Patensi tiub sinar-X

Tiub fallopi mempunyai fungsi penting dalam alat pembiakan wanita, menyambungkan rahim dengan ovari. Di dalamnya sel telur bertemu dengan sel sperma, disenyawakan dan bergerak ke dalam rongga uterus untuk menyatukan dinding dan mula berkembang. Inilah misteri kelahiran hidup. Ia berlaku bahawa wanita tidak boleh hamil. Untuk menjelaskan sebabnya, adalah perlu untuk menjalankan pemeriksaan, termasuk x-ray tiub fallopi.

Petunjuk untuk prosedur

Uterine atau fallopian (bagi pihak doktor Gabriel Fallopia, yang pertama menggambarkan struktur mereka) tiub memberi makan embrio pada hari-hari pertama kewujudannya, serta terima kasih kepada silia epitelium yang melapisi tembok, dan pergerakan mereka yang sili mempromosikannya ke dalam rongga rahim. Panjangnya rata-rata 11-12 cm. Tiub fallopio terbahagi kepada 4 segmen utama:

1. infundibul, yang akhirnya adalah mulut tiub fallopian;
2. kawasan ampul;
3. bahagian ismik; dan 
4. bahagian intramural atau interstitial, yang terletak di dinding uterus. [1]

Sekiranya kehamilan yang diingini tidak berlaku untuk jangka masa yang panjang, terdapat kecurigaan terhadap halangan tiub fallopi. Penyebaran halangan tiub fallopi adalah 19.1% dalam kumpulan kemandulan utama dan 28.7% dalam kumpulan kemandulan menengah. [2]Ia membantu untuk mendedahkan prosedur diagnostiknya, yang dipanggil histerosalpingography (GHA).

Hysterosalpingogram (GHA) adalah kaedah visualisasi yang digunakan untuk menilai patensi tuba pada wanita dengan kemandulan utama dan menengah. Patologi tiub boleh menyebabkan kemandulan utama dan menengah. Berdasarkan beberapa kajian saintifik, wanita dengan kemandulan menengah mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk menghalang tiub fallopian dengan GHA daripada wanita yang mengalami kemandulan utama.[3], [4]

Antara faktor risiko untuk ketidaksuburan, operasi sebelumnya pada organ pelvik adalah jauh lebih tinggi dalam kajian terkawal Romero Ramas et al. Penyebaran infeksi klamidia yang dipindahkan sangat penting pada wanita dengan kemandulan menengah.[5], [6]

Sebenarnya, hysterosalpingraphy adalah sinar x menggunakan agen kontras. Ia memungkinkan untuk mengenal pasti lekatan, myoma, neoplasma lain, menekan di luar dan mencubit tiub, atau penyumbatan dalaman disebabkan oleh jangkitan tiub, kemunduran kongenital dan sebab-sebab lain.[7], [8]

Petunjuk untuk x-ray tiub fallopian juga:

• rangsangan ovulasi, apabila menggunakan ubat untuk meningkatkan rembesan hormon yang diperlukan untuk pembebasan telur dari ovari;
• prosedur pembiakan buatan (IVF).[9]

Persediaan

Pemeriksaan sinar-X organ-organ pembiakan wanita dijalankan dalam 2 minggu pertama selepas akhir bulan. Seminggu sebelum prosedur, adalah perlu untuk berhenti menggunakan salap vagina, suppositori, dan produk kebersihan intim. Dalam 2 hari yang lepas - untuk mengelakkan daripada hubungan seksual.

Teknik salpingography

Sejurus sebelum snapshot, doktor meneliti pesakit dan menyisipkan stabil ke dalam serviks serviks - tiub diameter kecil di mana bahan kontras dituangkan ke dalam rahim dari jarum suntikan (ubat yang mengandungi iodin digunakan untuk ini: ultravis, triombrast, verographin) yang diperlukan untuk kelewatan X-ray. Tempat-tempat di mana cecair telah menembusi berwarna putih terang di dalam gambar, bintik hitam menunjukkan halangan.

Biasanya, wanita mengadu sakit kecil di abdomen dan ketidakselesaan yang lebih rendah. Untuk mengelakkan ini, anestesia tempatan digunakan, anestetik disuntik terus ke dalam rongga rahim.

Seterusnya, ambil beberapa gambar, selepas tiub itu dikeluarkan. [10]

Kontraindikasi kepada prosedur

Hysterosalpingography tidak dilakukan semasa mengandung, dengan halangan yang lengkap dari tiub fallopian, dengan jangkitan dalaman, untuk mengesan yang mana bakteria bakteriologi dari vagina diperiksa sebelum prosedur. Ia dikontraindikasikan pada wanita dengan tindak balas alergi terhadap agen kontras.[11], [12]

Komplikasi selepas prosedur

Setengah jam selepas prosedur, pesakit kembali ke keadaan biasa. Cecair kontras diserap ke dalam aliran darah dan secara semulajadi dikeluarkan dari tubuh tanpa apa-apa kesan negatif dan akibat pada keadaan kesihatan. Kadangkala berdarah atau berlakunya pembuangan air, berlaku selepas 1-2 hari, beberapa jam dapat menahan sedikit kesakitan. Mungkin terdapat sedikit kelewatan haid.

Roentgenoscopy tiub fallopian dikaitkan dengan komplikasi yang minima, namun mereka mungkin berada di bawah tekanan melanggar kemandulan instrumen atau kegagalan untuk mengikuti peraturan kebersihan pada hari-hari berikutnya. Mual, sakit, pendarahan berat, demam - gejala yang memberi alasan untuk segera berjumpa doktor. Komplikasi lain termasuk: intravasasi vena [13], perforasi rahim, jangkitan, tindak balas alergi dan urticaria [14], kesakitan, pendarahan dan kejutan, embolisme pulmonari atau embolisme retina [15], kes hipertiroidisme [16].

Penjagaan selepas prosedur

Tidak perlu penjagaan khas selepas peperiksaan, bagaimanapun, beberapa peraturan mesti dipatuhi:

• tidak termasuk hubungan seks selama beberapa hari;
• tidak mandi, tetapi hanya mandi;
• jangan melawat sauna dan mandi;
• jangan gunakan tampon, tetapi hanya pad.

Ulasan

Apakah yang lebih baik, ultrasound (pemeriksaan ultrabunyi)  [17]atau sinar-x tiub fallopi? Menurut kajian, sensitiviti histerosalpingografi dan sonogisterografi adalah 58.2% dan 81.8%, masing-masing. Kekhususan histerosalpingografi dan sonogisterografi adalah 25.6% dan 93.8%. Hysterosalpingography mempunyai ketepatan jumlah 50.3%, sedangkan sonohysterography mempunyai ketepatan yang lebih tinggi ketara 75.5%.[18]

Sesetengah orang mencatatkan bahawa selepas bahan kontras masuk ke dalam tiub, kebarangkalian kenaikan hamil, kerana ia dibasuh, dibersihkan dari lendir, perekatan kecil dihapuskan. [19], [20],

Keinginan wanita untuk menjadi seorang ibu adalah keperluan semula jadi yang ditetapkan oleh alam semula jadi. Seringkali mereka mampu ujian, hanya untuk melahirkan anak. Tiub fallopian sinar-X, mengikut ulasan, bukan yang paling teruk. Walaupun setiap orang mempunyai ambang kesakitan sendiri, dengan bantuan ubat penahan sakit, prosedur tidak dianggap sukar dan tahan tidak lebih daripada seperempat jam.