Usus kecil

Usus kecil (intestinum tenue) adalah bahagian saluran pencernaan yang terletak di antara perut dan usus besar. Usus kecil, bersama-sama dengan usus tebal, membentuk usus, bahagian terpanjang sistem pencernaan. Dalam usus kecil membezakan duodenum, kurus, ileum. Dalam usus kecil, chyme (makanan gruel), diproses dengan air liur dan jus gastrik, terdedah kepada tindakan usus dan pankreas jus, serta hempedu. Dalam lumen usus kecil, dengan pencampuran chyme, pencernaan terakhir dan penyerapan produk dari belahannya berlaku. Sisa makanan bergerak ke dalam usus besar. Fungsi endokrin usus kecil adalah penting. Endocrinocytes epitelium dan kelenjar integumentarynya menghasilkan bahan aktif biologi (secretin, serotonin, motilin, dan sebagainya).

Usus kecil bermula di badan sempadan XII torasik dan lumbar vertebra saya berakhir pada lekuk iliac yang betul, bertempat di rahim (min rantau perut), mencapai pintu masuk ke pelvis. Panjang usus kecil dalam dewasa ialah 6.5 m. Pada lelaki usus lebih lama berbanding wanita, dengan hidup usus kecil manusia adalah lebih pendek daripada mayat, yang tidak mempunyai nada otot. Panjang duodenum ialah 25-30 cm; kira-kira 2/3 panjang usus kecil (2-2.5 m) adalah nipis dan kira-kira 2.5-3.5 m - ileum. Diameter usus kecil ialah 3-5 cm, ia berkurangan ke arah usus besar. Duodenum tidak mempunyai mesentery, tidak seperti lean dan ileum, yang dipanggil bahagian mesenterik usus kecil.

The jejunum dan ileum membentuk bahagian mesenterik usus kecil. Kebanyakannya terletak di kawasan pusat, membentuk 14-16 gelung. Sebahagian daripada gelung turun ke pelvis kecil. Perut jejunum terutamanya terletak pada bahagian atas kiri, dan ileum - di bahagian bawah kanan perut abdomen. Batasan anatomi ketat antara jejunum dan ileum tidak hadir. Di bahagian belakang gelung usus adalah omentum besar, di belakang - peritoneum parietal, melapisi mesenterik kanan dan kiri. Usus leher dan ileum dihubungkan dengan dinding belakang rongga perut dengan bantuan mesentery. Akar mesentery berakhir di fossa ileal kanan.

Dinding usus kecil dibentuk oleh lapisan berikut: mukosa dengan submukosa, membran otot dan luar.

Mukosa (mukosa tunica) daripada usus kecil mempunyai lipatan (kerkringovy) bulat (plikae circularis). Jumlah keseluruhan mereka mencapai 600-700. Lipatan dibentuk dengan penyertaan asas submucous usus, dimensi mereka menurun ke arah kolon. Ketinggian rata-rata lipatan adalah 8 mm. Kehadiran lipatan meningkatkan luas permukaan membran mukus dengan lebih dari 3 kali. Selain lipatan bulat, duodenum dicirikan oleh lipatan membujur. Mereka hadir di bahagian atas dan bawah duodenum. Lipatan longitudinal yang paling ketara terletak di dinding tengah bahagian menurun. Di bahagian bawahnya ada ketinggian membran mukus - papilla besar duodenum (papilla duodeni major), atau papillae dada. Di sini hempedu biasa membuka saluran empedu yang biasa dan saluran pankreas. Di atas papilla ini pada lipatan longitudinal terdapat papilla kecil duodenum (papilla duodeni minor), di mana saluran tambahan pankreas dibuka.

Mukosa usus kecil mempunyai banyak bonjol - villi usus (intestinales villi), terdapat kira-kira 4-5 juta di kawasan seluas 1 mm. ² duodenum dan jejunum mukosa villi mempunyai 22-40, usus kecil - 18-31 villi. Panjang purata villi ialah 0.7 mm. Saiz vila berkurangan ke arah ileum. Mengasingkan daun, lingual, jari seperti vila. Dua spesies pertama selalu berorientasikan seluruh paksi tiub usus. The villi terpanjang (kira-kira 1 mm) kebanyakannya berbentuk daun. Pada awal villa jejunum biasanya mempunyai bentuk lidah. Bentuk distal villi menjadi berbentuk jari, panjangnya berkurang hingga 0.5 mm. Jarak antara villi ialah 1-3 μm. Nares terbentuk oleh tisu penghubung yang longgar yang ditutup dengan epitel. Di kawasan pedalaman di villi banyak mioiitov licin, gentian reticular, limfosit, sel-sel plasma, eosinofil. Di pusat villi adalah kapilari limfatik (sinus susu) di mana saluran darah (kapilari) terletak.

Dari permukaan, vila usus ditutup dengan epitel silinder tinggi berlapis tunggal yang terletak di atas membran basal. Majoriti sel epitelium (kira-kira 90%) adalah sel epitelium kolumnar dengan sempadan berus gigi. Batasan terbentuk oleh microvilli membran plasma apikal. Di permukaan mikrovilli adalah glycocalyx, yang diwakili oleh lipoprotein dan glycosaminoglycans. Fungsi utama sel epitelium kolar adalah penyerapan. Komposisi epitel integument termasuk banyak sel goblet - kelenjar uniselular merembes mukus. Rata-rata, 0.5% daripada sel-sel epitel penutup berada di sel endokrin. Dalam ketebalan epitel ada juga limfosit yang menembus dari stroma villi melalui membran basal.

Dalam jurang antara gentian pada epitelium permukaan keseluruhan usus kecil dibuka kelenjar usus (intestinales glandulae), atau crypts. Dalam duodenum terdapat juga kelenjar duodenal (Brunner's) bentuk tubular kompleks yang terletak terutama di submukosa, di mana mereka membentuk lobulus 0.5-1 mm dalam saiz. Kelenjar usus (liberik) usus kecil mempunyai bentuk tubular yang mudah, mereka menempati tempat di dalam piring mereka sendiri membran mukus. Panjang kelenjar tiub ialah 0.25-0.5 mm, diameternya ialah 0.07 mm. Di kawasan 1 mm ² mukosa usus kecil terdapat 80-100 kelenjar usus, dinding mereka dibentuk oleh satu lapisan epitheliosit. Secara keseluruhan, terdapat lebih daripada 150 juta kelenjar dalam usus kecil (crypt). Antara sel-sel epitelium kelenjar membezakan sel-sel epitelium kolumnar dengan rim Striated, sel-sel piala, endocrinocytes usus, beskaemchatye silinder sel (stem) dan sel-sel Paneth. Sel stem adalah sumber regenerasi epitel usus. Endokrinosit menghasilkan serotonin, cholecystokinin, secretin, dan lain-lain. Sel panet merembes erepsin.

Untuk plat sendiri membran mukus usus kecil dicirikan oleh sejumlah besar serat reticular, membentuk rangkaian padat. Dalam platnya sendiri terdapat limfosit, sel plasma, eosinofil, sebilangan besar nodul limfoid tunggal (pada kanak-kanak - 3-5 ribu).

Di dalam usus kecil mesenterik, terutamanya dalam usus kecil, mempunyai limfoid 40-80 atau Peyer, plak (noduli lymfoidei aggregati), yang mewakili kelompok tunggal nodul limfa, adalah sistem imun badan. Plak terletak terutamanya pada margin anti-brazier usus, mereka mempunyai bentuk bujur.

The lamina muscular mukosa (lamina muscularis mucosae) mempunyai ketebalan sehingga 40 μm. Ia mempunyai pekeliling dalaman dan lapisan membujur luar. Dari plat otot ke ketebalan plat sendiri membran mukus dan ke dalam asas submukosa memisahkan myocytes lancar berasingan.

Submucosa (tela submukosa) usus kecil dibentuk oleh tisu penghubung berserat longgar. Dalam ketebalannya terdapat cawangan darah dan saluran limfa dan saraf, pelbagai unsur selular. 6 asas submucosal duodenum adalah bahagian rahasia kelenjar duodenal (Bruner).

Membran otot (tunica muscularis) usus kecil terdiri daripada dua lapisan. Lapisan dalaman (bulat) ketebalan lapisan luar (longitudinal). Arah ikatan myocytes tidak pekeliling atau membujur, tetapi mempunyai kursus lingkaran. Di lapisan luar, gegelung lingkaran lebih meluas daripada lapisan dalaman. Antara lapisan otot dalam tisu penghubung yang longgar adalah plexus dan kapal saraf.

Serosa (tunica serosa) terletak pada asas subserus. Ia meliputi usus kecil dari semua pihak, kecuali untuk duodenum, ditutup dengan peritoneum hanya sebahagiannya (di depan), dan di bahagian yang tersisa - oleh adventitia.

[1], [2], [3], [4]