Verrucous nevus

Epidermal nevus verrucosus (nevus verrucosus) adalah protrusi pigmented benigna pada permukaan kulit yang menyerupai kutil (dalam Latin, ketuat adalah verruca), itulah sebabnya ia juga dipanggil tahi lalat. Verreucous nevus epidermal (VEN) adalah penyakit kulit yang biasanya berlaku semasa kelahiran dan selalunya tahan terhadap rawatan. [1]

Epidemiologi

Verreucous nevus, menurut beberapa laporan, terdapat dalam 0.1% penduduk; mereka menyumbang kira-kira 6% daripada semua nevi epidermis. [2]

Punca verrucous nevus

Walaupun terdapat perbezaan histologi antara pelbagai  tahi lalat di badan  - kawasan pengumpulan yang tidak normal (hipertropi) sel-sel kulit bukan kanser - sebab-sebab penampilan mereka adalah sama.

Nevogenez, iaitu pembangunan verrucous dan lain-lain Melanocytic dan keratinotsitarnyh  bare , proses rumit. Hari ini, dipercayai bahawa makin kongenital sebagai kecacatan kulit muncul secara sporadikal akibat kesilapan dalam penghijrahan melanosit (sel yang menghasilkan pigmen kulit) dari puncak saraf ke dalam tempoh embrio.

Maklumat lanjut dalam bahan -  Sebab-sebab penampilan tahi lalat .

Faktor-faktor risiko

Faktor risiko utama untuk perkembangan nevus kongenital dianggap sebagai keturunan, patologi kehamilan dan kesan teratogenik pada janin, yang secara negatif mempengaruhi keseluruhan proses perkembangan embrio.

Risiko penampilan mol tahi lalat meningkatkan kesan dos tinggi radiasi ultraviolet dan terutama selaran matahari, di mana fungsi kulit melanocytes diaktifkan dan sintesis melanin ditingkatkan.

Patogenesis

Sel-sel Nevus - nevocytes - adalah sejenis melanocytes, tetapi ia lebih besar daripada sel pigmen yang biasa - dengan sitoplasma dan granul besar, tidak mempunyai dendrit, deposit melanin dan dilokalkan oleh kelompok di sempadan antara dermis dan epidermis dan dermis.

Sekarang diketahui bahawa dalam 40% kes, patogenesis epidermal nevus - termasuk verrucous - dikaitkan dengan mozisme, splicing, atau mutasi genetik dalam gen FGFR3 dan PIK3CA. Gen FGFR3 menyusun pembentukan reseptor protein faktor pertumbuhan fibroblast jenis 3 (FGFR-3), yang memainkan peranan penting dalam proses sel embriogenesis, serta dalam pembiakan (pembahagian) sel, pembezaan dan angiogenesis (pembentukan pembuluh darah). [3]

Gen PIK3CA menyandikan sintesis protein p110 alpha (p110α), subunit enzim phosphatidylinositol-3-kinase, yang memberikan penghantaran isyarat kimia intraselular yang mengawal selia pertumbuhan sel, pembahagian, penghijrahan dan apoptosis. [4]

Selain itu, didapati bahawa mutasi yang dikaitkan dengan nevus hanya menjejaskan sel-sel tahi lalat dan tidak dikesan dalam sel-sel kulit biasa.

Gejala verrucous nevus

Kebiasaannya, nevus verrucous sudah ada pada bayi baru lahir atau mula muncul pada masa kanak-kanak, perlahan-lahan meningkat di masa depan. Bagi orang dewasa, penampilan nevus jenis ini tidak jelas.

Gejala-gejala seperti nevus adalah papules hyperpigmented warna coklat kekuningan, bergabung dengan plak pelbagai saiz dan bentuk dengan permukaan tuberous atau berbutir. Pembentukan boleh menjadi satu, tetapi lebih kerap mereka berganda. Kekhususan mereka adalah konfigurasi linier atau melengkung-tidak berterusan - sepanjang garis Blashko yang disebut (arah penghijrahan sel embrionik dari puncak saraf). [5]

Nevi verrucous boleh menjadi satu sisi, dua hala, atau terletak di mana-mana bahagian kulit, contohnya, sepanjang seluruh anggota badan, di dada, perut, atau belakang.

Komplikasi dan akibatnya

Nevus epidermis selalunya sering kebal terhadap rawatan dan mempunyai kadar berulang yang tinggi. [6]Nevus perrucu tidak terdedah kepada degenerasi malignan (iaitu, diklasifikasikan sebagai melanomoneous). Akibat negatif dan komplikasi jenis nevi epidermal ini boleh menyebabkan pendedahan trauma dan jangkitan pada kawasan kulit yang rosak. Lihat juga:  Perubahan bahaya dan tidak berbahaya pada tahi lalat ,  Kenapa gusi tahi lalat dan apa yang perlu dilakukan?

Diagnostik verrucous nevus

Di samping pemeriksaan visual kulit pesakit, diagnosis termasuk:

• dermatoskopi ;
• pemeriksaan kulit .

Lihat juga penerbitan -  Diagnosis Mole

Diagnosis pembezaan

Diagnosis keseimbangan harus dibezakan antara nevus dan congenital porokeratosis, sindrom Salomon (Schimmelpenning-Feuerstein-Mims syndrome), keratosis actinic, lichen linier (lichen), tahap kecacatan pigmentasi pigmen, Siemens ichthyosis bullosa. [7]

Rawatan verrucous nevus

Seperti dalam tahi lalat lain, rawatan nevus warty terdiri daripada penyingkirannya, iaitu rawatan pembedahan, lebih terperinci,  pembuangan tahi lalat . Walau bagaimanapun, penyingkiran pembedahan mungkin tidak mungkin apabila lesi kulit sangat luas, dan ini boleh menyebabkan parut. Banyak rawatan lain telah dilaporkan, termasuk rawatan topikal, cryotherapy,  [8]rawatan laser,  [9]terapi photodynamic, dan kimia kimia dengan hasil klinikal yang berbeza. [10], [11]

Lihat juga:  Mengalih keluar tahi lalat: gambaran keseluruhan kaedah utama

Walau bagaimanapun, mengikut amalan klinikal, selepas penyingkiran epidermis nevi, gegaran mereka adalah mungkin.

Ramalan

Dengan kehadiran nevus seperti itu, prognosis dapat dianggap menguntungkan, kerana pada tahap tertentu pembentukan itu tidak lagi bertambah, dan kemerosotannya ke dalam melanoma secara praktikal dikecualikan.