Berdenyut di sendi

Menghilangkan sendi atau krepitasi bersama (dari Crepitare Latin - untuk berderit, Crunch) adalah gejala yang ditunjukkan oleh bunyi aneh yang timbul dalam artikulasi tulang kerangka. Dan walaupun telinga tidak mengambil krisis atau keretakan ini, ia dapat dirasakan: sudah cukup untuk meletakkan telapak tangan anda pada sendi ketika bergerak.

Punca Crunching Bersama

Mari kita mulakan dengan hakikat bahawa crunching di sendi tanpa kesakitan, yang boleh didengar oleh orang ramai, contohnya, di sendi lutut ketika mereka bangun dari kedudukan duduk, tidak dikaitkan dengan patologi. Adalah dipercayai bahawa bunyi ini adalah hasil peronggaan, iaitu pembentukan dan pecah gelembung gas dalam cecair sinovial sendi, yang berkumpul secara semulajadi dan diusir apabila tekanan intra-artikular berubah (apabila sendi dibengkokkan atau ditekuk).

Dan apabila melakukan latihan berulang (mis., Push-up, mengangkat berat), seperti bunyi ketika membongkok anggota badan muncul disebabkan oleh geseran otot yang tegang atau tendon mereka terhadap tulang.

Tetapi jika crunching sendi ketika berjalan atau pergerakan tangan disertai dengan kesakitan, ia mungkin menunjukkan kerosakannya, punca-punca yang, dalam kebanyakan kes, dikaitkan dengan penyakit sendi yang paling biasa dari sifat degeneratif-dystrophic - osteoarthritis semua gejala penyakit ini disebabkan oleh pemusnahan tulang rawan hyaline intra-artikular dengan pembentukan osteophytes (kelebihan tulang kecil dan besar di tepi sendi dan jurang sendi) dan kerosakan seterusnya kepada tulang subkondral yang mendasari epiphyses dan kecacatan bersama. [1]

Perincian dalam penerbitan:

• Faktor risiko dan penyebab osteoarthritis
• Gejala utama osteoarthritis

Di samping itu, sakit sendi dan crunching apabila anda memindahkannya juga boleh menjadi gejala:

• Arthritis rheumatoid:
• Arthropathy pyrophosphate, chondrocalcinosis atau pseudopodagra -pemendapan kristal garam kalsium dalam tulang rawan artikular dan tisu rawan dari bubure (Beg): (kalsium hidrofosfat), dan kalsium orthophosphate; [2]
• Chondromatosis sinovial sendi ("sendi karang" atau sindrom lotsch).

Dalam juvenile rheumatoid arthritis atau kerana osteochondropathy pada kanak-kanak ada crunching di sendi kanak-kanak.

Patogenesis

Mekanisme patofisiologi crunching pada sendi yang berlaku semasa pergerakan pada pesakit dengan lesi sendi degeneratif-dystrophic adalah disebabkan oleh geseran permukaan artikular atau ekstra artikular mereka, dilucutkan perlindungan yang disediakan oleh tulang rawan hyaline.

Rawan, erat mematuhi tulang dan menebal pada bahagian cembung sendi, memberikan permukaan yang licin untuk mengartikulasikan bahagian sendi (geseran rendah) dan memudahkan pemindahan beban ke tulang.

Matriks ekstraselular rawan artikular terdiri daripada lapisan fibril kolagen pelbagai jenis, selari atau berserenjang dengan permukaan artikular - untuk menahan daya ricih dan menyerap beban mampatan. Sel-sel utama rawan artikular adalah kondroit, yang terdapat dalam matriks, berkumpul bersama dan tegas berlabuh oleh serat kolagen. Apabila matriks tulang rawan hyaline hilang dan bilangan kondroit di dalamnya dikurangkan, osteoarthritis atau osteoarthritis yang berubah-ubah berkembang.

Untuk maklumat lanjut lihat. - osteoarthritis: Bagaimana rawan artikular dianjurkan?

Pembentukan osteophytes di sepanjang tepi jurang sendi dan sendi berlaku di sempadan lapisan kortikal tulang dan tulang rawan yang meliputi permukaan artikular dan dikaitkan dengan perubahan degeneratif-dystrophic atau kerosakan. Proses ini didasarkan pada perkembangan tindak balas pelindung dan pampasan kepada penipisan tulang rawan artikular dalam bentuk racun rawan dengan ossifikasi berikutnya (ossification).

Dan patogenesis pemendapan kristal hidroksiapatit dalam tulang rawan artikular, dalam semua kebarangkalian, disebabkan oleh peningkatan tahap faktor resorpsi tulang dalam cecair artikular: proinflamasi cytokine enbial-prozonase metalloprotease metallopit-envy. membran.

Di mana sendi tidak berlaku dan mengapa?

Menghilangkan pada sendi pinggul berlaku dalam osteoarthritis sendi pinggul (coxarthrosis) dan mengurangkan osteoarthritis sendi pinggul. Mungkin terdapat masalah dalam sendi selepas penggantian endoprostetik.

Menghilangkan sendi lutut adalah salah satu gejala:

• Osteoarthritis lutut atau gonarthrosis;
• Mengurangkan osteoarthritis lutut;
• Ligamen ligamen lutut (membawa kepada ketidakstabilan);
• Patellar Ligament Rupture.

Crunching pada sendi pergelangan kaki mungkin disebabkan oleh subluxation, dislokasi atau luka ligamen; subluxation tendon otot peroneal tibia; berlaku dalam mengurangkan osteoarthritis dari sendi kaki, dan pada pesakit dengan kaki kencing manis [3] atau meningkatkan pengeluaran hormon tiroid (thyrotoxicosis)-dalam osteoarthropathy Charcot.

Crunching sendi tangan juga mempunyai beberapa sebab dan menjejaskan hampir semua tulang artikulasi bahagian atas.

Menghilangkan sendi bahu boleh disebabkan oleh:

• Mengubah osteoarthritis bahu;
• Calcifying tendonitis bahu -keradangan tendon pemutar (pemutar) cuff bahu dengan pemendapan kristal hidroksiapatit dan kalsifikasi tisu penghubung yang rosak.

Crunching pada sendi siku berlaku apabila ia dislokasi, arthritis atau osteoarthritis.

Menghilangkan pergelangan tangan secara etiologi boleh dikaitkan dengan patologi seperti:

• Pembentukan sendi palsu selepas gabungan tidak wajar patah tulang navicular pergelangan tangan;
• Keradangan membran sinovial dalaman lapisan kapsul bersama - synovitis kronik bersama pergelangan tangan;
• Crepitating akut tendovaginitis (keradangan sarung sinovial tendon).

Menghilangkan sendi jari (metacarpophalangeal atau interphalangeal) paling kerap disebabkan oleh arthritis rheumatoid atau deforming osteoarthritis dari sendi interphalangeal tangan. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia adalah salah satu gejala arthritis sindrom masih.

Menghilangkan sendi mandibular, lebih khusus sendi temporomandibular (seni temporomandibularis) boleh dikaitkan dengan:

• Subluxation mandibular;
• Kontraksi otot masseter;
• Menonjolkan rahang bawah-progenia atau gigitan mesial.

Lihat juga. - mengapa keruntuhan rahang saya dan apa yang perlu dilakukan?

Menghilangkan sendi di seluruh badan mungkin menunjukkan polyarthritis atau polyosteoarthritis sendi.

Diagnosis

Diagnostik Bersama dilakukan untuk mengesan patologi bersama. Semua butiran dalam bahan:

• Diagnosis klinikal osteoarthritis
• Diagnosis instrumental osteoarthritis
• Diagnosis osteoarthritis: MRI rawan artikular
• Diagnosis makmal osteoarthritis (terutamanya analisis cecair intra-artikular)
• Diagnosis pembezaan osteoarthritis

Rawatan Crunching Bersama

Rawan artikular biasanya tidak tumbuh semula selepas kecederaan atau penyakit yang mengakibatkan kehilangan matriks ekstraselular. Apabila crunching bersama dikaitkan dengan penyakit sendi degeneratif dan dystrophic, penyakit-penyakit ini dirawat. Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Rawatan dadah osteoarthritis
• Rawatan tempatan osteoarthritis
• Rawatan osteochondropathy
• Arthritis rheumatoid: rawatan
• Rawatan sinovitis

Dadah untuk masalah bersama dalam osteoarthritis adalah ubat untuk sakit sendi. Tidak ada salap untuk mengorek pada sendi lutut, dan memohon salap untuk sakit sendi.

Rawatan Fisioterapi - fisioterapi untuk Penyakit Bersama

Latihan untuk Crunching Sendi - terapi Fizikal untuk Osteoarthritis

Rawatan pembedahan untuk mengubah osteoarthritis lutut atau sendi pinggul terdiri daripada menggantikan sendi dengan implan - endoprosthesis. Dalam kes-kes chondromatosis sinovial sendi, arthroscopy terapeutik (mencuci kapsul bersama dan sanasi bersama) digunakan.