Mempengaruhi status: sebab, tanda, ciri, pemeriksaan

Kebanyakan orang cenderung menunjukkan perasaan dan pengalaman mereka dengan cara tertentu. Tetapi dalam keadaan yang tidak dijangka, manifestasi ini mungkin tidak mencukupi, tidak dapat dikawal, dan letupan emosi negatif ditakrifkan dalam psikiatri sebagai memberi kesan.

Seperti keadaan psychophysiological yang pendek adalah akibat ketakutan seketika, dengan potensi ancaman, kerengsaan yang melampau, kemarahan, kemarahan, atau putus asa.

[1], [2]

Punca menjejaskan

Keadaan terjejas dianggap sebagai tindak balas refleks (automatik) atau bentuk tindak balas pertahanan bawah sadar dalam keadaan kritikal dan pada masa bahaya.

Menganalisis punca-punca keadaan memberi kesan, pakar-pakar telah membuat kesimpulan bahawa ia adalah yang paling sering dicetuskan oleh keadaan, satu cara atau mengancam nyawa lain, kesihatan atau kesejahteraan orang itu dan / atau keluarga (serangan fizikal, gangguan seksual, dan lain-lain) beliau. Di samping itu, di luar kawalan emosi negatif boleh disebabkan oleh pengalaman traumatik, yang menyakiti kenyataan dan tindakan orang lain perasaan, perbezaan interpersonal penting, mengambil bentuk konflik terbuka.

Memetik contoh-contoh kesan, di tempat pertama, ahli psikologi mencatatkan situasi yang berkaitan dengan perasaan cemburu, yang sering mencetuskan kesan dan alkohol, yang mempunyai kesan toksik pada otak. Mabuk alkohol memberikan CNS brek proses menghadkan tumpuan perhatian, blok kawasan kognitif otak, potentiates pencerobohan, yang menyebabkan tidak mencukupi reaksi emosi mabuk cemburu.

Sebelum haba keghairahan boleh membawa konflik yang timbul dalam kes kemalangan: pemandu, yang kereta dalam kemalangan itu telah cedera, dalam patut pencerobohan spontan boleh menerkam kemalangan pelakunya atau pada keretanya, yang kadang-kadang dianggap sebagai menyebabkan kemudaratan pada musim panas ini semangat.

Dari sudut pandangan psikologi undang-undang, klasik menjejaskan - satu keadaan di mana melakukan perbuatan salah - berlaku sama ada disebabkan oleh peristiwa yang kuat tunggal trauma (jelas agresif dan mengancam atau yang berkaitan dengan penghinaan lisan dan penghinaan), atau kerana pelbagai (atau lebih) kesan negatif sebarang keadaan traumatik. Dalam kes kedua, tindak balas tingkah laku yang tidak terkawal ditakrifkan sebagai terkumpul memberi kesan. Selalunya ia adalah semangat pada kanak-kanak boleh menyebabkan keganasan rumah tangga oleh orang dewasa, dan hukuman sebat. Dalam kes ini, kemunculan reaksi afektif ditangguhkan sehingga masa kanak-kanak atau orang muda "kesabaran pecah."

Ia juga dipercayai bahawa jika orang yang tidak menahan melonjak kecenderungan negatif emosi yang timbul dalam keadaan tertentu, seperti pengalaman tingkah laku boleh mengumpul dan ditetapkan dalam minda bawah sedar - untuk pengaktifan tidak terkawal stereotaip dinamik yang dihasilkan dalam semua situasi yang sama.

[3],

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk melepaskan emosi negatif yang tidak terkawal dikaitkan dengan situasi dan konflik yang telah disebutkan di atas, serta kekurangan masa untuk membuat keputusan yang tepat. Pakar menekankan pentingnya faktor masa yang tidak dapat dinafikan: dalam hampir semua kes, keadaan melampau memerlukan penilaian serta-merta terhadap tindakan dan reaksi kilat, dan apabila seseorang berada dalam keadaan yang memberi kesan, dia tidak boleh menilai tahap kecukupan mereka.

Perlu diingat bahawa orang impulsif, terlalu emosi, cepat marah dan status kemungkinan tajam menjejaskan lebih tinggi daripada orang-orang yang cenderung kepada sikap yang lebih santai terhadap orang lain dan kesederhanaan dalam ungkapan perasaan.

Walaupun, sebagaimana yang dibuktikan oleh amalan jenayah dunia, orang yang mempunyai temperamen yang berbeza mampu menyebabkan kemudaratan dalam keadaan terjejas. Sebagai contoh, kemurungan - dengan kelemahan emosi dan kekangan emosi - pelbagai situasi psikotraumatik boleh membawa kepada kesan kumulatif.

[4], [5], [6], [7], [8],

Patogenesis

Fenomena penyempitan sempadan kesedaran, menumpukan perhatian semata-mata kepada sumber emosi negatif (objek afektif) dan kehilangan analisis fungsi apa yang berlaku dalam agregat yang dilihat sebagai "penyimpangan" sementara, menentukan patogenesis keadaan ini.

Mereka mengatakan bahawa emosi negatif menindas minda, memecah dinamik proses mental. Iaitu, pada masa pendedahan kerengsaan trauma dibezakan dalam korteks serebrum terdapat segera "cut-off" mekanisme peraturan proses aktiviti saraf yang lebih tinggi - pengujaan dan perencatan, persepsi dan pemikiran, dengan kehilangan keupayaan seseorang untuk mengawal tingkah laku mereka. Dan semua tenaga (dalam bentuk ATP) dihantar ke otot, dan isyarat ini ("lari atau mengalahkan") menerangkan lonjakan kekuatan fizikal dalam keadaan yang melampau, walaupun pada orang yang paling lemah.

Seperti yang dinyatakan oleh neurophysiologists, letupan emosi berlaku dengan gangguan ringkas dalam penyegerakan aktiviti neuron pelbagai struktur serebral yang berkaitan dengan pengurusan emosi manusia. Ini adalah formasi reticular dari batang otak; kawasan korteks frontal dan prefrontal hemisfera serebrum; neocortex, otak tengah dan cerebellum, serta struktur sistem limbik otak - badan berbentuk almond (di kawasan temporal kedua-dua hemisfera), hypothalamus dan hippocampus.

Pengujatan neuron asynchronous sistem saraf pusat tidak boleh tetapi mempengaruhi fungsi sistem saraf autonomi, menyebabkan beberapa gejala (lebih terperinci - kemudian).

Satu peranan yang penting dalam kesan patogenesis dimainkan oleh perubahan tertentu dalam proses neurokimia. Mengikut keputusan kajian, di negeri ini, dan juga di bawah tekanan akut, keseimbangan neurotransmitter terganggu: tahap kortisol, adrenalin dan asetilkolin meningkat. Kortisol berlebihan yang dihasilkan oleh hormon korteks adrenal meningkatkan kesan negatif daripada emosi negatif dan meningkatkan tahap pengujaan dan pencerobohan - jika tiada kesan yg melarang pada GABA yang menjejaskan (gamma-aminobutyric asid) dan terutama serotonin. By the way, dos besar alkohol mengurangkan tahap serotonin, menyebabkan keadaan depresi pada kebanyakan orang yang minum. Pengeluaran adrenalin (norepinephrine) diketahui untuk membangkitkan emosi yang melampau semasa panik dan kecemasan keadaan, dan juga menimbulkan sintesis kortisol, menyebabkan peningkatan tekanan darah, peningkatan kadar jantung dan pernafasan. Tahap acetylcholine yang lebih tinggi - neurotransmitter penting sistem saraf autonomi - menyumbang kepada peningkatan kesan adrenalin.

[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17]

Gejala menjejaskan

Tanda-tanda awal keadaan terjejas ditentukan oleh simptomologi yang disebabkan oleh tindak balas sistem saraf autonomik kepada overexcitation neuro-psychic yang dipaksa: denyutan jantung dan pernafasan pesat; hyperhidrosis, pucat kulit; kanak-kanak yang dilatasi, pening; gegaran dan ketegangan otot; gangguan ucapan, ekspresi wajah, koordinasi pergerakan.

Lagi rosak semasa proses sistem saraf pusat, khususnya: hilang orientasi dalam ruang dan masa, mengubah sifat pergerakan dengan perkembangan tindak balas motor hypertrophic dan automasi diputarbelitkan persepsi deria (hilang carta periferal, mengurangkan pendengaran), terdapat pecah tenaga pada masa yang sama menghadkan kesedaran dan ingatan , terdapat pencerobohan dalam tingkah laku.

Gejala-gejala yang menjejaskan apabila keluar dari keadaan ini termasuk penurunan mendadak (tekanan) tekanan emosi-mental; sujud (sikap acuh tak acuh dan rasa kehancuran dalaman); kelemahan umum, dahaga dan mengantuk; "Kegagalan" ingatan berhubung dengan keadaan yang berlaku sebelum ini, dan tindakan selanjutnya.

[18], [19], [20]

Tahap

Dalam keadaan yang memberi kesan, tiga fasa atau peringkat dibezakan:

• menjangkakan peringkat - dengan peningkatan ketegangan emosional yang pesat, pelanggaran keupayaan untuk menilai secara objektif apa yang sedang berlaku dan persepsi subjektif tentang situasi itu sangat berbahaya atau tidak ada harapan;
• tahap pelepasan afektif (letupan) pada puncak kegembiraan emosi, yang menunjukkan dirinya dalam aktiviti motor yang tidak terkawal, tindakan impulsif dan tindakan yang tidak mencukupi;
• peringkat keluar dari keadaan afektif.

[21], [22], [23]

Borang

Terdapat beberapa jenis kesan. Oleh itu, kesan fisiologi ditunjukkan

Dalam tingkah laku orang yang sihat dengan satu kesan traumatik terhadap keadaan yang tertekan di jiwa beliau. Dalam kes ini, orang itu tidak kehilangan keupayaan untuk memahami dan menilai apa yang sedang berlaku, oleh itu, ahli psikiatri forensik mengiktiraf keadaan seperti waras, dan seseorang - mencukupi dan tertakluk kepada bidang kuasa.

Patologi mempengaruhi pakar domestik menentukan sebagai gangguan ringkas jiwa dalam bentuk serangan kemarahan atau kemarahan sengit yang timbul sebagai tindak balas terhadap kesan traumatik situasi kehidupan tertentu. Sebenarnya, ia adalah kesan tidak sedarkan diri dengan pelanggaran beberapa aktiviti saraf yang lebih tinggi, dan ia diiktiraf sebagai keadaan kegilaan.

Di Barat psikiatri patologi (atau pseudobulbar) menyentuh dianggap sebagai gangguan ungkapan emosi, yang boleh ditunjukkan oleh tangisan tidak sukarela atau episod yang tidak terkawal menangis dan / atau ketawa, biasanya dikaitkan dengan gangguan personaliti pinggiran,  dementia  (termasuk penyakit Alzheimer),  neurosis histeria, dalam meresap atau amyotrophic lateral sclerosis, dalam kes-kes kemurungan pada latar belakang hipertiroidisme, dan juga selepas strok atau kecederaan otak trauma.

Psikiatri domestik menentukan pelanggaran tersebut sebagai  gangguan personaliti organik. Ini termasuk kesan manik, yang diperhatikan dalam bentuk serangan berkala pada pesakit dengan pelbagai keadaan manik, dan kemurungan memberi kesan kepada  gangguan afektif bipolar.

Dalam undang-undang jenayah, semua gangguan personaliti disamakan dengan penyakit mental, dan untuk jenayah dalam keadaan yang berkaitan dengan kehadiran patologi seperti itu, hukuman itu kurang teruk - dengan rawatan serentak.

Adalah dipercayai bahawa dalam situasi keganasan fizikal lebih kerap seseorang itu rasa takut - emosi ketakutan, ketakutan, seram, kekeliruan atau asthenic memberi kesan. Tetapi dalam keadaan yang sama, boleh menjadi manifestasi ganas kemarahan dan kebencian dengan kemunculan kesan sthenik. Walau bagaimanapun, ia dipercayai bahawa majoriti orang dalam situasi yang disertakan dengan tindakan ganas terhadap mereka (atau ancaman sebenar daripadanya) bertindak di bawah pengaruh pada masa yang sama meliputi ketakutan dan kemarahan, dan ramai pakar percaya pemisahan kedua-dua jenis nafsu tidak mengikut undang-undang yang membina. Dalam amalan, undang-undang mempertahankan diri masih membezakan nuansa itu, seperti dalam undang-undang jenayah di Jerman (mengikut §33 StGB, lebihan mempertahankan diri dalam keadaan ketakutan atau asthenic memberi kesan bukan dihukum).

Dengan neurosis histeris dan psikopati dalam situasi yang tertekan, kesan emosi boleh berlaku dalam bentuk manifestasi ekspresi perasaan negatif.

- ini bukan ungkapan kegembiraan emosi yang kuat, tetapi keadaan kemurungan dan sikap tidak peduli selepas beban saraf dan mental yang berpanjangan.

[24]

Komplikasi dan akibatnya

Kesan utama dan komplikasi yang disebabkan oleh haba keghairahan, disebabkan kepada fakta yang dihasilkan oleh seorang yang bertindak, dan mereka dicapai perbuatan tidak dikawal oleh fikiran - fikiran dan kuasa wasiat itu, dan tertakluk kepada minda bawah sedar, naluri (refleks) faktor mental. Ada juga Latin istilah undang-undang: ". Tiada akal" bukan dlm keadaan kesihatan mental, yang bermaksud

Oleh itu, keadaan yang menjejaskan dalam Kanun Jenayah - mengikut undang-undang undang-undang - adalah disebabkan oleh keadaan yang membebankan, apabila seseorang itu bukan sahaja menimbulkan penghinaan dalam keadaan yang menjejaskan, tetapi juga melakukan jenayah dalam keadaan yang menjejaskan. Malah pembunuhan dalam keadaan memberi kesan, mengikut undang-undang, memerlukan hukuman yang berbeza.

[25]

Keadaan memberi kesan dan undang-undang jenayah

Khas - maksud makna jenayah-undang-undang - dikaitkan dengan liabiliti jenayah kerana melakukan tindakan yang menyalahi undang-undang dan menyebabkan kerosakan dalam keadaan yang menjejaskan (kecederaan tubuh yang teruk).

Pertahanan pertama tertuduh telah melakukan jenayah keghairahan (jenayah semangat - satu jenayah keghairahan) telah digunakan pada tahun 1859 terhadap syikal Kongres Amerika Daniel, terbunuh dalam satu patut cemburu kekasih isterinya.

Menurut Kanun Jenayah Ukraine (Krimіnalnogo Kod Ukraine), dalam hal mempertahankan diri (Art. 4, Art. 36 Kanun Jenayah) dan dalam kes-kes keperluan yang melampau (Part 3 of Art. 39 Kanun Jenayah), seseorang tidak menjadi jenayah bertanggungjawab jika, disebabkan oleh haba keghairahan disebabkan oleh sosial (mengancam bahaya), ia tidak dapat menilai pematuhan kecederaan yang disebabkan oleh bahaya serangan atau keadaan perlindungan (pematuhan bahaya yang disebabkan oleh bahaya ini) ".

Bahagian 1 Seni. 66 Kanun Jenayah "Situasi Menangani Tanggungjawab" termasuk, dengan begitu, keseronokan emosi yang kuat yang disebabkan oleh tindakan salah atau tidak bermoral mangsa.

Seni. 116 "Pembunuhan yang sengaja dilakukan dalam keadaan kegembiraan emosional yang ganas" boleh dihukum dengan penahanan kebebasan untuk jangka waktu hingga lima tahun atau penjara untuk tempoh yang sama.

Seni. 123 Kod Jenayah "Kecederaan badan berat yang sengaja dilakukan dalam keadaan kekacauan emosi yang ganas" menunjukkan pengurangan ketara dalam hukuman.

Setakat ini, keadaan menyentuh dengan Kanun Jenayah - Krimіnalnomu kodeksі Ukraine (Bahagian 2 Perkara 19 ..) - di mana keadaan tidak siuman, dan seseorang yang semasa melakukan sesuatu perbuatan sosial berbahaya dalam keadaan tidak siuman, maka mungkin tidak sedar tindakannya (tidak bertindak) atau mengurusnya kerana gangguan jiwa sementara, tidak tertakluk kepada liabiliti jenayah.

Undang-undang itu diberikan satu set ciri-ciri yang mencirikan kegilaan, seperti yang ditakrifkan oleh perubatan (biologi) dan undang-undang (psikologi) kriteria. Dari sudut perubatan berpendapat, tidak siuman mungkin disebabkan oleh "sementara gangguan aktiviti mental" - penyakit mental pendek tajam (dalam bentuk serangan), yang tiba-tiba muncul (selalunya akibat daripada trauma yang teruk), dan di bawah keadaan yang baik tiba-tiba pas (patologi memberi kesan, psikosis alkohol dan lain).

Penemuan perubatan tidak muktamad: ia adalah perlu untuk mewujudkan kriteria undang-undang gila, iaitu "ketidakupayaan seseorang semasa melakukan sesuatu perbuatan sosial berbahaya, sedar tindakan mereka (tidak bertindak) atau untuk mengawal mereka tepat kerana kehadiran penyakit mental, iaitu kriteria kesihatan."

Memandangkan keadaan psychophysiological pendek ditakrifkan sebagai keadaan keghairahan, dan secara ringkas memaparkan gejala, diagnosis dijalankan tidak memberi kesan, dan forensik pemeriksaan psikiatri - selaras dengan undang-undang Ukraine "Pada kepakaran undang-undang" dan Perintah Kementerian Keadilan Ukraine perintah (№219 / 6507 daripada 01,03. 2002).

Menurut Setting "Prosedur untuk menjalankan forensik psikiatri peperiksaan" affekta peperiksaan (dan juga kronik mental penyakit, gangguan Bygone aktiviti psyhycheskoy, slaboumyya atau boleznennыh kedua sostoyanyy jiwa) orang, podozrevaemыh atau obvynyaemыh dalam jenayah sovershenyy, dolzhna naznachatsya dengan akibat pra-perbicaraan dan mahkamah. Boleh Ulas dijalankan di Ukraine NII sotsyalnoy dan sudebnoy psikiatri dan narkolohyy Kementerian Kesihatan Ukraine, di pusat-pusat sudebno psyhyatrycheskyh balas, bolnyts psyhonevrolohycheskyh Oddział dan dyspanserov.

Subjek pemeriksaan bukan hanya definisi keadaan mental tersangka dan orang tertuduh (pada selang dan relatif tertentu

Keadaan tertentu yang menarik kepada pihak yang menyiasat dan

Mahkamah), tetapi juga bahan jenayah atau kes sivil - jenayah dalam keadaan memberi kesan, dokumentasi perubatan, bahan audio dan video dan maklumat lain yang berkaitan dengan keadaan mental orang yang kepadanya pemeriksaan itu diberikan.

Lihat juga -  Kajian sfera neuropikik

Semasa pemeriksaan, diagnosis pembezaan sangat penting, termasuk pengesanan gangguan personaliti organik, gangguan afektif bipolar, psikopati, dan lain-lain.

Ia perlu membezakan konsep-konsep seperti kesan, tekanan, kekecewaan. Jadi, perbezaan utama antara tekanan nafsu terletak pada jangka masa keadaan dan watak daripada gangguan emosi dan fizikal yang boleh membawa kepada tekanan mental atau gangguan psikosomatik (tindak balas fisiologi CNS-berkaitan, dysregulation sistem kardiovaskular dan ketidakseimbangan hormon hypothalamic-pituitari-adrenal). Tetapi kekecewaan adalah keadaan emosi tertekan kekecewaan mental dalaman dan merealisasikan mati pucuk mereka, yang boleh berlaku pada manusia disebabkan oleh kekurangan peluang untuk mencapai matlamat mereka dan memenuhi kehendak hawa nafsu mereka (selalunya jauh daripada realiti). Di antara cara-cara di mana orang paling sering mengatasi keadaan ini, psikiatri memanggil tingkah laku pasif-agresif, serta kemarahan atau keganasan.

Dalam sistem undang-undang jenayah Amerika Syarikat, Kanada, Australia, istilah "kegilaan sementara" (kegilaan yang diperluas) digunakan. Tetapi ia tidak selalunya keadaan mengatasi apabila pembunuhan dilakukan dalam keadaan yang memberi kesan. Jadi, pada tahun 2009, seorang penduduk Melbourne, Darcy Freeman, dijatuhi hukuman penjara seumur hidup, yang, dalam kegilaan, telah merosot anak perempuannya yang berumur empat tahun dari jambatan tersebut. Pertahanan Freeman didasarkan pada hakikat bahawa pada masa itu dia "dirampas dengan kegilaan sementara", tetapi juri tidak menerima hujah ini sebagai keadaan meringankan. Semasa di Australia, undang-undang "kegilaan sementara" atau "gangguan mental" di negeri-negeri umum yang harus menunjukkan dengan jelas untuk mengurangkan hukuman itu, masa kesalahan itu tertuduh tidak dapat menghargai alam semula jadi, kualiti atau wrongfulness tindakan.