5 hari) dan glucocorticoids topikal (contohnya, prednisolone 1% penyelesaian 4-8 kali sehari untuk 2-3 minggu). Infusi intravena asid AMINOCAPROIC dalam dos 50-100 mg / kg (tidak melebihi 30 gram per hari) setiap 4 jam boleh mengurangkan kemungkinan semula pendarahan. Doktor yang tidak mempunyai pengalaman dalam oftalmologi tidak perlu menggunakan berkembang dan menyempitkan penurunan dalam kes-kes ini. Jarang, dengan perdarahan sekunder dengan glaukoma sekunder, pemindahan hematoma mungkin diperlukan.