Berdenyut di sendi

Krepitasi pada sendi atau crepitation sendi (dari bahasa Latin crepitare - ke creak, crunch) adalah gejala yang ditunjukkan oleh bunyi aneh yang timbul dalam artikulasi tulang rangka. Dan walaupun telinga tidak menangkap keriuhan atau kerisik ini, ia dapat dirasai: cukup untuk meletakkan tapak tangan anda pada sendi apabila ia bergerak.

Punca kerengsaan sendi

Mari kita mulakan dengan fakta bahawa berderak di sendi tanpa rasa sakit, yang orang boleh dengar, sebagai contoh, di sendi lutut apabila mereka bangun dari posisi duduk, tidak dikaitkan dengan patologi. Adalah dipercayai bahawa bunyi ini adalah hasil daripada peronggaan, iaitu pembentukan dan pecah gelembung gas dalam cecair sinovial sendi, yang terkumpul secara semula jadi dan dikeluarkan apabila tekanan intra-artikular berubah (apabila sendi dibengkokkan atau dibengkokkan).

Dan apabila melakukan senaman berulang (cth, tekan tubi, mengangkat berat), bunyi seperti itu apabila membengkokkan anggota badan muncul disebabkan oleh geseran otot yang tegang atau tendonnya terhadap tulang.

Tetapi jika kekejangan sendi apabila berjalan atau pergerakan tangan disertai dengan kesakitan, ia mungkin menunjukkan kerosakannya, punca yang, dalam kebanyakan kes, dikaitkan dengan penyakit sendi yang paling biasa yang bersifat degeneratif-dystrophik - osteoarthritis (juga dipanggil ubah bentuk osteoarthritis, osteoarthritis, deforming arthrosis). Semua gejala penyakit ini disebabkan oleh pemusnahan rawan hialin intra-artikular dengan pembentukan osteofit (tumbuhan tulang kecil dan besar di tepi sendi dan celah sendi) dan kerosakan seterusnya pada tulang subkondral yang mendasari epifisis dan kecacatan sendi.[1]

Butiran dalam penerbitan:

• Faktor risiko dan punca osteoarthritis
• Gejala utama osteoarthritis

Di samping itu, sakit sendi dan kekejangan apabila anda menggerakkannya juga boleh menjadi gejala:

• artritis reumatoid :
• arthropathy pyrophosphate , chondrocalcinosis atau pseudopodagra - pemendapan kristal garam kalsium dalam rawan artikular dan tisu rawan membran sinovial sendi (beg artikular): kalsium fosfat (pirofosfat), hidroksiapatit (kalsium hidrofosfat), dan kalsium ortofosfat;[2]
• kondromatosis sinovial sendi ("sendi karang" atau sindrom Lotsch).

Dalam artritis reumatoid remaja atau disebabkan oleh osteochondropathy pada kanak-kanak terdapat kekeringan pada sendi kanak-kanak.

Patogenesis

Mekanisme patofisiologi kekeringan pada sendi yang berlaku semasa pergerakan pada pesakit dengan lesi sendi degeneratif-dystrophik adalah disebabkan oleh geseran permukaan artikular atau tambahan artikular artikulasi mereka, kehilangan perlindungan yang disediakan oleh rawan hialin.

Rawan, melekat rapat pada tulang dan menebal pada bahagian cembung sendi, menyediakan permukaan licin untuk mengartikulasikan bahagian sendi (geseran rendah) dan memudahkan pemindahan beban ke tulang.

Matriks ekstraselular rawan artikular terdiri daripada lapisan fibril kolagen pelbagai jenis, selari atau berserenjang dengan permukaan artikular - untuk menahan daya ricih dan menyerap beban mampatan. Sel-sel utama rawan artikular ialah kondrosit, yang terdapat dalam matriks, berkelompok bersama dan berlabuh dengan kuat oleh gentian kolagen. Apabila matriks rawan hialin hilang dan bilangan kondrosit di dalamnya berkurangan, osteoartritis atau osteoarthritis yang berubah bentuk berkembang.

Untuk maklumat lanjut lihat. - Osteoartritis: bagaimana rawan artikular dianjurkan?

Pembentukan osteofit di sepanjang tepi jurang sendi dan sendi berlaku pada sempadan lapisan kortikal tulang dan rawan yang meliputi permukaan artikular dan dikaitkan dengan perubahan atau kerosakan degeneratif-dystrophiknya. Proses ini berdasarkan perkembangan tindak balas perlindungan dan pampasan terhadap penipisan rawan artikular dalam bentuk pertumbuhan berlebihan rawan dengan pengerasan berikutnya (pengosongan).

Dan patogenesis pemendapan kristal hidroksiapatit dalam rawan artikular, dalam semua kebarangkalian, disebabkan oleh peningkatan tahap faktor penyerapan tulang dalam cecair artikular: sitokin proinflamasi IL-1β (interleukin-1β) dan matriks metalloproteinase MMP-1 ( interstitial collagenase) - enzim proteolitik yang dihasilkan oleh membran sinovial.

Pada sendi manakah berlakunya kerisik dan mengapa?

Renyah pada sendi pinggul berlaku dalam osteoarthritis sendi pinggul (coxarthrosis) dan osteoarthritis sendi pinggul yang berubah bentuk . Mungkin terdapat kekeringan pada sendi selepas penggantian endoprostetik.

Renyah pada sendi lutut adalah salah satu gejala:

• osteoarthritis lutut atau gonarthrosis ;
• ubah bentuk osteoarthritis lutut ;
• ligamen lutut terseliuh (membawa kepada ketidakstabilan);
• pecah ligamen patellar .

Crunching pada sendi buku lali mungkin hasil daripada subluxation, dislokasi atau terseliuh ligamen; subluksasi tendon otot peroneal tibia; berlaku dalam ubah bentuk osteoarthritis sendi kaki , dan pada pesakit dengan kaki diabetes [3]atau peningkatan pengeluaran hormon tiroid (thyrotoxicosis) - dalam osteoarthropathy Charcot.

Renungan sendi tangan juga mempunyai beberapa punca dan menjejaskan hampir semua tulang artikulasi bahagian atas.

Renyah pada sendi bahu boleh disebabkan oleh:

• ubah bentuk osteoarthritis bahu ;
• tendonitis bahu kalsifikasi - keradangan tendon pemutar (pemutar) cuff bahu dengan pemendapan kristal hidroksiapatit dan kalsifikasi tisu penghubung yang rosak.

Renyah pada sendi siku berlaku apabila ia terkehel, arthritis atau osteoarthritis.

Renungan sendi pergelangan tangan secara etiologi boleh dikaitkan dengan patologi seperti:

• pembentukan sendi palsu selepas gabungan yang tidak betul dari patah tulang navikular pergelangan tangan;
• keradangan membran sinovial dalaman yang melapisi kapsul sendi - sendi pergelangan tangan sinovitis kronik;
• Tendovaginitis crepitating akut (keradangan pada sarung sinovial tendon).

Renyah pada sendi jari (metacarpophalangeal atau interphalangeal) paling kerap disebabkan oleh artritis reumatoid atau osteoarthritis sendi interphalangeal yang berubah bentuk . Dalam kes yang jarang berlaku, ia adalah salah satu simptom arthritis sindrom Still .

Renyah pada sendi rahang bawah, lebih khusus lagi sendi temporomandibular (seni. Temporomandibularis) boleh dikaitkan dengan:

• subluksasi mandibular ;
• penguncupan otot masseter ;
• rahang bawah yang menonjol - progenia atau gigitan mesial .

Juga lihat. - Mengapa rahang saya berkerut dan apa yang perlu dilakukan?

Renyah pada sendi di seluruh badan mungkin menunjukkan poliartritis atau polyosteoartritis pada sendi .

Diagnosis

Diagnostik bersama dilakukan untuk mengesan patologi sendi. Semua butiran dalam bahan:

• Diagnosis klinikal osteoarthritis
• Diagnosis instrumental osteoarthritis
• Diagnosis osteoarthritis: MRI rawan artikular
• Diagnosis makmal osteoarthritis (terutamanya analisis cecair intra-artikular)
• Diagnosis pembezaan osteoarthritis

Rawatan kekejangan sendi

Rawan artikular biasanya tidak tumbuh semula selepas kecederaan atau penyakit yang mengakibatkan kehilangan matriks ekstraselular. Apabila kekejangan sendi dikaitkan dengan penyakit sendi degeneratif dan dystrophik, penyakit ini dirawat. Baca lebih lanjut dalam penerbitan:

• Rawatan ubat osteoarthritis
• Rawatan tempatan osteoarthritis
• Rawatan osteochondropathy
• Rheumatoid arthritis: rawatan
• Rawatan sinovitis

Ubat untuk sakit sendi dalam osteoarthritis adalah ubat untuk sakit sendi . Juga tiada salap untuk meremang pada sendi lutut, dan sapukan salap untuk sakit sendi .

Rawatan fisioterapi - Fisioterapi untuk penyakit sendi

Senaman untuk sendi-sendi yang berdenyut - Terapi fizikal untuk osteoarthritis

Rawatan pembedahan untuk ubah bentuk osteoarthritis sendi lutut atau pinggul terdiri daripada menggantikan sendi dengan implan - endoprosthesis. Dalam kes kondromatosis sinovial sendi, arthroscopy terapeutik (mencuci kapsul sendi dan sanation sendi) digunakan.