Punca laryngospasm pada orang dewasa dan kanak-kanak

Terima kasih kepada banyak kajian, punca-punca utama yang menyebabkan kekejangan spontan larynx ditubuhkan:

• Menukar kereaktifan badan.
• Keceriaan yang berlebihan radas neuromuskular refleks daripada laring.
• Gangguan metabolik badan.
• Kekurangan vitamin D dan garam kalsium.
• Anomali kongenital sistem pernafasan dan trauma kelahiran.
• Perubahan patologi dalam elemen sistem pernafasan: trakea, paru-paru, pharynx.
• Tekanan hebat atau ketakutan.
• Serangan batuk.
• Reaksi alergi.

Gangguan ini boleh berlaku di latar belakang penyakit lain:

• Bronchopneumonia.
• Spasmophilia.
• Chorea.
• Jatuh otak.
• Rahith.
• Luka pundi hempedu, pharynx, pleura, larynx, trakea.
• Tombstone.
• Eclampsia.
• Dorsal kering (sifilis tersier).

Pada orang dewasa, laryngospasm paling sering dikaitkan dengan faktor-faktor seperti:

• Kesan udara dengan perengsa atau alergen.
• Kesan pada laring dadah.
• Pelanggaran neoplasma tumoral.
• Proses mengubati dan radang dalam laring.
• Kerengsaan saraf laring atau vagus yang berulang.
• Pengalaman menegaskan dengan peningkatan keseronokan.

Seringkali laryngospasm berlaku pada orang yang tinggal di kawasan perindustrian, di mana udara mengandungi banyak unsur yang menjengkelkan.

Spasmophilia dan laryngospasm

Kecenderungan terjadinya kejang, kekejangan otot dan kekejangan yang berkaitan dengan kekurangan kalsium dan vitamin D dalam badan ialah spasmofilia. Selalunya, penyakit ini berkembang pada usia 1-3 tahun, tetapi dalam beberapa kes ia berlaku pada orang dewasa.

Spasmophilia mempunyai beberapa jenis:

1.  Borang eksplisit - boleh berlaku dalam beberapa varian, yang timbul secara berasingan atau serentak.
   • Laryngospasm - kekejangan akut glottis. Larynx sepenuhnya atau sebahagiannya sempit. Menyebabkan gangguan pernafasan, perubahan suara. Serangan berlangsung sekitar 2-3 minit. Ia memerlukan penjagaan segera, kerana ia boleh menyebabkan komplikasi yang mengancam nyawa.
   • Kekejangan Carppedal adalah berus dan hipertonik yang berliku-liku. Gangguan ini berlangsung dari beberapa minit hingga beberapa jam.
   • Eklampsia adalah bentuk penyakit yang paling parah. Ia ditunjukkan oleh pernafasan yang jarang berlaku dan kebas-kebas kelembapan seluruh tubuh. Apabila kemajuan berlaku, kekejangan, kencing tanpa sengaja dan menggigit lidah. Serangan berlangsung selama beberapa jam.
2.  Bentuk laten - mempunyai kursus asymptomatic, masalah ini dapat dikenal pasti hanya melalui diagnosis yang komprehensif. Kesan pada tubuh tekanan yang teruk, patologi sifat berjangkit dan faktor-faktor lain membawa kepada peralihan penyakit itu menjadi bentuk yang jelas.

Spasmophilia dan laryngospasm pada orang dewasa kurang biasa berbanding pada kanak-kanak. Penyebab utama pelanggaran adalah:

• Pengekstrakan kelenjar paratiroid.
• Kehamilan dan penyusuan.
• Neoplasma tumor.
• Penyakit berjangkit.
• Keterlaluan saraf.
• Hemorrhages.

Diagnosis terdiri daripada satu set kaedah yang berbeza: pengumpulan anamnesis, pemeriksaan visual, ujian makmal (ujian darah untuk tahap kalsium) dan kajian instrumental (ECG, MRI). Rawatan bergantung kepada keterukan keadaan penyakit. Pertama sekali, mereka menjalankan rawatan kecemasan. Pesakit diletakkan di permukaan rata dan mengeluarkan pakaian ketat dada, menyediakan udara segar. Wajah dan kulit ditaburi dengan air sejuk, ammonia ditambah.

Sekiranya serangan akut, rawatan perubatan diperlukan. Doktor memasukkan kalsium glukonat intravena atau larutan kalsium klorida 10%. Pemantauan berterusan terhadap kadar denyut jantung juga ditunjukkan. Tanpa rawatan yang tepat pada masanya, terdapat risiko komplikasi: sawan, kegagalan pernafasan, penangkapan jantung.

Laryngospasm alahan

Proses inflamasi yang tidak sembuh dalam laring dengan kekejangan dinding adalah laryngospasm alahan. Ia berlaku kerana pelbagai alergen dan kerengsaan. Sering kali, jenis gangguan ini dipanggil bentuk khas keradangan, kerana ia tidak dikaitkan dengan virus atau bakteria. Reaksi keradangan membawa kepada kelemahan yang ketara terhadap imuniti tempatan, yang melibatkan gangguan laringitis.

Organisme setiap individu adalah individu, oleh itu ia memberi reaksi berbeza kepada pelbagai rangsangan. Faktor-faktor yang merangsang utama termasuk:

• Alergen isi rumah - rambut haiwan, produk pembersihan dan pembersihan, produk kebersihan, kosmetik.
• Alergen semulajadi - bau tumbuh-tumbuhan, debunga, fluff.
• Produk makanan - buah-buahan warna merah, madu, coklat, kacang, produk susu ibu, telur, bahan tambahan tiruan dan pemanis.
• Ubat-ubatan - antibiotik, anestetik, vaksin, serum, vitamin, sedatif.
• Bahan pencemar perindustrian.

Kemunculan keadaan yang menyakitkan menyumbang kepada hipotermia, penggunaan minuman panas atau terlalu sejuk. Seringkali pada orang dewasa, serangan alahan berlaku kerana bekerja dalam pengeluaran berbahaya atau di premis berdebu.

Gejala-gejala kekejangan laring terhadap alahan:

• Kesukaran bernafas akibat penyempitan glottis.
• Sesak nafas dan menelan yang menyakitkan.
• Hoarseness dan suara serak suara.
• Membakar, gatal-gatal dan kekeringan di kerongkong.
• Batuk dan peluh.

Juga, keadaan yang menyakitkan boleh disertai dengan rhinitis atau rhinopharyngitis. Jika imuniti tempatan terganggu dan alergen menjejaskan badan untuk masa yang lama, bentuk foci berjangkit kronik di oropharynx dan rongga hidung. Ini membawa kepada perkembangan laryngitis, yang dicirikan oleh demam, batuk dengan kahak, sakit tekak dan mabuk umum.

Setiap kali bersentuhan dengan alergen menyebabkan kekejangan laring. Untuk menubuhkan penyebab gangguan ini, beberapa manipulasi diagnostik ditunjukkan: kajian klinikal umum, analisis untuk ujian alergi, laryngoscopy. Terdapat pembedahan wajib dengan keradangan virus laring, tracheitis, difteria.

Rawatan bergantung kepada keterukan sawan. Pesakit boleh dirujuk ke hospital. Rata-rata, kursus rawatan mengambil masa kira-kira 10 hari. Pesakit adalah ubat antihistamin dan desensitizing, glucocorticosteroids, antispasmodics. Jika nafas tidak dapat dipulihkan, trakea diintubasi. Selepas pemulihan, ujian alahan berulang dilakukan, ini adalah perlu untuk mencegah kekambuhan penyakit.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Laryngospasm dalam narkosis

Komplikasi anestesia timbul disebabkan oleh pelbagai faktor:

• Kurang nilai risiko operasi.
• Pilihan salah untuk anestesia.
• Reaksi terhadap ubat-ubatan.
• Kesalahan semasa manipulasi operasi atau diagnostik.

Salah satu komplikasi seperti itu ialah laryngospasm. Dalam anestesia, penjepit pita vokal membawa kepada fakta bahawa pesakit tidak dapat menghirup udara, dan pernafasan terjejas dengan ketara. Sekiranya kekejangan itu tidak lengkap, maka bunyi sifat muncul semasa inspirasi.

Keadaan patologi adalah hasil kerengsaan tempatan atau menunjukkan dirinya dalam refleks. Ia boleh berlaku pada awal anestesia, iaitu, melalui penyedutan wap eter yang sejuk. Dalam kes ini, kekejangan dikaitkan dengan kepekatan tinggi eter, kerengsaan laring dengan lendir, tiub intubasi atau jisim makanan. Selalunya, kekejangan berlaku dengan anestesia barbiturat.

Laryngospasm Reflex terbentuk semasa manipulasi pembedahan di zon refleks: solar plexus, regangan mesenteri atau perut.

Untuk mencegah kekejangan daripada anestesia, aktiviti berikut ditunjukkan:

• Selepas anestesia telah terjejas, pesakit diberikan Atropine dan Promedol.
• Kepekatan eter meningkat secara berperingkat untuk mengelakkan kerengsaan mukosa laring.
• Semasa pengenalan bius barbiturat, pesakit mesti menghirup oksigen. Intubasi dijalankan dalam tidur mendalam. Laluan udara tidak disuntik jika faring dan akar lidah tidak dilancar sebelum ini dengan Dicain.
• Dengan kemungkinan kejang refleks, pada masa yang paling traumatik, anestesia semakin mendalam atau Novokain disuntik ke dalam luka pembedahan.

Jika kekejangan berhubung dgn pangkal tekak semasa anestesia telah berlaku, bekalan bahan-bahan narkotik berhenti dan oksigen tulen diperkenalkan sehingga penghapusan lengkap kekejangan. Sekiranya terdapat keperluan untuk intubasi dan pengudaraan buatan dengan oksigen tulen, maka pesalah otot bertindak pendek disuntik. Jika intubasi tidak mungkin, dan laryngospasm memegang, doktor melakukan tiroid tusukan-cricoid ligamen jarum tebal dan melalui ia menyuntik oksigen / udara. Dalam kes terutamanya yang teruk, trakotomi kecemasan dilakukan. Ia adalah perlu untuk mengurangkan kebuluran oksigen.

Laryngospazm di exubation

Extubation adalah pengekstrakan tiub intubasi selepas anestesia. Prosedur ini dilakukan apabila pesakit bernafas secara normal, iaitu, selepas pemulihan kesedaran dan refleks. Salah satu komplikasi yang boleh berlaku dengan extubasi ialah laryngospasm.

Larynx spasmodik adalah refleks kerana kerengsaan saluran pernafasan. Gangguan itu menjelma bunyi "Carcano" apabila bernafas, pergerakan paradoks dada dan sel-sel perut melahirkan ruang penarikan balik suprasternal. Sekiranya terdapat pelanggaran patensi yang lengkap, pesakit tidak dapat bernafas. Tanpa rawatan perubatan kecemasan, ini boleh menyebabkan edema pulmonari post-obstruktif, penangkapan jantung hipoksik, dan kematian.

Untuk meminimumkan risiko mengembangkan laringospasme, extubation dilakukan dengan anestesia cetek. Aplikasi tempatan lidocaine dalam bentuk aerosol pada tali vokal semasa pengenalan anestesia, mengurangkan risiko kekejangan.

Laryngitis dan laryngospasm

Penyakit akut dengan pelanggaran patensi saluran pernafasan dalam laring dan perkembangan kegagalan pernafasan adalah laringitis stenosis. Laryngospasm bertindak sebagai salah satu daripada gejala keadaan yang menyakitkan.

Keradangan laring sangat kerap berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut atau influenza, pendedahan berpanjangan di dalam bilik berdebu, di bawah hipotermia. Juga, stenosis laringitis dikaitkan dengan jangkitan virus dan virus bakteria.

Pada membran mukus tekak, rumpun tahi dan bentuk lendir yang menyebabkan sesak nafas dan mengganggu pernafasan. Terdapat juga beberapa gejala lain:

• Kesukaran bernafas (pernafasan stenosis).
• Perubahan suara, serak suara.
• Batuk kasar.

Kekejangan muncul secara tiba-tiba, menyerang serangan batuk, bernafas bernafas, mengaburkan kulit. Rawatan adalah bertujuan untuk menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan gangguan tersebut. Pesakit dirawat bronkodilator, penyedutan. Ia adalah perlu untuk menahan diri dari merokok dan minum alkohol, yang merengsa mukosa laring. Sekiranya penyakit itu berlaku dalam bentuk akut dengan serangan yang kerap, sukar untuk dirawat, maka anda perlu segera mendapatkan bantuan perubatan.

Laryngospasm refleks

Lebih sering kejutan refleks daripada laring berlaku pada kanak-kanak akibat pemakanan buatan, riket, putus otak. Pada masa dewasa, kerengsaan refleks dikaitkan dengan pengambilan badan asing ke dalam laring, manipulasi diagnostik atau pembedahan, neoplasma tumor dan faktor lain.

Salah satu punca yang paling biasa ialah peningkatan keceriaan radikal neuromuscular dari laring. Sengatan laring boleh dicetuskan oleh gangguan psikogenik dan berlaku dengan tekanan dan kebimbangan yang teruk.

Semasa serangan, patch bersisik dikurangkan ke garisan tengah, dan tali vokal ditutup rapat. Kerana ini, terdapat gejala seperti berikut:

• Nafas bernafas dan pernafasan cetek.
• Orang itu tidak dapat membersihkan kerongkongnya.
• Kulit meliputi memperoleh naungan sianotik.
• Segitiga nasolabial jelas menonjol.
• Otot-otot yang tegang pada muka, leher dan abdomen.
• Mulut setengah terbuka, kepala dibuang belakang.
• Kelemahan reaksi murid terhadap cahaya.

Serangan dicirikan oleh penampilan yang tidak dijangka. Tanpa penjagaan perubatan yang tepat pada masanya, gejala di atas boleh menyebabkan hilang kesedaran, penyitaan kejang, kencing tanpa sengaja, penindasan aktiviti jantung. Sebagai peraturan, kekejangan dengan cepat berhenti sendiri, menyerupai rampasan epilepsi. Serangan yang berpanjangan tanpa penjagaan kecemasan boleh mengakibatkan kematian akibat asfiksia.

Laryngospasm dengan epilepsi

Penyakit serius sistem saraf dengan kejang epileptik secara tiba-tiba kerana pelepasan elektrik yang luar biasa, sangat kuat di salah satu kawasan otak adalah epilepsi. Setiap tahun, patologi ini diturunkan dalam 5-7 orang daripada 10 ribu. Insiden puncak jatuh pada masa akil baligh dan umur 60-75 tahun.

Terdapat banyak punca dan faktor yang boleh mencetuskan perkembangan patologi. Gangguan ini mempunyai beberapa jenis, masing-masing dicirikan oleh manifestasi tertentu. Penampilan laryngospasm paling sering menunjukkan epilepsi temporal. Penampilannya dikaitkan dengan trauma kelahiran, kerosakan otak akibat proses trauma atau radang.

• Semasa serangan itu, semua kontrak otot dan orang itu hilang kesedaran.
• Selama beberapa saat, pernafasan berhenti kerana kekejangan otot laring dan diafragma.
• Sesuatu akut yang tahan lama tidak lebih dari satu minit.
• Selepas fasa tonik, kontraksi otot mula berselang dengan relaksasi. Pada ketika ini, buih boleh muncul dari mulut.
• Kejang terakhir kira-kira 3-5 minit, selepas itu terdapat tempoh selepas serangan, apabila pesakit tertidur.
• Oleh kerana kelonggaran otot yang berlebihan, kencing atau buang air besar secara sukarela adalah mungkin.

Ciri utama kejang epileptik dengan laryngospasm adalah pesakit merasakan pendekatan mereka. Penyakit ini dicirikan oleh kursus kronik dengan perkembangan yang beransur-ansur. Jika kejang berjalan satu demi satu tanpa henti, kekejangan otot pernafasan membawa kepada berhenti bernafas, kebuluran oksigen otak dan kematian.