Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Perubahan kelenjar susu dengan menopaus: sakit, pembengkakan, pembakaran, pengetatan, kesemutan
Ulasan terakhir: 23.04.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Antara tanda-tanda penstrukturan semula badan wanita, yang terjadi dengan permulaan menopaus, juga perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus. Ia hampir tidak dapat dielakkan, kerana pada akhir tempoh pembiakan, pengeluaran hormon seks pada wanita secara semula jadi berkurangan.
Walau bagaimanapun, perlu diingat bahawa perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus mungkin patologi.
Punca perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus
Keadaan kelenjar susu bukan disebabkan hanya dengan steroid seks - estrogen, estradiol, progesteron dan prolaktin, tetapi hormon pituitari - estrogen mempengaruhi sintesis folikel merangsang hormon (FSH) dan lutropin (LH), yang merangsang pengeluaran progesteron. Tetapi dihasilkan dalam ovari estrogen dan progesteron, yang mengawal selia dan mengawal kitaran pembiakan wanita, terus memainkan peranan penting semasa menopaus.
Dan punca utama perubahan dalam kelenjar susu pada menopaus adalah penurunan mendadak dalam tahap estrogen, akibat kepupusan fungsi ovari. Ini menyebabkan banyak gejala yang dikaitkan dengan menopause, kerana kesan steroid seks yang merangsang pada metabolisme seluruh tisu badan, termasuk tisu payudara, berkurang.
Etiologi perubahan payudara semasa menopaus yang fisiologi normal, menerangkan atrofi tisu payudara kelenjar dan struktur lobuloalveolar yg. Dalam proses semula jadi - kesukaran kelenjar susu - berlaku fibro-adipos tisu transformasi: jumlah tisu kelenjar beransur-ansur, dan kapsul penghubung dipenuhi dengan tisu lemak.
Di samping itu, kerana penurunan estrogen, tisu penghubung stroma payudara hilang keanjalan dan menjadi lebih tebal, mendekati struktur tisu berserat padat.
Dengan cara ini, jika anda mengambil hormon untuk melegakan gejala-gejala menopaus, payudara boleh menjadi lebih padat: versi sintetik progesteron, dan juga hormon endogen, menggalakkan pembiakan sel-sel tisu payudara. Tetapi ini boleh membawa kepada masalah yang serius dan perkembangan patologi.
Perubahan patologi kelenjar susu semasa menopaus dalam kebanyakan kes adalah juga disebabkan oleh faktor hormon. Selain itu, patogenesis perubahan ini adalah disebabkan oleh turun naik yang berterusan antara estrogen dan progesteron. Hakikat bahawa sebagai tindak balas kepada penurunan dalam tahap estrogen (untuk membantu mengimbangi defisit) kelenjar adrenal mula mensintesis androstenedione lagi (pelopor testosteron). Sel-sel tisu adipos, ia berubah menjadi estron yang peka kepada reseptor estrogen tisu payudara. Pada masa yang sama, progesteron terus dihasilkan oleh korteks adrenal, dan jika ia adalah "mengatasi" pembendungan cecair dalam badan berlaku dalam tisu kelenjar susu, menyebabkan mastodynia - rasa tidak selesa, ketegangan payudara, rasa berat, dan juga sakit di kelenjar susu semasa menopaus.
Dan apabila tahap estrogen lebih tinggi, progesteron yang tersedia tidak mencukupi untuk mengurangkan reaksi reseptor estrogen dalam tisu kelenjar susu. Dan kemudian proses pembiakan sel-sel tisu penghubung diaktifkan, kerana fibro-mastopathy dapat berkembang pada menopause.
Wanita yang cukup umur sering mendapati pengetatan pada kelenjar susu ibu dengan menopaus (dan kadang-kadang tidak tunggal) - tanda perubahan fibrotik pada kelenjar susu, misalnya, fibroadenomas. Dengan perkembangan saluran susu interlobular, dikaitkan dengan fibrosis dinding mereka dan pembentukan sista, terdapat mastopati fibrocystic.
Untuk hypertrophy berlemak kelenjar susu boleh membawa kepada penambahan tisu lemak, dan pembahagian sel-sel lemak yang dipertingkatkan setempat - untuk lipoma (tumor payudara benigna).
Jika sakit kecil di dada pada awal menopause adalah sementara dan, seperti yang dinyatakan mammology pas secara semula jadi, sakit yang lebih sengit dan berpanjangan, dan bengkak kelenjar susu dengan rembesan dari puting, harus memberi isyarat kepada seorang wanita, sebagai syarat payudara pada berbeda menopause ketidakpastian.
Gejala perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus
Tanda pertama proses-proses involusioner dalam tisu-tisu kelenjar susu ditunjukkan dengan perubahan dalam saiz dan beberapa morbiditi (yang disebutkan di atas). Dalam kes ini, pembesaran payudara dalam sesetengah wanita dikaitkan dengan peningkatan progesteron, yang merangsang pembentukan tisu adiposa dalam kelenjar susu. Pada masa yang sama, sebarang perubahan dalam nisbah estrogen-progesteron menjadi pencetus untuk fibrosis yang tidak disengajakan, di mana tisu adiposa di payudara digantikan oleh tisu penghubung.
Pada wanita yang mempunyai berat badan normal dan paras progesteron yang hampir normal, pengumpulan tisu adiposa di payudara dan bukannya kelenjar tidak berlaku, dan payudara mereka menjadi lebih kecil. Tetapi dalam kedua-dua keadaan, kehilangan tisu kelenjar dengan masa membawa kepada pengurangan kelenjar susu. Dan dalam kombinasi dengan keanjalan penurunan tisu penghubung, ini dinyatakan dalam fakta bahawa kelenjar kehilangan bentuk dan kelelahan.
Terdapat juga gejala umum perubahan kelenjar mamma dalam menopaus, seperti:
- mencampurkan puting dari pusat ke tepi;
- kegelapan isol, di mana rambut boleh muncul;
- atrophodermia bengkak kulit dan tisu subkutaneus payudara (tanda regangan);
- pengembangan ruang antara kelenjar.
Sekiranya fibromastopati berkembang dengan menopaus, perubahan patologi dalam kelenjar susu sering dikesan secara tidak sengaja, terutamanya jika pembentukannya kecil. Antara simptom neoplasia fibrotik, para pakar mencatatkan pemadatan fokal atau penyebaran yang sama pada kelenjar susu dengan menopaus dan mastodynia; hiperemia mungkin di kawasan tertentu kulit atau penampilan mesh kapilari, adalah mungkin untuk meningkatkan nodus limfa di kawasan axillary.
Banyak perubahan patologi kelenjar susu di kalangan wanita semasa menopaus boleh dianggap sebagai akibat kesukaran mereka, yang mempunyai beberapa komplikasi, seperti pengumpulan berlebihan tisu lemak di dalam dada. Daripada semua peringkat perkembangan kelenjar susu, involusi dianggap sebagai manifestasi patologi yang paling kurang dipelajari dan paling kondusif dalam sistem pembiakan wanita.
Diagnostik perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus
Diagnosis perubahan dalam kelenjar susu bermula dengan klimaks dengan pemeriksaan perubatan: untuk doktor, perubahan payudara berkaitan dengan usia adalah jelas, tetapi palpation adalah wajib.
Sekiranya mammalogi atau pakar sakit puan tidak melihat sesuatu yang mencurigakan dan tidak dijumpai, maka analisis tidak diperlukan. Tetapi untuk mengesahkan ketiadaan patologi, pemeriksaan x-ray dijalankan-mamografi.
Dalam kes kepadatan kelenjar susu ibu dengan menopaus atau gejala patologi lain yang nyata, ujian darah (jumlah dan hormon) diberikan; diagnostik instrumental (sinar-X, ultrasound, sonophone doppler, CT, CT) digunakan; biopsi (untuk menentukan kesucian lesi di dada).
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Diagnosis pembezaan
Diagnosis pembezaan mesti membezakan perubahan fisiologi dalam kelenjar susu menopaus pada atrofi spontan mereka dalam hyperandrogenism, sindrom ovari polisistik, selepas rawatan kanser payudara dengan antiestrogens, dan juga disebabkan oleh penurunan berat badan yang besar, sebagai contoh, gangguan makan.
Siapa yang hendak dihubungi?
Rawatan perubahan dalam kelenjar susu dengan menopaus
Involusi umur semulajadi kelenjar susu bukan penyakit, oleh itu, tidak ada rawatan untuk perubahan dalam kelenjar susu dengan menopause.
Dan apabila seorang wanita beralih kepada doktor dengan masalah ini, dia akan disyorkan untuk mengambil vitamin A, C dan E - sebagai antioksidan yang menyokong metabolisme normal. Dan untuk mengurangkan penampilan pada stria dada, anda boleh cuba menggunakan krim dari stretch mark.
Benar, jika perubahan payudara menyebabkan ketidakselesaan wanita, pembedahan mungkin dipertimbangkan, tetapi ini bukanlah rawatan pembedahan, tetapi mamamoplasti kosmetik, yang membetulkan bentuk kelenjar susu dan lokasi puting.
Dan ubat-ubatan digunakan dalam terapi penyakit. Khususnya, jika fibromastopati didiagnosis dalam menopaus, Danazol, Diferelin, Letrozole (Femara) boleh ditetapkan; Gomepatiya pra-esteem Mastodinon atau Cyclodinone analognya.
Maklumat terperinci mengenai rawatan yang pathologies kelenjar susu (dadah, kaedah mereka penggunaan dan dos, kontra dan kesan sampingan) dibentangkan dalam penerbitan - Pendidikan di payudara, fibroadenoma payudara dan Mastopatia semasa menopaus
Dan rawatan dan rawatan alternatif dengan herba dijelaskan secara terperinci dalam bahan - Rawatan mastopati dengan cara alternatif
Pencegahan
Pencegahan, iaitu pencegahan perubahan berkaitan dengan usia yang berlaku di dalam kelenjar susu akibat penuaan semulajadi, belum mungkin. Walaupun terdapat krim dengan kolagen atau mentega koko, yang membantu mengurangkan kerapuhan kulit payudara, tetapi mereka tidak dapat memperlambat prosesnya.
Profilaksis payudara payudara mamalia dianggap sebagai pemeriksaan diri mereka secara tetap, serta lawatan ke doktor dan laluan mamografi.
Ramalan
Seperti yang dinyanyikan dalam lagu yang terkenal, "kehidupan tidak boleh dipulihkan" ... Ini digunakan untuk ramalan perubahan umur fisiologi dari kelenjar susu dengan menopaus.
Perubahan patologi boleh berkembang dengan cara yang berbeza dan sering cukup ke arah onkologi. Oleh itu, prognosis untuk fibro-mastopati dalam menopause bergantung kepada banyak faktor, termasuk keturunan. Menurut ahli onkologi Eropah, wanita menopaus menyumbang kira-kira separuh daripada semua kes didiagnosis kanser payudara.
[17]