Apendisitis catarrhal akut

Oleh appendicitis catarrhal bermakna peringkat awal perubahan dalam lapisan mukus lampiran. Dalam kes ini, keradangan mempunyai ciri yang paling cetek, yang bermaksud ia tidak menjejaskan tisu dalam, tetapi berkembang di dalam sel epitelium.

[1]

Epidemiologi

Menurut statistik, penyakit ini dalam bidang pembedahan adalah salah satu yang paling biasa (kira-kira 90%). Peringkat awal berlangsung kira-kira dua belas jam. Selepas penyakit ini berubah menjadi usus buntu. Penyakit ini berlaku tanpa mengira umur pesakit. Apendisitis didiagnosis walaupun pada kanak-kanak kecil.

[2], [3]

Faktor-faktor risiko

Perubatan moden tidak dapat memberikan jawapan yang tepat, mengapa penyakit ini berlaku. Walau bagaimanapun, pakar-pakar mengenal pasti beberapa teori yang menggambarkan penyebab apendisitis catarrhal:

• Teori mekanikal menyatakan bahawa patologi timbul dari penyumbatan lampiran dengan tumor, parasit atau batu tinja, selekoh apung, atau dengan perekat di kawasan abdomen. Akibatnya, proses mengeluarkan kandungan dari proses adalah sukar. Penyumbatan menyebabkan peningkatan ketara dalam tekanan di dalam proses dan menimbulkan keradangan pada mukosa;
• alahan. Menurut teori, reaksi alahan terhadap jenis ke-3 dan ke-4 membawa kepada permulaan proses keradangan. Fungsi pelindung dinding lampiran berkurang dan bahan toksik atau agen berjangkit dapat menembusnya;
• berjangkit. Teori ini agak seperti mekanik. Dia mengatakan bahawa permulaan keradangan berkait rapat dengan ejen berjangkit;
• Teori vaskular mengatakan bahawa keradangan berkembang sebagai akibat kecederaan vaskular lampiran oleh sistemik vasculitis;
• teori pencegahan. Menurut teori ini, pakar percaya bahawa penyebab perkembangan patologi adalah penggunaan daging yang berlebihan, serta kekurangan serat dan serat makanan dalam diet harian. Ini membawa kepada gangguan dalam laluan makanan melalui usus.

Faktor risiko utama termasuk tabiat buruk, perkembangan penyakit berjangkit, malnutrisi, dysbiosis, trauma di bahagian perut.

[4], [5], [6]

Patogenesis

Oleh kerana apendiks catarrhal adalah sangat cetek, penyusupan leukosit hanya ada pada membran mukus pada lampiran. Pada peringkat pertama, sensasi menyakitkan timbul di sekitar pusar. Walau bagaimanapun, ia boleh berhijrah.

Selepas beberapa jam mereka disetempat di sebelah kanan, mereka boleh memasuki rektum. Semasa berjalan atau cuba untuk beralih ke sebelah kiri, rasa sakit semakin bertambah.

Sehingga kini, punca-punca penyakit itu tidak difahami sepenuhnya. Ia diketahui bahawa patogennya adalah pelbagai virus dan bakteria yang dalam proses itu sendiri. Pada kanak-kanak, radang usus buntu boleh berlaku di bawah pengaruh serangan helminthic.

[7],

Gejala apendiks catarrhal

Simptomologi penyakit ini mempunyai banyak persamaan dengan patologi perut lain. Oleh kerana terdapat beberapa varian lokasi lampiran. Kehadiran atau ketiadaan komplikasi dan keadaan umum pesakit juga penting. Walau bagaimanapun, doktor mengenal pasti beberapa gejala yang membantu mengiktiraf apendisitis. 

Tanda-tanda pertama penyakit:

• sensasi yang menyakitkan. Ini adalah gejala yang paling asas yang tidak boleh diabaikan. Sering kali, penyetempatan kesakitan berlaku di sebelah kanan atau berhampiran zon umbilik. Ia sakit dan melukis watak. Jika sensasi nyeri merebak ke seluruh rongga perut, selepas kira-kira 8-1 jam, mereka mula melokalisasikan di sebelah kanan;
• suhu badan tinggi, sembelit atau cirit-birit. Gejala-gejala ini berlaku dalam kes perkembangan penyakit;
• muntah, mulut kering;
• kelemahan.

Apabila gejala pertama muncul, seorang dewasa boleh segera berjumpa pakar. Lebih sukar dengan anak-anak muda. Sekiranya bayi itu tidak bersemangat, tidak bermain, tidak berkesudahan, suhunya naik, dan dia sering menyentuh perutnya, perlu berkonsultasi dengan doktor.

Diagnosis tepat pada masanya akan membantu untuk mengelakkan akibat yang tidak boleh diperbaiki.

[8], [9],

Tahap

Bergantung pada pengabaian patologi, usus buntu mempunyai 4 peringkat utama:

1. Apendiks Catarrhal. Ini adalah peringkat pertama, di mana penyakit itu muncul pada waktu petang atau pada waktu malam. Ada sakit lukisan di perut. Selepas beberapa ketika, muntah boleh berlaku. Gejala pertama menyerupai gastrik. Dalam masa beberapa jam, sakit bergerak ke sebelah kanan. Apabila pesakit menekan, rasa sakit menderita, tetapi perutnya sendiri tetap lembut. Peringkat ini berlangsung lebih kurang 12 jam. Ini adalah masa yang paling baik untuk operasi ini. Walau bagaimanapun, pesakit sering pergi ke hospital lebih lama kemudian;
2. Apendiks febronus (24 jam). Kesakitan menjadi berdenyut, peningkatan kadar jantung, suhu badan tidak melebihi 38 °. Pada pemeriksaan, pakar memerhatikan ketegangan di sebelah kanan abdomen;
3. Apendiksitis gangrenous. Permulaan peringkat ini jatuh pada hari kedua atau ketiga, jika seseorang tidak mempunyai masa untuk menghubungi institusi perubatan tepat pada waktunya. Kerana fakta bahawa ujung saraf lampiran mula mati, rasa sakit tidak lagi kelihatan begitu kuat. Perut bengkak, suhu badan jatuh mendadak (kurang daripada 36 ° C). Sensasi nyeri yang kuat hanya berlaku semasa palpation;
4. Apendisitis berlubang. Hampir akhir hari ketiga, melalui lubang muncul di dinding lampiran. Dalam kes ini, seseorang mengalami kesakitan yang sangat kuat. Perut abdomen, takikardia boleh diperhatikan. Plak dalam lidah memperoleh warna coklat gelap.

[10], [11]

Borang

Perubatan moden membezakan beberapa jenis penyakit utama:

• appendicitis catarrhal akut. Patologi nama sedemikian adalah disebabkan oleh proses keradangan yang berkembang pesat. Pelbagai ini adalah yang paling biasa. Ia dianggap sebagai bentuk utama patologi dan berlaku pada pesakit tanpa mengira usia atau jantina. Lampiran tersumbat dengan betis, badan luar atau parasit. Akibatnya, keradangan berlaku, disertai dengan rasa sakit di perut bawah;
• appendicitis catarrhal sekunder. Permulaan penyakit ini adalah hasil peralihan proses radang daripada organ-organ dalaman yang dijangkiti. Perkembangan patologi boleh dipengaruhi oleh ulser gastrik, radang pundi hempedu, diverticulitis, patologi dalam usus besar dan kecil, penyakit kolon kronik. Fenomena ini dijelaskan oleh fakta bahawa lampiran adalah organ imun.

Sekiranya penyakit itu dikesan pada peringkat akhir atau jika rawatan adalah salah, ia boleh membawa kepada akibat yang tidak boleh diperbaiki dan komplikasi: peritonitis, perdarahan dalaman, sepsis, lekatan.

[12], [13]

Diagnostik apendiks catarrhal

Apabila ada aduan kesakitan di sebelah kanan, doktor melakukan palpation. Kaedah ini membolehkan untuk menentukan kehadiran atau ketiadaan radang pada lampiran. Apabila menekan di rantau iliac, seseorang mengalami kesakitan, yang dipergiatkan semasa tearing tangan yang tajam. Terdapat banyak perkara yang membolehkan anda mendiagnosis radang usus.

Juga, pakar menggunakan beberapa kaedah yang berkesan:

1. Gejala Sitkovsky - kemunculan kesakitan yang teruk ketika cuba berpaling ke sebelah kiri;
2. Gejala Mendayung. Ia berlaku dalam serangan kesakitan yang teruk akibat daripada meremas kolon sigmoid;
3. Gejala Moscow. Ia membayangkan sedikit dilatasi murid di mata kanan.

Juga, pesakit mesti lulus air kencing dan darah ke ujian. Menurut keputusan mereka, adalah mungkin untuk mengesan kehadiran proses keradangan di dalam badan.

Untuk menentukan diagnosis yang betul, diagnostik instrumental dilakukan. Ia termasuk:

• radiografi;
• peperiksaan ultrasound;
• tomografi yang dikira;
• MRT.

Peperiksaan instrumental adalah yang paling berkesan. Ia membolehkan untuk menentukan dengan 100% ketepatan kehadiran radang lampiran dalam masa yang sesingkat mungkin.

[14], [15], [16]

Diagnosis pembezaan

Di samping itu, dengan gejala apendisitis pertama, terdapat keperluan untuk melakukan diagnosis pembezaan. Penyakit ini dibezakan dengan: pankreatitis akut, gastroenteritis, ulser, kolesteritis, kolik buah pinggang, pyelonephritis. Juga, patologi mempunyai gejala biasa dengan kehamilan ektopik dan penyakit ovari. Ujian tambahan membantu untuk menentukan diagnosis yang tepat.

Rawatan apendiks catarrhal

Dengan aduan kesakitan di sebelah kanan dan kecurigaan apendisitis pesakit dimasukkan ke hospital dalam jabatan pembedahan. Selepas diagnosis dibuat, ia disediakan untuk operasi kecemasan. Untuk pencegahan antibiotik.

Proses rawatan terdiri daripada operasi dan tempoh pemulihan selepas ia dijalankan.

Rawatan pembedahan dilakukan dengan beberapa cara:

• laparotomik;
• laparoskopi. Kaedah ini adalah yang paling biasa dan selamat untuk pesakit. Dalam rongga perut kecil punctures dibuat, di mana apendiks vermiform meradang dikeluarkan;
• transluminal. Dalam kes ini, hirisan dibuat oleh vagina atau perut.

Dalam sesetengah kes, penyakit ini disertakan dengan patologi berbahaya atau lampiran dicirikan oleh lokasi yang tidak ternilai, jadi insisi dibuat di tempat proses itu disetempatkan.

Jika operasi dilakukan dengan betul dan tepat pada waktunya, ramalan akan positif. Proses pemulihan berlangsung kira-kira 7-10 hari.

Pencegahan

Oleh sebab punca-punca perkembangan penyakit ini tidak difahami sepenuhnya, pakar-pakar tidak lagi membangunkan langkah pencegahan yang berkesan. Dalam kes ini, doktor menyarankan agar tidak menyalahgunakan alkohol, berhenti merokok dan mematuhi pemakanan yang betul. Ia perlu makan makanan yang sihat, tepu dengan vitamin dan mineral. Di samping itu, pemakanan yang betul akan membantu menguatkan badan bukan sahaja orang dewasa tetapi juga kanak-kanak. Ini akan membantu mengelakkan perkembangan pelbagai penyakit.

Juga tidak mengganggu aktiviti fizikal biasa. Ia cukup untuk melakukan senaman pagi setiap hari.

Peraturan ini akan membantu mengekalkan sistem saraf, kekebalan dan jantung yang normal. Dengan kehadiran penyakit kronik, berhati-hati memantau badan anda dan merujuk kepada pakar-pakar untuk penampilan kecurigaan apendisitis yang sedikit.

[17], [18], [19], [20], [21]