Pelanggaran kencing

Pelanggaran kencing adalah gejala umum penyakit urologi. Ia boleh menunjukkan kehadiran masalah yang serius dalam organ-organ sistem genitouriner.

Terdapat jenis gangguan kencing berikut.

Borang

[1], [2], [3], [4]

Pengekalan akut air kencing

Pengekalan kencing akut adalah pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh ketiadaan kencing apabila kencing dan pundi kencing penuh. Terdapat kesakitan teruk berkaitan dengan penambahan berat badan pundi kencing dalam percubaan yang tidak berjaya untuk membuang air kencing. Pundi kencing yang terbentang bertindak sebagai tumor globular yang besar dan elastik di bahagian bawah abdomen. Apabila perkusi ditakrifkan sebagai kebodohan, yang kadang-kadang merebak ke pusar dan ke atas. Pengekalan kencing akut diperhatikan dalam kecederaan melintang saraf tunjang (hari pertama kecederaan berjangkit dan trauma), adenoma dan prostat kanser, keadaan postoperative, kehadiran batu dan urethral tumor.

[5], [6], [7], [8], [9],

Kelewatan buang air kecil

Kelewatan kencing mungkin akibat dari:

1. penyakit dan kerosakan sistem saraf pusat (multiple sclerosis, tumor kepala dan tulang belakang, kecederaan traumatik saraf tunjang dan tulang belakang, myelitis melintang, dorsal);
2. kesan dadah - atropin, ganglioblokatorov, ubat narkotik;
3. keadaan psikogenik (histeria);
4. kerosakan pada organ genito-kencing.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Urusan penting

Pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh fakta bahawa dengan kehadiran mendesak pesakit tidak dapat menunda pengosongan pundi kencing untuk waktu yang lama. Menggesa sering diperhatikan dengan luka sebahagian daripada saraf tunjang satu tiang sebelah (multiple sclerosis), cystitis akut, adenoma dan karsinoma prostat, pundi kencing leher tumor.

Enuresis

Enuresis adalah pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh pengosongan pundi kencing yang tidak terkawal secara tiba-tiba. Walaupun sering dirujuk sebagai pembasahan katil, enuresis adalah mungkin di siang hari dan pada waktu malam, jadi anda harus membezakan antara malam dan waktu enuresis. Jenis inkontinen ini biasanya diperhatikan pada kanak-kanak dan orang tua; ia disebabkan oleh ketiadaan perencatan kortikal refleks uretra. Enuresis pada waktu malam berlaku pada masa kanak-kanak, kurang kerap di sekolah dan remaja. Kanak-kanak lelaki lebih kerap menderita daripada perempuan.

Kanak-kanak ini menunjukkan kerengsaan, ketajaman, air mata, tidur malam yang sangat kuat. Dengan usia, enuresis secara beransur-ansur berkurang dan melewati akil baligh. Punca-punca Ketidakupayaan menetapkan Kencing malam - sering trauma, pendidikan miskin kanak-kanak itu pada tahun-tahun awal dengan tidak mencukupi memberi kemahiran yang diperlukan. Kencing malam boleh diperhatikan dalam gangguan pertukaran air (polydipsia, polyuria), penyakit kronik keadaan umum yang semakin merosot (jangkitan, penyakit riket, gangguan pemakanan dan sebagainya. P.), Keabnormalan tulang belakang dan saraf tunjang (gerbang rekah sacral dan lumbar tulang belakang, myelodysplasia), proses patologi dalam saluran kencing (cystitis, phimosis, urethral penyempitan), di hadapan ketumbuhan adenoid dan parasit usus, untuk tidur pada waktu malam dengan terlalu ramai tidur.

[17], [18]

Poliuria

Poliuria adalah pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh peningkatan diuresis harian hingga 3000 ml atau lebih. Poliuria, yang disebabkan oleh pengambilan lisan atau infusi intravena sejumlah besar cecair, adalah benigna, sementara. Pada masa yang sama, poliuria stabil boleh berlaku dengan pelbagai gangguan nefrogenik, neurogenik dan psikogenik.

Punca poliuria:

1. polydipsia primer (apabila menggunakan sejumlah besar bendalir), pelanggaran metabolisme air;
2. diabetes insipidus - neurogenik dan nephrogenic;
3. saline diuresis: pengambilan garam tambahan, penggunaan dos larutan isotonik yang besar;
4. osmosis diuresis: hiperglisemia diabetes, infusi jangka panjang manitol;
5. Sindrom natriuretik (kekurangan garam, ketidakupayaan untuk mengekalkan natrium) dalam penyakit buah pinggang cystic, menggunakan diuretik.

Oliguria

Oliguria adalah pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh diuresis dengan kurang daripada 400 ml / hari. Biasanya oliguria dianggap memandangkan unit pada prerenal (kerana hypoperfusion buah pinggang), buah pinggang (yang disebabkan oleh penyakit buah pinggang sendiri) dan postrenal (sebab-sebab extrarenal disebabkan, termasuk neurogenik).

Apabila pundi kencing adalah paresis (pelbagai sklerosis, tumor kord rahim, myelosis funikular, spin punggung), terdapat gangguan yang tidak melepaskan, tetapi hanya mengosongkan.

Dalam sindrom Parkhon (pembebasan vasopressin yang berlebihan), oliguria juga diperhatikan.

Pollakuria

Pollakiuria - kerap membuang air kecil. Jika thamuria tidak adalah akibat daripada polyuria, maka biasanya ia adalah ciri-ciri penyakit uropoeticheskogo aparatus dan dysuria psychogenic. Ini merupakan pelanggaran kencing boleh diperhatikan pada individu yang sihat di bawah pengaruh sejuk, keseronokan, kelembapan, alkohol, dalam gangguan psychogenic, penyakit radang salur kencing dan pundi kencing, kehadiran batu dalam pundi kencing, penyakit prostat. Pembesaran awal kelenjar prostat terutamanya menyebabkan kencing kerap untuk buang air kecil pada waktu malam.

Nictria

Nocturia - pelanggaran kencing, yang dicirikan oleh dominasi diuresis malam pada siang hari kerana jumlah air kencing dan kekerapan kencing. Diperhatikan dalam sindrom kegagalan autonomi, disertai dengan denervation radas juxtaglomerular buah pinggang, gangguan psychogenic di peringkat awal kegagalan buah pinggang kronik.

Pelanggaran kencing: klasifikasi

Pada masa ini, empat klasifikasi kelainan kencing digunakan dalam amalan.

Klasifikasi N. OK Gibbon (1976) didasarkan pada pendekatan neurologi, topikal

Pelanggaran kencing akibat lesi suprasacral.

Pelanggaran kencing akibat kecederaan sakral:

1. Kerosakan motor.
2. Lesi sensori.
3. Motor dan kerosakan deria.

Kekalahan campuran.

Pelanggaran kencing: klasifikasi I.McLellan (1939), diubahsuai oleh J. Lapides (1970)

Manifestasi klinikal dan fisiologi berikut adalah berdasarkan:

1. Pundi kencing neurogenik.
2. Pundi kencing lumba motor.
3. Pundi neurogenik yang tidak menghalang.
4. Pundi neurogenik refleks.
5. Pundi kencing neurogenik autonomi.

Pelanggaran kencing: klasifikasi RJKrane, M.strong.Siroky (1979)

Klasifikasi menggunakan data urodinamik; ia lebih luas daripada neurologi.

I. Hyperreflexion Detrusor (atau normoflexia):

1. Menyelaras sphincters.
2. Dyssynergia dari spinkter bengkak.
3. Dissynergy spinks otot licin.
4. Sphincter licin-otot yang tidak santai.

II. Arreflexia detrusor:

• Menyelaras sphincters.
• Singkir sphincter tanpa kendur.
• Pemeliharaan sphincter tegang.
• Sphincter licin-otot yang tidak santai.

Di Ukraine, adalah kebiasaan untuk membezakan bentuk-bentuk gangguan kencing berikut

1. Pundi kencing refleks.
2. Pundi kencing hyperreflective.
3. Pundi kencing hyperreflective.
4. Pundi kencing Areflex.

Pelanggaran lebih skhematiziruya membuang air kecil, ia boleh dianggap bahawa untuk mengalahkan bahagian suprasegmental sistem saraf dicirikan oleh pundi kencing ceplosan yang dipanggil (refleks atau giperreflektorny), dan untuk ganti rugi, setempat dalam arka refleks periferal - Autonomous (giporeflektorny).