Antibiotik untuk klamidia pada wanita dan lelaki

Jangkitan kelamin yang paling biasa yang disebabkan oleh mikroorganisma terkecil - chlamydia, adalah sukar untuk dirawat. Dalam majoriti kes, kursusnya adalah tanpa gejala, pesakit jatuh ke dalam bidang penglihatan doktor, sudah mempunyai bentuk penyakit yang tidak diabaikan. Akibat klamidia adalah hebat. Ia bukan sahaja proses keradangan organ urogenital dan, sebagai akibatnya, gangguan pembiakan dalam kedua-dua jantina, dan penyakit mata yang serius, sendi, nodus limfa. Antibiotik untuk klamidia dilantik untuk memusnahkan patogen dan menghapuskan proses keradangan, serta untuk mencegah komplikasi berbahaya. Mereka mesti diambil secara ketat mengikut cadangan perubatan. Pilihan dadah bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit.

[1], [2], [3],

Petunjuk Antibiotik untuk klamidia

Penyakit-penyakit berjangkit dan keradangan genito-urinary organs: uretritis bukan gonokokal pada orang-orang dari kedua-dua jantina; cervicitis, salpingitis, endometritis pada wanita, prostatitis dan orchoepidymitis pada lelaki, gabungan saluran kencing, mata dan kerosakan bersama (Reiter's syndrome).

Antibiotik diberikan kepada orang yang mempunyai hasil makmal positif untuk kehadiran klamidia, pasangan seksual mereka, bayi yang baru lahir dari ibu dengan klamidia.

Untuk membasmi of chlamydia digunakan antimikrobial tiga kumpulan: tetracycline (biasanya diberikan dalam bentuk akut penyakit ini tanpa komplikasi orang yang dahulunya tidak mengambil kursus terapi protivohlamidiynoy); makrolida (ubat pilihan untuk wanita hamil dan menyusu); fluoroquinolones (antibiotik untuk klamidia kronik atau untuk pesakit yang mempunyai bentuk tahan), kombinasi dua ubat antibakteria sering digunakan.

Persiapan kumpulan-kumpulan ini mampu menembus sel dan mengganggu kitaran hidup klamidia. Ubat-ubatan yang memusnahkan dinding sel dan mempunyai keupayaan penembusan yang rendah (penisilin, cephalosporin, kumpulan nitroimidazol) dalam memerangi mikroorganisma ini tidak berguna.

[4], [5], [6], [7], [8]

Borang pelepasan

Untuk rawatan klamidia, antibiotik oral biasanya ditetapkan. Persiapan boleh didapati dalam pelbagai bentuk: tablet, kapsul, serbuk untuk penyediaan penggantungan, sirap.

Oleh kerana kontinjen utama pesakit adalah pesakit muda dewasa, bentuk rawatan pilihan ialah pengambilan tablet (kapsul).

Dengan bentuk klamidia yang rumit, satu suntikan intravena di hospital boleh diresepkan.

Nama ubat dari klamidia

Chlamydia hampir selalu dirawat dengan makrolida. Untuk ubat-ubatan kumpulan ini patogen sangat sensitif, di samping itu, ia adalah antibiotik semulajadi, lebih berkesan daripada ubat-ubatan tetracycline. Secara umumnya, antibiotik dengan bahan aktif ditetapkan:

• Azithromycin (dadah eponymous, Azitral, Azitrox, ZI-Factor, Sumazid dan lain-lain);
• Josamycin (dadah eponim, Wilprafen, Wilprafen Solutab).

Sebagai ubat baris kedua (untuk pesakit yang tidak bertoleransi terhadap ubat pilihan), makrolida lain juga digunakan: Erythromycin, Clarithromycin, Rovamycin.

Pesakit yang ringan chlamydia doxycycline tidak rumit (Vibramitsin, Doksibene, Supratsiklin, JUnidoks soljutab dan sinonim lain).

Fluoroquinolones (Ofloxacin, L-floksatsin, lomefloxacin, ciprofloxacin, norfloxacin), diberikan kepada pesakit dalam hal bentuk kronik penyakit, apabila jangkitan tidak bersetuju dengan rawatan dadah peringkat pertama.

Dalam amalan, gabungan jangkitan adalah lebih biasa daripada monoinfection. Dalam kes ini, ubat itu dipilih sedemikian rupa sehingga ia aktif terhadap semua agen berjangkit yang terdapat di pesakit.

Doxycycline, Azithromycin, Josamycin dan fluoroquinolones, yang dipunyai oleh generasi ketiga dan keempat, juga aktif sebagai tambahan kepada klamidia kepada gonokokus, walaupun banyak patogen kini tahan terhadap ubat siri tetracycline. Oleh itu, ubat pilihan - makrolida, fluoroquinolon digunakan dalam kes-kes yang melampau. Antibiotik untuk gonorea dan klamidia adalah ubat utama untuk membasmi ejen berjangkit.

Antibiotik yang disebutkan di atas berkesan dalam ureaplasma dan klamidia, mycoplasma juga sensitif kepada mereka.

Malangnya, satu antibiotik untuk trichomoniasis dan klamidia tidak dapat menampung jangkitan campuran ini. Dalam kes ini, agen antiparasit (derivatif 5-nitroimidazole) - Tinidazole, Ornidazole, Metronidazole - diperkenalkan ke dalam skim terapeutik. Antibiotik pilihan tidak harus tergolong dalam kumpulan fluoroquinolones, kerana dalam kombinasi seperti ini, ketoksikan kedua-dua ubat meningkat.

[9], [10], [11], [12], [13]

Farmakodinamik

Chlamydia adalah mikroorganisma intraselular, jadi semua ubat yang ditetapkan untuk pembasmiannya mempunyai keupayaan untuk menembusi di dalam sel.

Macrolide Semisynthetic  Azithromycin  adalah ubat pilihan bagi rawatan chlamydia. Ada beberapa sebab, pertama sekali, keupayaan untuk menyembuhkan jangkitan tunggal dos (mudah untuk memerhatikan semua peraturan), dan kedua, beliau aktif dalam banyak agen jangkitan digabungkan, seperti ureaplasma dan gonococci, walaupun ia bukan ubat rawatan barisan pertama untuk gonorrhea . Pada dos terapeutik mempunyai tindakan bacteriostatic, seperti semua ahli kumpulan ini, menembusi melalui dinding sel dan menghubungi berpecah-belah bakteria ribosome uchastochkom, ia menghalang sintesis protein normal, menghalang pengangkutan peptida dari bahagian penerima untuk penderma. Sebagai tambahan kepada bacteriostatic, antibiotik kumpulan ini mempunyai keupayaan untuk merangsang imuniti dan menghalang aktiviti mediator proinflamasi.

Erythromycin  - antibiotik pertama kelas ini, dianggap paling tidak toksik, mempunyai asal semula jadi. Ia dianggap alternatif, digunakan dalam rawatan wanita hamil, remaja dan bayi baru lahir. Spektrum tindakan serupa dengan yang terdahulu, namun banyak mikroorganisma telah memperoleh ketahanan terhadap ubat ini dan keberkesanannya dianggap lebih rendah daripada macrolida yang kemudian.

Josamycin,  wakil kelas antibiotik yang sama, mempunyai asal semula jadi dan aktiviti yang lebih tinggi daripada dua yang terdahulu. Berbeza dengan yang lain, praktikalnya tidak menekan mikroflora berguna saluran gastrointestinal. Rintangan terhadapnya berkembang kurang daripada wakil-wakil kumpulan lain.

Dari makrolida dalam rawatan klamidia sebagai ubat alternatif, Clarithromycin  dan  Roxithromycin juga boleh digunakan  .

Antibiotik Tetracycline  Doxycycline  juga dirawat dengan kerap di chlamydia. Oleh kerana ubat-ubatan siri ini banyak patogen telah mengalami rintangan, ia disyorkan untuk digunakan dalam pesakit utama dengan penyakit tidak rumit. Mempunyai kesan farmakologi, menghalang pengeluaran protein dalam sel bakteria, mengganggu pemindahan kod genetiknya. Mempunyai pelbagai aktiviti, khususnya, kepada klamidia dan gonococci. Kelemahannya juga adalah rintangan meluas antibiotik tetracycline kepada patogen.

Quinolon fluorinated dianggap sebagai ubat rizab dan digunakan dalam kes di mana yang sebelumnya tidak berkesan. Mereka menunjukkan kesan bakteria - mereka menghalang aktiviti enzimatik dua topoisomerases mikroba jenis kedua, yang diperlukan untuk aktiviti penting bakteria - proses penyebaran maklumat genetik mereka (biosintesis DNA). Untuk pembasmian klamidia, ubat generasi kedua boleh dirawat  Norfloxacin,  Ofloxacin  atau  Ciprofloxacin, yang  juga menunjukkan aktiviti anti gonokokus. Ureaplasma, dalam kebanyakan kes, tidak sensitif kepada ubat-ubatan ini. Jika jangkitan campuran termasuk patogen ini, maka  Levofloxacin  atau  Sparfloxacin, yang  dipunyai oleh generasi ketiga kumpulan antibiotik ini, digunakan.

[14], [15], [16], [17],

Farmakokinetik

Azithromycin  diserap dari terusan gastrointestinal pada kadar yang baik, kerana ubat ini tahan asid dan mempunyai pertalian untuk lemak. Kepekatan plasma terbesar ditentukan selepas tempoh 2.5 hingga 3 jam. Dalam aliran darah, kira-kira 37% daripada dos yang ditadbir tidak berubah. Diagihkan dengan baik di semua tisu. Untuk semua antibiotik kumpulan ini mempunyai ciri-ciri tisu tinggi daripada kepekatan plasma, yang adalah disebabkan oleh pertalian rendah protein, serta keupayaan untuk menembusi ke dalam sel mikroorganisma patogen dan untuk berkumpul dalam lysosomes. Azithromycin diangkut ke dalam foci jangkitan oleh sel-sel fagosit, di mana semasa aktiviti mereka, pembebasannya berlaku. Kepekatan ubat yang lebih tinggi dalam tisu yang dijangkiti didapati berbanding dengan yang sihat, setanding dengan tahap edema radang. Fungsi sel fagosit tidak terganggu. Kepekatan terapeutik ubat kekal dalam penyetempatan proses keradangan dalam tempoh lima hingga tujuh hari dari saat pentadbiran terakhir. Keupayaan ini membolehkan anda mengambil Azithromycin sekali atau kursus pendek. Penghapusan daripada whey adalah panjang dan dua peringkat, yang menjelaskan tujuannya sekali sehari.

Kadar penyerapan  Erythromycin  dalam saluran pencernaan ditentukan oleh ciri-ciri badan pesakit. Kepekatan plasma tertinggi direkodkan selepas dua jam dari pentadbiran ubat, mengikat albumin plasma dari 70 hingga 90% dos. Pengagihan berlaku terutamanya dalam tisu dan cecair badan, boleh diserap oleh 30-65%. Malotoksik, mengatasi penghalang plasenta dan ditentukan dalam susu ibu.

Pemisahan hati, produk metabolik diekstrak hampir sepenuhnya dengan hempedu, bahagian kecil - tidak berubah melalui saluran kencing. Bekerja dengan buah pinggang biasanya memberikan separuh separuh daripada dos erythromycin yang diterima sudah dua jam selepas penerimaan.

Josamycin  hampir sepenuhnya diserap dari saluran pencernaan pada kadar yang baik. Tidak seperti makrolida lain, bioavailabiliti tidak bergantung kepada pengambilan makanan. Kepekatan serum tertinggi ditentukan selepas satu jam, kira-kira 15% bahan aktif terikat dengan albumin plasma. Ia diagihkan dengan baik dalam tisu, mengatasi plasenta dan ditentukan dalam susu ibu. Ia terbahagi kepada hati. Metabolit perlahan-lahan meninggalkan tubuh melalui saluran empedu, kurang daripada 15% - melalui organ-organ kencing.

Doxycycline  diserap dengan cepat, tanpa menghiraukan kehadiran makanan di saluran gastrousus, dan penghapusannya perlahan. Kepekatan terapeutik dalam serum darah ditentukan dalam masa 18 jam dan lebih selepas pentadbiran, persatuan dengan albumin plasma adalah kira-kira 90%. Bahan aktif diedarkan dengan cepat dalam bahan dan tisu cecair badan. Penghapusan berlaku melalui saluran gastrointestinal (kira-kira 60%), dengan air kencing - selebihnya. Separuh hayat adalah 12 jam hingga 24 jam.

Quinolon fluorin adalah  baik, cepat dan diagihkan di mana-mana dalam tisu dan organ-organ dari pelbagai sistem, mewujudkan kepekatan penting bahan aktif. Selain Norfloxacin, yang paling tertumpu di dalam usus, saluran kencing dan kelenjar prostat, di mana jangkitan paling sering disetempatan pada pesakit lelaki.

Tahap tertinggi tepu tisu pelbagai lokalisasi diperhatikan dalam terapi dengan ofloxacin, levofloxacin, lomefloxacin, sparfloxacin.

Mereka mempunyai keupayaan purata antibiotik untuk menembusi dinding sel di dalam sel.

Kadar biotransformasi dan penghapusan bergantung kepada sifat fizikokimia bahan aktif. Secara umum, ubat-ubatan kumpulan ini dicirikan oleh penyerapan dan pengedaran yang cepat. Pefloxacin paling aktif dimetabolisme, sekurang-kurangnya - Ofloxacin, Levofloxacin, bioavailabiliti yang hampir seratus peratus. Ketersediaan bio dari Ciprofloxacin juga tinggi, pada tahap 70-80%.

Turun naik tempoh penghapusan separuh dos quinolones fluorinated membentuk pelbagai masa dari tiga hingga empat jam di norfloxacin 18-20 jam pada sparfloxacin. Sebahagian besar diekskresikan melalui organ kencing, dan dari tiga hingga 28% (bergantung kepada dadah) - usus.

Disfungsi ginjal dalam pesakit memanjangkan selang separuh hayat untuk semua ubat dalam kumpulan ini, terutama di Ofloxacin dan Levofloxacin. Dalam kes-kes disfungsi buah pinggang yang teruk, dos sebarang quinolone fluorinated perlu diselaraskan.

Antibiotik untuk klamidia pada lelaki ditetapkan secara individu bergantung kepada bentuk dan peringkat penyakit, penyetempatan jangkitan, kehadiran komplikasi dan jangkitan yang berkaitan. Apabila memilih ubat yang dianggap baik diterima oleh pesakit kumpulan tertentu ejen anti-bakteria, keperluan untuk menggabungkan mereka dengan penerimaan sebarang ubat-ubatan lain dalam pesakit mempunyai penyakit kronik, agen jangkitan sensitiviti kepada ubat-ubatan tertentu.

Prinsip yang sama membimbing doktor, apabila mereka memilih antibiotik untuk klamidia pada wanita. Kategori khas pesakit adalah ibu masa depan.

[18], [19], [20], [21], [22], [23]

Dos dan pentadbiran

Antibiotik yang paling kerap ditetapkan untuk klamidia adalah:

Satu dos Azithromycin dalam dos 1000 mg (dua tablet 500 mg) sejam sebelum makan atau kursus tujuh hari Doxycycline 100 mg (satu kapsul) setiap 12 jam, minum banyak air.

Dadah barisan kedua diambil pada minggu ini:

Erythromycin - setiap enam jam, 500 mg sejam sebelum makan, minum banyak air;

Josamycin - setiap lapan jam untuk 750 mg;

Spiramycin - setiap lapan jam untuk 3 juta unit;

Ofloxacin - setiap dua belas jam untuk 300 mg;

Ciprofloxacin - setiap dua belas jam untuk 500-750 mg dalam kes rumit.

Wanita hamil diberikan terapi biasa dengan Erythromycin, Josamycin, Spiramycin.

Semasa rawatan, perlu memerhatikan rejim air yang mencukupi (tidak kurang daripada 1.5 liter air sehari).

Kursus rawatan adalah wajib bagi kedua-dua rakan kongsi. Dalam kes yang rumit, dua antibiotik dari kumpulan farmakologi yang berlainan boleh digunakan, contohnya, Azithromycin atau Doxycycline dalam kombinasi dengan Ciprofloxacin.

Penunjuk keberkesanan rawatan adalah hasil negatif dari tindak balas rantai polimerase saluran urogenital yang melelehkan satu setengah hingga dua bulan selepas akhir rawatan.

[27], [28],

Gunakan Antibiotik untuk klamidia semasa kehamilan

Doxycycline dan antibiotik kepunyaan kumpulan fluoroquinolones, wanita yang mengandung bayi, tidak ditetapkan.

Antibiotik kumpulan tetracycline Doxycycline boleh mencetuskan anomali dalam pembentukan tisu tulang pada janin.

Fluoroquinolones dianggap sebagai antibiotik toksik, bagaimanapun, data yang boleh dipercayai di teratogen ubat-ubatan ini tidak. Terdapat, bagaimanapun, apabila dalam haiwan makmal dalam keturunan mereka membangunkan arthropathy, untuk sama - terdapat laporan kes-kes terpencil hydrocephalus, hipertensi intrakranial pada bayi baru lahir yang ibunya mengambil masa membawa dadah dalam kumpulan ini.

Antibiotik macrolide walaupun menembusi halangan plasenta, tetapi tidak dianggap teratogenik dan toksik rendah. Oleh itu, ubat untuk rawatan klamidia pada wanita hamil dipilih daripada kumpulan ini. Yang paling selamat adalah Erythromycin, bagaimanapun, Wilprafen (Josamycin) dan Spiramycin adalah hexyl macrolides semulajadi yang paling berkesan. Azithromycin hanya ditetapkan untuk tanda-tanda penting. Kesan ubat lain dalam kumpulan ini pada janin telah dikaji sedikit, jadi mereka tidak disyorkan untuk digunakan dalam rawatan wanita hamil. Clarithromycin, menurut beberapa sumber, mungkin mempunyai kesan negatif.

Contraindications

Biasa kepada semua antibiotik adalah tindak balas alahan yang diketahui kepada ubat.

Fluoroquinolones dan Doxycycline dikontraindikasikan pada wanita hamil dan menyusu.

Doxycycline tidak ditetapkan untuk kanak-kanak sejak lahir sehingga tujuh tahun penuh, dan juga untuk pesakit yang mempunyai penyakit hati yang teruk.

Quinolones fluorinated tidak digunakan dalam pediatrik dan untuk rawatan pesakit dengan kekurangan enzim kongenital, glukosa-6-fosfat dehidrogenase, epileptik dan orang dengan perubahan patologi dalam tendon selepas kursus dadah dalam kumpulan ini.

Antibiotik macrolide peringkat kedua (Clarithromycin, Midekamycin, Roxithromycin) tidak digunakan untuk rawatan ibu hamil dan pesakit menyusui. Josamycin dan Spiramycin, yang boleh digunakan untuk merawat klamidia semasa hamil, tidak ditetapkan semasa penyusuan.

Larangan untuk menggunakan mana-mana makrolida adalah disfungsi parah hati dan saluran hempedu.

[24], [25], [26]

Kesan sampingan Antibiotik untuk klamidia

Antibiotik menyebabkan reaksi alahan daripada ruam kulit gatal dan bengkak kepada asma bronkial yang teruk dan anafilaksis.

Antibiotik biasa termasuk gangguan organ-organ pencernaan - pencernaan yg terganggu, ketidakselesaan perut, tiada selera makan, Vesicular, kolitis, mikroflora usus terjejas, di samping itu, fluoroquinolones juga boleh menyebabkan perforation dan pendarahan usus, dan - pelbagai gangguan hati, demam kuning, sederhana kolestasis. Pada senarai kesan sampingan antibiotik macrolide ini berakhir.

Doxycillin dan fluoroquinolones boleh menyebabkan perubahan dalam formula darah: pengurangan tahap eritrosit, platelet, neutrofil, hemoglobin; pancytopenia, eosinophilia; Penggunaannya boleh menyebabkan penampilan titik atau hematomas yang lebih besar, pendarahan hidung.

Ubat-ubatan ini boleh mencetuskan pembangunan super-jangkitan, jangkitan semula, jangkitan kulat, kemunculan strain tahan bakteria, fenomena photosensitivity.

Doxycillin menyebabkan perubahan warna enamel gigi berterusan.

Senarai terpanjang kesan sampingan adalah fluorinated quinolones. Sebagai tambahan kepada yang telah disebutkan, ubat-ubatan ini boleh menyebabkan:

• gangguan metabolik dan metabolik;
• gangguan mental yang ditunjukkan dalam keadaan yang terlalu berat, insomnia dan mimpi ngeri, gangguan paranoid dan depresi, fobia, kekacauan di ruang angkasa, percubaan bunuh diri dan lain-lain;
• gangguan sistem saraf pusat dan periferal;
• gangguan visual (photophobia, diplopia, konjunktivitis, nystagmus);
• gangguan pendengaran dan koordinasi pergerakan;
• gangguan jantung sehingga berhenti dan kejutan kardiogenik, trombosis dari saluran cerebral;
• organ-organ pernafasan yang mengganggu;
• sakit otot, sendi, tendon, luka dan pecah tisu mereka, dan selama dua hari pertama mengambil ubat; kelemahan otot;
• semua jenis gangguan saluran kencing, kandidiasis, batu ginjal;
• pada pesakit dengan porphyria keturunan - pemisahan penyakit;
• Di samping itu - sindrom asthenik, sakit belakang, hiperthermia, demam, penurunan berat badan, penyelewengan rasa dan persepsi bau.

Berlebihan

Melebihi dos makrolida adalah gejala gangguan sistem pencernaan (cirit-birit, mual, sakit perut, dan kadang-kadang muntah).

Overdosage Doxycycline atau quinolones fluorinated ditunjukkan sebagai reaksi neurotoksik - pening, mual, muntah, sawan, kehilangan kesedaran, sakit kepala.

Rawatan: lavage gastrik, penerimaan arang diaktifkan.

[29],

Interaksi dengan ubat lain

Faktor ini mesti diambil kira untuk mencapai keberkesanan maksimum dari rawatan dadah dan meneutralkan kesan negatif yang dihasilkan.

Secara umum, pengaruh bersama   antibiotik makrolida dengan pelbagai ubat dikaitkan dengan perencatan sistem P-450 cytochrome oleh ubat-ubatan ini. Keupayaan untuk perencatan sistem ini meningkat oleh kumpulan yang ditetapkan ejen antibakteria dalam urutan berikut: Spiramycin → → Azithromycin Roxithromycin Josamycin → → → Clarithromycin Erythromycin.

Sejak keamatan ahli yang sepadan transformasi biologi pharmacologic kelas retard ini dan peningkatan anticoagulants ketumpatan serum, theophylline, Finlepsinum, valproate, derivatif disopyramide, ubat-ubatan berdasarkan ergot, cyclosporine, masing-masing, meningkatkan kecenderungan dan kekuatan kesan sampingan ubat-ubatan ini. Oleh itu, rejimen dos mungkin perlu diubah.

Ia tidak diingini untuk memohon antibiotik pada masa yang sama macrolide (kecuali Spiramycin) dengan persediaan Fexofenadine, cisapride, astemizole, kerana gabungan ini akan meningkatkan risiko aritmia teruk disebabkan QT pemanjangan selang.

Antibiotik siri ini menyumbang kepada peningkatan pencernaan digoxin oral, kerana ia mengurangkan inaktivasi dalam usus.

Ubat antacid mengurangkan penyerapan agen antibakteria makrolida dalam saluran pencernaan, khususnya, kesan ini mudah terdedah kepada Azithromycin.

Anti-tuberkulosis antibiotik Rifampicin mempercepatkan proses biotransformasi makrolida oleh hati dan, dengan itu, mengurangkan kepekatan plasma mereka.

Penggunaan gabungan dengan antibiotik lincosamide tidak disyorkan, kerana persaingan mungkin berlaku di antara mereka (mereka mempunyai kesan yang sama).

Penggunaan alkohol semasa rawatan dengan apa-apa antibiotik tidak boleh diterima, tetapi harus diperhatikan bahawa Erythromycin, terutama suntikan intravena, meningkatkan risiko mabuk alkohol akut.

Penyerapan  Doxycycline  mengurangkan dadah, anti-asid dan julap, termasuk yang terdapat anti-asid magnesium garam yang mengandungi aluminium dan garam kalsium, farmaseutikal dan produk vitamin yang mengandungi zat besi, natrium bikarbonat, cholestyramine dan colestipol, jadi penerimaan pelantikan gabungan mereka dicairkan oleh masa, membuat selang sekurang-kurangnya tiga jam.

Taktik sebagai ubat mengganggu mikrobiocenosis usus, trombositopenia dan memerlukan perubahan dalam dos antikoagulan tidak langsung.

Rawatan serentak dengan persiapan penisilin dan sefalosporin, dan mekanisme lain tindakan yang berasaskan membran fusion menangani sel bakteria adalah tidak digalakkan kerana untuk menghilangkan kesan yang kedua.

Meningkatkan risiko kehamilan yang tidak diingini dalam kombinasi dengan mengambil kontraseptif yang mengandungi estrogen.

Bahan mengaktifkan pengoksidaan proses microsomal (etil alkohol, barbiturat, rifampicin, Finlepsinum, phenytoin, dll), meningkatkan kadar belahan Doxycycline dan mengurangkan kepekatan serum itu.

Gabungan dengan methoxyflurane adalah penuh dengan risiko mengalami kegagalan buah pinggang akut dan juga kematian pesakit.

Mengambil vitamin A pada latar belakang terapi dengan Doxycycline boleh menyebabkan peningkatan tekanan intrakranial.

Litar pensuisan serentak menerima  quinolone fluorinated  dengan dadah, yang terdiri daripada ion bismut, zink, besi, magnesium diserap jauh lebih teruk kerana tidak mewujudkan chelates penyerapan dengan mereka.

Ciprofloxacin, Norfloxacin dan Pefloxacin mengurangkan perkumuhan derivatif metil xanthine (theobromine, paraxanthin, kafein) dan meningkatkan kemungkinan kesan toksik bersama.

Kesan neurotoksin dari quinolones fluorinated meningkat dengan menggunakan gabungan dengan agen anti-radang bukan steroid, serta derivatif nitroimidazole.

Tidak serasi dengan ubat berdasarkan nitrofuran.

Ciprofloxacin dan norfloxacin mampu mengganggu proses biotransformation dalam anticoagulants hati, sekali gus meningkatkan kemungkinan pencair darah dan fenomena berdarah (yang perlu untuk menyesuaikan dos ubat antithrombotic).

Fluoroquinolones tidak diberikan dalam rejimen yang sama dengan jantung bermakna meningkatkan selang QT, kerana kemungkinan gangguan jantung yang tinggi.

Penggunaan gabungan dengan hormon glucocorticoid adalah kebarangkalian kebarangkalian yang tinggi pada tendon, dalam kelompok berisiko tinggi - pesakit usia lanjut.

Tujuan ciprofloxacin, pefloxacin dan norfloxacin dalam pesakit yang menerima ubat-ubatan dengan kesan alkalinization air kencing (natrium bikarbonat, citrates, perencat anhydrase karbonik), meningkatkan kebarangkalian pembentukan concretions dan kesan nephrotoxic seperti gabungan ubat.

Walaupun mengambil azlocillin atau cimetidine kerana mengurangkan kadar rembesan tiub perkumuhan antibiotik fluoroquinolone berkurangan dan meningkatkan kepekatan plasma mereka.

[30], [31]

Maklumat untuk pesakit

Adalah perlu untuk mematuhi syarat penyimpanan produk dan tarikh tamat tempoh, yang ditunjukkan pada pakej. Jangan gunakan ubat yang tarikh tamat tempohnya atau rupa produk telah berubah (warna, bau, dan sebagainya).

Pada masa ini, sebagai antibiotik yang paling berkesan dalam klamidia, makrolida diposisikan. Mereka mempunyai keupayaan tertinggi di kalangan ubat antibakteria yang lain untuk menembusi sel dan bekerja pada patogen yang telah diselesaikan di sana. Mereka adalah berkesan, mikroba belum hilang kepekaan terhadap mereka. Ketoksikan rendah antibiotik dalam kumpulan macrolide juga merupakan faktor positif yang memihak kepada penggunaannya. Walaubagaimanapun, satu pendekatan kepada semua pesakit tidak wujud dan tidak dapat wujud, kerana banyak faktor mempengaruhi pilihan rejimen rawatan - dari toleransi individu kepada tahap pengabaian penyakit dan status kesihatan pesakit.

Rawatan, sebagai persembahan amalan, tidak selalu berkesan. Dan selalunya timbul persoalan, kenapakah tanda-tanda klamidia selepas antibiotik berlalu? Terdapat banyak sebab untuk ini. Pertama sekali, sikap tidak bertanggungjawab pesakit. Jauh dari semua ketat mematuhi preskripsi perubatan, mematuhi rejim kemasukan sepanjang kursus rawatan keseluruhan. Dan juga mengekalkan tempohnya dan tidak menghentikan rawatan tanpa ujian kawalan.

Selain itu, kedua-dua rakan kongsi mesti dirawat. Chlamydia boleh dijangkiti banyak kali, terutamanya jika punca jangkitan itu berdekatan.

Semasa menjalani rawatan, adalah perlu untuk menjauhkan diri daripada seks. Jika anda mengambil Azithromycin sekali, maka dalam seminggu anda perlu memastikan penawar anda. Adalah disyorkan untuk menjalani pemeriksaan susulan tiga bulan atau lebih untuk memastikan patogen tersebut dimusnahkan.

Sekiranya gejala-gejala itu kembali, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Jangkitan berulang itu penuh dengan komplikasi yang serius.

Sering kali timbul pertanyaan: bagaimana mengubati klamidia tanpa antibiotik? Jawapan rasmi ialah membasmi klamidia tanpa antibiotik belum mungkin. Namun, ilmu tidak berhenti, namun rawatan semacam itu adalah tugas masa depan. Benar, di Internet terdapat beberapa pilihan untuk rawatan klamidia dengan herba dan makanan tambahan. Mencuba kaedah alternatif tidak dilarang untuk sesiapa sahaja, hanya perlu mengambil kira bahawa, dengan melambatkan proses, anda akan merumitkan masalah penyakit, dan kemudian menyingkirkannya akan menjadi lebih sukar.