Medomycin

Medomycin adalah tetracycline jenis semi sintetik; adalah antibiotik bakterisostatik dan mempunyai banyak aktiviti terapeutik.

[1]

Petunjuk Medomicina

Ia digunakan untuk terapi penyakit tertentu-inflamasi yang berlaku di bawah tindakan bakteria sensitif:

• sistem pernafasan (tracheitis dengan faringitis, abses paru, bronkitis, mempunyai tahap akut atau kronik, pneumonia lobar, bronkopneumonia, dan pyothorax);
• Organ ENT (contohnya, sinusitis dengan otitis media, dan tambahan tonsillitis dan sebagainya);
• sistem urogenital (pyelonephritis atau urethritis, Endometritis cystitis, gonorea, Prostat, endocervicitis dan urethrocystitis, dan dalam bentuk selain urogenital dan orchiepididymitis mycoplasmosis dalam fasa akut);
• GIT dan ZHVP (cholangitis dengan cholecystitis, serta gastroenterocolitis, shigellosis dan cirit-birit "pelancong");
• tisu lembut dan epidermis (abses dan panaritsia dengan phlegmon dan furunculosis, dan di samping itu, luka dan luka bakar yang bersifat yang dijangkiti, dan sebagainya);
• jangkitan mata;
• pian, sifilis, rickettsiosis dengan iersiniosis, serta legionellosis dan klamidia, dengan lokalisasi yang berlainan (proctitis dengan prostatitis disertakan di sini);
• koksielloz, demam Bull dan tifus (di sini ia termasuk chuck, tifus dan Berulang bentuk-bentuk), Lyme borreliosis langkah pertama, dan malaria, Shigellosis, amoebiasis, tularemia, taun dan penyakit luchistogribkovaya;
• untuk rawatan yang kompleks digunakan untuk demam air, trachoma, ornithosis dan bentuk granulocyte erlichiosis;
• osteomielitis dan brucellosis dengan batuk kokol;
• peritonitis, sepsis, serta bentuk endokarditis septik dalam peringkat subakut.

Ia juga digunakan untuk mengelakkan kemunculan:

• komplikasi suppurative selepas prosedur pembedahan;
• malaria, disebabkan oleh aktiviti plasmodium falciparum;
• penyakit semasa perjalanan singkat (kurang daripada 4 bulan) di kawasan di mana strain yang tahan terhadap pyrimethamine sulfadoxine atau chloroquine adalah lazim.

Borang pelepasan

Penyediaannya dijual dalam kapsul dengan jumlah 0.1 g, dalam jumlah 10 keping dibungkus dalam plat lepuh. Di dalam kotak ada satu plat itu.

Farmakodinamik

Selepas melepasi dadah ke dalam sel, ia memberi kesan kepada aktiviti patogen yang terdapat di sana. Menghalang pengikatan protein dalam sel bakteria dan memusnahkan rantai pengangkutan RNA-aminoacyl ke membran subunit 30S ribosom.

Kepekaan yang tinggi berkenaan dengan ubat-ubatan dimiliki oleh:

• Bakteria Gram-positif: staphylococcus (epidermal dan emas termasuk), streptococci (pneumococcus masuk ke sini), serta listeria dan clostridia;
• bakteria jenis gram-negatif: Haemophilus influenzae, meningokokus, gonococcus, Escherichia coli, Klebsiella, Shigella, Salmonella daripada Enterobacteriaceae Yersinia, ameba bersifat berak darah, Bacteroides dan Treponema (termasuk strain mempunyai rintangan berbanding dengan antibiotik lain (seperti cephalosporin moden untuk penisilin)) . Yang paling sensitif adalah rod haemophilic (91-96%), serta patogen intraselular.

Doxycycline menunjukkan aktiviti terapeutik terhadap sebahagian besar bakteria yang menyebabkan perkembangan penyakit serius asal berjangkit: Legionella dengan rickettsia, antraks, penyakit dan tularemia mikroorganisma Vibrio cholerae dengan Brucella, dan di samping bakteria patogen kelenjar dan chlamydia (kuman yang menyebabkan trakhoma, Psittacosis atau granuloma sifat kelamin). Dalam kes ini, ia tidak memberi kesan kepada kebanyakan strain Proteus pada kulat dan Pseudomonas aeruginosa.

Ubat ini menekan flora usus lebih lemah daripada antibiotik tetracycline lain, dan juga mempunyai penyerapan yang lebih lengkap dan tempoh pendedahan yang lebih lama. Ekspresi aktiviti antibakteria doxycycline adalah lebih tinggi daripada tetracyclines semulajadi. Berbanding dengan oxytetracycline dan tetracycline, ubat ini mempunyai kesan dadah yang lebih ketara dan kesan yang berpanjangan, yang berkembang walaupun dengan terapi dengan dos yang sepuluh kali lebih rendah. Dadah ini mempunyai daya tahan terhadap penisilin dan tetracyclines yang lain.

Farmakokinetik

Apabila diberikan secara lisan, ubat ini hampir sepenuhnya diserap di dalam saluran pencernaan. Penggunaan makanan tidak menjejaskan penyerapan doxycycline.

Ia diedarkan secara meluas dalam cecair dengan tisu. Sintesis protein di dalam plasma adalah 80-95%. Separuh hayat kira-kira 12-22 jam.

Pengekstrakan bahan dalam keadaan tidak diubah suai adalah 40% dilakukan dengan air kencing; tetapi kebanyakan bahagiannya melalui perkumuhan hempedu diekskresikan dengan najis.

Dos dan pentadbiran

Intravena, ubat ini ditadbir dalam peringkat penyakit yang teruk yang bersifat purulen-septik, apabila diperlukan untuk dengan cepat mencapai nilai-nilai narkoba yang tinggi di dalam darah, serta dalam situasi di mana sulit untuk mengendalikan obat secara lisan. Memindahkan pesakit kepada penggunaan ubat-ubatan di dalam harus segera, kerana ia mungkin.

Ubat tersebut disuntik secara intravena melalui titisan IV - satu penyelesaian yang dibuat secara ex tempore digunakan. Dalam kes sedemikian, 0.1 atau 0.2 g bahan dicairkan dalam air suntikan (5-10 ml), dan kemudian cecair ini ditambah kepada larutan 0.9% NaCl atau penyelesaian dextrose 5% (0.25 atau 0 , 5 L). Indeks bahan di dalam cairan infusi tidak boleh melebihi 1 mg / ml atau kurang daripada 0.1 mg / ml. Tempoh penyerapan bergantung kepada saiz bahagian (0.1 atau 0.2 g) dan dalam masa 1-2 jam (kelajuan - 60-80 titik / minit). Semasa penyerapan, penyelesaian mesti dilindungi dari cahaya (elektrik dan solar). Terapi terakhir dengan pentadbiran intravena perlu 3-5 hari, dan dalam kes penolakan yang baik ia akan berlangsung sehingga 7 hari, selepas itu pesakit dipindahkan (jika perlu) ke penggunaan lisan.

Untuk merawat keradangan, pelvis membangun perempuan (bentuk akut) ditadbir dengan 0.1 g PM dengan selang sama dengan 12 jam (dengan itu sering digabungkan dengan cephalosporins Medomitsin generasi ke-3). Selanjutnya, rawatan berterusan dengan penggunaan oral doxycycline - dalam sebahagian 0.1 g 2 kali ganda sehari selama 14 hari.

Secara lisan, kanak-kanak yang beratnya lebih daripada 45 kg dan orang dewasa perlu rata-rata untuk mengambil 0.2 g untuk hari pertama (dengan pembahagian menjadi 2 kegunaan - 0.1 g 2 kali sehari), kemudian terus menerima 0, 1 g sehari (dalam 1-2 penggunaan). Dalam kes jangkitan yang menjejaskan uretra, dan mempunyai bentuk kronik, semasa keseluruhan kursus, gunakan 0.2 g ubat per hari.

Semasa rawatan gonorea, salah satu kaedah berikut digunakan:

• dengan urethritis dalam bentuk akut, tanpa komplikasi, 500 mg bahan yang digunakan setiap kursus (300 mg untuk dos pertama, dan 100 mg untuk pertama dan ketiga dan 6 jam untuk 2 dan 3 hari). Kaedah boleh digunakan dengan penggunaan ubat untuk 0.1 g sehari sehingga penawar lengkap (untuk wanita), atau 0.1 g 2 kali sehari selama 7 hari (untuk lelaki);
• Sekiranya gonorea berlaku dengan komplikasi, 800-900 mg diambil untuk seluruh kitaran, dibahagikan kepada 6-7 penggunaan (300 mg untuk dos pertama, dan 6 lagi, dengan selang bersamaan dengan 6 jam).

Semasa terapi dengan sifilis, 300 mg ubat digunakan sehari untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 hari (sama ada secara lisan atau intravena).

Dalam kes jangkitan (aktiviti menimbulkan Chlamydia trachomatis), yang memberi kesan rektum, saluran kencing dan rahim serviks, dan tidak rumit, ia adalah perlu untuk memohon 0.1 g PM-2 satu masa setiap hari untuk sekurang-kurangnya 1 minggu.

Untuk jangkitan yang menjejaskan alat kelamin lelaki, perlu menggunakan 100 mg ubat (2 kali sehari) selama 4 minggu.

Dalam rawatan malaria tahan chloroquine, 200 mg ubat per hari (dalam kombinasi dengan ubat shizontocidal (quinine)) digunakan selama 7 hari. Untuk mengelakkan perkembangan malaria, ambil 1 kali ganda sehari untuk mengambil 100 mg ubat selama 1-2 hari sebelum perjalanan, dan kemudian setiap hari selama itu dan selama 4 minggu selepas tamatnya. Untuk kanak-kanak 8 tahun, dos harian adalah 2 mg / kg.

Untuk mencegah cirit-birit "Pelancong" di hari pertama perjalanan yang digunakan 200 mg Medomitsina (yuran 1-satu kali atau 2 kali ganda (dalam bahagian 100 mg) bagi setiap hari), dan kemudian pada 100 mg 1 kali sehari semasa tempoh keseluruhan penginapan di rantau berbahaya (maksimum 21 hari).

Apabila merawat demam air, ubat ini digunakan secara lisan dalam dos 100 mg, 2 kali sehari untuk minggu pertama. Untuk mencegah perkembangan patologi ini, 200 mg ubat digunakan 1 kali ganda selama seminggu sepanjang masa berada di kawasan yang berbahaya, dan kemudian 200 mg pada akhir perjalanan.

Untuk mengelakkan kemunculan jangkitan selepas pengguguran perubatan, anda perlu mengambil 100 mg bahan 60 minit sebelum pengguguran, dan kemudian satu lagi 200 mg selepas setengah jam selepas tamat prosedur.

Untuk merawat jerawat sepanjang kitaran yang berlangsung selama 6-12 minggu, ambil 100 mg ubat per hari.

Pada siang hari, orang dewasa dibenarkan untuk mengambil tidak lebih daripada 300 mg bahan. Untuk jangkitan teruk yang disebabkan oleh gonococci, anda boleh mengambil sehingga 600 mg LS setiap hari.

Kanak-kanak yang berumur kurang daripada 45 kg (9-12 tahun) boleh mengambil purata 4 mg / kg untuk hari pertama, dan 2 mg / kg sehari selama 1-2 hari (1-2 tablet). Jika jangkitannya teruk, anda harus menetapkan ubat dalam dos 4 mg / kg pada selang 12 jam.

Sekiranya pesakit mengalami kegagalan fungsi hati di peringkat yang teruk, adalah perlu untuk mengurangkan dos harian ubat, kerana dengan melakukan pelanggaran doxycycline secara beransur-ansur merangkap di dalam tubuh, yang menyebabkan risiko hepatotoxicity.

Gunakan Medomicina semasa kehamilan

Anda tidak boleh menggunakan Medomitsin semasa laktasi dan kehamilan, kerana sebagai doxycycline menghalang proses pembentukan tulang, melemahkan kekuatan tulang pada janin dan memusnahkan proses perkembangan yang sihat gigi (hypoplasia menjejaskan enamel gigi dan perubahan warna yang tidak boleh diubati).

Sekiranya keperluan untuk terapi dengan laktasi harus ditinggalkan menyusu untuk tempoh rawatan.

Contraindications

Kontra utama:

• kehadiran intoleransi terhadap tetracyclines;
• gangguan aktiviti buah pinggang atau hati di tahap yang teruk;
• leukopenia atau porphyria;
• myasthenia gravis (dengan suntikan intravena).

Kesan sampingan Medomicina

Penggunaan ubat boleh mencetuskan perkembangan kesan sampingan:

• tanda-tanda fungsi pencernaan: loya, glossitis, tiada selera makan, cirit-birit, enterocolitis, muntah, dysphagia, dan di samping itu, atau bentuk kolitis pseudomembranous;
• gejala alahan atau dermatologi alam semula jadi: angioedema, kepahitan SLE, urtikaria, manifestasi anaphylactic, photosensitivity, exfoliative dermatitis bentuk, ruam maculopapular atau jenis erythematous dan pericarditis;
• Pelanggaran aktiviti hepatik: gangguan dalam kerja hati (selepas penggunaan ubat yang berpanjangan atau pada orang yang kekurangan fungsi hati atau buah pinggang);
• gangguan yang mempengaruhi fungsi ginjal: peningkatan tahap residual urea nitrogen, yang disebabkan oleh kesan anti-anabolik ubat;
• lesi yang memberi kesan kepada sistem hematopoietik: neutro atau thrombocytopenia, eosinophilia dan bentuk hemolisis anemia, dan pengurangan prothrombin;
• NA gangguan fungsi: peningkatan benign nilai ICP (muntah, tiada selera makan, edema di saraf optik dan sakit kepala) dan gangguan vestibular (pening atau rasa ketidakstabilan);
• Masalah yang berkaitan dengan kerja tiroid: pada orang yang telah lama menggunakan doxycycline, boleh menjadi tenggelam pewarnaan tisu tiroid dalam warna coklat gelap;
• kerosakan kepada epidermis dan gigi: perencatan osteogenesis dan pelanggaran perkembangan sihat gigi pada kanak-kanak (perubahan tidak dapat dipulihkan di bawah naungan gigi dan kemunculan hipoplasia di kawasan enamel);
• Lain: pembangunan kandidiasis (glossitis, vaginitis, stomatitis atau proctitis) sebagai tanda superinfeksi.

[2]

Berlebihan

Mabuk: potentiation gejala negatif menimbulkan penyakit hati - demam, azotemia, muntah, meningkat transaminases, penyakit kuning dan meningkatkan nilai PTT.

Untuk menghapuskan gangguan, lavage gastrik dilakukan; juga pesakit perlu minum banyak cecair. Sekiranya diperlukan - menyebabkan muntah, berikan untuk mengambil arang aktif dan jagung osmotik. Langkah-langkah simtomatik juga diambil. Sesi dialisis peritoneal atau hemodialisis akan tidak berkesan.

Interaksi dengan ubat lain

Magnesium-, aluminum- dan kalsium yang mengandungi antasid, soda, besi dan magnesium julap jenis ubat penyerapan terjejas doxycycline, itulah sebabnya ubat-ubatan ini perlu digunakan dengan sama selang jam ke-3.

Apabila digabungkan dengan antikoagulan, dos mereka kadang-kadang perlu diturunkan, kerana tetracyclines menekan aktiviti prothrombin di dalam plasma.

Penggunaan digabungkan dengan Medomitsina mengganggu mengikat membran sel daripada kumpulan antibiotik bakteria (penisilin atau cephalosporin), membawa kepada kelemahan kecekapan dos kedua.

Apabila digunakan bersama-sama dengan doxycycline, kebolehpercayaan kontrasepsi hormon untuk pentadbiran lisan semakin lemah. Di samping itu, kejadian peningkatan pendarahan kitaran (jika OC yang mengandungi estrogen digunakan).

Apabila ubat kombinasi dengan barbiturat, phenytoin, etil alkohol, carbamazepine, rifampicin, primidone dan ubat-ubatan lain yang merangsang pengoksidaan microsomal, metabolisme dipercepatkan, manakala nilai dalam plasma darah - dikurangkan.

Gabungan dengan ubat bismut boleh menyebabkan penurunan penyerapan dadah.

Gabungan ubat dengan siklosporin meningkatkan nilai plasma yang kedua.

Mengambil methoxyfluorane bersama-sama dengan tetracyclines boleh mengakibatkan keracunan renal maut.

Zink mengurangkan penyerapan dadah.

Gabungan dengan retinol menyebabkan peningkatan ICP.

[3], [4]

Syarat penyimpanan

Medomycin harus disimpan di tempat yang gelap dan kering pada nilai suhu maksimum 25 ° C.

Jangka hayat

Medomycin boleh digunakan dalam tempoh 4 tahun selepas pembebasan ubat tersebut.

Permohonan untuk kanak-kanak

Adalah dilarang untuk menetapkan doxycycline dalam pediatrik (kanak-kanak di bawah 8 tahun), kerana tetracyclines (kategori yang termasuk doxycycline) membawa kepada perubahan yang berkekalan dalam warna gigi, menghalang pertumbuhan membujur tulang rangka dan hypoplasia enamel daripada kumpulan Lecha.

Analog

Analog dadah adalah cara Vibramitsin, oletetrin, JUnidoks dengan doxycycline, tetracycline dan Doxey, dan selain itu Doksibene, tetracycline hydrochloride, doxycycline hydrochloride dan Metatsiklina hydrochloride.