Ipravent

Ipravent adalah ubat anti asma yang digunakan semasa penyedutan.

Bahan aktifnya adalah ipratropium bromide, yang merupakan antagonis kompetitif neuromediator asetilkolin. Ipratropium bromida adalah ligamen ammonium 4 jenis dengan kesan antikolinergik (parasympatholytic). Ubat ini melambatkan tindakan refleks vagal dengan berinteraksi secara antagonis dengan asetilkolin (orang tengah yang memastikan pergerakan impuls saraf di saraf vagus). [1]

Petunjuk Ipravent

Ia digunakan untuk terapi jangka panjang kekejangan bronkus terbalik yang disebabkan oleh asma kronik atau gangguan obstruktif kronik.

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk aerosol penyedutan (bermeter) (isipadu - 200 bahagian setiap bekas). Kotak itu mengandungi 1 bekas sedemikian dengan hujung semburan dan injap dos.

Farmakodinamik

Ipratropium bromida menyekat tindakan ujung muscarinic otot licin trakeobronchial trunk, dan juga menghalang proses penyempitan refleks bronkus. Bahan kolinolitik mencegah peningkatan parameter intraselular elemen cGMP, yang berkembang semasa interaksi asetilkolin dan hujung musarinik otot licin.

Ubat ini mencegah rangsangan yang berkaitan dengan asetilkolin yang diarahkan pada serat deria pada saraf vagus, di bawah pengaruh pelbagai faktor. Sifat ubat ini diperhatikan sebelum bermulanya pendedahan kepada faktor negatif, dan sekiranya berlaku proses yang ada. Akibatnya, ubat ini menunjukkan aktiviti bronkodilator dan profilaksis yang kuat. [2]

Ipravent melemahkan fungsi perkumuhan kelenjar bronkus dan mukosa hidung. [3]

Pada orang dengan kekejangan bronkus yang disebabkan oleh penyumbatan paru-paru kronik (emfisema paru atau bronkitis kronik), penggunaan ipratropium bromida membawa kepada peningkatan yang signifikan dalam aktiviti paru-paru 15 minit selepas suntikan ubat.

Kesan maksimum bronkodilator ubat berkembang pada akhir jam 1 selepas permohonan dan berlangsung selama 5-6 jam (rata-rata). Bronkodilasi selepas penyedutan ipratropium bromida terutamanya berkaitan dengan aktiviti khusus ubat ini.

Tidak ada kesan negatif ipratropium bromida berhubung dengan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosiliari.

Farmakokinetik

Kesan ubat dari ubat berkembang dengan manifestasi kesan tempatan berbanding saluran pernafasan. Nilai ketersediaan bio untuk pemberian ubat oral hanya sekitar 2%.

Tempoh untuk separuh hayat penghapusan adalah sekitar 1.6 jam. Pelepasan sistemik elemen aktif ialah 2.3 liter seminit. Kira-kira 40% pelepasan adalah 0.9 liter per minit, dan 60% lagi adalah nonrenal (terutamanya hepatometabolic). Unsur metabolik utama yang ditentukan di dalam air kencing kurang disintesis dengan hujung muskarin.

Perkumuhan bahan aktif yang tidak berubah melalui buah pinggang adalah sama dengan 4.4-13.1% bahagian untuk penyedutan oral.

Kurang daripada 20% ubat disintesis dengan protein. Unsur aktif tidak terkumpul; ubat tidak mengatasi BBB.

Dos dan pentadbiran

Orang berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa perlu mengambil 40 mcg (1 prosedur penyedutan) 3-4 kali sehari. Kadang-kadang, untuk mendapatkan kesan tertinggi pada orang dewasa, pada peringkat awal terapi, anda boleh meningkatkan dos hingga 80 μg (2 penyedutan) dengan 3-4 kali sehari.

Kanak-kanak berumur 6-12 tahun diberi 1 penyedutan (40 mcg) 3 kali sehari. Anak boleh menggunakan aerosol hanya di bawah pengawasan orang dewasa dan dengan pelantikan doktor.

Sekiranya tidak ada kesan perubatan dari pengenalan ubat-ubatan atau kemerosotan keadaan klinikal, atau dalam kes kelemahan keberkesanan dos yang digunakan, perlu berjumpa doktor mengenai tindakan selanjutnya. Sekiranya timbulnya dispnea secara tiba-tiba, keperluan segera untuk berjumpa doktor.

Tempoh kitaran rawatan ditentukan oleh keparahan perjalanan penyakit dan dipilih secara peribadi. Spacer digunakan untuk penyedutan.

Goncangkan bekas dan tekan injap dos 1-2 kali sebelum menggunakan aerosol.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Dos 40 mcg tidak boleh digunakan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Gunakan Ipravent semasa kehamilan

Tidak ada maklumat mengenai keselamatan penggunaan Ipraventa semasa kehamilan. Ubat ini tidak ditetapkan pada trimester pertama. Pada trimester ke-2 dan ke-3, ia boleh digunakan hanya dalam keadaan di mana kemungkinan faedah bagi wanita lebih diharapkan daripada risiko komplikasi pada janin.

Ipratropium bromida dapat diekskresikan dalam susu ibu, sebab itulah ia tidak digunakan semasa menyusu.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• bentuk obstruktif kardiomiopati hipertrofik;
• takikaritmia;
• intoleransi yang teruk terhadap unsur seperti atropin dan komponen ubat lain.

Kesan sampingan Ipravent

Kesan sampingan utama:

• gangguan yang berkaitan dengan aktiviti pencernaan: gangguan gustatory, muntah, xerostomia, gangguan pergerakan gastrointestinal (sembelit atau cirit-birit) dan loya;
• masalah dengan fungsi CVS: extrasystole atau palpitasi. Kadang-kadang, fibrilasi atrium atau takikardia supraventrikular diperhatikan;
• gangguan yang mempengaruhi saluran pernafasan: peningkatan kelikatan dahak, sakit dan kerengsaan di tekak, laringospasme, batuk dan kekejangan bronkus paradoks;
• lesi di kawasan NS: gegaran otot rangka, sakit kepala, kegelisahan dan pening;
• simptom epidermis: gatal-gatal, ruam epidermis dan kelemahan fungsi rembesan kelenjar peluh;
• pelanggaran fungsi visual: jika ubat masuk ke mata, gangguan penginapan, konjungtivitis, kabur penglihatan dan kesakitan di kawasan mata mungkin muncul, serta pelebaran murid mata dan peningkatan tahap IOP (pada orang dengan sudut- glaukoma penutupan);
• manifestasi alahan: MEE, anafilaksis, urtikaria dan edema Quincke di kawasan bibir, lidah dan muka;
• gangguan aktiviti kencing: kencing yang terganggu (terutama pada orang yang mengalami hiperplasia prostat) atau kelewatannya.

Berlebihan

Antara kes keracunan yang dikenal pasti - gangguan penginapan yang boleh diterbalikkan, peningkatan kadar jantung dan xerostomia.

Interaksi dengan ubat lain

Sekiranya terdapat kombinasi dengan Ipravent, terdapat peningkatan aktiviti bronkodilator turunan xanthine (contohnya, theophylline) dan β-adrenomimetics; di samping itu, kesan bahan yang menunjukkan kesan antikolinergik dapat diperkuat.

Gabungan dengan agonis β-adrenergik yang meresap ke dalam sistem peredaran darah, turunan xanthine (misalnya, theophylline) dan bahan kolinolitik dapat memperkuatkan gejala sampingan ubat.

Penggunaan bersama dengan ubat antiparkinsonia, trisiklik dan quinidine menyebabkan peningkatan sifat antikolinergik ubat.

Syarat penyimpanan

Ipravent harus dijauhkan dari jangkauan kanak-kanak. Nilai suhu - tidak lebih daripada 30 ° C. Jangan membekukan ubat.

Jangka hayat

Ipravent dibenarkan untuk digunakan dalam tempoh 24 bulan dari tarikh penjualan bahan ubat.

Analog

Analog ubatnya adalah ubat Zikomb, Berodual dengan Freeway combi, Duolin dengan Otrivin Extra, dan juga bertahap dengan Xymelin Extra.