Nevus yang betul

Antara lesi berpigmen jinak pada kulit - nevi (dari naevus Latin - tahi lalat) - nevus ketuat yang menonjol di atas permukaan kulit dibezakan, yang, seperti namanya, kelihatan seperti ketuat.

Dalam dermatologi - kerana kesamaan luaran ini - tahi lalat seperti ini sering ditakrifkan sebagai nevus ketuat yang veruk (dalam bahasa Latin verruca - ketuat) atau sebagai nevus papillomatous, kerana penampilan ketuat dipicu oleh papillomavirus manusia (HPV). [1]

Epidemiologi

Di antara semua jenis tahi lalat, kejadian nevi ketuat pada populasi tidak melebihi 6%. Kelaziman nevus epidermis lurus linear dianggarkan pada 1: 1000 kelahiran hidup. [2]

Punca nevus yang betul

Banyak definisi perbandingan dalam perubatan boleh mengelirukan bagi pesakit. Tetapi nevus epidermis ketuat , yang terbentuk di lapisan atas kulit (epidermis), tidak ada kaitan dengan ketuat (disebabkan oleh virus keluarga Papillomaviridae) .[3]

Seperti  jenis tahi lalat lain pada badan , nevus yang betul pada kanak-kanak atau orang dewasa

Nevi ini adalah hasil daripada pertumbuhan berlebihan (mitosis) sel dendritik khas lapisan bawah epidermis dan folikel rambut - melanosit, yang mengandungi dan menghasilkan melanin pigmen gelap, yang menyediakan photoproteksi sel kulit.

Lebih banyak maklumat dalam bahan:

• Nevi
• Punca kemunculan tahi lalat

Faktor-faktor risiko

Sebagai tambahan kepada keturunan dan ciri perkembangan intrauterin, adalah kebiasaan untuk merujuk kepada faktor risiko penampilan nevi ketuat sebagai kesan negatif pada sel-sel epidermis sinar ultraviolet, dengan pendedahan yang berpanjangan yang bukan hanya melanosit epidermis, tetapi juga keratinosit kulit (sel utama lapisan luar dermis) boleh menjadi lebih aktif. [4]

Patogenesis

Patogenesis perkembangan nevi epidermis yang serupa dengan ketuat adalah mosaik kromosom, yang boleh disebabkan oleh:

• penggabungan mitotik semasa embriogenesis melanosit dari sel neural crest (melanoblas);
• pelanggaran pergerakan melanosit dewasa ke keratinosit;
• perubahan dalam pembezaan keratinosit;
• mutasi gen yang mengekodkan protein melanosom (mensintesis melanin) atau enzim dan hormon melanogenik yang mengatur percambahan melanosit dan sintesis melanin. [5]

Semua butiran dalam penerbitan:

• Nevus yang betul
• Nevus kulit papillomatous

Gejala nevus yang betul

Tanda-tanda atau gejala khas nevus ketakutan adalah kehadiran pada kulit yang cukup cembung, pembentukan struktur padat (semua warna coklat, kelabu kotor atau aliran ungu kebiruan), permukaannya dibezakan oleh kehadiran dari tubercles. Ketidakteraturan ini adalah hasil penggantian kawasan epidermis menebal yang meningkat dan sedikit mendalam dengan wap atau orthohyperkeratosis, iaitu peningkatan tahap keratin pada sel epitelium yang berinti dan tidak berinti.[6]

Nevus seperti itu boleh mempunyai pangkal (kaki) yang lebar, yang lebih menyerupai ketuat. Tanda lain mungkin adalah rambut pada nevus ketuat.

Dengan pembentukan beberapa kawasan percambahan melanosit yang berlebihan, bergabung dalam bentuk penebalan memanjang dan hiperkeratosis epidermis, nevus ketuat linear didiagnosis.

Perlu diingat bahawa nevi warty tidak berkaitan dengan proses keradangan, bagaimanapun, sangat jarang pada bayi atau awal kanak-kanak (dan bahkan lebih jarang pada orang dewasa) bahawa nevus ketuat linear radang adalah mungkin. Ia ditakrifkan oleh pakar dermatologi sebagai bentuk nevus yang terpisah dengan penyetempatan satu sisi yang khas (lebih kerap di sebelah kiri - pada kulit kaki) dan penampilan histologi: dengan penebalan epidermis dalam bentuk plak dan penebalan lapisan berduri (acanthosis), serta kehadiran infiltrat inflamasi di stratum korneum epidermis (yang boleh mempunyai penampilan spongy).[7], [8]

Komplikasi dan akibatnya

Kemungkinan komplikasi dan akibatnya berkaitan dengan kerosakan pada nevus, di mana terdapat pendarahan dan keradangan.

Tetapi perubahan warna, bentuk atau peningkatan ukuran yang tajam adalah alasan serius untuk mengunjungi ahli dermatologi.

Mengapa nevus ketakutan berbahaya? Ini adalah neoplasma jinak, dan, pada prinsipnya, tidak menimbulkan bahaya, kerana tidak berubah menjadi melanoma.[9], [10]

Seiring berjalannya waktu, tahi lalat boleh tumbuh lebih besar, dan nevus verukosa yang diabaikan dapat menjadi besar.

Dalam beberapa kes, gatal-gatal nevus yang ketakutan, untuk lebih jelasnya lihat -  Mengapa tahi lalat gatal dan apa yang harus dilakukan?

Diagnostik nevus yang betul

Diagnosis tahi lalat  memerlukan  pemeriksaan kulit . Anda juga memerlukan biopsi nevus (tusukan atau pemotongan, iaitu ketika dikeluarkan) dan analisis histologi tisu.

Sebagai peraturan, diagnostik instrumental terhad kepada  dermatoskopi .[11]

Diagnosis pembezaan

Dan diagnosis pembezaan dilakukan dengan  papilloma kulit  dan formasi epidermis lain. Khususnya, nevus atau keratoma ketuat (baik pikun atau folikel - keratinisasi fokal epidermis di kawasan folikel rambut), serta nevus displastik, epitelioma sista, tumor Darrieus-Ferrand, vereruciform acrokeratosis, melanoma pigmen adalah dibezakan.[12]

Rawatan nevus yang betul

Rawatan nevus yang betul adalah rawatan pembedahan semata-mata.

Baca mengenai perkara ini secara terperinci:

• Pembuangan tahi lalat secara pembedahan
• Penyingkiran tahi lalat: gambaran keseluruhan kaedah utama

Nevus epidermis yang betul berjaya dirawat dengan terapi fotodinamik. [13], [14]

Pencegahan

Tidak ada langkah pencegahan khas terhadap penampilan tahi lalat pada badan.

Ramalan

Dengan adanya nevus ketuat, yang merupakan pembentukan jinak, prognosisnya disukai.