Iramox

Iramox mengandungi unsur amoksisilin, yang merupakan antibiotik penisilin semi-buatan dan mempunyai pelbagai kesan perubatan.

Proses ketidakaktifannya berlaku di bawah tindakan β-lactamases (penisilininase) yang dihasilkan oleh strain mikrob individu. [1]

Ubat ini menunjukkan kesan bakteria dan menghalang pengikatan membran sel mikroba. Kesan ini dikaitkan dengan kemampuan penisilin untuk menjangkau dan mensintesis protein jenis pengikat penisilin, yang terletak di bahagian dalam membran sel bakteria. [2]

Petunjuk Iramox

Ia digunakan untuk jangkitan mikroba yang muncul di bawah pengaruh bakteria yang sensitif terhadap ubat: sinusitis , empyema pleura, otitis media dengan angina , radang paru-paru, faringitis dengan abses paru, tonsilitis dengan bronkopneumonia, dan selain itu sistitis, uretritis dengan pyelonephritis, gonorrhea, prostatitis, dll.

Ia juga diresepkan dalam kes gastritis kronik atau bisul pada saluran gastrointestinal yang berkaitan dengan pendedahan kepada H. Pylori (terapi kombinasi).

Borang pelepasan

Ubat ini dilepaskan dalam bentuk kapsul dengan jumlah 0.25 atau 0.5 g.

Farmakodinamik

Protein pengikat penisilin, yang mengandungi karboksipeptidase dan transpeptidase dengan endopeptidase, adalah enzim yang terlibat dalam fasa akhir pembentukan membran sel mikroba dan perubahan bentuknya semasa pertumbuhan dan pembelahan sel. Penisilin mensintesis protein pengikat penisilin dan menyebabkan ketidakaktifan mereka, yang menyebabkan pelanggaran kekuatan membran sel dan perkembangan lisis.

Ubat ini mempengaruhi aktiviti bakteria gram positif dan -negatif. Mikroba yang sensitif terhadapnya termasuk Campylobacter, Proteus mirabilis, Chlamydia with Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Shigella dan batuk rejan, serta Salmonella dan Leptospira. [3]

Di samping itu, ia menunjukkan kesan pada streptokokus (dari subkategori A dan B, serta C dan G, I dengan H dan M), serta staphylococci yang tidak menghasilkan penisilinin, pneumokokus, corynebacteria, Neisseria, Listeria dengan Pasteurella multisida, Erysipelothrix rhusiopatiae, anthrax with actinobacteria, spirochetes (treponema, Leptospira, borrelia, etc.), streptobacilli dan spirilla kecil.

Pada masa yang sama, ia mempengaruhi pelbagai anaerob, termasuk clostridia dengan peptococci, fusobacteria dan peptostreptococci.

Farmakokinetik

Selepas pemberian oral, ubat ini hampir sepenuhnya dan pada kelajuan tinggi diserap di dalam saluran gastrointestinal, tanpa hancur di bawah pengaruh asid perut. Nilai Cmax plasma dicatat selepas 1-2 jam dari saat kapsul dimakan. Pengambilan makanan tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap penyerapan ubat.

Amoxicillin dapat masuk ke dalam kebanyakan cecair biologi, serta tisu; di samping itu, ia melintasi plasenta dan dikeluarkan dalam susu ibu.

Perkumuhan sebahagian besar ubat disedari melalui buah pinggang (kira-kira 50% unsur yang tidak berubah dikeluarkan dalam air kencing), dan sebilangan kecilnya dikeluarkan dalam hempedu. Separuh hayat adalah 1-2 jam; dalam kes disfungsi ginjal, perkumuhan ubat melambatkan (ia adalah 4.5 jam dengan nilai CC dalam lingkungan 10-30 ml per minit, dan jika tahap CC kurang dari 10 ml per minit - 12.6 jam).

Dos dan pentadbiran

Bahagian dipilih secara peribadi, dengan mempertimbangkan keparahan patologi, penyetempatan jangkitan dan kepekaan mikrob patogen.

Untuk kanak-kanak berumur lebih dari 10 tahun (berat lebih dari 40 kg) dan orang dewasa, 0.5 g ubat biasanya diresepkan, dengan rehat 8 jam (1.5 g sehari secara umum). Sekiranya jangkitannya teruk, dibenarkan untuk menggandakan dos - 1 g ubat 3 kali sehari pada selang waktu 8 jam.

Seorang kanak-kanak berumur 5-10 tahun harus diberikan 250 mg bahan 3 kali sehari, dengan selang 8 jam.

Sekiranya anda perlu menggunakan Iramox pada anak kecil, disarankan untuk menggunakan ubat penangguhan.

Adalah perlu untuk meneruskan terapi dengan penggunaan antibiotik dalam jangka waktu 48-72 jam setelah penghapusan gejala penyakit. Rata-rata, kitaran rawatan berlangsung sehingga 7 hari.

Sekiranya fasa aktif gonorea, tanpa komplikasi, 3 g ubat disuntik sekali (disyorkan untuk mengambil 1000 mg probenecid dengannya).

Sekiranya terdapat jangkitan pada organ saluran pencernaan pada tahap aktif (demam kepialu atau demam paratyphoid) atau saluran empedu, dan sebagai tambahan, untuk penyakit jenis ginekologi, orang dewasa harus menggunakan 1.5-2 g ubat 3 kali sehari atau 1-1,5 g LS 4 - sekali sehari.

Sekiranya leptospirosis, orang dewasa perlu mengambil 0,5-0,75 g Iramox 4 kali sehari selama 6-12 hari.

Sekiranya terdapat jangkitan yang berkaitan dengan tindakan streptokokus β-hemolitik, ubat ini ditetapkan dalam dos standard untuk tempoh sekurang-kurangnya 10 hari.

Gunakan pada orang yang mengalami disfungsi buah pinggang.

Sekiranya tahap QC plasma kurang dari 30 ml per minit, sebahagian ubat dikurangkan atau memanjangkan selang antara penggunaan ubat. Dengan nilai CC dalam lingkungan 15-40 ml per minit, selang antara suntikan harus sekurang-kurangnya 12 jam.

Pada orang dengan anuria, dos harian ubat mestilah maksimum 2000 mg.

• Permohonan untuk kanak-kanak

Ubat ini tidak digunakan pada orang yang berumur di bawah 5 tahun.

Gunakan Iramox semasa kehamilan

Dibolehkan memberi resep Iramox kepada wanita hamil hanya dengan petunjuk yang ketat.

Semasa menyusu, ubat digunakan dengan berhati-hati; anda harus menolak untuk menyusu semasa terapi.

Contraindications

Antara kontraindikasi:

• intoleransi terhadap antibiotik β-laktam (alahan jenis silang boleh berkembang);
• gejala leukemoid bentuk limfa;
• mononukleosis genesis berjangkit;
• leukemia limfositik.

Kesan sampingan Iramox

Gejala sampingan utama:

• disfungsi pencernaan dan hepatik: cirit-birit, sakit di dubur, loya dan gatal-gatal. Kadang-kadang, glossitis, peningkatan aktiviti transaminase hati di dalam plasma darah, dan stomatitis diperhatikan. Kolitis bentuk pseudomembranous mungkin muncul;
• gangguan proses hematopoietik: leuko- atau trombositopenia, agranulositosis dan eosinofilia;
• masalah dengan kerja Majlis Nasional dan jiwa: keletihan dan sakit kepala yang teruk. Epilepsi atau orang yang mengalami gangguan fungsi ginjal atau meningitis cenderung mengalami komplikasi jenis neurotoksik (sawan), insomnia, atau pergolakan;
• tanda alahan: kadang-kadang cirit-birit atau sakit sendi berlaku, dan sebagai tambahan, dermatitis jenis pengelupasan, urtikaria, eritema polyformis dan edema Quincke; anafilaksis diperhatikan secara unik. Hampir 70% pesakit dengan mononukleosis asal berjangkit menjelang hari ke-5 terapi mengalami ruam rubeoliform atau morbiliform, yang tidak berkaitan dengan alergi.

Berlebihan

Gejala sekiranya keracunan biasanya serupa dengan yang diperhatikan dengan perkembangan kesan sampingan (muntah, gangguan parameter EBV, cirit-birit, mual dan reaksi neurotoksik: hipertonik, kejang dan perubahan bacaan EEG).

Apabila gangguan muncul, perlu dilakukan lavage gastrik, menetapkan pengambilan enterosorben dan melakukan hemodialisis, dan selain itu, lakukan tindakan simtomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan dengan antibiotik yang bersifat bakteriostatik (antaranya eritromisin dengan tetrasiklin, kloramfenikol, dan lain-lain) membawa kepada antagonisme ubat bersama.

Pengenalan ubat bersama dengan aminoglikosida menyebabkan aktiviti antimikroba sinergistik.

Penggunaan gabungan dengan allopurinol membawa kepada peningkatan gejala simptom alergi epidermis.

Digunakan bersama dengan probenecid, ia melambatkan rembesan Iramox.

Ubat ini melemahkan kesan terapi kontrasepsi steroid.

Kepekaan silang dengan cephalosporins dan penisilin lain mungkin berlaku.

Gabungan dengan antasid mengurangkan penyerapan ubat.

Ubat ini mengurangkan kesan terapeutik ubat kontraseptif estrogenik oral, memperkuat penyerapan digoxin dan meningkatkan sifat toksik metotreksat.

Syarat penyimpanan

Iramox perlu disimpan di tempat yang gelap dan kering, ditutup dari penembusan anak-anak kecil. Nilai suhu - dalam julat + 15 / + 25 ° С.

Jangka hayat

Iramox dibenarkan untuk digunakan selama 36 bulan dari tarikh penjualan bahan ubat.

Analog

Analog ubat adalah ubat Ampicillin, Amofast dengan Gramox-a, Amoxil dan Ospamox dengan Amoxicillin, dan sebagai tambahan Flemoxin dan Ampiox dengan B-mox, Hikontsil dan Pressmox.