Atony dan kelumpuhan esofagus

Atony dan lumpuh esofagus adalah keadaan yang disifatkan oleh gangguan fungsi alat neuromuskular esofagus, penyebabnya sangat banyak sehingga mereka tidak meminjamkan diri kepada sistematisasi yang lengkap. Pada pendapat beberapa pengarang, keadaan ini jarang berlaku, sementara penulis lain, sebaliknya, berpendapat bahawa fenomena dystonic esophagus berlaku sangat kerap, walaupun mereka secara klinikal lemah.

[1], [2]

Punca atony dan kelumpuhan esofagus

Pengarang Romania, S.Surlea (1964) membagi keadaan patologis jenis esofagus ini menjadi dua kategori: pusat (bulbar) dan lumpuh periferal (sekunder). Lumpuh, etiologi tidak jelas, sering pergi tanpa disedari, terutamanya jika ia digabungkan dengan penyakit yang ditandakan dengan lebih jelas klinikal pharynx, larinks, trakea, dan lain-lain, Yang topeng gangguan fungsi esofagus.

Lumpuh Central esofagus mungkin berlaku perubahan merosakkan dalam bahan otak yang bergetah, radang, trauma, luka-luka berdarah ia dimanifestasikan piramid, extrapyramidal dan bulbar sindrom.

Peripheral lumpuh esofagus mungkin disebabkan oleh difteria, virus, polyneuritis zosternogo, luka-luka batang saraf bahan-bahan toksik (alkohol, karbon monoksida, dadah, boleh berlaku semasa kehamilan toksikosis).

Adalah dipercayai bahawa keadaan esophagus yang dimaksudkan berkaitan dengan penyakit GI sistemik, kerana mereka sering digabungkan dengan penyakit seperti atony perut dan disfungsi usus lain.

[3],

Gejala atony dan kelumpuhan esofagus

Aduan pesakit dikurangkan kepada kesukaran apabila menelan makanan padat, merasakan tekanan di belakang sternum dan terjebak dengan ketulan makanan di esofagus. Sesetengah pesakit, untuk menelan benjolan makanan, terpaksa melakukan beberapa gerakan menelan, sehingga akhirnya memasuki perut. Pada pandangan pertama, tanda-tanda ini kelihatan menunjukkan kekejangan kerongkongan, tetapi siasatan itu tidak dapat dihalangi masuk ke dalam perut, dan pada roentgenogram perkembangan besar lumen esofagus diturunkan.

Biasanya apabila atony unexpressed esofagus dan menghiris status prestasi otot beliau masih wujud udovlegvoritelnym lama. Pesakit, jika penyakit itu tidak berkembang, menyesuaikan diri dengan disfagia kecil yang berlaku. Walau bagaimanapun, jika fenomena disfungsi saraf berlangsung, makan menjadi sukar, pesakit cepat menurunkan berat badan, menjadi lemah, mereka membangunkan anemia, penurunan keupayaan untuk bekerja, dan kemudian ada persoalan penggunaan makan tiub. Dalam kes-kes yang teruk tidak boleh dibatalkan mengenakan gastrostomy. Ia harus, bagaimanapun, membalas dendam bahawa dalam beberapa kes, pemulihan spontan berlaku, kerana mungkin menyebabkan kehilangan paresis esofagus, sudah tentu, jika tiada lesi organik yang tidak boleh dipulihkan sistem saraf dan lapisan otot esofagus (sclerosis, fibrosis). Dalam kes kedua, fungsi motor esofagus dapat dikurangkan atau dihentikan sama sekali.

[4], [5], [6], [7]

Diagnostik atony dan kelumpuhan esofagus

Diagnosis paresis atau lumpuh esophagus ditubuhkan dengan bantuan esophagoscopy dan radiografi dengan kontras. Esophagoscopy pertama-tama menyerang penurunan yang ketara atau aktiviti refleks yang absen esofagus apabila ia bersentuhan dengan tiub dan ketiadaan gerakan peristaltik. Lendir esofagus diperbesar. Apabila fluoroscopy mendedahkan pemanjangan fasa esofagus menelan, bayang-bayang esofagus jauh lebih luas daripada biasa. Apabila atony esofagus, seperti disfungsi saraf lain esophageal subjek peperiksaan kedalaman seluruh saluran gastrousus, seperti yang sering gejala disfungsi esophageal adalah sebahagian daripada penyakit gastrousus sistem.

[8], [9]

Rawatan atony dan kelumpuhan esofagus

Rawatan terutamanya perlu untuk menangani punca-punca paresis (lumpuh, atony, dilatasi) esofagus. Bagi yang lain, gejala dan, dalam beberapa kes, rawatan pathogenetic (FTL, pemulihan dan tonik, adaptogens, multivitamin, dan lain-lain. Berdasarkan kedudukan bahawa pelanggaran fungsi esofagus yang berkaitan dengan sistem proses patologi dalam saluran penghadaman, menjalankan langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk pemulihan daripada dikesan di dalamnya penyakit dan khususnya dalam atony gastrik. Dengan tanda-tanda yang ditetapkan strychnine, Pilocarpine, metoclopramide, Reglan, perangsang, fungsi motor gastrousus (Cisapride) dan lain-lain. Yang rasional th dan berkesan rawatan disfungsi ini esofagus dilakukan ke atas jabatan gastroenterological dengan nasihat pakar neurologi, tugas yang terletak pada diagnosis pembezaan, tidak termasuk neurogenik menyebabkan paresis atau lumpuh esofagus.

Ramalan

Prognosis keadaan paroki sebenar esofagus adalah baik, tetapi dalam banyak aspek, ia bergantung kepada sebab yang menyebabkannya, terutama jika penyebab ini disebabkan oleh luka-luka organik sistem saraf pusat.

[10],