Nevus papillomatous kulit

Tahi lalat adalah salah satu hiasan semula jadi yang paling luar biasa pada tubuh manusia. Sesetengah orang menganggapnya menawan dan menganggapnya sangat comel. Yang lain mengadu bahawa tahi lalat di beberapa bahagian badan bukanlah hadiah yang sangat diingini dan mudah dari alam semula jadi. Selain itu, hadiah ini memerlukan perhatian khusus, kerana neoplasma jinak yang tidak berbahaya boleh bertukar menjadi kanser kulit, terutamanya jika ia sering mengalami kerosakan mekanikal (atau terma, kimia, dll.). Dan adalah baik jika tanda lahir adalah siram dengan seluruh kulit di sekelilingnya, apabila kebarangkalian kerosakan agak kecil. Tetapi jika kita berhadapan dengan neoplasma seperti nevus papillomatous, dengan ketara meningkat di atas permukaan, maka risiko mendengar diagnosis yang mengerikan pada hari yang tidak begitu baik menjadi lebih tinggi.

Apakah nevus papillomatous?

Tahi lalat adalah tanda semula jadi pada badan yang paling kerap muncul pada manusia semasa bayi. Inilah yang dikaitkan dengan nama neoplasma, yang telah ditubuhkan di kalangan orang ramai. Orang yang mempunyai banyak tahi lalat di badan mereka dilayan dengan cara yang istimewa. Adalah dipercayai bahawa mereka yang dianugerahkan sejumlah besar tanda gelap secara semula jadi sejak lahir akan sangat gembira dalam hidup.

Tetapi adakah ini benar-benar begitu, masih menjadi persoalan, kerana tahi lalat (nevi) tidak selalunya hiasan yang selamat, yang kadang-kadang menjanjikan kebahagiaan yang tidak begitu banyak seperti tragedi manusia. Dan lebih banyak tahi lalat pada badan, lebih berhati-hati seseorang itu perlu dalam kehidupan. Dia perlu berhati-hati melindungi kulit di tempat-tempat di mana nevi dilokalisasikan daripada pelbagai kerosakan dan sinaran matahari aktif, kerap memeriksanya untuk perubahan dalam bentuk, warna atau saiz tanda lahir dan melawat pakar dermatologi bukan sekali setahun, tetapi dengan sebarang perubahan luar biasa dalam neoplasma.

Ia amat sukar bagi mereka yang mempunyai tahi lalat cembung pada badan mereka, termasuk nevus papillomatous. Harus dikatakan bahawa tahi lalat jenis ini adalah hiasan yang meragukan, paling sering dijumpai di kawasan kepala dan leher. Tetapi penampilannya di bahagian lain badan juga mungkin.

Nevus papillomatous ialah struktur selular yang mempunyai bentuk cembung yang tidak teratur dan tidak begitu menyenangkan untuk dilihat. Tanda lahir sedemikian terdiri daripada beberapa proses epidermis memanjang yang disambungkan bersama dan mempunyai struktur padat, kerana ia ditutup dengan stratum korneum yang terdiri daripada melanosit. Melanosit (sel pigmen) menjadikan neoplasma lebih ketara, walaupun warnanya boleh berbeza dari warna daging hingga coklat gelap.

Apabila diperiksa dengan kaca pembesar, nevus papillomatous (kutil) mempunyai banyak papila pada permukaannya, itulah sebabnya permukaannya kelihatan tidak rata dan bergelombang. Selalunya, rim coklat gelap boleh dilihat di sekeliling tahi lalat seperti itu, permukaannya sekata dengan seluruh kulit.

Seperti yang telah kita katakan, nevus papillomatous, menyerupai ketuat kompleks yang aneh, itulah sebabnya ia kadang-kadang dipanggil ketuat, bukanlah pembentukan yang kelihatan sangat menyenangkan, yang boleh menyebabkan kebimbangan pada pemilik "hiasan" sedemikian, yang telah mendengar tentang bahaya degenerasi tahi lalat menjadi penyakit kanser yang dipanggil "melanoma". Oleh itu, ramai orang mempunyai soalan sama ada nevus papillomatous berbahaya - neoplasma dengan struktur yang luar biasa dan bentuk yang tidak teratur, yang merupakan faktor yang membimbangkan, kerana dipercayai bahawa tahi lalat yang selamat harus mempunyai bentuk yang betul dan struktur simetri.

Doktor percaya bahawa tahi lalat jenis ini, yang sama-sama boleh muncul semasa kelahiran kanak-kanak dan sepanjang hayat seseorang, secara amnya tidak berbahaya. Ia adalah neoplasma jinak yang terdiri daripada sel bukan malignan biasa, dan jika ia tidak cedera, ia akan kekal begitu sepanjang hayat. Tetapi di sinilah letaknya. Mana-mana tahi lalat cembung mempunyai peluang yang lebih besar untuk cedera daripada saudara-maranya yang rata. Dan jika pembentukan sedemikian terletak pada kulit kepala, risiko kecederaan meningkat beberapa kali, kerana walaupun prosedur harian biasa menyikat rambut adalah kecederaan pada nevus.

Jika tahi lalat terletak di leher, ia boleh bergesel secara kerap pada kolar, yang juga dianggap sebagai kecil tetapi trauma. Dan jika nevus menerima trauma sedemikian secara kerap, ini boleh membawa kepada perubahan dalam sifat selnya, iaitu kemerosotannya menjadi malignan.

Seperti yang dapat kita lihat, nevus papillomatous hampir tidak boleh dipanggil hiasan kerana penampilannya yang tidak sedap dipandang, dan bentuknya yang cembung menjadikannya tidak sepenuhnya selamat kerana risiko tinggi untuk mencederakan pertumbuhan. Atas sebab inilah doktor sering berkeras untuk membuang neoplasma tersebut tanpa menunggu mereka bertukar menjadi melanoma.

Punca nevus papillomatous

Papillomatous nevus adalah salah satu neoplasma yang sedikit dikaji pada tubuh manusia. Doktor masih bergelut dengan sebab penampilannya, tetapi versi akhir yang terbukti masih belum dikemukakan. Penyelidikan adalah di peringkat hipotesis, dan versi yang paling logik, dan oleh itu meluas, adalah bahawa penampilan nevi papillomatous adalah salah satu gangguan perkembangan kanak-kanak dalam tempoh embrio, iaitu dalam rahim.

Terdapat andaian bahawa disebabkan oleh kerosakan pada organ yang sedang berkembang embrio, pengumpulan melanosit yang lebih besar diperhatikan di kawasan tertentu kulit, yang membentuk bintik gelap, yang boleh mempunyai intensiti warna yang berbeza bergantung pada jumlah pigmen pewarna. Melanosit membentuk nevus intradermal, yang tumbuh bersama badan kanak-kanak dan boleh meningkat di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu semasa perkembangan intrauterin dan selepas kelahiran bayi.

Seperti yang telah dinyatakan, tanda lahir seperti itu diperhatikan pada kanak-kanak sejak lahir. Cuma dalam sesetengahnya mereka lebih ketara, manakala pada yang lain neoplasma boleh dikatakan tidak dapat dilihat. Walau bagaimanapun, semasa hayat seseorang, nevi cenderung meningkat dalam saiz beberapa kali, jadi pada satu ketika walaupun pertumbuhan yang tidak dapat dilihat sebelum ini menjadi kelihatan.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Faktor-faktor risiko

Oleh kerana kita bercakap tentang gangguan perkembangan embrio, pasti ada beberapa sebab untuk gangguan sedemikian, kerana tiada apa-apa di dunia ini berlaku begitu sahaja, secara spontan. Faktor risiko untuk semua jenis kegagalan dalam organisma manusia yang sedang berkembang boleh:

• pendedahan seorang wanita hamil kepada sinaran mengion (cth. pemeriksaan sinar-X, berada dalam zon radioaktif, pendedahan berpanjangan secara tetap kepada matahari, dsb.),
• semua jenis keracunan (makanan, bahan kimia, perubatan, jangkitan toksik) yang berkaitan dengan mabuk badan ibu, kerana toksin dihantar melalui darah kepada bayi,
• luka berjangkit pada sistem genitouriner dan sistem lain (organisma patogen juga merembeskan bahan yang meracuni badan kita, ditambah dengan genangan dalam sistem perkumuhan boleh mencetuskan mabuk dengan produk aktiviti penting kita),
• ketidakseimbangan hormon dengan peningkatan paras estrogen dalam darah ibu mengandung.

Peningkatan pertumbuhan neoplasma pada kanak-kanak dan orang dewasa boleh diprovokasi oleh pendedahan kepada sinaran suria (contohnya, tahi lalat di kepala boleh tumbuh jika seseorang tidak memakai topi yang melindungi nevus daripada cahaya matahari), penggunaan bahan kimia yang kuat di rumah dan di tempat kerja, tinggal di kawasan dengan latar belakang radioaktif yang tinggi, dll. Tetapi pertumbuhan papillomatous nevus ke dalam nevus malignan tidak bermakna jika terdapat nevus malignan atau nevus maligna yang lain. tiada gejala yang mencurigakan (kemerahan, keradangan, kemunculan kawasan nekrotik, pendarahan, dll.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogenesis

Nevus papillomatous adalah neoplasma yang menyerupai ketuat atau papilloma dalam penampilan. Selalunya, pertumbuhan sedemikian terdapat pada bayi baru lahir, yang tidak perlu dibimbangkan. Tetapi tidak seperti tahi lalat biasa, penampilan nevi papillomatous bukanlah tanda yang membimbangkan pada masa dewasa.

Malah, tanda lahir ketuat muncul semasa kelahiran seorang kanak-kanak, mereka mungkin tidak kelihatan pada mulanya. Tetapi apabila ia tumbuh dan naik di atas kulit, neoplasma menjadi lebih kelihatan, terutamanya apabila ia terletak di muka atau leher. Orang itu membesar dan tanda lahir tumbuh. Biasanya, pertumbuhannya berhenti selepas 30 tahun.

Papillomatous nevi, yang boleh menjadi intradermal atau berkembang berdasarkan pembentukan intradermal, dianggap jinak dan tidak tergolong dalam kumpulan berbahaya dengan risiko degenerasi yang tinggi. Menurut statistik, tahi lalat seperti itu sangat jarang berkembang menjadi kanser kulit, tetapi kerana bahaya seperti itu masih wujud, ia tidak boleh dilupakan. Lebih-lebih lagi, melanoma, yang berkembang di tapak penyetempatan tahi lalat yang pernah tidak berbahaya, boleh mengalami perkembangan pesat. Dan dalam kes ini, lebih baik untuk mengeluarkan nevus yang sering cedera terlebih dahulu dan mencegah perkembangan melanoma daripada cuba merawat penyakit maut kemudian.

Pertumbuhan sedemikian pada kulit selalunya besar (1 cm dan lebih). Dan tahi lalat besar yang terdapat pada bayi mempunyai kecenderungan 5% untuk merosot menjadi neoplasma malignan. Ya, risikonya agak kecil, tetapi ia wujud. Dan apabila datang kepada penyakit yang sukar dirawat dan boleh menyebabkan kematian pesakit, kebarangkalian yang kecil pun menjadi bahaya yang besar.

Kami tidak akan menakutkan pembaca terlalu banyak, kerana kebarangkalian keganasan sel dalam kes nevus papillomatous sangat rendah. Oleh itu, tidak perlu terlalu risau jika neoplasma hanyalah kecacatan kosmetik dengan risiko kerosakan yang rendah dalam kehidupan seharian. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus menjadi sebahagian daripada kehidupan pesakit, yang akan membantu mencegah keganasan dan komplikasi lain dari nevus ketuat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Gejala nevus papillomatous

Secara luaran, nevus papillomatous tidak benar-benar menyerupai tanda lahir yang biasa. Daripada bintik gelap yang comel, kita melihat bonjolan beralun pada kulit dengan permukaan berbutir, mengingatkan papilloma pada tangkai tebal (jika anda melihat tanda lahir di bawah mikroskop, anda juga akan melihat persamaannya dengan buah mulberi).

Tetapi tidak seperti papilloma lembut pada sentuhan, nevus berkutil mempunyai struktur yang lebih padat dan lapisan tanduk. Di samping itu, selalunya neoplasma sedemikian berpigmen, iaitu lebih gelap berbanding dengan kawasan kulit yang lain. Nevus berwarna daging agak jarang berlaku. Selalunya, neoplasma mempunyai warna merah jambu, coklat atau hitam yang jarang berlaku.

Walaupun bentuknya tidak teratur, nevus berkutil mempunyai garis besar yang jelas dan sempadan yang berbeza. Banyak nevi mempunyai rim gelap.

Pada permukaan tanda lahir yang luar biasa itu, seseorang sering dapat menemui rambut gelap yang tumbuh terus dari neoplasma dan menjadikannya kelihatan seperti nevus fibroepithelial.

Nevi dengan atau tanpa rambut boleh terletak bukan sahaja pada kulit kepala. Mereka juga sering dijumpai di leher dan muka. Kurang kerap, neoplasma memilih ketiak, kawasan kulit di bawah kelenjar susu, kawasan pangkal paha, dan lain-lain sebagai lokasinya.

Bagi bilangan neoplasma sedemikian, mereka boleh menjadi tunggal atau berbilang, bertaburan di seluruh badan atau terletak berdekatan di kawasan terhad. Dan jika ketumbuhan ini tidak tumbuh, seseorang akan menganggapnya sebagai tahi lalat biasa.

Tetapi tahi lalat papillomatous cenderung tumbuh perlahan-lahan dan meningkat kepada saiz yang besar, jadi pada tubuh formasi sedemikian kelihatan agak tidak sedap dipandang, menyebabkan pemilik tahi lalat menjadi putus asa dan juga kemurungan.

Nevus papillomatous adalah pembentukan bukan keradangan, jadi tidak perlu ada bengkak atau kemerahan di sekelilingnya. Di permukaan neoplasma, yang mempunyai bentuk yang tidak seragam, bergelombang, tidak boleh ada ulser purulen atau retakan pendarahan. Kemunculan gejala sedemikian mungkin merupakan tanda pertama keradangan dan jangkitan nevus akibat kerosakan dari sikat, kolar, kuku, dll., atau menunjukkan perkembangan proses malignan, yang lebih jarang berlaku.

Pelbagai perubahan dalam tahi lalat mungkin menunjukkan keganasan sel:

• nevus menukar warnanya kepada yang lebih gelap,
• retakan dan luka radang purulen muncul di atasnya,
• bentuk neoplasma telah berubah,
• tepi pertumbuhan menjadi tidak rata dan tidak jelas,
• bintik-bintik warna yang berbeza muncul di permukaan tahi lalat, kawasan gelap tisu nekrotik, rambut mula gugur (jika ada sebelum ini),
• kulit di tapak tahi lalat mula mengelupas dan terdapat gatal-gatal,
• tahi lalat menjadi sakit,
• berbilang neoplasma lain yang berbentuk tidak teratur telah muncul (biasanya nevus papillomatous tumbuh sehingga umur 30 tahun; jika neoplasma serupa muncul kemudian, ini sudah menjadi alasan untuk melawat pakar dermatologi dan menjalani pemeriksaan yang sesuai, mungkin juga dengan penglibatan lebih daripada seorang pakar).

Adalah penting untuk memahami bahawa peningkatan pesat dalam saiz mana-mana tahi lalat, kemunculan gatal-gatal, bengkak, sakit, pendarahan dan gejala luar biasa lain adalah proses patologi, kerana nevi dianggap sebagai neoplasma bukan radang, dan tingkah laku sedemikian adalah luar biasa bagi mereka. Kemunculan gejala sedemikian mungkin menunjukkan kedua-dua kerosakan dan jangkitan tahi lalat, dan akibat yang lebih tragis - peringkat awal melanoma.

Walaupun risiko rendah degenerasi menjadi neoplasma malignan, sebarang perubahan dalam penampilan dan sensasi di tapak tahi lalat tidak boleh diabaikan. Ini akan membantu mengelakkan komplikasi yang mengancam nyawa.

Borang

Setakat ini kita telah bercakap tentang nevus papillomatous sebagai struktur selular tertentu yang meningkat di atas badan pesakit. Tetapi kami telah menyebut bahawa tahi lalat tersebut mungkin agak berbeza dalam penampilan, yang memungkinkan untuk mengklasifikasikannya, membahagikannya kepada jenis dan bentuk yang berasingan.

Nevus intradermal papillomatous, atau neoplasma ketuat, adalah pembentukan yang sangat menyerupai papilloma atau ketuat. Ia naik dengan ketara di atas kulit, tetapi warnanya hampir sama atau mempunyai warna coklat muda atau merah jambu pucat. Ia mempunyai ciri permukaan kasar, dan selalunya terdiri daripada dua atau lebih cuping (beberapa tahi lalat terletak berdekatan antara satu sama lain di kawasan kecil). Tahi lalat seperti itu tumbuh sangat perlahan, menjadi meradang dan berdarah dalam kes terpencil, dan hampir tidak pernah terdedah kepada degenerasi menjadi tumor malignan.

Nevi papillomatous dan warty bukanlah jenis tahi lalat yang berbeza. Warty nevus ialah sejenis tahi lalat berkutil yang mempunyai bentuk cembung dan struktur beralun. Nevus berkutil juga boleh menjadi keratotik (pembentukan yang sangat padat dengan lapisan tanduk tebal) atau ichthyosiform (pertumbuhan serupa dengan papilloma, kadang-kadang mempunyai lepuh di permukaan, maka ia dipanggil bullous).

Nevus melanocytic papillomatous ialah sejenis neoplasma cembung berpigmen yang boleh sama ada intradermal atau sempadan. Tahi lalat sedemikian paling kerap muncul di kawasan kulit yang terdedah (di leher, muka, di bawah kelenjar susu, dll.) yang tidak ditutup dengan rambut. Warna mereka ditentukan oleh bilangan besar melanosit di lapisan tengah dan dangkal kulit, jadi nevus boleh sama ada coklat atau hampir hitam.

Melanosit adalah sel yang terdapat dalam jumlah besar pada permukaan nevus berpigmen papillomatous dan lebih terdedah kepada degenerasi. Kehadirannya di lapisan atas kulit menjadikan sel-sel ini lebih sensitif kepada kesan negatif cahaya matahari dan kecederaan mekanikal, yang kadang-kadang membawa kepada keganasan sel nevus (walaupun sangat jarang). Ini lebih tipikal untuk nevi sempadan dengan melanosit yang disetempat di epidermis.

Jenis berbulu nevus papillomatous dicirikan oleh fakta bahawa satu atau lebih rambut yang agak panjang boleh didapati di permukaan neoplasma tersebut. Tahi lalat dengan rambut tumbuh pada mereka dianggap benar-benar selamat. Tetapi jika seseorang mencabut rambut yang tumbuh pada tahi lalat, dia akan mencederakan sel-sel neoplasma, dan mereka boleh berkelakuan dengan cara yang tidak wajar dalam kes ini. Perkembangan melanoma juga boleh ditunjukkan oleh keadaan apabila rambut pada tahi lalat gugur dengan sendirinya dan tidak muncul lagi.

Jenis nevus campuran papillomatous ini kadang-kadang dipanggil kompleks, kerana nevocytes (sel kuman tahi lalat) boleh terletak di kedua-dua lapisan tengah dermis dan di sempadan dengan epidermis. Jika neoplasma sedemikian terdiri daripada beberapa tahi lalat berdekatan, maka beberapa papila di atasnya mungkin mempunyai warna yang lebih terang. Permukaan nevus sedemikian adalah lebih tidak rata.

Sebagai tambahan kepada pelbagai jenis nevus papillomatous, terdapat juga 2 bentuk neoplasma tersebut: organik dan disebarkan.

Bentuk organik (setempat) kutil nevi dianggap lebih biasa. Dalam kes ini, kita bercakap mengenai kedua-dua neoplasma tunggal dan beberapa tahi lalat yang terletak berdekatan antara satu sama lain pada kawasan badan yang terhad. Tahi lalat boleh mempunyai warna yang sama atau mempunyai warna yang berbeza, malah bipigmented atau kelabu. Borang ini dianggap selamat kerana fakta bahawa ia tidak menunjukkan sebarang masalah kesihatan pada seseorang.

Bentuk yang disebarkan (sistemik) dicirikan oleh rupa nevi berpigmen berganda pada badan, menyerupai ketuat. Selain itu, tahi lalat terletak pada bahagian badan yang berlainan. Borang ini tidak selalu menunjukkan bahaya masalah kesihatan, tetapi ia masih menjadi bukti masalah neurologi yang serius. Pelbagai tahi lalat boleh diperhatikan pada badan pesakit dengan lesi sistem saraf pusat, dan khususnya dengan epilepsi.

Nevi dalam bentuk sistemik mungkin berkelakuan tidak sesuai. Sebagai contoh, ia mungkin tumbuh sepanjang hayat pesakit atau kering dan gugur tanpa sebarang pengaruh luar.

[ 17 ]

Komplikasi dan akibatnya

Walaupun nevus papillomatous itu sendiri tidak menimbulkan bahaya kesihatan, dan dalam kebanyakan kes ia dianggap sebagai kecacatan kosmetik yang tidak estetik, seseorang tidak seharusnya merawat neoplasma dengan sembarangan. Fakta bahawa ia jarang terdedah kepada melanoma tidak bermakna bahawa ini adalah mustahil sama sekali. Kemerosotan nevus papillomatous, seperti keganasan tahi lalat biasa, boleh diprovokasi oleh kecederaan rumah tangga biasa (menyikat rambut yang sama), dan jika ia diulang secara teratur, tidak mungkin semuanya akan berjalan tanpa akibat, terutamanya jika kita bercakap tentang nevus berpigmen.

Tetapi risiko tertentu untuk membangunkan melanoma bukanlah satu-satunya bahaya yang boleh disembunyikan oleh "kutil" yang umumnya tidak berbahaya. Kerosakan teruk pada nevus apabila menyikat dan mencuci kepala, semasa prosedur kebersihan, apabila teriritasi oleh kolar pakaian atau secara kebetulan dengan pembentukan luka berdarah adalah penuh dengan fakta bahawa jangkitan boleh masuk ke dalam darah, yang akan menyebabkan keradangan dan nanah pada tisu nevus. Kemasukan jangkitan bakteria atau virus ke dalam aliran darah juga penuh dengan generalisasi proses (sepsis), yang membawa kepada gangguan pelbagai organ dan sistem badan.

Tetapi bukan itu sahaja. Tidak seperti tanda lahir yang comel, nevus papillomatous tidak boleh dianggap sebagai hiasan yang comel dan menarik pada badan. Ramai orang yang cukup "bertuah" untuk memiliki anugerah alam semula jadi seperti ini sangat bimbang tentang ketidakselesaan kecacatan kosmetik ini. Ketuat coklat atau hitam di muka, dan walaupun dengan rambut gelap tumbuh daripadanya, tidak mungkin menghiasi sesiapa pun.

Neoplasma besar tanpa pigmen atau berpigmen kelihatan walaupun pada kulit kepala jika rambut seseorang tidak cukup tebal. Kemunculan tahi lalat pada masa remaja dan dewasa boleh menjadi kejutan bagi seseorang. Nevus yang mempunyai rupa yang aneh dan menyerupai tahi lalat malignan akan menyebabkan pengalaman emosi yang kuat, kadangkala mencapai kemurungan.

Kurang keyakinan diri akibat kecacatan kosmetik, bersama-sama dengan kebimbangan tentang keselamatan neoplasma, adalah tamparan kuat kepada jiwa, terutamanya pada masa remaja. Seorang remaja belum memikirkan hakikat bahawa nevus boleh dikeluarkan dengan selamat dengan menghubungi institusi perubatan. Orang muda pada usia ini cenderung untuk menyembunyikan masalah mereka dan cuba menyelesaikannya sendiri, sebagai contoh, dengan mengeluarkan nevus di rumah jika tiada penyelidikan yang diperlukan, tanpa memerhatikan kemandulan menggunakan kaedah yang boleh dipersoalkan, yang penuh dengan komplikasi bukan sahaja psikologi, tetapi juga fizikal.

Kadang-kadang penyingkiran perubatan nevus papillomatous adalah satu-satunya penyelesaian yang betul untuk masalah ini. Dan bukan sahaja apabila tahi lalat sentiasa mengalami kecederaan, tetapi juga dalam kes di mana kehadiran kecacatan kosmetik sedemikian menyebabkan gangguan psiko-emosi yang serius dan mendorong orang untuk bertindak terburu-buru.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Diagnostik nevus papillomatous

Tidak kira betapa berhati-hatinya kami menerangkan rupa dan gejala nevus papillomatous, tidak akan begitu mudah bagi bukan profesional untuk menentukan bahawa ini adalah neoplasma di hadapan anda. Persamaan tanda lahir berkutil dengan pertumbuhan lain dan nevi biasa yang diubah suai menjadikan diagnostik sangat sukar. Apabila neoplasma sedemikian dikesan, terutamanya jika ia muncul pada masa dewasa, anda tidak boleh terlalu bergantung pada kekuatan anda sendiri. Adalah lebih baik untuk menghabiskan beberapa jam pergi ke doktor daripada mengkaji benjolan aneh di hadapan cermin setiap hari dan bimbang tentang keselamatannya, kesulitan, tidak estetik, dll.

Sesetengah pesakit percaya bahawa selagi tahi lalat tidak mengganggu atau menyakitkan, semuanya baik-baik saja dan tidak ada sebab untuk melawat pakar dermatologi. Tetapi anda harus sentiasa ingat bahawa melanoma juga boleh bermula tanpa rasa sakit, dan apabila rasa sakit muncul, masa akan hilang. Oleh itu, adalah lebih baik untuk bermain dengan selamat dan segera tunjukkan neoplasma aneh kepada pakar. Terutama kerana diagnostik tidak akan mengambil banyak masa dan usaha.

Mengenai pelbagai neoplasma kulit, adalah kebiasaan untuk berunding dengan pakar dermatologi. Doktor yang berpengalaman selalunya boleh memberitahu kita apa yang kita hadapi dan betapa bahayanya tahi lalat itu, walaupun tanpa kajian dan ujian khas. Tetapi untuk memastikan diagnosis awal adalah betul, doktor lebih suka menjalankan diagnostik instrumental.

Kaedah diagnostik instrumental yang relevan apabila memeriksa tahi lalat pada badan termasuk:

• Dermatoskopi adalah kaedah yang paling popular untuk mengkaji tahi lalat menggunakan mikroskop berkuasa khas yang memaparkan imej pada skrin komputer (dermatoskop). Ia membantu untuk melihat perubahan terkecil pada permukaan neoplasma.
• SIAscopy ialah kajian bukan invasif yang melibatkan pengimbasan spektrofotometri lesi berpigmen menggunakan peranti yang dipanggil SIAscanner. Kaedah ini kadang-kadang dipanggil dermatoskopi dalam, kerana ia membolehkan anda mendapatkan imej tiga dimensi hasil dermatoskopi, melanin dan kolagen kulit, darah. Ketepatan kajian dalam mengesan lesi berbahaya melanoma dan kanser kulit mencapai 90%.

Diagnostik makmal biasanya diperlukan jika kajian instrumental menunjukkan perubahan dalam sel neoplasma atau kontroversi. Ujian darah am dan darah untuk penanda tumor adalah kajian awal. Lebih tepat lagi, sama ada tahi lalat adalah melanoma hanya boleh ditentukan melalui pemeriksaan histologi selepas biopsi.

Dan kerana melanoma mula berkembang dengan lebih cepat selepas ia terganggu, biopsi neoplasma tersebut biasanya dilakukan selepas penyingkirannya. Pada dasarnya, apabila ia datang kepada papillomatous nevi, penyingkiran mereka adalah wajar, kerana pertumbuhan yang tidak sedap ini dikaitkan dengan ketidakselesaan tertentu: mereka sering cedera, nyata merosakkan penampilan seseorang, dan menyebabkan pengalaman psiko-emosi yang kuat.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnosis pembezaan

Peranan utama dalam mengkaji tahi lalat pesakit diberikan kepada diagnostik pembezaan. Lagipun, nevus papillomatous mempunyai persamaan tertentu dengan banyak neoplasma lain, dan jika ia cedera, ia boleh menyerupai melanoma.

Persamaan paling banyak antara nevus kutil dan papilloma (oleh itu salah satu nama tanda lahir). Papilloma juga merupakan neoplasma jinak, tetapi punca kemunculan ketumbuhan pada kulit dianggap sebagai virus papilloma, yang boleh kekal inkognito dalam badan untuk masa yang lama.

Penampilan neoplasma dalam papillomatosis kulit tidak jauh berbeza daripada nevus papillomatous. Ini adalah tuberkel yang sama pada dasar tebal (kadang-kadang pada tangkai nipis), yang boleh mempunyai warna dari kuning air hingga coklat muda. Mereka boleh disetempat di kawasan pangkal paha dan perineum, pada membran mukus, pada leher dan kelopak mata, di kawasan ketiak. Saiznya boleh berbeza-beza dari ketuat runcing kecil hingga ketumbuhan berdiameter kira-kira 2 cm.

Apakah perbezaan antara papilloma dan nevus papillomatous? Mari kita mulakan dengan fakta bahawa papillomatosis adalah penyakit yang diperolehi yang berkembang akibat virus memasuki tubuh manusia dengan pengaktifan berikutnya. Nevus papillomatous ialah neoplasma kongenital yang boleh kelihatan sedikit kemudian apabila ia membesar.

Warna papilloma biasanya hampir tidak dapat dibezakan daripada warna kulit manusia, manakala nevus kutil boleh mempunyai pelbagai warna: berwarna daging, merah jambu, merah, coklat, ungu, hitam.

Nevus papillomatous, walaupun sering tidak teratur dalam bentuk, adalah neoplasma simetri dengan sempadan yang jelas. Papilloma tidak mempunyai batasan sedemikian.

Sejumlah melanosit sentiasa terkumpul di dalam nevus, menjadikan neoplasma lebih padat daripada kulit yang lain. Papilloma, sebaliknya, sangat lembut dengan permukaan yang halus.

Untuk papilloma kulit, sakit, gatal-gatal atau terbakar dianggap normal. Gejala yang sama pada tahi lalat mungkin menunjukkan kerosakan tisu, degenerasi sel nevus, jangkitan.

Jenis berpigmen nevus papillomatous mempunyai persamaan tertentu dengan nevus berpigmen sempadan. Ini adalah tahi lalat bersaiz sehingga 1 cm dengan warna terang (kelabu, coklat atau hitam) dan permukaan licin. Ia dicirikan oleh peningkatan intensiti warna lebih dekat ke tepi tahi lalat, ketiadaan rambut, dan pertumbuhan perlahan. Ini juga merupakan neoplasma kongenital, yang, tidak seperti nevus papillomatous, dianggap melanoma-berbahaya.

Halonevus (atau Setton's nevus ) juga boleh kelihatan seperti tanda lahir papillomatous berpigmen. Tetapi neoplasma ini mempunyai ciri tersendiri - sempadan yang agak luas dari kulit berwarna cerah terbentuk di sekelilingnya. Sempadan ini nyata lebih ringan bukan sahaja daripada tanda lahir itu sendiri, tetapi juga daripada seluruh kulit orang itu. Ini boleh sama ada pertumbuhan tunggal atau berbilang, kebanyakannya disetempat di kawasan belakang.

Haloneus, seperti nevus papillomatous, jarang berkembang menjadi melanoma, tetapi jika terdapat banyak neoplasma sedemikian, terdapat kemungkinan pesakit akan didiagnosis dengan patologi lain, seperti penyakit radang kelenjar tiroid (tiroiditis), yang sering menyebabkan hipotiroidisme (ketidakcukupan organ), gangguan pigmentasi kulit yang dipanggil "vitiligo", atau kanser kulit terpendam.

Nevus papillomatous berpigmen boleh menjadi agak besar, dan kemudian ia menjadi serupa dengan nevus berpigmen gergasi. Nevus gergasi juga dianggap sebagai neoplasma kongenital benigna, tetapi disebabkan saiznya (dari diameter 20 cm), ia sangat terdedah kepada trauma, itulah sebabnya ia dianggap melanoma-berbahaya. Sebagai contoh, pada bayi, dalam 5% kes, tahi lalat merosot menjadi melanoma.

Satu lagi neoplasma cembung, yang boleh mempunyai tangkai nipis atau agak tebal, dipanggil nevus fibroepithelial atau fibropapilloma. Neoplasma sedemikian paling kerap boleh ditemui di muka dan badan (terutamanya di bawah lengan), tetapi kadang-kadang ia juga ditemui pada kulit bahagian atas dan bawah. Ini adalah bentuk nevi jinak, yang boleh menjadi kongenital dan diperolehi, muncul pada usia yang berbeza.

Saiz neoplasma boleh berbeza dari 2 mm hingga 2 cm, walaupun terdapat pertumbuhan yang lebih besar. Mereka mempunyai bentuk sfera, permukaan yang agak licin dan lembut untuk disentuh. Pertumbuhan rambut adalah mungkin pada permukaan pertumbuhan. Warna fibropapilloma juga boleh berbeza-beza, tetapi secara umum ia biasanya lebih ringan daripada nevi berpigmen. Selalunya, fibropapilloma ditemui pada muka dan badan jantina yang lemah.

Nevus papillomatous, yang mungkin mempunyai bentuk yang tidak teratur, pewarnaan yang sedikit tidak rata dan pelbagai saiz, mesti dibezakan daripada bentuk tahi lalat yang jarang dipanggil nevus displastik. Walaupun bentuk neoplasma ini didiagnosis hanya dalam 4-5% kes, ia dianggap agak berbahaya dan hampir dengan keadaan prakanser.

Sekiranya penyakit itu mempunyai sifat keturunan yang jarang berlaku, maka mungkin terdapat beberapa neoplasma sedemikian pada badan. Dan walaupun sesetengah ahli keluarga tidak mempunyai tahi lalat jenis ini, mereka masih perlu diperiksa secara berkala oleh pakar dermatologi, dan jika perlu, oleh pakar onkologi.

Penyakit yang diperolehi biasanya menunjukkan dirinya sebagai neoplasma tunggal (jenis sporadis). Nevus papillomatous mungkin serupa dalam penampilan:

• bentuk tipikal (neoplasma dengan kawasan yang dibangkitkan di tengah, pelbagai warna warna coklat, pelbagai bentuk),
• bentuk keratolitik (pertumbuhan dengan permukaan bergelombang, warna coklat muda dan saiz besar),
• bentuk erythematous (tahi lalat merah jambu besar).

Tidak seperti nevus papillomatous, tahi lalat displastik, yang dicirikan oleh bentuk pelik dan pewarnaan yang tidak sekata, sangat terdedah kepada keganasan sel dan harus sentiasa dipantau oleh doktor. Sebaik-baiknya, tahi lalat sebegini sebaiknya dibuang serta-merta, tanpa menunggu mereka merosot menjadi tumor barah.

Dalam sesetengah kes, nevus papillomatous mungkin mempunyai warna kebiruan atau ungu, yang menyerupai nevus biru (tanda lahir biru Jadassohn-Tiche). Kadang-kadang neoplasma seperti dari biru hingga hampir hitam boleh naik di atas kulit dalam bentuk nodul sehingga diameter 1 cm (walaupun terdapat spesimen 2-3 kali lebih besar). Tempat kegemaran nevus biru ialah tulang kering dan lengan bawah, tangan dan kaki (dari bahagian belakang), punggung, tetapi spesimen tanda lahir yang serupa juga boleh didapati di muka, leher, batang badan atau di kawasan bibir.

Nevus biru agak padat apabila disentuh, tetapi tisunya kekal elastik dan permukaannya licin. Rambut biasanya tidak tumbuh pada tahi lalat tersebut. Bentuk selular tahi lalat biru dengan warna gelap, saiz yang agak besar dan selalunya permukaan yang tidak rata adalah lebih serupa dengan nevus pigmen papillomatous.

Walaupun fakta bahawa neoplasma sedemikian jarang berkembang menjadi melanoma, mereka dianggap melanoma-berbahaya dan memerlukan pemantauan berkala.

Kami telah menyenaraikan hanya sebahagian kecil daripada neoplasma kulit yang harus dibezakan daripada tahi lalat papillomatous. Malah, terdapat banyak lagi, dan masing-masing boleh berbahaya.

Seperti yang dapat kita lihat, nevus papillomatous jauh dari satu-satunya neoplasma jenis ini yang boleh muncul pada tubuh manusia. Dan tidak seperti tanda lahir berkutil, sesetengah daripada mereka mempunyai risiko yang agak tinggi untuk merosot menjadi tumor kanser. Persamaan neoplasma yang dipersoalkan dengan orang lain menyebabkan kesukaran tertentu dalam diagnosis diri, jadi sangat sukar bagi seseorang yang jauh dari dermatologi untuk membuat diagnosis yang tepat. Kerja yang bertanggungjawab sedemikian harus diamanahkan kepada profesional.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Rawatan nevus papillomatous

Papillomatous nevi sendiri adalah neoplasma yang tidak berbahaya, jika bukan kerana ketidakselesaan yang ditimbulkannya dan risiko tinggi mencederakan tahi lalat, yang akan membawa kepada perubahan dalam sifat sel atau jangkitan tisu. Jika tahi lalat terletak di kepala, seseorang akan sentiasa bimbang untuk merosakkannya semasa menyikat rambutnya, mencuci rambutnya atau memotong rambut. Nevus dalam bentuk ketuat yang tidak sedap dipandang di muka akan sentiasa menyebabkan kompleks pada pemiliknya tentang ketidak menarik luarannya. Tahi lalat di leher dan ketiak tertakluk kepada gosokan dan kerengsaan oleh pakaian. Walau apa pun, kesulitan itu jelas.

Rawatan tahi lalat papillomatous melibatkan penyingkiran mereka oleh pakar berpengalaman di klinik. Tidak ada cara lain yang selamat untuk menyelesaikan masalah tersebut. Percubaan untuk menghilangkan "kutil" di rumah dengan kauterisasi atau pembalut boleh membawa kepada hasil yang buruk, selepas semua, tahi lalat bertindak balas terhadap kerosakan secara berbeza daripada ketuat atau papilloma biasa. Di samping itu, sentiasa ada risiko jangkitan pada luka di tapak bekas tahi lalat.

Pembuangan nevus papillomatous mungkin ditetapkan untuk beberapa sebab. Ia adalah wajib jika pertumbuhan pesat neoplasma telah diperhatikan, retak dan ulser bernanah telah muncul di atasnya, kawasan sekitar tahi lalat telah meradang dan merah. Gatal-gatal, mengelupas, dan kesakitan pertumbuhan juga mungkin menunjukkan perubahan yang tidak sihat dalam sel-sel nevus, jadi lebih baik untuk mengeluarkan tahi lalat.

Tetapi walaupun tahi lalat tidak menyakitkan atau gatal, tetapi terdapat risiko tinggi kerosakan biasa, seseorang boleh berunding dengan doktor tentang rawatan neoplasma, dan pakar pasti akan bertemu dengannya separuh jalan. Perkara yang sama berlaku jika tahi lalat merosakkan penampilan pesakit, terletak di tempat yang boleh dilihat oleh mata: di muka, leher, kepala. Kemungkinan pembedahan plastik adalah sedemikian rupa sehingga walaupun selepas penyingkiran neoplasma besar pada badan masih terdapat parut yang hampir tidak kelihatan, yang kelihatan jauh lebih menyenangkan dari segi estetika daripada beberapa tahi lalat yang kelihatan aneh.

Tahi lalat, yang kehadirannya boleh menyebabkan kemurungan dan neurosis pada pemiliknya, juga tertakluk kepada penyingkiran, walaupun ia dianggap selamat.

Terdapat banyak cara untuk membuang tahi lalat dengan selamat dan hampir tanpa rasa sakit. Ini boleh dilakukan dengan pisau bedah, laser, elektrik, gelombang radio, sejuk. Adalah jelas bahawa pesakit mempunyai hak untuk memilih kaedah mana yang terbaik untuk mengeluarkan neoplasma, tetapi masih bernilai mendengar pendapat doktor, yang akan memilih pilihan terbaik berdasarkan penyelidikan dan diagnosis.

Sebagai contoh, jika nevus papillomatous mengalami perubahan yang berkaitan dengan kanser akibat trauma, kaedah terbaik adalah rawatan pembedahan tradisional, apabila tahi lalat dikeluarkan dengan segera dengan pisau bedah. Rawatan sedemikian akan membantu menghentikan penyebaran kanser, kerana bukan sahaja yang berpenyakit tertakluk kepada penyingkiran, tetapi juga beberapa tisu yang sihat, di mana sel-sel malingized individu mungkin berada.

Penyingkiran tahi lalat secara pembedahan juga boleh ditetapkan kepada pesakit yang kaedah rawatan lain yang lebih moden dikontraindikasikan kerana penyakit sedia ada, ciri-ciri badan, kehadiran implan logam, dll. Operasi tidak memerlukan anestesia am dan anestesia tempatan digunakan.

Kelebihan prosedur rawatan ini adalah ketiadaan lengkap kontraindikasi mutlak dan pelaksanaannya di hospital oleh pakar bedah yang berkelayakan, dan bukan di pejabat atau klinik kosmetologi di mana kaedah lain untuk menghilangkan tahi lalat diamalkan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa kontraindikasi relatif terhadap operasi, seperti proses berjangkit dan keradangan akut, letusan herpetik pada badan. Kemungkinan pembedahan semasa mengandung dan penyusuan harus dibincangkan dengan doktor.

Kelemahan campur tangan pembedahan ialah parut di tapak bekas tahi lalat, terutamanya jika neoplasma besar atau melanoma yang berkembang di tapak nevus akan dikeluarkan. Pembedahan plastik kecil boleh membantu membetulkan parut yang tidak sedap dipandang.

Salah satu kaedah inovatif yang paling popular untuk mengeluarkan pelbagai neoplasma pada kulit dan membran mukus adalah rawatan laser. Ia boleh dilakukan di bawah anestesia tempatan dan tanpa itu, kerana pesakit tidak mengalami sebarang kesakitan yang ketara. Laser secara konsisten membuang sel-sel nevus yang terlalu besar.

Aspek positif rawatan sedemikian adalah: parut yang tidak kelihatan dan ketiadaan parut yang terbentuk jika luka mengambil masa yang lama untuk sembuh, tidak berdarah (laser mengeluarkan neoplasma dan segera membekukan saluran dan membasmi kuman luka), risiko rendah untuk mengembangkan proses keradangan di tapak pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat dengan penjagaan luka yang betul. Rawatan laser menunjukkan kesan kosmetik terbaik (parut yang hampir tidak kelihatan kekal), jadi disyorkan jika tahi lalat terletak di muka atau leher. Tetapi jika tidak ada kepastian bahawa neoplasma adalah jinak, rawatan sedemikian tidak dijalankan, kerana ia tidak meninggalkan bahan untuk histologi, walaupun pada hakikatnya hanya tisu tahi lalat yang tertakluk kepada penyingkiran.

Kelemahan rawatan termasuk kos yang lebih tinggi berbanding pembedahan. Namun, hasilnya berbaloi. Dan walaupun parut kekal pada kulit, ia boleh diperbetulkan semula dengan laser.

Electrocoagulation sebenarnya membakar tahi lalat dengan arus elektrik. Rawatan ini akan berkesan untuk tahi lalat kecil. Tidak seperti rawatan laser, ia meninggalkan tisu yang boleh diambil untuk histologi, dan ini boleh dianggap sebagai tambahan.

Aspek positif prosedur termasuk ketiadaan pendarahan, kemungkinan melakukannya di bawah anestesia tempatan, tempoh operasi yang singkat dan tempoh pemulihan, dan tiada kerosakan pada tisu yang sihat. Tetapi kaedah ini juga mempunyai satu kelemahan utama: parut yang ketara mungkin kekal selepas pembedahan, jadi kaedah elektrokoagulasi tidak digunakan untuk menghilangkan tahi lalat di muka.

Cryodestruction atau penyingkiran tahi lalat dengan membekukannya juga tergolong dalam kategori teknologi inovatif. Menggunakan peranti khas dengan nitrogen cecair, hanya tisu tahi lalat yang dibekukan. Suhu rendah membawa kepada nekrosis dan kematian sel nevus.

Walaupun keberkesanan operasi, doktor tidak mengesyorkan melakukannya pada kawasan terbuka kulit (di muka dan leher), melainkan pembedahan dilakukan oleh pakar yang berkelayakan tinggi yang boleh dipercayai dengan perkara yang begitu rumit. Doktor mesti mengira segala-galanya hingga milimeter, kerana pendedahan terlalu mendalam kepada nitrogen cecair penuh dengan perkembangan luka bakar sejuk pada tisu, yang boleh menyebabkan pembentukan parut pasca operasi yang tidak estetik.

Cryodestruction tidak digunakan jika terdapat keperluan untuk mengambil sampel untuk pemeriksaan tisu lanjut.

Penyingkiran gelombang radio nevus papillomatous adalah kaedah yang sangat berkesan untuk menyelesaikan masalah, yang mempunyai banyak kelebihan. Antaranya ialah:

• ketiadaan kesakitan yang hampir lengkap, yang menghilangkan keperluan untuk anestesia tempatan,
• tempoh minimum prosedur (biasanya kurang daripada 5 minit),
• risiko parut yang minimum,
• ketiadaan akibat seperti pembengkakan tisu, keradangan, nanah luka akibat jangkitan.
• penjanaan semula tisu yang sangat cepat selepas pembedahan, yang memberikan kesan kosmetik yang terbaik.

Kaedah gelombang radio boleh digunakan untuk membuang nevi papillomatous pada mana-mana bahagian badan. Kaedah ini tidak membawa kepada kemusnahan atau kematian sel, yang bermaksud bahawa biomaterial sentiasa boleh diambil untuk histologi.

Seperti yang dapat kita lihat, penyingkiran neoplasma berpigmen papillomatous tidak menyebabkan sebarang kesulitan tertentu dan boleh didapati di hampir mana-mana hospital (kaedah pembedahan). Tetapi seseorang sentiasa mempunyai pilihan rawatan yang mencukupi, yang mana ia akan menjadi dosa untuk tidak menggunakannya jika tahi lalat mengganggu kehidupan normal dan berasa yakin pada diri sendiri dan daya tarikan seseorang.

Lebih-lebih lagi, penyingkiran tahi lalat adalah kaedah rawatan universal, tanpa mengira sebab apa yang membawa kepada kaedah radikal sedemikian: ketidakselesaan dan penampilan neoplasma yang tidak estetik atau perubahannya menjadi tumor malignan.

Pencegahan

Nevus papillomatous adalah pembentukan kulit yang tidak berbahaya yang bersifat kongenital, yang bermaksud bahawa seseorang tidak dapat menghalangnya daripada muncul pada diri mereka sendiri. Adalah berbeza jika ibu mengandung menjaga bayinya tidak mempunyai neoplasma selepas kelahiran yang akan menyebabkan gangguan psikoemosi, buli dalam kumpulan kanak-kanak, kecederaan yang menyakitkan dan mungkin degenerasi menjadi tumor malignan.

Langkah-langkah pencegahan yang perlu diambil oleh wanita hamil dalam kes ini ialah:

• keengganan untuk mengambil alkohol dan produk toksik lain,
• penggunaan produk semula jadi yang tidak mengandungi nitrat, pengawet, pewarna dan bahan tambahan berbahaya yang lain,
• berhati-hati dalam memilih ubat,
• memilih tempat kediaman dengan latar belakang sinaran biasa,
• meminimumkan sentuhan kulit secara langsung dengan bahan kimia isi rumah yang kuat,
• keengganan untuk bekerja dengan bahan toksik dan beracun,
• penggunaan detergen dan agen pembersih yang agak selamat,
• rawatan tepat pada masanya untuk jangkitan genitouriner dan lain-lain yang muncul dalam badan wanita,
• pencegahan semua jenis penyakit sama ada semasa mengandung dan sebelum pembuahan.

Sekiranya anda tidak dapat mengelakkan penampilan lesi berpigmen papillomatous pada muka, kepala dan badan anda, anda perlu memantau dengan teliti tahi lalat tersebut, cuba mengelakkan kecederaan dan pendedahan yang berpanjangan kepada cahaya ultraviolet. Adalah disyorkan untuk memeriksa tahi lalat, walaupun mereka tidak mengganggu anda, sekurang-kurangnya sekali seminggu, berdiri di hadapan cermin.

Pertumbuhan perlahan nevi papillomatous bukanlah satu sebab untuk kebimbangan khusus, kecuali dari sudut pandangan kosmetik. Tetapi jika tahi lalat mula tumbuh dengan cepat, berubah warna dan bentuk, mula berdarah atau bernanah, anda harus segera berjumpa pakar dermatologi tentang perkara ini, dan, jika perlu, pakar onkologi.

Nevus papillomatous bukanlah hiasan yang paling menarik pada badan, jadi tidak perlu takut untuk berpisah dengannya jika neoplasma membawa ketidakselesaan fizikal dan psikologi. Pembedahan sedemikian bukanlah perkara baru kepada doktor, jadi prognosis untuk rawatan adalah positif dalam kebanyakan kes. Adalah jelas bahawa rawatan neoplasma malignan tidak lagi memberikan jaminan 100% pemulihan, jadi sangat penting untuk segera mendapatkan bantuan daripada pakar, tanpa menunggu sehingga perubahan luar biasa direkodkan pada tahi lalat.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]