Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Adrenalin dan noradrenalin dalam darah.
Ulasan terakhir: 06.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kepekatan rujukan (norma) dalam plasma darah: adrenalin - 112-658 pg/ml; norepinephrine - kurang daripada 10 pg/ml.
Adrenalin adalah hormon medula adrenal. Dari medula adrenal, ia memasuki aliran darah dan menjejaskan sel-sel organ yang jauh. Kandungannya dalam darah bergantung kepada nada sistem simpatetik. Dalam hepatosit, adrenalin merangsang pemecahan glikogen dan dengan itu meningkatkan kandungan glukosa dalam darah. Dalam tisu adiposa, adrenalin mengaktifkan lipase dan proses pemecahan TG. Adrenalin mengaktifkan glikogenolisis dalam sel otot. Ia menguatkan kontraksi jantung dan meningkatkan kekerapannya, meningkatkan tekanan darah terutamanya disebabkan oleh sistolik. Adrenalin melebarkan saluran otot dan jantung serta menyempitkan saluran kulit, membran mukus dan organ perut. Ia memainkan peranan yang besar dalam tindak balas badan terhadap situasi tekanan. Di bawah pengaruhnya, pengeluaranACTH meningkat, dan oleh itu, kortikosteroid. Ia meningkatkan sensitiviti kelenjar tiroid terhadap tindakan TSH. Kepekatan adrenalin dalam darah mencirikan bahagian humoral sistem saraf simpatetik.
Tidak seperti adrenalin, noradrenalin memasuki plasma darah terutamanya dari ujung saraf simpatetik (sebahagian besarnya diserap semula oleh neuron, dan 10-20% memasuki darah). Hanya sebahagian kecil daripada noradrenalin darah yang terbentuk dalam medula adrenal. Tindakan noradrenalin dikaitkan dengan kesan utama pada alpha-adrenoreceptors, manakala adrenalin bertindak pada alpha- dan beta-adrenoreceptors. Kepekatan noradrenalin dalam darah mencirikan aktiviti neuron sistem saraf simpatetik.
[ Penentuan adrenalin dan noradrenalin
Penentuan adrenalin dan noradrenalin digunakan dalam amalan klinikal terutamanya untuk diagnosis pheochromocytoma dan diagnosis pembezaan hipertensi arteri.
Pada pesakit dengan pheochromocytoma, kepekatan katekolamin dalam darah meningkat sebanyak 10-100 kali. Tiada korespondensi antara saiz tumor, kepekatan katekolamin dalam darah dan gambaran klinikal. Tumor kecil boleh mensintesis dan merembeskan sejumlah besar katekolamin ke dalam darah, manakala tumor besar memetabolismekan katekolamin dalam tisu mereka sendiri dan merembeskan hanya sebahagian kecil. Kebanyakan pheochromocytomas merembeskan norepinephrine ke dalam darah. Dalam hipertensi, kepekatan katekolamin dalam darah berada pada had atas normal atau meningkat sebanyak 1.5-2 kali. Sekiranya kepekatan katekolamin dalam plasma darah semasa rehat melebihi 2000 μg / l, maka kehadiran pheochromocytoma harus disyaki. Kepekatan 550-2000 μg/l sepatutnya menimbulkan keraguan tentang kehadiran tumor; dalam kes sedemikian, kajian tambahan diperlukan, khususnya, ujian klonidin. Ujian ini berdasarkan keupayaan clonidine untuk mengurangkan nada sistem saraf simpatetik dan dengan itu mengurangkan kepekatan norepinephrine dalam darah. Darah diambil dua kali: semasa perut kosong dan 3 jam selepas pemberian oral 0.3 mg klonidin. Pada pesakit dengan pheochromocytoma, kepekatan norepinephrine selepas mengambil ubat tidak berubah dengan ketara atau berkurangan kurang daripada 50% daripada tahap awal; pada individu dengan hipertensi arteri dari asal-usul lain dan pada individu yang sihat, kepekatan norepinephrine berkurangan lebih daripada 50%.
Perlu diingat bahawa dengan pheochromocytoma adrenal, kepekatan adrenalin dan norepinephrine dalam darah meningkat, manakala pheochromocytomas extra-adrenal biasanya menyebabkan peningkatan kandungan norepinephrine sahaja.
Kajian kepekatan katekolamin dalam darah dan perkumuhannya dengan air kencing adalah penting bukan sahaja untuk diagnosis pheochromocytoma, tetapi juga untuk memantau keberkesanan rawatan. Pembuangan radikal tumor disertai dengan normalisasi perkumuhan bahan-bahan ini, dan kambuh semula tumor membawa kepada peningkatan berulangnya.
Sensitiviti kaedah untuk menentukan kepekatan adrenalin dan noradrenalin dalam darah untuk diagnosis pheochromocytoma adalah lebih rendah daripada penentuan mereka dalam air kencing.