Adrenalin dan norepinefrin dalam darah

Kepekatan rujukan (norma) dalam plasma darah: adrenalin - 112-658 pg / ml; norepinefrin - kurang daripada 10 pg / ml.

Adrenalin adalah hormon medulla adrenal. Dari medulla adrenal ia memasuki aliran darah dan bertindak di sel-sel organ yang jauh. Kandungannya dalam darah bergantung kepada nada sistem simpati. Dalam hepatosit, epinefrin merangsang pecahan glikogen dan dengan itu meningkatkan tahap glukosa dalam darah. Dalam adrenosa tisu adipose mengaktifkan lipase dan proses pembelahan TG. Adrenalin juga mengaktifkan glikogenolisis dalam sel-sel otot. Ia meningkatkan pengecutan jantung dan meningkatkan frekuensi mereka, meningkatkan tekanan darah terutamanya disebabkan oleh sistolik. Adrenalin memperluas vesel otot dan jantung dan menyempitkan vesel kulit, membran mukus dan organ rongga abdomen. Dia memainkan peranan yang besar dalam reaksi badan kepada keadaan yang tertekan. Di bawah pengaruhnya, pengeluaran ACTH meningkat, dan akibatnya, kortikosteroid. Ia meningkatkan kepekaan kelenjar tiroid untuk tindakan TSH. Kepekatan adrenalin dalam darah mencirikan bahagian humoral sistem saraf simpatetik.

Tidak seperti adrenalin, norepinefrin memasuki plasma darah terutamanya dari ujung saraf simpatetik (kebanyakannya diserap oleh neuron, dan 10-20% masuk ke dalam darah). Hanya sebahagian kecil dari norepinephrine darah yang terbentuk dalam medulla adrenal. Tindakan norepinephrine dikaitkan dengan kesan utama pada reseptor alfa-adrenergik, sementara tindakan adrenalin pada reseptor alpha dan beta-adrenergik. Kepekatan norepinefrin dalam darah mencirikan aktiviti neuron dalam sistem saraf simpatik.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Definisi adrenalin dan noradrenalin

Takrif epinefrin dan norepinephrine digunakan dalam amalan klinikal terutamanya untuk diagnosis pheochromocytoma dan diagnosis pembezaan hipertensi arteri.

Pada pesakit dengan pheochromocytoma, kepekatan katekolamin dalam darah meningkat 10-100 kali. Korespondensi antara saiz tumor, kepekatan katekolamin dalam darah dan gambar klinikal tidak wujud. Tumor kecil boleh mensintesis dan mengeluarkan sejumlah besar catecholamines ke dalam darah, sedangkan tumor besar metabolisme katekolamin ke dalam tisu mereka sendiri dan mengeluarkan hanya sebahagian kecil daripada mereka. Kebanyakan pheochromocytomas merembeskan norepinephrine dalam darah terlebih dahulu. Dengan hipertensi, kepekatan katekolamin dalam darah berada di had atas norma atau meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Sekiranya berehat kepekatan katekolamin dalam plasma darah lebih daripada 2000 μg / l, maka kehadiran pheochromocytoma harus disyaki. Konsentrasi 550-2000 μg / l akan menimbulkan keraguan tentang kehadiran tumor, dalam keadaan seperti kajian tambahan, khususnya ujian clonidin, diperlukan. Ujian ini berdasarkan keupayaan klonidin untuk mengurangkan nada sistem saraf simpatik dan dengan itu mengurangkan kepekatan norepinephrine dalam darah. Darah diambil dua kali: pada perut kosong dan 3 jam selepas asupan oral 0.3 mg clonidine. Pesakit dengan kepekatan pheochromocytoma norepinephrine selepas mengambil dadah tidak berubah dengan ketara, atau berkurangan kepada kurang daripada 50% daripada asas, pada pesakit dengan tekanan darah tinggi asal lain dan orang yang sihat kepekatan norepinephrine menurun sebanyak lebih daripada 50%.

Ia harus diingat bahawa pheochromocytoma adrenal dalam darah meningkatkan kepekatan adrenalin dan noradrenalin, pheochromocytoma extraadrenal biasanya menyebabkan peningkatan tahap norepinephrine sahaja.

Kajian kepekatan katekolamin dalam darah dan perkumuhan mereka dalam air kencing adalah penting bukan sahaja untuk diagnosis pheochromocytoma, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan. Penyingkiran tumor radikal disertai oleh normalisasi perkumuhan bahan-bahan ini, dan pengulangan tumor membawa kepada peningkatan berulangnya.

Kepekaan kaedah untuk menentukan kepekatan adrenalin dan norepinephrine dalam darah untuk diagnosis pheochromocytoma adalah lebih rendah daripada penentuan mereka dalam air kencing.