Melanoma pada kanak-kanak

Melanoma pada kanak-kanak adalah pembentukan kulit yang ganas yang mempunyai pertumbuhan yang sangat agresif dan metastasi dengan cepat. Patologi ini merujuk kepada penyakit onkologi zaman kanak-kanak, yang rawatannya sukar. Mujurlah, melanoma sangat jarang berlaku pada kanak-kanak, jadi mengetahui gejala dan manifestasi utama penyakit ini sangat penting untuk rawatan tepat pada masanya.

[1], [2], [3], [4],

Epidemiologi

Epidemiologi melanoma tidak dikembangkan dengan kuat, kerana melanoma di kalangan semua penyakit onkologi kanak-kanak adalah kurang daripada satu peratus. Tetapi sejak penyakit ini tidak begitu biasa, maka diagnosisnya tidak selalu tepat pada masanya. Dalam struktur umur melanoma pada kanak-kanak kurang daripada sepuluh tahun adalah 5% daripada jumlah kejadian kanser, dan pada kanak-kanak lebih dari 10 tahun angka ini adalah 15%. Iaitu, melanoma lebih kerap berlaku pada kanak-kanak pra-pubertal dan pubertal.

[5], [6], [7], [8], [9]

Punca melanoma dalam kanak-kanak

Sebab-sebab yang mendasari perkembangan mana-mana patologi onkologi belum dapat ditentukan dengan tepat. Oleh itu, sangat sukar untuk membicarakan sebab jelas melanoma pada kanak-kanak. Untuk mengetahui faktor-faktor apa yang boleh mempengaruhi pembentukan melanoma pada kanak-kanak, anda perlu memahami patogenesis penyakit ini.

Kulit anak itu terdiri daripada epidermis, kulit itu sendiri atau tisu dermis dan subkutaneus. Dalam dermis setiap orang terdapat melanin - ini adalah pigmen, yang bertanggungjawab untuk warna kulit. Jika seseorang mempunyai sedikit pigmen ini, maka kulitnya ringan dan sedikit cenderung tan, dan jika terdapat banyak melanin dalam dermis, seseorang boleh bernanah. Masih perlu memberitahu atau mengatakan tentang nevus pigmentari atau seperti yang dikatakan oleh orang tentang rodinki. Ini adalah pembentukan pada kulit yang jinak dan terdiri daripada sekumpulan sel melanosit. Di bawah keadaan biasa, mereka tidak berubah dan tidak berkembang. Melanoma adalah tumor kulit di mana ia adalah sel-sel yang melanosit yang merosot dan menjadi malignan. Dan pada masa ini degenerasi ini berlaku dan mesti didiagnosis pada waktunya.

[10]

Faktor-faktor risiko

Memandangkan semua sebab, adalah mungkin untuk mengenal pasti faktor risiko perkembangan melanoma pada kanak-kanak, dengan mengambil kira organisma muda mereka dan keupayaan untuk membetulkan pelbagai mutasi. Faktor risiko utama adalah seperti berikut:

1. Kanak-kanak albino lebih terdedah kepada melanoma kerana kulit mereka sama sekali tidak dilindungi daripada radiasi UV;
2. kehadiran kanser kulit atau melanoma dalam keluarga, walaupun dalam kes terpencil;
3. Ibu dengan faktor buruh yang berbahaya semasa mengandung oleh anak yang diberikan (cat, varnis, kedai kimia);
4. Infeksi intrauterin yang teruk atau luka-luka virus boleh menyebabkan mutasi.

Ini tidak semestinya semua sebab perkembangan melanoma, kerana tidak mustahil untuk menentukan mereka, tetapi yang utama, dan perlu diambil kira dan mencegah komplikasi yang berkaitan dengannya. 

[11], [12]

Patogenesis

Patogenesis pada mana-mana patologi onkologi ialah perbuatan mutagen di sel. Mutagen adalah faktor (penyebab), yang bertindak pada pembahagian sel. Di bawah keadaan normal, sel pada masa tertentu dibahagikan dengan mitosis, mengakibatkan pembentukan dua sel baru, dan yang lama mati. Sekiranya bertindak mutagen pada sel, maka mitosis terganggu dan pembelahan tidak bersandar berlaku dalam kes melanosit ini, dan sel lama tidak mati. Pertumbuhan tidak terkawal itu berlaku dengan sangat cepat, yang membawa kepada peningkatan jumlah melanosit dan mereka mengganggu pertumbuhan dan pembiakan sel-sel kulit. Oleh itu, sejumlah besar sel-sel malignan seperti ini menyebabkan gangguan fungsi dan percambahan pesat ke dalam lapisan dermis yang mendalam.

Memandangkan mekanisme pembentukan melanoma sedemikian, boleh ada banyak sebab, iaitu, mutagens. Mutagens yang paling berkuasa adalah virus yang mampu mendorong perubahan dalam nukleus sel dan pelanggaran proses pembahagian normal. Juga, penyebabnya adalah sebatian kimia yang bertindak pada kulit. Memandangkan kesan langsung pada kulit itu sendiri, penyebab utama pembangunan melanoma dapat dianggap sebagai penyinaran ultraviolet. Sejak melanin terbentuk di dalam melanositnya sendiri di bawah pengaruh sinar, penyinaran semacam ini boleh menyebabkan pertumbuhan sel-sel ini ganas. Dan ia bukan mengenai kelebihan radiasi, tetapi hanya mengenai ketersediaannya. Ia sangat penting dalam perkembangan kecenderungan genetik melanoma, kerana jika ada gen tertentu, bahkan antigen "ringan" dapat memicu reaksi pembahagian yang tidak normal.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Gejala melanoma dalam kanak-kanak

Tanda-tanda melanoma yang pertama selalu kelihatan, kerana pembentukan luaran malignan ini. Dan patologi ini didiagnosis oleh ibu bapa secara meluas, kerana mereka memberi perhatian kepada anak semasa mandi atau hanya menjaga kesihatan. Oleh itu, jika anda tahu apa yang perlu dicari, gejala melanoma dapat dilihat.

Semasa kelahiran anak itu, biasanya tidak ada tahi lalat. Mereka mula muncul selepas beberapa saat dan berkembang dengan kanak-kanak, tetapi saiz kecil. Dalam kes ini, tanda lahir mestilah warna yang sama, lebih kerap coklat, dengan kontur, tanpa pertumbuhan dan kemasukan yang berlainan. Dengan tanda-tanda semacam ini adalah nevus biasa atau tempat lahir. Gejala-gejala melanoma boleh menjadi permulaan pertumbuhan nevus secara tiba-tiba, perubahan dalam warna dan warna, jika paler di tengah, dan di sekitarnya lebih ringan. Terdapat juga kemunculan kemerahan, gatal-gatal, sakit di sekitar tanda lahir. Jika tepi dan kontur menjadi tidak sekata, kemasukan patologi telah muncul, atau kanak-kanak tercalar di kawasan nevus, ini juga merupakan gejala pembentukan malignan yang mungkin. Oleh itu, penting bagi ibu untuk mengingati bahawa jika kelahiran itu adalah seluruh kehidupan kanak-kanak dengan sendirinya, tetapi tiba-tiba sesuatu berubah dalam ciri-ciri tanda lahir yang diberikan, maka hanya satu tanda boleh menjadi gejala melanoma. Dengan apa-apa perubahan sedemikian, anda perlu menghubungi doktor.

Melanoma kulit pada kanak-kanak boleh nyata dengan cara yang berbeza. Terdapat pelbagai jenis melanoma, termasuk bukan pigmen, yang tidak dikaitkan dengan gejala perubahan dalam sifat nevus. Oleh itu, melanoma seperti itu lebih sukar untuk didiagnosis. Dalam kes ini, tanda klinikal yang pertama mungkin menjadi peningkatan nodus limfa serantau. Sistem limfoid seseorang, terutamanya kanak-kanak, sangat maju dan cuba untuk mengehadkan dan mengeluarkan dari badan semua toksin dan bahan yang tidak perlu. Oleh itu, dalam melanoma, nodus limfa cuba menghilangkan semua sel-sel malignan, dan mereka berkumpul di sana. Oleh itu, gejala pertama dan utama hanya boleh menjadi peningkatan dalam nodus limfa. Kemudian kanak-kanak itu boleh mengadu tentang penampilan densifikasi di pangkal paha atau di bawah lengan, kesakitan.

Melanoma bebas pigmen pada kanak-kanak tidak muncul pada kulit, tetapi hanya terdapat pencerobohan ke dalam lapisan kulit yang lebih dalam, yang boleh menyebabkan pemadatan yang tidak dapat dilihat. Bergantung pada pernafasan melanoma jauh ke dalam dermis, tahap melanoma yang berbeza diasingkan pada kanak-kanak, yang penting untuk menilai prognosis dan memilih kaedah rawatan.

Tahap

Tahap melanoma bergantung pada lapisan mana yang terlibat dalam proses tersebut.

• Tahap 1 adalah apabila sel-sel malignant melanocytes yang diubah tidak menyebar di luar epidermis dan membran basal tidak bercambah, ini dianggap sebagai tahap yang paling prognostik;
• Tahap 2 - proses itu meluas ke membran bawah tanah epidermis;
• Peringkat 3 - tersebar ke lapisan papillary dermis, tanpa serangan retikular;
• Tahap 4 - sel tumor merebak ke seluruh lapisan dermis;
• Tahap 5 - penyakit ini secara meluas menyerang tisu lemak subkutan dengan metastase serantau dan jauh.

Pementasan ini boleh dilakukan hanya selepas pemeriksaan histologi yang menyeluruh, dan pada masa akan datang ia membolehkan untuk menubuhkan tahap penyakit itu sendiri dan menentukan rawatan.

Tahap awal melanoma pada kanak-kanak dianggap paling diterima untuk hasil rawatan yang baik. Ini disebabkan oleh fakta bahawa dalam kes ini tidak ada metastasis serantau dan jauh dan penyingkiran tumor utama dapat menyebabkan pemulihan lengkap.

[23], [24], [25]

Komplikasi dan akibatnya

Akibat dari diagnosis melanoma tidak lama sangat serius, kerana penyakit ini sangat rentan terhadap metastasis. Oleh itu, komplikasi yang paling kerap boleh menjadi metastasis ke hati, yang mengganggu peredaran darah. Oleh itu, mungkin terdapat trombosis urat hati, nekrosis sel hati. Antara kesan jangka panjang melanoma dan rawatan yang dilakukan mungkin menjadi penangguhan dalam pertumbuhan anak, pelanggaran pembentukan sel darah. Komplikasi yang paling serius boleh berlaku di latar belakang kemoterapi, yang ditunjukkan oleh anemia, pengurangan jumlah leukosit, penyakit berjangkit, luka-luka fungus membran mukus.

[26], [27], [28], [29], [30]

Diagnostik melanoma dalam kanak-kanak

Diagnostik awal melanoma adalah bersamaan dengan pemulihan penuh, jadi sangat penting, jika hanya ibu yang melihat beberapa perubahan dalam tanda lahir, anda harus segera berunding dengan ahli dermatologi pediatrik.

Untuk diagnosis yang betul sebelum peperiksaan adalah perlu untuk mengetahui bagaimana nevus berkelakuan semasa kehidupan kanak-kanak dan dari sudut mana ia mula mengganggu. Anda hanya perlu meminta reaksi anak untuk berjemur di bawah sinar matahari dan sama ada terdapat sebarang perubahan pada nevus. Ia perlu menjelaskan sejarah keluarga, sama ada terdapat kanser kulit, melanoma, atau mana-mana oncopathology lain dalam keluarga, kerana mungkin terdapat kecenderungan genetik untuk mutasi gen divisi sel mitosis.

Semasa memeriksa, anda perlu memberi perhatian bukan sahaja kepada apa yang membimbangkan ibu anda pada masa ini, tetapi keadaan keseluruhan kulit anak. Jika kanak-kanak itu putih dan tidak terdedah kepada selaran matahari, maka anda harus memberi perhatian kepadanya, maka nevi akan kelihatan jelas. Juga perlu memberi perhatian kepada semua kawasan pigmen lain untuk tujuan diagnosis pembezaan.

Analisis yang dilakukan dalam melanoma dalam kanak-kanak adalah kajian histologi khusus. Memandangkan melanoma mempunyai risiko tinggi metastasis pesat, biopsi tusuk dengan disyaki melanoma adalah dilarang sama sekali. Oleh itu, satu biopsi pengecualian dilakukan, iaitu, satu smear kulit diambil dan diperiksa di bawah mikroskop. Pemeriksaan histologi memungkinkan untuk menentukan sama ada diagnosis melanoma. Keuntungan diagnosis ini dibuktikan dengan penampilan sel dengan nukleus atipikal, pelanggaran proses mitosis, pelanggaran struktur jaringan tisu. Secara selari, pelbagai tindak balas kimia mewarna sel-sel tersebut dengan pewarna yang berbeza dijalankan, yang memungkinkan untuk membezakan antara kanser kulit dan melanoma.

Diagnosis instrumen melanoma dikurangkan hanya untuk melakukan diagnosis pembezaan dalam kes-kes yang kompleks, sehingga saat ini tidak ada hasil dari biopsi. Anda boleh menjalankan dermatoscopy - kajian kulit dengan alat khas yang meningkatkan beberapa kali kali dan membolehkan anda melihat perubahan yang lebih serius pada kulit dan pelengkapnya. Oleh itu, anda boleh melihat parasit atau jamur, yang boleh menyebabkan lichen, yang mungkin serupa dengan, sebagai contoh, melanoma yang tidak berpigmen.

Sekiranya diagnosis melanoma untuk kanak-kanak diwujudkan, adalah penting untuk menentukan peringkat peperiksaan komprehensif - tomografi komputer. Kaedah ini membolehkan anda menentukan kerosakan nodus limfa serantau dan menentukan keadaan organ dalaman, di mana melanoma boleh diawasi - sebagai contoh, paru-paru atau hati.

Oleh itu, jika terdapat pengesahan histologi, maka diagnosis melanoma tidak akan ragu, dan hanya penting untuk menentukan tahap.

[31], [32], [33], [34], [35], [36]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan melanoma pada kanak-kanak perlu dijalankan dengan limfadenopati asal berjangkit, jika kanak-kanak telah diperbesarkan nodus limfa, sebagai gejala melanoma. Sekiranya limfadenopati itu berjangkit, maka nod tersebut agak diperbesar, simetri, boleh menyakitkan dan tidak disalurkan kepada tisu sekitarnya. Di bawah pengaruh terapi antibakteria atau terapi lain, nod-nod tersebut akan hilang dengan cepat. Sekiranya penyebabnya adalah melanoma, maka ia diperbesarkan di satu sisi, sepadan dengan penyetempatannya, dan saiznya yang besar, tidak disalurkan ke tisu.

Melanoma bespepigmental harus dibezakan dengan lichen dengan hati-hati. Melanoma seperti ini boleh disertai oleh pemeluwapan sedikit kulit, tanpa perubahan luaran yang kelihatan. Lishay juga disertai dengan pengetatan, keunggulan di atas kulit dengan sedikit kemerahan. Dalam kes ini, perlu dilakukan dermatoskopi, dan mungkin untuk melihat tanda-tanda parasit atau tanda-tanda kekurangan.

Pada bayi baru lahir, melanoma sangat jarang, tetapi sering terdapat hemangiomas saiz kecil, yang ibu tidak memberi perhatian dan tidak merawat. Kemudian dengan masa, apabila anak membesar, hemangiomas tersebut juga tumbuh. Mereka boleh menjadi coklat, garis besar kabur, yang sangat mirip dengan melanoma. Oleh itu, ia juga perlu untuk membezakan kedua-dua patologi ini, menentukan masa permulaan simptom dan menjalankan kajian tambahan.

Rawatan melanoma dalam kanak-kanak

Keistimewaan rawatan melanoma adalah bahawa bentuk malignan ini sangat tidak sesuai untuk tindakan agen kemoterapi dan radioterapi. Pendekatan utama dalam rawatan melanoma pada kanak-kanak adalah seperti berikut: peringkat awal melanoma (yang pertama dan kedua) dirawat secara pembedahan, kerana pada tahap ini penyebaran tumor membolehkan ia dikeluarkan di dalam tisu yang sihat. Semakin tahap penyakit, lebih banyak kaedah digunakan - di peringkat ketiga dan keempat, kaedah gabungan dan kompleks lebih disukai.

Untuk terapi konservatif, ubat digunakan, mengikut peringkat dan protokol rawatan. Untuk tujuan ini, beberapa sitostatics dengan mekanisme tindakan yang berbeza digunakan sekali gus. Terapi sedemikian sangat agresif berhubung dengan tisu sihat dan sel-sel bayi, memandangkan ia adalah organisma yang semakin meningkat. Oleh itu, terhadap latar belakang terapi sitostatik, banyak ubat digunakan untuk melindungi dan mengekalkan fungsi organ dalaman kanak-kanak - antiemetik, probiotik, vitamin, pemakanan parenteral, antihistamin, antibiotik dan antivirals. Ubat sitotoksik utama yang digunakan dalam rawatan melanoma pada kanak-kanak adalah Doxorubicin, Vinkristin, Asparginase, Dakarbazin, Prospidin.

1. Doxorubicin adalah agen antitumor yang digunakan dalam gabungan terapi perubatan melanoma. Narkoba bertindak dengan menghalang sintesis asid nukleat dalam sel-sel malignan, yang mengurangkan aktiviti mereka dan tahap pembahagian. Oleh itu, ubat mengurangkan jumlah sel malignan dan menyebabkan pengampunan. Untuk mendapatkan kesan ini, perlu menjalani rawatan jangka panjang dengan menggunakan ubat yang berulang untuk menghapuskan sel-sel malignan dan menghalang pembiakannya. Dos ubat sentiasa dikira secara individu untuk setiap kitaran rawatan. Prinsip utama dos untuk kanak-kanak ialah pengiraan ubat per meter persegi kawasan kulit bayi. Ini ditentukan oleh jadual khas yang sesuai dengan umur dan jisim kanak-kanak berkenaan dengan permukaan badan. Kaedah pemakaian intravena ubat dengan dos yang jelas sepanjang hari disebabkan oleh penempatan infusomat. Kesan sampingan semua ubat antitumor sangat ketara, kerana sebagai tambahan kepada sel-sel malignan mereka juga bertindak pada sel-sel badan. Oleh itu, terdapat penurunan dalam aktiviti pembiakan epitelium usus, perut, sel darah, fungsi perlindungan leukosit.
2. Vincristine adalah ubat yang digunakan dalam rawatan neoplasma malignan. Bahan aktif utama ubat ini adalah alkaloid tumbuhan, yang bertindak dengan mengganggu pembahagian sel-sel malignan yang mitosis akibat pemusnahan protein tubulin. Ubat ini digunakan dalam terapi kompleks dengan dos individu untuk setiap kanak-kanak bagi satu meter persegi kawasan badan. Kaedah penggunaan hanya intravena dengan pencegahan untuk mendapatkan kulit atau di luar vena. Kesan sampingan adalah sangat kerap, yang utama adalah keradangan dan pembentukan ulser pada lapisan mulut dan lidah, gastritis, gangguan pencernaan usus, penyakit keradangan yang kerap pada pharynx, bronkus, anemia.
3. L-asparaginase  adalah ubat yang juga digunakan untuk merawat tumor malignan dalam onkologi pediatrik. Tindakan dadah dengan mengurangkan jumlah asparagin yang diperlukan untuk sel-sel malignan untuk membiak. Dengan kekurangan asid amino, aktiviti mitosis mereka berkurang dan kanak-kanak memasuki remisi. Kaedah pentadbiran dan dos ubat adalah sama dengan semua ejen antitumor. Kesan sampingan - tonsilitis kerap pada latar belakang rawatan dadah, paresthesia, sakit perut, gangguan motor, komplikasi kulat, penurunan kekebalan keseluruhan dan penyakit virus bakteria yang kerap.
4. Dakarbazine adalah ubat yang digunakan untuk merawat tumor kulit dan tisu lembut yang digunakan dalam onkologi pediatrik. Narkoba bertindak dengan menghalang pertumbuhan sel dan mengurangkan aktiviti sintesis DNA. Kaedah pemakaian intravena dadah dengan dos individu untuk setiap kanak-kanak setiap kawasan badan. Kesan sampingan ubat ini dinyatakan dalam bentuk hepatitis, nekrosis sel hati, kesan toksik pada buah pinggang, mengurangkan tahap semua struktur sel darah dan mempengaruhi pertumbuhan anak.

Ia harus dinyatakan dengan jelas bahawa untuk rawatan melanoma, seperti mana-mana tumor lain, kombinasi tidak kurang daripada empat agen antitumour tersebut digunakan. Oleh kerana mekanisme tindakan ubat yang berbeza, kesan maksimum untuk mengurangkan jumlah sel malignan dapat dicapai. Tetapi rawatan sedemikian hanya ditetapkan oleh ahli onkologi pediatrik, dengan rawatan jangka panjang mandatori di hospital. Di Ukraine, rawatan kanak-kanak onkologi, termasuk kanak-kanak dengan melanoma, adalah percuma sehingga 18 tahun.

Penggunaan antibiotik dan agen antikulat terhadap terapi sitostatik sedemikian dianggap wajib, kerana kanak-kanak mengalami keadaan imunosupresi yang mendalam. Gunakan gabungan ubat-ubatan atau monoterapi dengan antibiotik spektrum luas. Kadang-kadang, persiapan interferon digunakan untuk merawat dan mencegah jangkitan virus.

1. Josamycin  adalah agen antibakteria dari kumpulan macrolide. Antara ubat-ubatan yang diketahui mempunyai aktiviti maksimum kerana strukturnya. Narkoba bertindak ke atas bakteria selular dan intraselular, jadi ia boleh digunakan terhadap latar belakang terapi sitostatik untuk mencegah perkembangan penyakit dan paru-paru, dan sistem gastrointestinal, dan jangkitan kulit luaran. Kaedah pentadbiran bergantung kepada umur dan boleh dalam bentuk penggantungan atau tablet. Ia ditetapkan untuk kanak-kanak berumur lebih dari 3 tahun dan dosnya adalah 10 mg / kg / hari pada hari pertama, dari ke-2 hingga ke-7 hingga ke-10 - 5 mg / kg / hari sekali sehari. Syarat wajib - pada latar belakang terapi sedemikian, mengambil probiotik dan rawatan selama sekurang-kurangnya sepuluh hari. Kesan sampingan dzhozamycin - paresthesia, pelanggaran kepekaan kulit, kebas tangan dan kaki, gegaran, pelanggaran aliran keluar hempedu, serta fenomena yang bersurai. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan untuk cholestasis atau cholelithiasis.
2. Fluconazole adalah agen antikulat yang digunakan untuk merawat komplikasi terhadap latar belakang terapi antitumor dalam bentuk keradangan kulat rongga mulut, organ kelamin, kulit, organ dalaman. Apabila gejala komplikasi kulat muncul, disyorkan untuk memulakan dengan segera dengan dos ubat 6 miligram per kilogram berat badan kanak-kanak, dan kemudian pada hari kelima anda boleh mengurangkan dos sebanyak separuh. Kaedah penggunaannya adalah penyediaan lisan dalam bentuk tablet. Kesan sampingan boleh dalam bentuk penurunan selera makan, pelanggaran fungsi hati, perubahan dalam kadar denyutan jantung, peningkatan suhu, pengurangan tahap neutrofil.

Kanak-kanak vitamin dalam kemoterapi diberikan dalam bentuk bentuk suntikan, kerana ia sangat penting untuk perkembangan normal sel yang sihat.

Rawatan fisioterapeutikal tidak digunakan dalam tempoh akut, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah yang berbeza yang sudah di tahap pemulihan penuh hanya pada cadangan doktor.

Rawatan operasi melanoma dalam kanak-kanak digunakan pada peringkat pertama penyakit, apabila tahap pencerobohan melanoma adalah yang pertama atau kedua. Kemudian campur tangan pembedahan dapat memastikan pemulihan penuh anak. Jumlah operasi ditentukan selepas peperiksaan dan penilaian menyeluruh mengenai keadaan kelenjar getah bening. Sekiranya nodus limfa adalah utuh, jumlah pembedahan hanya terhad dengan pengasingan melanoma dalam tisu yang sihat. Operasi untuk kanak-kanak dijalankan di bawah anestesia umum. Oleh itu, perlu melepaskan kulit itu sendiri, dan melanoma akan dikeluarkan lebih jauh ke dalam tisu subkutan. Bahan pembedahan wajib dihantar untuk pemeriksaan histologi untuk menentukan tahap pencerobohan dan sifat melanoma.

Sekiranya nodus limfa terjejas, pembedahan dilakukan dengan pengasingan melanoma dan penyingkiran nodus limfa serantau dengan tisu subkutaneus.

Terapi radiasi untuk melanoma sering dilakukan dalam terapi gabungan pada peringkat ketiga atau keempat. Ia boleh dilakukan sebelum pembedahan yang dirancang atau selepas itu pada latar belakang kemoterapi. Untuk rawatan, fokus terapi sinar-X atau terapi gamma lebih kerap digunakan. Iradiasi dilakukan secara tempatan dan, jika perlu, pada nodus limfa.

Rawatan alternatif melanoma pada kanak-kanak

Rawatan alternatif dan penggunaan ubat homeopati tidak boleh menyembuhkan melanoma atau entiti malignan yang lain. Tetapi kaedah alternatif digunakan terhadap latar belakang terapi dadah untuk memberi kesan yang lebih baik dan pencegahan perkembangan komplikasi berjangkit dan lain-lain. Untuk tujuan ini, gunakan herba dan kaedah alternatif yang meningkatkan imuniti secara keseluruhan.

1. Sebagai peraturan, kanak-kanak di kemoterapi mempunyai selera makan yang kurang memuaskan, yang seterusnya mengurangkan imuniti kanak-kanak dan meningkatkan risiko komplikasi berjangkit. Oleh itu, untuk meningkatkan imuniti dan meningkatkan selera makan, campuran berikut adalah disyorkan. Anda perlu mengambil jumlah yang sama dengan akar halia dan kulit oren dan parut. Setelah bakterinya bercampur, tambah lima sudu madu hingga 200 gram bubur sedemikian dan campurkan segala-galanya. Selepas itu, anda perlu menambah tiga walnut parut dan biarkan selama empat hingga lima hari. Ambil satu sudu teh dua kali sehari.
2. Rawatan melanoma dengan aconit dikenali kerana kesannya terhadap sel-sel malignan dan penurunan aktiviti reproduksi mereka. Untuk melakukan ini, ambil lima puluh gram rumput aconit dan tuangkan air panas, bersuara selama dua jam. Ambil selama dua puluh hari, bermula dengan satu titisan sekali sehari dan meningkatkan dos setiap hari dengan satu titisan. Kemudian selepas rawatan kedua puluh, perlu mengurangkan dos ubat mengikut skema yang sama. Jadi kursus rawatan adalah empat puluh hari.
3. Untuk pencegahan lesi kulat terhadap latar belakang rawatan dengan melanoma, disyorkan untuk membilas rongga mulut bayi dengan larutan calendula selepas setiap hidangan.

Rawatan melanoma dengan herba belum terbukti, tetapi kaedah ini banyak digunakan kerana infusions herba seperti membantu menormalkan pencernaan, selera makan, dan juga sebahagiannya menormalkan proses pembahagian sel.

1. Infusi dari pengumpulan herba adalah baik untuk mengambil kanak-kanak sakit pada melanoma untuk memperbaiki pencernaan dan selera makan. Untuk infusi, perlu mengambil 20 gram ketumbar, 20 gram elecampane dan dua kali lebih banyak daun jelatang sebagai dioecious. Penyelesaian sedemikian hendaklah direbus selama setengah jam dan diambil secara sudu tiga kali sehari selepas makan.
2. Dalam rawatan melanoma, keberkesanan kulit kayu birch putih terbukti kerana kandungan antioksidan dan tanin yang tinggi. Untuk menyediakan penyerapan, rebus kulit kayu birch pada api yang rendah selama dua jam, dan kemudian sup yang dibentuk, cair dengan air suam panas dua kali dan ambil satu sendok teh sehingga lima kali sehari.
3. Elder, fucker dan centaury mengambil seratus gram setiap tumbuhan dan tuangkan air panas. Apabila larutan itu sejuk, masukkan madu dan minuman dan bukannya teh.

Homeopati dalam rawatan melanoma boleh digunakan untuk mencapai pengampunan. Ubat boleh digunakan untuk memperbaiki status imun dan menormalkan keadaan umum, memanjangkan tempoh remisi. Cara yang paling berkesan untuk mengatasi melanoma adalah dengan imunoterapi bersamaan. Rawatan homeopati utama dalam rawatan melanoma, yang mempunyai kesan berikut:

1. Album Arsenicum adalah ubat homeopati yang digunakan dalam terapi kompleks melanoma pada kanak-kanak, yang terletak di wajah dan disertai dengan penggunaan berat badan yang tajam. Dos dalam kes mengambil titis - satu penurunan sepuluh kilogram berat badan kanak-kanak sekali sehari. Kesan-kesan sampingan boleh berlaku dalam bentuk hiperemia kulit tangan dan kaki, serta sensasi panas. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan dalam kombinasi dengan persediaan asal lebah.
2. Acidum Fluoricum adalah penyediaan homoeopati bukan organik berdasarkan asid fosforik. Keberkesanan ubat ini telah dibuktikan oleh banyak kajian, terutamanya dalam merawat melanoma pada kanak-kanak dan remaja yang lebih tua. Cara menggunakan dadah bergantung kepada bentuknya. Dos dalam kes mengambil titisan - satu penurunan setiap tahun kanak-kanak, dan apabila mengambil kapsul - dua kapsul tiga kali sehari. Kesan sampingan - membakar lidah, sakit tekak atau sakit perut yang berlalu jika anda minum susu. Langkah berjaga-jaga - jangan gunakan jika anda mempunyai gastritis.
3. Nosod adalah ubat homeopati asal semula jadi. Cara pemakaian ubat ini adalah enteral. Granules perlu dikunyah untuk menyelesaikan pembubaran, tidak disyorkan untuk menelan keseluruhan. Dos adalah dua granul dua kali sehari. Kesan sampingan boleh dalam kes gabungan dengan persediaan iodin - maka mungkin ada manifestasi alergi. Langkah berjaga-jaga - mustahil untuk menggunakan ubat jika berlaku cirit-birit yang teruk pada kanak-kanak.
4. Silicea dan sepia - gabungan ubat-ubatan ini dalam pencairan yang sesuai membolehkan anda mencapai rawatan yang berkesan, terutamanya dengan asthenia yang teruk kanak-kanak dan nodus limfa yang diperbesar. Cara menggunakan ubat untuk kanak-kanak dalam bentuk titisan homeopati dan dos adalah empat tetes dua kali sehari dalam setengah jam selepas makan pada masa yang sama. Kursus rawatan adalah tiga bulan. Kesan sampingan boleh dalam bentuk pening, jadi anda perlu mengambil ubat tersebut selepas makan.

Terapi alternatif adalah pelbagai, tetapi mereka tidak boleh digunakan sebagai kaedah rawatan keutamaan.

[37], [38], [39]

Pencegahan

Mencegah perkembangan melanoma pada kanak-kanak sangat relevan hingga kini, kerana budaya proses penyamakan kanak-kanak kecil telah berubah sedikit. Ibu bapa walaupun selama setahun pergi dengan anak-anak muda untuk berehat. Tetapi kanak-kanak di bawah tiga tahun dilarang sama sekali hanya dengan selaran matahari di bawah sinar matahari, terutama semasa jam aktif radiasi ultraviolet. Adalah perlu untuk menyembunyikan kanak-kanak dan tidak meninggalkan penyamakan secara sengaja, kerana kulit nipis mereka tidak dilindungi dan tidak dapat mensintesiskan melanin dengan baik. Oleh itu, langkah utama pencegahan melanoma pada kanak-kanak adalah untuk mengelakkan seperti matahari yang aktif. Jika anak anda mempunyai banyak tanda lahir, anda perlu berhati-hati memantau mereka dengan kerap dan merakam apa-apa perubahan di dalamnya, kerana ini boleh menjadi gejala utama penyakit ini. Semua langkah pencegahan lain juga tidak spesifik dan terdiri daripada mengelakkan faktor lain yang mungkin berbahaya, terutamanya apabila seorang wanita hamil.

[40], [41]

Ramalan

Prognosis untuk bertahan hidup dalam melanoma pada kanak-kanak tidak begitu menggalakkan, kerana kadar kelangsungan hidup lima tahun berkisar dari empat puluh hingga lima puluh peratus. Remisi dengan rawatan yang tepat pada masanya berlaku pada 40% pesakit.

Melanoma pada kanak-kanak adalah penyakit yang sangat jarang berlaku, yang baik untuk tahap keganasan yang tinggi jenis patologi ini. Tetapi ia juga tidak begitu mudah untuk mengenal pasti patologi ini untuk seorang doktor pada masa itu, sehingga ibu bapa sendiri memberi perhatian kepada keadaan kesihatan anak mereka. Oleh itu, jika ada perubahan dalam tanda lahir pada kanak-kanak yang belum pernah ada sebelum ini, anda harus menghubungi doktor.

[42], [43], [44], [45]