Sarkopenia

Apabila bercakap tentang sarcopenia, biasanya merujuk kepada proses degeneratif dalam otot, apabila seseorang secara beransur-ansur kehilangan jisim otot. Sarcopenia bukan penyakit. Ia agak keadaan pelik yang dicirikan oleh penyakit lain atau perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam badan.

Sarcopenia hanya baru-baru ini menarik perhatian ahli sains. Sehingga kini, tidak banyak maklumat mengenai masalah ini, kerana penyiasatan penyakit itu masih berterusan.

Epidemiologi

Menurut pakar perubatan, proses awal sarcopenia dapat diperhatikan selepas 26-30 tahun: kehilangan otot kurang dari 1% setahun.

Perubahan degeneratif dalam tisu otot, yang tidak berkaitan dengan sarcopenia, didiagnosis pada 14% daripada penduduk lelaki dan 13% daripada penduduk wanita dalam kumpulan umur 65-75 tahun, dan 56% lelaki dan 53% wanita dalam kumpulan umur 80 tahun dan lebih tua.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Punca sarkopia

Hampir semua kes Sarcopenia dikaitkan dengan perubahan berkaitan dengan usia di dalam badan. Oleh sebab itu sarcopenia didiagnosis terutamanya pada usia tua.

Kehilangan jasad otot boleh berlaku dengan cara yang berbeza. Ini menyebabkan subdivisi masalah ini menjadi jenis:

• sarcopenia utama;
• sarcopenia sekunder.

Pengembangan sarcopenia primer boleh dipengaruhi oleh faktor risiko seperti yang berkaitan dengan proses usia:

• perubahan hormon (menurunkan tahap hormon seks dan hormon pertumbuhan, meningkatkan tahap kortisol, menurunkan jumlah vitamin D dan memperburuk sensitiviti reseptor);
• proses dipercepat kematian sel, gangguan fungsi mitokondria, pembezaan sel stem mesenchymal menjadi adiposit;
• penggantian otot dengan tisu lemak;
• perubahan degeneratif dalam sistem saraf, pelanggaran mesej saraf dalam otot, penolakan.

Varian utama adalah sarcopenia yang tidak dapat dipulihkan dengan peningkatan dan kemerosotan gejala.

Sarcopenia sekunder tidak muncul kerana usia, tetapi akibat pendedahan kepada faktor negatif yang lain:

• kekurangan protein dalam pemakanan;
• hypodynamia;
• kehadiran pembentukan malignan;
• Jangkitan HIV;
• keletihan umum badan;
• kelaparan;
• kegagalan buah pinggang yang teruk;
• bronkitis obstruktif kronik yang teruk, dan lain-lain

Di samping itu, sarcopenia boleh membina latar belakang penyakit lain - contohnya, dengan perubahan radang pada organ pencernaan, dengan stroke, osteoporosis, osteoartritis, dan sebagainya.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15],

Patogenesis

Untuk fungsi gred tinggi yang normal, otot memerlukan protein yang dihasilkan dalam badan daripada asid amino. Walaupun dengan perubahan usia, tubuh manusia tidak kehilangan keupayaan untuk mengasimilasikan protein dari makanan - tentu saja, jika tidak ada masalah kronik dalam usus, atau protein hanya tidak datang dalam jumlah yang mencukupi dengan makanan.

Bagi pengeluaran protein dalaman, selama ini proses ini boleh diperlahankan. Ini disebabkan, pertama sekali, kepada kemerosotan sistem endokrin, seiring dengan usia, penghasilan kebanyakan hormon, misalnya, hormon pertumbuhan insulin dan testosteron, berkurang.

Proses-proses ini membawa kepada penurunan kualiti tisu otot, kelemahan otot, gangguan pengaliran gentian saraf dan juga merosakkan sel-sel saraf. Akibatnya - kemungkinan pelanggaran pemulihan otot dan koordinasi pergerakan.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Gejala sarkopia

Sarcopenia berlaku dengan beransur-ansur progresif, penurunan, umum dalam jisim otot, yang lambat laun membawa kepada fungsi yang dikurangkan daripada anggota badan dan perkembangan kelemahan otot.

Proses yang berkaitan dengan sarcopenia, meningkatkan tahap kemalangan risiko peribadi kerana kehilangan otot dan motor penyelarasan kemerosotan, yang membawa kepada kepelbagaian radas vestibular, jatuh, lebam, terseliuh, patah (diburukkan lagi oleh osteoporosis). Hasilnya, kesukaran timbul dengan layan diri, kualiti hidup semakin merosot, peningkatan mortaliti.

Tanda pertama sarcopenia boleh dikenalpasti dengan gejala berikut:

• kemerosotan selera makan;
• perlahan berjalan;
• secara berkala atau kerap jatuh dari jenis rawak;
• penurunan dalam aktiviti penting;
• pelanggaran thermoregulation;
• melambatkan metabolisme asas;
• osteoporosis;
• masalah dengan mengekalkan keseimbangan.

Sarcopenia pada orang tua diperburuk oleh kecenderungan yang semakin meningkat untuk kegemukan dan obesiti. Seringkali patologi berlaku dengan penurunan tahap albumin dalam serum, serta peningkatan simptom depresi.

Tahap

Pakar telah mengenal pasti tiga peringkat utama perkembangan sarcopenia:

1. Peringkat pertama (prescaropenia) dicirikan oleh penurunan massa otot, dengan pemeliharaan kekuatan dan fungsi otot.
2. Tahap kedua diteruskan dengan penurunan massa otot, dengan kemunculan kelemahan otot dan pelanggaran kefungsian otot rangka.
3. Peringkat ketiga disertai oleh penurunan ketara dalam ketiga-tiga parameter.

[24], [25], [26], [27], [28], [29], [30],

Komplikasi dan akibatnya

Pertama sekali, sarcopenia mendahului pengurangan fungsi otot rangka, yang bertanggungjawab untuk pemeliharaan keseimbangan apabila mengubah kedudukan badan dan mengalihkan pusat graviti. Pada masa yang sama, risiko kejatuhan mendadak meningkat dengan ketara. Jadi, pada orang tua, kekerapan kecederaan meningkat sekitar 10% setiap 8-10 tahun.

Air terjun boleh menyebabkan kedua-dua kecederaan ringan dan keretakan serius (terutamanya dengan kerosakan pada bahagian proksimal daripada tulang paha). Kecederaan seperti ini kadang-kadang membawa kepada ketidakupayaan, dan juga kematian.

Selain kecederaan dalam negeri, sarcopenia secara signifikan memburukkan kualiti hidup, menyumbang kepada pembangunan diabetes jenis 2, osteoporosis, penyakit jantung dan vaskular, kemunculan nocturia, dan sebagainya.

[31], [32], [33], [34], [35]

Diagnostik sarkopia

Diagnosis sarcopenia adalah proses yang sukar dan memakan masa. Pada masa ini, banyak kaedah yang berbeza digunakan untuk menentukan kekuatan dan fungsi otot.

Untuk menganggarkan jumlah lemak dan jisim tanpa lemak, diagnostik instrumental digunakan:

• tomografi yang dikira;
• pencitraan resonans magnetik;
• dua-foton absorptiometri sinar-X (DRA).

CT dan MRI adalah prosedur yang paling biasa dalam kajian otot. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh kos yang tinggi dalam kaedah ini, keutamaan sering diberikan kepada DRA, serta analisis bioimpedan - prosedur ini membenarkan anggaran jumlah lemak dan komponen otot daripada jumlah jisim.

Di samping itu, dengan sarcopenia, analisis dilakukan untuk menilai pembebasan kalium dengan cecair kencing, serta dynamometri manual, dinamoin isokinetik, dan ujian beban menaik.

[36], [37], [38], [39], [40]

Diagnosis pembezaan

Diagnosis pembezaan sarcopenia yang berkaitan dengan usia dijalankan dengan myopenia - kehilangan otot yang besar akibat pengaruh pelbagai patologi:

• dalam diagnosis miopia, tahap atrofi otot memainkan peranan yang besar untuk jangka waktu tertentu (contohnya, 5% selama enam bulan);
• dalam diagnosis sarcopenia, peranan menentukan dimainkan oleh gabungan dua kriteria: pengurangan jumlah otot dan kehilangan kekuatan mereka.

Untuk diagnosis pembezaan, adalah penting untuk mengukur kelajuan semasa berjalan, serta ujian dinamik yang lain.

[41], [42], [43], [44], [45], [46]

Rawatan sarkopia

Cara utama untuk merawat sarcopenia adalah untuk meningkatkan aktiviti fizikal. Topikal adalah latihan aerobik yang memberi manfaat kepada sistem kardiovaskular dan organ pernafasan, dan juga memberi kesan positif kepada peratusan lemak dan tisu otot. Varian daya beban banyak mempengaruhi bukan sahaja keadaan otot, tetapi juga kesihatan sistem tulang, menghalang perkembangan sarcopenia dan osteoporosis. Kursus latihan biasanya berlangsung sehingga 10-12 minggu, setengah jam sekali setiap dua hingga tiga hari. Dari segi keberkesanannya, beban fizikal adalah lebih tinggi daripada jenis rawatan lain - sebagai contoh, terapi penggantian hormon,

Cara kedua yang tidak kurang penting untuk menentang sarcopenia adalah diet. Di dalam makanan perlu ditambah lebih banyak makanan protein, supaya jumlah hariannya tidak kurang dari 1.2-1.5 g per kg.

Ubat-ubatan

Para saintis telah mengesahkan hakikat bahawa rawatan sarcopenia semestinya kekurangan pelengkap Vitamin D. Vitamin boleh diberikan dalam bentuk produk kompleks, serta monotherapies - tetapi sentiasa dalam kombinasi dengan kalsium.

Penggunaan vitamin D dalam sarcopenia adalah berdasarkan kepada kekurangannya dalam semua bentuk penyakit. Pesakit dengan sarcopenia ditetapkan vitamin dalam dos yang besar, beberapa kali melebihi prophylactic.

Pada masa ini, ahli farmasi telah membangunkan sejumlah besar ubat-ubatan yang berasaskan vitamin D. Ini adalah Tachysteen, Alfa D ₃ -Teva, Vigantol, Oxidevit, Rockaltrol dan lain-lain.

• Vigantol digunakan dalam jumlah sehingga 5 kali tiga kali sehari, dengan cecair;
• Alpha D ₃ -Tev mengambil 0.5-1 μg setiap hari pada waktu pagi;
• Rockaltrol diambil 0.25 μg dua kali sehari;
• Osteogenon mengambil 1-2 tablet setiap hari, dan dalam kes yang diabaikan - 2-4 tablet dua kali sehari.

Rawatan dengan ubat-ubatan perlu digabungkan dengan pengambilan garam kalsium. Tempoh terapi ditentukan secara individu. Untuk mencegah perkembangan kesan-kesan sampingan, perkara di atas perlu diberikan di bawah kawalan mutu pembekuan darah dan fungsi buah pinggang.

Kesan testosteron dalam darah pada kualiti kekuatan otot dan fungsi telah disahkan secara eksperimen. Penurunan jumlah estrogen pada pesakit wanita berusia lanjut mempunyai kesan yang sama. Oleh itu, kedua-dua estrogen dan testosteron menghalang sintesis pro-inflamasi sitokin, yang secara koperasi mempengaruhi kualiti gentian otot.

Walau bagaimanapun, penggunaan dadah berdasarkan testosteron dan estrogen tidak mempunyai kesan positif yang dijangkakan dalam perjalanan sarcopenia. Sebagai contoh, sesetengah pesakit mempunyai beberapa dinamik positif, tetapi ramai pesakit tidak membantu rawatan sedemikian. Dan, di samping itu, terapi testosteron meningkatkan risiko kanser prostat pada lelaki.

Maklumat menarik diperoleh apabila cuba menggunakan hormon pertumbuhan sarcopenia. Hormon pertumbuhan mempunyai kesan anabolik tidak langsung pada otot, merangsang pengeluaran faktor pertumbuhan seperti insulin oleh hati, tahap di mana seseorang berkurangan dengan usia. Penggunaan rawatan sedemikian dibenarkan untuk meningkatkan kekuatan otot, bagaimanapun, keadaan jisim otot dan fungsinya tidak mempengaruhi terapi dengan cara apapun.

Pada masa akan datang, ia dicadangkan untuk digunakan untuk merawat sarcopenia ubat-ubatan seperti inhibitor myostatin dan modulator reseptor androgen selektif.

Pada masa ini, para saintis terus mencari ubat yang berkesan untuk merawat sarcopenia. Sekarang ujian farmakologi ubat-ubatan baru yang baru sedang dijalankan secara aktif, yang telah menunjukkan hasil yang sangat baik pada haiwan.

Rawatan fisioterapeutik

Apabila sarcopenia, fisioterapi dilakukan bersama dengan terapi senaman dan urutan kaki.

• Myostimulation adalah pemindahan impuls saraf ke gentian otot, yang membolehkan anda membuat perlindungan dan meningkatkan nada alat otot. Pada peringkat awal perkembangan sarcopenia, myostimulation menguatkan otot pesakit yang tidak dapat melakukan latihan fizikal yang ringan (contohnya, dalam rehat tidur yang ketat). Tindakan impuls elektrik membawa kepada pengurangan serat otot, yang menyumbang kepada peningkatan peredaran tempatan, meningkatkan metabolisme dan proses pemulihan dalam tisu.
• Terapi resonans magnetik melibatkan isyarat kepada sel yang rosak, yang membawa kepada pengaktifan proses pemulihan.
• Terapi ozon mempunyai kesan menguatkan umum, meningkatkan pemakanan tisu dan peredaran kapiler, merangsang pertahanan imun. Dengan sarcopenia, ozonoterapi membantu mengecilkan dan mencegah keradangan.

Dengan kekakuan dan kekurangan mobiliti, kesakitan pada sendi, suntikan campuran ozon oksigen juga boleh digunakan. Rawatan ini memberikan kesan yang berkekalan, memulihkan sendi dan tulang rawan.

Rawatan alternatif

Rawatan sarcopenia dengan bantuan cara alternatif boleh dianggap berkesan jika dilakukan secara bersamaan dengan terapi konvensional. Kesan positif pada keadaan tisu otot menyebabkan linseal. Oleh kerana tumbuhan ini dianggap beracun, adalah penting untuk mematuhi peraturan penyediaan dan dos ubat:

• 200 ml air mendidih tuangkan 1 sudu teh. Rumput kering;
• berkeras selama 60 minit, ditapis;
• ambil 3-4 kali sehari sebelum makan selama 1 sudu besar. L.;
• tempoh rawatan adalah tiga minggu.

Satu lagi, cara kurang berkesan adalah resipi: 500 ml air mendidih dituangkan ke termos, 3 sudu besar dilindungi. L. Padang kuda, pergi untuk malam. Pada waktu pagi, infusi ditapis dan diambil tiga kali sehari untuk satu pertiga daripada kaca, setengah jam sebelum makan. Tempoh rawatan adalah 14 hari, selepas itu ia harus berehat selama 10 hari.

Untuk mengekalkan kefungsian otot yang normal, disyorkan untuk mengambil asid askorbik dalam kuantiti yang mencukupi. Ia berguna untuk menyediakan buah-buahan dan minuman buah-buahan dari beri, yang kaya dengan vitamin ini - ia adalah dogrose, currant, raspberry, strawberry, blueberry. Ia juga disyorkan untuk makan kiwi, sitrus, kubis, lobak, bawang dan bawang putih.

[47], [48], [49], [50], [51], [52], [53]

Rawatan Herba

Sebagai bantuan kepada sarcopenia, anda boleh menggunakan rawatan herba:

• Sediakan campuran yang sama dengan bunga tua, daun birch, kulit willow. Satu sudu campuran dicampur dengan 400 ml air mendidih, minum setengah gelas 4 kali sehari sebelum makan.
• Sediakan campuran yang setara dengan bunga elderberry, daun nettle, rhizomes pasli. Satu sendok makan campuran tuangkan 400 ml air mendidih, tegaskan di bawah tudung. Ambil 100 ml 4 kali sehari sebelum makan.
• Sediakan campuran daun birch, daun jelatang, rumput ungu, rebus (1 sudu per 500 ml air). Infusi mengambil 100 ml dari 4 hingga 6 kali sehari sebelum makan.

Harian adalah disyorkan untuk minum teh dari daun currant, cranberry - sekurang-kurangnya 2 gelas sehari, setengah jam sebelum makan.

Homeopati

Rawatan homeopati sarcopenia tidak mungkin, tetapi matlamat yang dikejar oleh rawatan ini adalah bersamaan dengan memperlahankan perubahan yang berkaitan dengan usia di dalam otot badan. Penerimaan persediaan homeopati perlu dimulakan secepat mungkin. Pemilihan dadah dianggap Kalsium karbonikum, sulfuris Hepar, Silicea, Fosforus, garam fluorin dan Lachesis, Pulsatilla dan Sepia (mempengaruhi kelenjar endokrin), Sulfuris (menjejaskan kualiti tulang rawan).

Sekiranya terdapat kecederaan tulang, rawatan Sulfuris ditambah akibat jatuh dan lebam. Dengan kerosakan sebelah kanan akan membantu Ledum, Bryonia, Manganum muriatikum, Nikcolum, Osmium, Tellurium. Untuk kerosakan sebelah kiri, Lachezis atau Lithium carbonum ditetapkan.

Dosages ubat-ubatan ini adalah ketat individu dan diresepkan oleh homeopath doktor.

Rawatan pembedahan

Rawatan operasi sarcopenia biasanya tidak digunakan. Operasi hanya boleh dilakukan sekiranya berlaku keretakan dan dislokasi yang kompleks, perkembangan tumor atau sista.

Pencegahan

Untuk pencegahan sarcopenia, sangat penting untuk membuat diet yang betul: hidangan harus mengandungi jumlah protein yang mencukupi, dan kurang lemak - lemak dan karbohidrat.

Ambil makan secara teratur, dalam jumlah kecil, kira-kira 5-6 kali sehari. Untuk diet yang berwibawa, dinasihatkan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor, bukanlah rahsia bahawa kombinasi nutrisi dan senaman yang tepat adalah amaran dan rawatan utama sarcopenia.

Semua orang selepas 40 tahun perlu secara berkala mengambil multivitamin, dengan dos yang bersesuaian dengan usia yang sesuai.

Juga, anda perlu berhati-hati mengkoordinasikan masa latihan dan istirahat fizikal, kerana kedua-duanya sangat penting untuk berfungsi normal badan manusia. Pedestrian dan basikal berjalan di udara segar, beban terapeutik dosed berguna.

[54], [55], [56], [57], [58], [59], [60], [61]

Ramalan

Sarcopenia adalah fenomena geriatrik yang tidak dapat dipulihkan, yang sering diperbetulkan oleh orang tua dan orang tua. Apabila sarcopenia merosot prestasi fizikal seseorang, kualiti hidup menderita, tahap bahaya kenaikan air meningkat, risiko kecederaan meningkat pada radas tulang. Sekiranya anda mengabaikan tanda sarcopenia pertama dan tidak memberikan bantuan tepat pada masanya, ramalan boleh dianggap tidak menguntungkan.

[62]