Luka bakar kimia kerongkong

Kebakaran kimia timbul dalam pemakanan tidak sengaja atau sengaja esofagus cecair yang mengakis menyediakan pembekuan dan denaturing kesan ke atas protein esophageal dan perut tisu, yang membawa kepada kebinasaan mereka. Tafsiran undang-undang mentakrifkan luka-luka ini sebagai sama ada kemalangan atau sebagai cubaan membunuh diri. Kesan serta-merta cecair kaustik ke esofagus dan perut tidak membawa kepada kematian, tetapi akibat mereka boleh membawa mangsa ke luka morfologi teruk daripada organ-organ dan hilang upaya dalam dan baru muncul selepas membakar penembusan esofagus dan perut - kepada keradangan teruk dalam mediastinum dan abdomen, selalunya dengan maut.

Penyebab kerengsaan kimia kerongkong. Dalam kebanyakan kes, bahan kimia terbakar disebabkan oleh asid pemakanan esofagus (asetik, hidroklorik, sulfurik, asid nitrik) atau alkali (kalium hidroksida, natrium hidroksida). Menurut VO Danilov (1962), luka bakar natrium hidroksida lebih umum (98 kes daripada 115). Menurut penulis Romania, kanak-kanak di bawah umur 7 tahun (43.7%), kanak-kanak berumur 7 hingga 16 tahun - 9.1%, kanak-kanak berumur 7 hingga 16 tahun - 9.1%, dari 16 hingga 30 tahun - 25.8%, baki 21.4% jatuh ke usia yang lebih tua. Selalunya, luka bakar esofagus timbul disebabkan oleh kemalangan (semua mangsa di bawah 16 tahun, selepas 16 tahun - dalam 78.2% kes). Penggunaan cecair kaustik (yang sama morfologi dan paling teruk) di kalangan jumlah mangsa adalah 19.3%, di mana untuk umur 16 hingga 30 tahun, 94.2% adalah wanita dan 5.8% adalah lelaki.

Pembakaran kimia kerongkong - Punca dan patogenesis

Gejala dan kursus klinikal kebakaran kimia esofagus berkait rapat dengan dinamik perubahan patologi menjejaskan esofagus dan masa berlalu dari saat terkena cecair kaustik. Dalam peringkat debut yang bersamaan dengan tahap akutokomial akut, gejala-gejala esofagitis akut diperhatikan. Dalam pendam, atau tahap jurang "cahaya", gejala subakut esophagitis diperhatikan. Dalam fasa kronik, gejala-gejala esophagitis kronik mendominasi.

Peringkat akut dicirikan oleh gambaran klinikal dramatik: sakit pembakaran mendadak dalam mulut, pharynx, esofagus, dan kawasan epigastric; batuk atau pemberhentian sementara pernafasan disebabkan oleh kekejangan berhubung dgn pangkal tekak, emesis dengan darah, bergantung kepada cecair yang diterima: coklat atau hitam apabila beracun alkali kehijauan (asid hidroklorik), kuning (asid nitrik). Pesakit bergegas, naluri bergegas untuk paip untuk mencuci cecair yang terbakar dari mulut, berdehit, di muka - ungkapan keganasan yang tidak dapat dijelaskan, memegang tangannya oleh tekak dan dada. Fenomena yang paling baik di seluruh simptomatologi ini muntah, jika boleh Histalkut bahagian ditelan cecair. Selepas beberapa lama (1 / 2-1 jam) muncul kesukaran menelan atau ketidakupayaan lengkap kepadanya, serak suara atau kerugian lengkap, lemah, dahaga, kerap dan nadi kecil. Dalam kes sedemikian, dalam beberapa jam, keruntuhan dan kematian sering berlaku.

Kimia terbakar esofagus - Gejala

Diagnostics kesukaran kimia esophageal membakar punca (sejarah, sisa-sisa cecair kaustik dalam bekas yang sesuai, ciri "Bucco-pharyngo-esophageal" sindrom dan tanda-tanda klinikal lain yang bersifat umum Lebih sukar. Untuk mewujudkan tahap terbakar, takat dan mendalam, dan lebih sukar untuk meramalkan komplikasi dan Kesan yang boleh mengakibatkan trauma ini.

Selepas menyediakan rawatan segera segera kepada pesakit dan mengeluarkannya dari keadaan kejutan, yang biasanya dicapai pada hari ke-2 selepas kejadian, pesakit menjalani fluoroscopy dengan kontras dengan ubat larut air. Di peringkat akut kaedah ini dapat mengesan kawasan kejang refleks esofagus, dengan luka bakar yang mendalam - cacat mukosa. Di peringkat kronik dengan proses cicatricial yang sedang berkembang, rantau ketat jelas dan di atasnya - permulaan dilatasi esophagus dan, mungkin, satu lagi kawasan parut dindingnya.

Pembakaran kimia esofagus - Diagnosis

Rawatan pembakaran kimia kerongkong. Taktik campur tangan terapeutik ditentukan oleh luka-luka peringkat, bentuk klinikal, akhirnya memberi bantuan pertama atau ketibaan cedera di dalam bilik kecemasan atau hospital berlalu sejak keracunan jumlah, tumpuan dan jenis kaustik cecair (asid, alkali, dan lain-lain).

Dari segi rawatan perubatan terbakar rawatan kimia esofagus dibahagikan kepada kecemasan di peringkat akut (antara 1 dan hari ke-10 selepas membakar), peringkat subakut awal atau kepada peringkat pembentukan penyempitan (10-20 hari) dan kemudian postburns esophagitis kronik (selepas 30 hari).

Pembakaran kimia esofagus - Rawatan

[1], [2], [3], [4]