Sesak nafas selepas demam

Sekiranya terdapat dyspnea selepas demam, maka selalunya ini menunjukkan sejumlah besar kerosakan paru-paru atau penyertaan patologi jantung, yang seterusnya, boleh rumit oleh kekurangan oksigen atau penyakit dan keadaan lain. Masalah sedemikian tidak biasa bagi banyak patologi inflamasi berjangkit, termasuk jangkitan coronavirus. Gejala ini tidak boleh ditinggalkan tanpa pengawasan, perlu berunding dengan doktor untuk berunding dan langkah diagnostik tambahan.

Punca Sesak nafas selepas demam

Dyspnea selepas demam adalah keadaan yang menyebabkan ketidakselesaan tambahan: seseorang mula merasakan pernafasannya sendiri dan kekurangan udara pada masa yang sama, ada kebimbangan, kadang-kadang juga takut. Secara objektif, kekerapan, irama, kedalaman perubahan pernafasan. Merasakan kekurangan oksigen, seseorang sebahagiannya secara tidak sengaja, secara sadar secara sadar mengaktifkan pergerakan pernafasan, cuba menghapuskan sensasi yang tidak menyenangkan.

Secara tiba-tiba, permulaan dyspnea secara tiba-tiba selepas demam boleh menunjukkan embolisme pulmonari, pneumothorax spontan atau pergolakan yang teruk. Sekiranya pernafasan menjadi sukar selepas pesakit menganggap kedudukan terlentang (di belakang), ia mungkin serangan asma bronkial atau halangan saluran pernafasan, atau lumpuh dua hala dari diafragma.

Dyspnea patologi selepas demam boleh diprovokasi oleh proses sedemikian:

• Pengurangan pengoksidaan darah di paru-paru (menurunkan tekanan separa oksigen molekul di udara yang datang dari luar, gangguan pengudaraan paru-paru dan aliran darah paru-paru);
• Kegagalan pengangkutan gas oleh sistem peredaran darah (anemia, aliran darah perlahan);
• Keadaan asidosis;
• Peningkatan metabolik;
• Gangguan organik dan fungsi CNS (ledakan psiko-emosi yang sengit, keadaan histeris, ensefalitis, gangguan peredaran darah di otak).

Sesak nafas selepas demam boleh disebabkan oleh gangguan luaran (oksigen melalui paru-paru) atau pernafasan dalaman (tisu):

• Kesan toksik pada pusat pernafasan, kesan negatif produk metabolik, jika demam mengiringi keadaan dalam jangkitan yang teruk;
• Trauma dada dengan pelanggaran ketegangan rongga pleura, pemampatan organ pernafasan di pneumothorax atau hydrothorax;
• Penyumbatan lumen saluran pernafasan dengan sputum likat (contohnya, dalam bronkitis ), badan asing (zarah makanan, muntah), proses tumor;
• Kegagalan jantung dengan stasis darah dalam bulatan peredaran kecil, pengalihan ke dalam alveoli pulmonari, mengurangkan kapasiti penting paru-paru dan aliran darah periferal;
• Anemia, mabuk dengan bahan yang mengikat hemoglobin;
• Obesiti mana-mana darjah;
• Penyakit jantung koronari;
• Pembengkakan dan penebalan dinding bronkial, kekejangan otot bronkial alahan atau radang asal (mis. Dalam pneumonia atau asma );
• Komplikasi neurologi, kesusahan pernafasan neurotik.

Dyspnea selepas demam sangat biasa pada pesakit dengan diabetes, kegagalan jantung, patologi pernafasan, orang yang mempunyai kanser, mereka hemodialisis, mengambil imunosupresan.

Pada kanak-kanak kecil, patologi pernafasan akut yang disertai oleh demam sering berlaku dengan halangan bronkial, yang memerlukan berhati-hati dalam penggunaan antipyretik dan risiko mencetuskan bronkospasme. Adalah diketahui bahawa asid acetylsalicylic dan beberapa ubat anti-radang nonsteroid lain boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit dengan intoleransi aspirin, kerana mereka menghalang pengeluaran PGE2, prostacyclin dan thromboxanes, memihak kepada peningkatan leukotrienes. paracetamol tidak menjejaskan pengeluaran mediator keradangan alergi, tetapi sesak nafas selepas demam boleh berlaku walaupun mengambil paracetamol, yang disebabkan oleh penurunan alat glutation dalam sistem pernafasan dan menurunkan pertahanan antioksidan. Pada awal kanak-kanak, proses alah dianggap sebagai punca masalah pernafasan yang paling biasa di latar belakang penyakit inflamasi berjangkit.

Faktor-faktor risiko

Demam adalah salah satu gejala yang paling biasa penyakit keradangan dan berjangkit. Sebagai contoh, dalam jangkitan virus, demam meningkat kepada 38-39 ° C dan kadang-kadang menjadi sukar untuk dikawal (menurunkan). Pakar mengenal pasti apa yang dipanggil "kumpulan risiko", termasuk orang yang paling berisiko mengalami komplikasi dari demam, seperti sesak nafas.

• Wanita semasa kehamilan mempunyai imuniti yang lemah, yang disebabkan oleh transformasi hormon aktif dan perubahan dalam pertahanan imun. Oleh itu, risiko membangunkan komplikasi dalam tempoh ini jauh lebih tinggi, dan sesak nafas itu sendiri dapat disebutkan. Suhu tinggi untuk wanita hamil dan anak masa depan berbahaya dengan sendirinya, kerana ia boleh menyebabkan pengguguran spontan atau buruh pramatang. Sekiranya seorang wanita mengabaikan rawatan, atau cuba merawatnya sendiri, maka akibat yang sangat tidak diingini dapat berkembang, termasuk sesak nafas. Untuk mengelakkan komplikasi, ibu hamil dinasihatkan untuk mendapatkan vaksin terhadap influenza, mengambil langkah-langkah untuk mengukuhkan imuniti, makan dengan baik, berehat dan mengambil jalan-jalan yang lebih kerap di udara segar.
• Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun berada di peringkat pembentukan kekebalan antivirus tertentu: organisma kecil membina pertahanan imunnya, "berkenalan" dengan patogen yang mungkin, belajar mengenali dan menyerang mereka. Menurut statistik, dalam wabak selesema tahunan, kira-kira 30% kanak-kanak di bawah umur 5 tahun sakit. Kebanyakan mereka mengalami radang paru-paru terhadap latar belakang demam, yang disertai dengan edema pulmonari dengan perkembangan kegagalan jantung selanjutnya, yang ditunjukkan, termasuk sesak nafas. Kanak-kanak yang mempunyai penyakit kronik sistem jantung atau pernafasan, berisiko dua kali - mungkin terdapat komplikasi penyakit berjangkit secara langsung, atau patologi yang mendasari. Oleh itu, pada kanak-kanak yang menderita asma bronkus atau penyakit bronkopulmonari kronik, sesak nafas selepas demam mungkin menunjukkan peningkatan penyakit, atau perkembangan komplikasi (radang paru-paru). Pesakit dengan patologi jantung boleh mengalami kegagalan jantung. Di samping itu, proses berjangkit sering menyebabkan keterukan diabetes mellitus, fibrosis sista dan penyakit serius yang lain.
• Orang tua berumur lebih dari 60 tahun, sebagai peraturan, pada usia mereka sudah mempunyai satu atau lebih penyakit kronik. Ini menjejaskan kualiti pertahanan imun dan meningkatkan risiko dyspnea selepas demam dan komplikasi lain penyakit berjangkit. Walaupun tanpa patologi kronik, selama bertahun-tahun orang mengalami kelemahan fisiologi imuniti, di mana kerentanan terhadap bakteria dan virus meningkat.
• Pesakit yang mempunyai penyakit kronik sistem pernafasan, kardiovaskular atau organ dan organ lain sering bertolak ansur dengan demam yang tinggi, dan risiko komplikasi mereka jauh lebih tinggi.

Antara faktor lain yang menyumbang kepada penindasan imun:

• Keadaan persekitaran yang tidak menguntungkan;
• Tekanan yang berpanjangan;
• Pemakanan yang lemah, diet yang ketat dan membosankan;
• Kekurangan aktiviti fizikal;
• Tabiat buruk;
• Penggunaan ubat-ubatan yang kacau, ubat-ubatan diri yang aktif;
• Tidak masuk akal untuk kesihatan anda, mengabaikan masalah dan gejala.

Penurunan patologi dalam pertahanan imun dicatatkan dalam mana-mana patologi, terutamanya dengan kursus kronik. Kesan yang paling negatif terhadap imuniti berlaku dalam jangkitan HIV, hepatitis kronik, autoimun dan patologi onkologi. Sekiranya terdapat ketidakseimbangan antara keupayaan semasa imuniti manusia dan peningkatan beban berjangkit, dipertingkatkan oleh keadaan luaran yang tidak baik, terdapat risiko dyspnea yang agak tinggi selepas demam.

Patogenesis

Pakar yang paling sering mengaitkan rupa dyspnea selepas demam dengan halangan saluran udara atau dengan fenomena kegagalan jantung. Secara umum, pernafasan adalah sukar apabila terdapat keperluan tambahan untuk oksigen. Peningkatan penguncupan otot pernafasan diperlukan untuk memberikan jumlah pernafasan yang diperlukan dalam keadaan di mana terdapat peningkatan ketahanan terhadap pergerakan udara dalam sistem pernafasan. Penyebabnya ialah tiga faktor:

• Perubahan patologi dalam saluran pernafasan;
• Perubahan keanjalan parenchyma paru-paru;
• Perubahan patologi di dada, otot intercostal, diafragma.

Mekanisme perkembangan dyspnea selepas demam adalah pelbagai dan bergantung kepada keadaan klinikal tertentu. Sebagai contoh, pernafasan mungkin sukar:

• Disebabkan peningkatan kerja otot pernafasan (serentak dengan peningkatan ketahanan terhadap pengaliran udara di saluran pernafasan atas dan bawah);
• Disebabkan ketidakseimbangan dalam tahap peregangan otot pernafasan dan tahap ketegangan yang dibangunkan di dalamnya dan dikawal oleh reseptor saraf spindle;
• Oleh kerana kerengsaan tempatan atau umum reseptor sistem pernafasan atas, paru-paru, cawangan kecil.

Walau bagaimanapun, dalam keadaan sama ada, dyspnea selepas demam hasil daripada pengaktifan berlebihan atau patologi pusat pernafasan bulbar oleh impuls afferent dari pelbagai struktur melalui pelbagai laluan, termasuk:

• Ending vagal intrathoracic;
• Saraf somatik afferent yang berasal dari otot pernafasan, permukaan thoracic otot rangka, dan artikulasi;
• Chemoreceptor Cerebral, Aortic, Badan Karotid, Bahagian Lain Radas Pembekalan Darah;
• Dari pusat-pusat yang lebih tinggi korteks serebrum;
• Serat afferent saraf diafragma.

Tindakan pernafasan dalam dyspnea selepas demam paling kerap mendalam dan cepat, dengan intensifikasi kedua-dua penyedutan dan pernafasan, dengan penyertaan aktif otot-otot ekspirasi. Dalam sesetengah pesakit, masalah ini mendominasi penyedutan atau penghapusan. Dyspnea inspirasi dengan kesukaran dan intensifikasi nafas adalah lebih ciri tahap 1 asfiksia, pengujaan umum sistem saraf pusat, kegagalan peredaran, pneumothorax. Dyspnea ekspirasi dengan kesukaran dan peningkatan nafas dicatatkan dalam asma bronkial, emphysema, ketika semasa pernafasan meningkatkan ketahanan terhadap aliran udara di saluran pernafasan yang lebih rendah.

Dyspnea covid-19 selepas demam boleh diprovokasi oleh gangguan seperti:

• Fibrosis (penggantian tisu spongy paru-paru dengan tisu penghubung yang tidak dapat "menyerap" oksigen).
• Sindrom kaca beku (mengisi beberapa alveoli dengan cecair dan "menukarnya" dari proses pertukaran gas).
• Gangguan psikogenik (yang dipanggil "kemurungan pasca-coital").
• Komplikasi kardiovaskular.

Mekanisme patogenetik dyspnea selepas demam boleh berbeza, bergantung kepada punca pelanggaran. Prasyarat untuk meningkatkan kesejahteraan adalah diagnosis tepat tepat pada masanya dengan mengenal pasti punca-punca dyspnea dan preskripsi lanjut langkah terapeutik dan pemulihan.

Epidemiologi

Insiden proses berjangkit dan keradangan, termasuk jangkitan influenza dan coronavirus, hari ini kekal tinggi di seluruh dunia, seperti yang dibuktikan oleh statistik Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Sehingga 90% orang mengalami beberapa bentuk virus dan komplikasi berjangkit setiap tahun, dan sesetengah pesakit mengalami mereka beberapa kali setahun. Mujurlah, pada kebanyakan orang, penyakit seperti itu agak ringan, tetapi tidak biasa untuk mengalami sesak nafas selepas demam.

Mengenai kursus yang teruk arvi dikatakan jika penyakit itu berlangsung lebih dari 9-10 hari dan disertai dengan suhu tinggi, demam, tanda-tanda mabuk. Dyspnea selepas demam boleh berlaku dalam kursus sederhana, yang menunjukkan perkembangan kegagalan pernafasan akut, sindrom kesusahan pernafasan akut, kegagalan jantung, lesi CNS. Proses keradangan bakteria paling kerap menyebabkan dyspnea yang diprovokasi oleh perkembangan bronkitis, radang paru-paru, penindasan patologi pernafasan kronik.

Gejala lain yang menunjukkan kemungkinan komplikasi dari demam selain daripada sesak nafas:

• Berulang demam pada hari ke-5 atau ke-6 sejak bermulanya penyakit;
• Sakit kepala, pening;
• Perasaan kekakuan pada sendi dan otot;
• Permulaan batuk.

Kerosakan gejala dan kemunculan dyspnea selepas demam paling sering dijumpai pada pesakit yang berisiko: kanak-kanak berusia 2-5 tahun, wanita tua, wanita hamil, orang yang mempunyai patologi kronik.

Dyspnea selepas demam mengganggu lebih daripada 10% pesakit 2-3 bulan selepas manifestasi penyakit. Dalam kes ini, dyspnea boleh benar atau palsu. Kesukaran yang benar bernafas adalah disebabkan oleh perkembangan kegagalan pernafasan dan lesi parenchyma paru-paru. Patologi biasanya disertai dengan pernafasan yang bermasalah. Dyspnea palsu adalah sensasi subjektif - sindrom hyperventilation yang dipanggil. Sindrom sedemikian lebih sering dicirikan oleh penyedutan yang bermasalah.

Gejala

Sesak nafas selepas demam dapat berlaku:

• Berehat (selalunya pada waktu malam semasa berehat);
• Semasa atau selepas aktiviti fizikal (yang belum diperhatikan sebelum ini);
• Terhadap latar belakang kelemahan umum, batuk dan gejala lain.

Jenis inspirasi dyspnea dicirikan oleh nafas yang sukar dan tipikal penyakit jantung, beberapa penyakit paru-paru (fibrosis, karsinomatosis, pneumothorax injap, lumpuh diafragma, penyakit Bechterew).

Jenis expiratory dyspnea boleh diiktiraf oleh pernafasan yang sukar, yang merupakan ciri bronkitis obstruktif kronik, asma bronkial, dan dikaitkan dengan penyempitan lumen bronkial akibat akumulasi sputum atau pembengkakan dinding keradangan.

Jenis campuran dyspnea adalah kesukaran kedua-dua menghirup dan menghembus nafas (berlaku dalam keradangan paru-paru yang teruk).

Pelanggaran fungsi pernafasan biasa selepas demam membawa kepada fungsi yang tidak wajar bagi semua sistem badan. Faktor yang memprovokasi sering menjadi kegagalan serius organ tertentu.

Dyspnea selepas demam boleh muncul dengan patologi bronchi, paru-paru, pleura, diafragma. Tanda-tanda yang menunjukkan kehadiran masalah dengan sistem pernafasan dianggap seperti:

• Penghembus yang sukar dan berpanjangan, 2 atau lebih kali lebih lama daripada penyedutan;
• Ketegangan yang kelihatan dari otot aksesori pada pernafasan;
• Pembengkakan urat leher pada pernafasan, dengan keruntuhan dan penarikan balik ruang intercostal mereka pada penyedutan (menunjukkan ketidakseimbangan tekanan intrathoracic semasa tindakan pernafasan);
• Mengering kering;
• Batuk, tanpa bantuan berikutnya.

Simptatologi yang menunjukkan perkembangan penyakit vaskular:

• Pergantungan dyspnea selepas demam pada kedudukan badan (dalam embolisme pulmonari, sebagai tambahan kepada berdebar-debar dan kesakitan di belakang sternum, dyspnea tidak lega duduk dan berbaring);
• Blueing kulit dan membran mukus (disebabkan oleh hipoksia teruk atau peredaran darah yang perlahan);
• Kesedaran terjejas atau pembengkakan unilateral anggota badan (menunjukkan tromboembolisme, memerlukan hospitalisasi kecemasan).

Gejala penyakit laring, yang mungkin disertai dengan sesak nafas selepas demam, termasuk penampilan bunyi bersiul pada nafas yang boleh didengar pada jarak jauh (Tanda stenosis laring ). Gangguan sedemikian sering berkembang terhadap latar belakang laryngitis, reaksi alahan, dan memerlukan campur tangan perubatan segera.

Di antara sebab-sebab bukan pulmonari sesak nafas selepas demam, penyakit kardiovaskular (selain daripada thromboembolism ) adalah yang paling biasa dibincangkan. Tanda-tanda yang menunjukkan kemunculan masalah jantung dan vaskular:

• Peningkatan masalah pernafasan di kedudukan terlentang, yang dikaitkan dengan gangguan dalam bulatan kecil peredaran darah;
• Pembangunan asma jantung - peningkatan kritikal dalam tekanan di atrium kiri, yang sering menjadi pendahulu terhadap serangan jantung, aneurisme jantung, edema pulmonari kardiogenik, kekurangan koronari akut;
• Peningkatan masalah pernafasan di latar belakang atau selepas aktiviti fizikal (termasuk berjalan santai biasa);
• Edema (pembentukan cecair dalam tisu);
• Membingungkan urat leher dalam kedudukan duduk, menunjukkan peningkatan tekanan di atrium kanan.

Dyspnea selepas demam dengan asal jantung diperhatikan pada pesakit dengan stenosis mitral, hipertensi, cardiomyopathy semua patologi di atas memerlukan perundingan perubatan mandatori dan rawatan berikutnya.

Dalam sesetengah kes, tidak mudah untuk menentukan patologi mana yang disebabkan oleh dyspnea selepas demam. Sebagai contoh, beberapa gejala terdapat dalam fibrosis pulmonari dan penyakit jantung iskemia:

• Tindakan yang berpanjangan untuk menghirup dengan usaha yang kelihatan (penghembus adalah lebih pendek daripada penyedutan);
• Pernafasan cepat, terutamanya dengan aktiviti fizikal (walaupun sedikit);
• Kemunculan warna kulit kulit dan membran mukus.

Permulaan dyspnea yang mendadak selepas demam juga boleh menunjukkan perkembangan komplikasi: proses berjangkit yang teruk, asidosis, mabuk, disfungsi pusat pernafasan, reaksi alergi, sindrom hyperventilation pulmonari. Adalah penting untuk mengesan dan mengenal pasti gejala sedemikian dalam masa:

• Memburukkan dyspnea dalam kedudukan menegak batang dan pengurangan kedudukan mendatar (mungkin menunjukkan masalah di atrium kiri, perkembangan sindrom hepatopulmonari atau prolaps diafragmatik);
• Perubahan irama pernafasan yang teruk (sering menemani mabuk);
• Penampilan terhadap latar belakang sesak nafas selepas ruam demam seperti urticaria, serta hidung berair, konjunktivitis (ciri bronkospasme alergi);
• Ketidakupayaan episodik untuk mengambil nafas penuh, tidak berkaitan dengan aktiviti fizikal, tekanan emosi (mungkin tanda sindrom hyperventilation);
• Terlalu kerap pernafasan cetek (berlaku dalam asidosis-peralihan keseimbangan asid ke arah peningkatan keasidan, yang tipikal koma diabetes, proses keradangan yang sengit, demam tinggi atau keracunan).

Dalam gangguan peredaran darah di otak, simptomologi juga sering diwakili oleh kemunculan sesak nafas selepas demam: kekerapan pergerakan pernafasan berubah, irama normal pernafasan terganggu. Ini berlaku dengan strok, edema cerebral, proses keradangan (meningitis, encephalitis).

Tanda Pertama

Singkat nafas adalah sensasi yang tidak dapat menarik nafas dalam atau keluar. Orang sering mengalami gejala ini bukan sahaja selepas demam, tetapi juga semasa latihan sukan yang sengit, memanjat gunung yang tinggi, semasa gelombang panas, dan lain-lain. Kadang-kadang ada sensasi yang tercekik, masalah bernafas masuk atau keluar, mengi dan/atau batuk. Kadang-kadang ada perasaan lemas, masalah dengan menghirup atau menghembus nafas, mengi dan/atau batuk. Kehilangan nafas selepas demam, yang berlaku tanpa alasan yang jelas, dapat menunjukkan perkembangan penyakit pernafasan, jantung, neuromuskular, psikiatri yang serius. Jenis-jenis masalah pernafasan yang berbeza menunjukkan proses patologi yang berbeza.

Dyspnea boleh menjadi akut (berlangsung selama berjam-jam atau hari) atau kronik (berlangsung selama berminggu-minggu atau bulan), inspirasi (penyedutan bermasalah) atau ekspresi (penghembus bermasalah), atau bercampur.

Tanda-tanda pertama sesak nafas selepas demam dapat dipertimbangkan:

• Sensasi udara tidak cukup mengalir ke dalam paru-paru;
• Kesukaran bernafas;
• Kesukaran menghembuskan nafas;
• Kesukaran kedua-dua menghirup dan menghembus nafas;
• Perasaan tekanan di dada;
• Pernafasan cetek cepat;
• Tachycardia;
• Mengi, batuk.

Adalah penting untuk menyedari bahawa sesak nafas selepas demam hanyalah satu gejala, yang mungkin tidak mempunyai hubungan dengan suhu yang lebih tinggi sebelum ini. Adalah penting untuk mengesan punca sebenar gejala ini, mengenal pasti penyakit yang mendasari dan memulakan rawatan.

Gejala pertama yang lain termasuk:

• Pening;
• Gemetar dalam jari, tangan, badan;
• Peningkatan berpeluh;
• Peningkatan tekanan darah.

Diagnostik Sesak nafas selepas demam

Strategi diagnostik bergantung kepada kes tertentu di mana dyspnea selepas demam hadir. Jika pernafasan menjadi sukar tiba-tiba, adalah penting untuk menolak pneumothorax dan keadaan kecemasan lain secepat mungkin. Sebagai tambahan kepada dyspnea, gejala lain yang mungkin-seperti kesakitan, rembesan bronkial, hemoptysis, tercekik, dan lain-lain-harus diperhatikan.

Pertama sekali, pakar menjalankan pemeriksaan fizikal. Jenis pernafasan (cetek, mendalam), postur ciri, nisbah tempoh penyedutan dan pernafasan, penyertaan otot pernafasan tambahan dalam aksi pernafasan ditentukan.

Apabila menilai sistem kardiovaskular, perhatian diberikan kepada tanda-tanda kegagalan jantung kongestif (peningkatan tekanan vena pusat, edema periferal, patologi nada III), stenosis mitral, trombosis vena.

Apabila memeriksa sistem pernafasan, adalah wajib kepada auscultation, perhatikan pergerakan dada dan perut atas.

Ujian makmal terutamanya diwakili oleh Ujian Umum dan ujian Darah Biokimia. Ia amat penting untuk mengecualikan anemia dan proses keradangan aktif, serta peningkatan trombosis.

Diagnosis instrumental mungkin termasuk ujian berikut:

• Spirografi;
• Electrocardiography;
• Echocardiography;
• X-ray atau imbasan CT organ dada.

Pada pesakit yang mengalami permulaan dyspnea selepas demam, radiografi boleh cukup bermaklumat - dengan tanda-tanda radang paru-paru, edema pulmonari, pneumothorax. Ini membolehkan anda segera meneruskan langkah-langkah terapeutik yang diperlukan.

Sekiranya dyspnea berlangsung secara beransur-ansur, perlahan-lahan, radiografi juga berguna dalam mengesan patologi saluran udara, penyakit neuromuskular, embolisme pulmonari berulang.

Untuk mendiagnosis cardiomegaly echocardiogram adalah petunjuk.

Ujian fungsional memainkan peranan penting dalam pesakit dengan dyspnea yang semakin meningkat dan kronik. Semasa spirometry, perubahan yang ketat dan obstruktif dapat dikesan, yang boleh diterbalikkan dalam asma bronkial dan tidak dapat dipulihkan dalam penyakit pulmonari obstruktif kronik. Peperiksaan yang lebih terperinci dengan penilaian kapasiti penyebaran paru-paru, dan lain-lain dapat mengenal pasti pelbagai penyakit bronkopulmonari atau keadaan patologi dan menentukan keparahan mereka.

Mengurangkan ketepuan darah semasa latihan pada individu dengan radiografi dada utuh menunjukkan kerosakan paru-paru interstisial.

Ujian dengan berjalan kaki enam minit membantu mengesan patologi bronchopulmonary kronik, dan beban ujian cardiorespiratory yang agak kompleks membolehkan menentukan keterukan penyakit jantung atau bronkopulmonari atau gabungannya, atau mencari masalah tersembunyi terhadap latar belakang nilai fungsi normal dalam keadaan yang tenang.

Diagnosis pembezaan

Penampilan tiba-tiba sesak nafas selepas demam adalah petunjuk yang serius untuk langkah-langkah diagnostik yang menyeluruh. Kadang-kadang punca boleh menjadi remeh - contohnya, kehadiran sejumlah besar delai likat, aspirasi zarah makanan atau muntah. Tetapi dalam kebanyakan kes, anda perlu memberi perhatian kepada simptomologi tambahan - khususnya, sakit dada. Sebagai contoh, kesakitan unilateral yang sengit sering menunjukkan pneumothorax, penarikan balik trakeal ke sisi utuh dan kehilangan bunyi nafas mencadangkan efusi pleura, dan sakit jantung yang teruk dan tekanan darah rendah mungkin menunjukkan tromboembolisme.

Dyspnea onset secara tiba-tiba berlangsung lebih dari satu jam dengan pernafasan yang dominan dan mengamuk inspirasi sering menunjukkan serangan akut asma bronkial, tetapi juga boleh menjadi gejala kegagalan ventrikel kiri akut. Pada pesakit tua, sering sukar untuk membezakan kedua-dua patologi ini: perlu menganalisis sejarah perubatan, cuba mencari episod serupa pada masa lalu.

Jika sesak nafas selepas demam berkembang selama beberapa jam atau hari, maka perkembangan patologi bronkopulmonari boleh disyaki. Pembesaran bronkitis kronik disertai dengan peningkatan mengi, dan pneumonia - demam berulang dan pemisahan dahak.

Dalam beberapa mabuk (salisilat, metil alkohol, etilena glikol) atau asidosis metabolik (diabetes mellitus, kegagalan buah pinggang), dyspnea mungkin menengah, sebagai tindak balas pampasan untuk mencapai

Gejala tambahan perlu dinilai untuk menentukan kemungkinan penyebab dyspnea selepas demam. Menggoda menunjukkan kemungkinan efusi pleural, paru-paru runtuh, pneumothorax, pneumonia atau embolisme pulmonari. Sputum purulen yang banyak mungkin mencadangkan bronchiectasis, manakala sputum kecil adalah ciri bronkitis kronik, asma bronkial atau pneumonia. Jumlah besar rembesan merah jambu yang berbuih mungkin menunjukkan perkembangan kegagalan ventrikel kiri atau tumor bronchioloalveolar. Dyspnea dan kelemahan selepas demam ditemui dalam patologi neuromuskular (Myasthenia gravis, gangguan neuron motor).

Rawatan Sesak nafas selepas demam

Bergantung pada punca sesak nafas selepas demam, rawatan mungkin berbeza, melibatkan prosedur khas dan terapi dadah. Ingatlah bahawa ia bukan dyspnea itu sendiri yang dirawat, tetapi penyakit yang menimbulkan gejala ini. Antara kaedah terapeutik yang mungkin:

• Terapi oksigen (oksigenasi);
• Penyedutan;
• Rawatan fisioterapi;
• Mengambil dan mentadbir ubat-ubatan;
• Latihan pernafasan;
• LFK, urut.

Bagi setiap situasi, satu atau kaedah lain adalah sesuai: hanya doktor yang menentukan yang berkesan untuk pesakit.

• Terapi oksigen ditetapkan untuk kekurangan oksigen yang teruk. Prosedur ini menggunakan barochamber: oksigen dibekalkan di bawah tekanan tinggi.
• Penyedutan dilakukan dengan ubat-ubatan yang rembesan bronkial likat, serta antiseptik, penyelesaian salin, bronkodilator, expectorants.
• Rawatan fisioterapi termasuk terapi frekuensi ultra tinggi, elektroforesis, amplipulsterapy (penggunaan arus sinusoidal bergantian).
• Rawatan dadah melibatkan, bergantung kepada keadaan, pelantikan antiviral, expectorants, imunomodulator, bronkodilator, antibiotik dan sebagainya.

Sebagai tambahan kepada rawatan utama, doktor memberikan cadangan pesakit mengenai pemakanan, senaman, latihan pernafasan. Walau bagaimanapun, tidak mungkin untuk menetapkan latihan atau prosedur tertentu secara bebas: kaedah terapeutik harus dibincangkan dengan pakar perubatan. Walau bagaimanapun, beberapa cadangan umum boleh ditekankan:

• Aktiviti fizikal sederhana, senaman, berjalan pada kadar yang sederhana;
• Permainan luaran yang aktif, berjalan di hutan atau taman;
• Latihan kardio sederhana.

Latihan pernafasan yang paling biasa dan selamat yang sesuai untuk kebanyakan pesakit dengan sesak nafas selepas demam:

• Pesakit duduk di atas kerusi, menjaga belakang lurus. Tempat satu tangan di dada dan yang lain di atas perut. Melakukan penyedutan panjang secara beransur-ansur melalui hidung dan pernafasan melalui mulut.
• Sebelum membuat sebarang usaha (contohnya, satu langkah di tangga), seseorang menghirup, dan dalam proses melakukan pergerakan - menghembuskan nafas. Seseorang semestinya menghirup hidung dan menghembuskan nafas dengan mulut.

Latihan pernafasan harus dilakukan secara sistematik.

Untuk mengurangkan dyspnea selepas demam pada pesakit dengan patologi jantung, glikosida jantung digunakan. Vasodilator periferal dan diuretik ditetapkan untuk pramuat atau postload pada miokardium.

Dalam gangguan pernafasan yang teruk, glucocorticosteroids mungkin perlu digunakan. Bentuk ubat-ubatan sedemikian ditunjukkan untuk pesakit dengan asma bronkial.

Komplikasi dan akibatnya

Ramai orang lebih suka merawat penyakit berjangkit dengan ubat-ubatan rakyat dan tidak pergi ke doktor. Walau bagaimanapun, rawatan diri dan membawa penyakit "di kaki mereka" adalah penyebab komplikasi yang paling biasa, termasuk kemunculan sesak nafas selepas demam.

Komplikasi yang sangat biasa dalam keadaan ini adalah peralihan patologi ke dalam kursus kronik. Kita boleh bercakap tentang laringitis kronik, bronkitis, asma bronkial, dan lain-lain.

Sekiranya sesak nafas bermula atau berterusan selepas suhu telah dinormalisasi atau menurun, jika batuk muncul, selepas itu suhu meningkat lagi, kita boleh mengesyaki perkembangan bronkitis.

Sebab yang sangat kerap berlaku sesak nafas selepas demam merokok, yang juga boleh menjadi rumit oleh perkembangan sudah bronkitis kronik. Ramai orang, bahkan mereka yang tidak mengabaikan rawatan patologi berjangkit, melupakan keperluan untuk berhenti merokok, sekurang-kurangnya sehingga pemulihan penuh.

Komplikasi lain yang mungkin termasuk:

• Lymphadenitis adalah keradangan nodus limfa, lebih kerap nodus limfa serviks. Nodus limfa menjadi diperbesar dan menyakitkan. Pada masa yang sama, suhu boleh meningkat lagi.
• Patologi kardiovaskular. Selepas kenaikan suhu yang kuat atau berpanjangan, beban pada radas kardiovaskular meningkat, risiko angina pectoris, miokarditis, peningkatan peningkatan hipertensi. Bekalan oksigen ke darah terhalang, jantung dan saluran darah mula bekerja dengan usaha yang besar.
• Pneumonia (keradangan paru-paru). Bergantung pada tahap kerosakan paru-paru, sesak nafas muncul, suhu meningkat lagi, demam berkembang, ada sakit dada. Sekiranya komplikasi ini tidak dirawat, akibatnya boleh menjadi menyedihkan, sehingga hasil maut.

Sekiranya suhu jatuh, tetapi sesak nafas muncul, ia dengan ketara memburukkan kesejahteraan orang itu, menjadi punca kebimbangan dan kebimbangan, gangguan tidur. Sekiranya pertukaran gas di dalam badan terganggu, gejala lain mungkin muncul:

• Perubahan tekanan darah;
• Edema pulmonari;
• Gasp;
• Biru segitiga nasolabial, jari;
• Batuk;
• Sakit di belakang sternum;
• Peningkatan berpeluh.

Edema pulmonari dan kegagalan jantung adalah antara komplikasi yang mengancam nyawa yang paling serius. Sekiranya sesak nafas selepas demam semakin buruk atau tidak hilang, anda harus mendapatkan perhatian perubatan sebagai masalah segera.

Pencegahan

Dyspnea selepas demam bukan penyakit, tetapi tanda kemungkinan perkembangan patologi jantung atau paru-paru. Masalah ini boleh dihapuskan jika penyakit yang mendasari dirawat tepat pada masanya dan kualiti.

Untuk tujuan pencegahan, doktor mengesyorkan mematuhi peraturan ini:

• Kerap melakukan gimnastik, mengekalkan aktiviti fizikal untuk meningkatkan penyesuaian sistem pernafasan dan mengukuhkan nada otot (jika tidak ada kontraindikasi);
• Elakkan hubungan dengan alergen yang berpotensi (jika seseorang terdedah kepada tindak balas alahan);
• Mencegah jangkitan bermusim (influenza, jangkitan coronavirus);
• Menghidupkan tabiat buruk, jangan merokok;
• Kawal berat badan anda sendiri, tonton diet anda.

Pencegahan banyak penyakit berjangkit adalah berdasarkan vaksinasi - khususnya, vaksin terhadap influenza, coronavirus, dan vaksin pneumokokus digunakan secara aktif untuk mencegah komplikasi daripada penyakit berjangkit virus. Vaksin pneumokokus adalah selamat dan telah terbukti berkesan terhadap lebih daripada dua dozen jenis patogen bakteria. Mana-mana vaksinasi dilakukan hanya selepas konsultasi terdahulu dengan pakar perubatan dan diagnostik komprehensif (elektrokardiografi, ultrasound, ujian makmal dilakukan untuk mengecualikan kehadiran kontraindikasi dalam bentuk patologi kronik dan proses tumor).

Secara umum, sesak nafas selepas demam dicegah dengan rujukan tepat pada masanya kepada doktor dan rawatan penyakit berjangkit dan keradangan. Vaksinasi mengurangkan risiko komplikasi dan meminimumkan kemungkinan penyakit dalam bentuk yang teruk.