Hipertensi pada tahap 2

Penyakit hipertensi, malangnya, adalah salah satu daripada patologi paling umum. Terutamanya ia menyentuh penduduk negara perindustrian. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, doktor juga telah menyatakan bahawa penyakit ini telah menjadi jauh lebih muda. Keabnormalan patologi hari ini boleh dijumpai walaupun di kalangan remaja. Dalam artikel ini, kita akan cuba memahami persoalan, apakah hipertensi darjah ke-2, bagaimana bahaya dan sensitif terhadap terapi yang mencukupi?

[1], [2], [3], [4]

Punca hipertensi 2 darjah

Secara tradisional, tekanan darah tinggi dikaitkan dengan orang-orang umur persaraan. Pada tahap tertentu, ini betul, kerana dengan usia, penyempitan lumen dalam saluran darah kecil berlaku pada orang tersebut, akibatnya saluran darah melewatinya perlahan. Otot jantung harus berusaha lebih keras (tekanan) untuk mengepam cecair darah - oleh itu pertumbuhan tekanan darah. Tetapi terdapat lebih banyak lagi sumber yang dapat menimbulkan keadaan sedemikian. Apakah punca utama hipertensi pada tahap 2?

• Atas sebab-sebab ini, kita merujuk perubahan patologi yang berkaitan dengan usia tertentu yang berkaitan dengan kehilangan saluran keanjalan (aterosklerosis).
• Tekanan darah tinggi juga boleh menjadi predisposisi keturunan.
• Gaya hidup yang tidak aktif boleh membawa kepada keadaan patologi.
• Tabiat buruk: kecanduan nikotin atau alkohol.
• Berat badan berlebihan.
• Diabetes mellitus, masalah tiroid.
• Kehamilan yang rumit.
• Tumor dari genesis berbeza.
• Pengambilan garam yang semakin meningkat, yang melambatkan pengeluaran dari badan cecair.
• Masalah vaskular yang teruk.
• Bukan diet yang rasional, ditimbang dengan makanan berlemak, makanan dengan kolesterol tinggi.
• Patologi dalam berfungsi sistem ginjal dan kencing.
• Perubahan dalam latar belakang hormon.
• Situasi tekanan yang berterusan.
• Irama yang kuat, dipercepatkan dalam kehidupan moden, socium of megacity.

Pada mulanya, bentuk ringan AD diperhatikan dalam seseorang, yang disebabkan oleh peningkatan sedikit tekanan (hanya dua puluh hingga empat puluh unit). Sebagai peraturan, penunjuk mengenai perubahan tonometer dalam melompat: tekanan yang dimatikan, kemudian kembali normal. Manusia pada dasarnya amorf dan tidak selalu bertindak balas terhadap ketidakselesaan kecil. Sekiranya tiada langkah diambil, tubuh menyesuaikan diri dan terbiasa hidup dengan beban baru. Melawan latar belakang tekanan darah yang konsisten, semua organ dan sistem badan bertindak balas terhadap tekanan yang lebih besar. Keadaan ini boleh membawa kepada krisis hipertensi, yang seterusnya dapat menyebabkan infark miokard, strok, edema serebrum atau paru-paru.

Nombor risiko 2 untuk hipertensi 2 darjah

Pekerja perubatan membahagikan penyakit hipertensi mengikut darjah risiko yang mampu ditanggungnya. Apabila menilai, yang dianggap kriteria seperti faktor memburukkan lagi keadaan dengan kesihatan pesakit, serta kemungkinan kerosakan tidak boleh diperbaiki kepada organ-organ pemikiran (otak dan memberi makan sistem peredaran darah), organ-organ sasaran (contohnya, jantung, mata, buah pinggang). Organ sasaran adalah organ-organ yang paling banyak menderita akibat tekanan darah tinggi, walaupun ia tidak menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan.

Kepada faktor yang memburukkan lagi keadaan boleh dikaitkan:

• Kriteria usia: untuk ahli seks yang lebih kuat - ini adalah umur 55 tahun ke atas, untuk wanita - seperti Rubicon dianggap berusia 65 tahun.
• Tahap kolesterol dalam plasma melebihi indeks 6.5 mmol seliter.
• Tempoh merokok yang panjang.
• Secara patologis dibebani anamnesis keturunan.
• Kegemukan, obesiti.
• Diabetes mellitus.
• Cara hidup yang tidak aktif, hypodynamia.

Kepada kategori yang paling mudah membawa hipertensi pada peringkat pertama, tidak dibebani dengan faktor yang menyertainya. Di latar belakang hipertensi seperti itu, risiko penindasan organ-organ sasaran selama dekade adalah kurang dari 15%.

Nombor risiko 2 untuk hipertensi 2 darjah - dalam kes ini, parameter yang memburukkan sama ada sama sekali tidak hadir atau sejarah pesakit dibebani oleh satu atau dua faktor yang disebutkan di atas. Dalam keadaan sedemikian, kemungkinan mendapatkan perubahan dalam organ sasaran dicirikan oleh angka-angka 15-20%.

Tahap ketiga risiko didiagnosis jika terdapat tiga kategori membebankan. Kebarangkalian menghalang badan boleh dianggarkan dari 20 hingga 30%.

Risiko tahap keempat yang terakhir adalah apabila menentang latar belakang empat atau lebih faktor pembebasan yang didiagnosis dalam anamnesis pesakit, patologi hipertensi berkembang. Kebarangkalian membebani keadaan lebih daripada 30%. Apabila penyakit kategori risiko ini jelas menunjukkan keadaan klinikal yang berkaitan.

"Tekanan darah tinggi adalah 2 darjah, risiko 2" - pesakit didiagnosis, jika pada masa diagnosis beliau tidak mempunyai strok, tidak dipatuhi perubahan patologi dalam sistem endokrin (termasuk kencing manis), iaitu pesakit, pada masa ini, bimbang hanya hipertensi arteri. Pada masa yang sama, berat badan berlebihan secara ketara meningkatkan risiko perubahan patologi yang tidak dapat dipulihkan dalam tubuh manusia.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Nombor Risiko 3 untuk hipertensi 2 darjah

Jika doktor menganggarkan kemungkinan mengembangkan perubahan regresif di kawasan jantung, mungkin 20 hingga 30 peratus, dalam hal ini diagnosis dibuat dari "hipertensi gred 2, risiko 3". Kebanyakan pesakit ini mempunyai sejarah diabetes mellitus, gejala-gejala yang dibebani oleh plak atherosclerotik yang menjejaskan kapal kecil. Dalam keadaan sedemikian, penapis buah pinggang kemungkinan besar berkembang, dan disfungsi buah pinggang diperhatikan. Melawan latar belakang ini, peredaran darah koronari yang semakin memburuk yang membawa kepada penyakit jantung koronari, walaupun dalam 30-40 tahun, membolehkan untuk mengesan hipertensi risiko darjah ke-2 3.

Risiko nombor 4 untuk hipertensi 2 darjah

Sekiranya pesakit sudah mempunyai "keseluruhan" penyakit, termasuk diabetes mellitus, penyakit jantung koronari dan aterosklerosis - ini merupakan petunjuk yang jelas untuk diagnosis "hipertensi gred 2, risiko 4". Dalam keadaan ini, hipertensi hanya memburukkan keadaan yang sudah sukar dengan kesihatan manusia. Seperti diagnosis dibuat dan pesakit yang telah mengalami satu atau dua daripada infarksi miokardium, tidak kira apa bidang yang miokardium iskemia kawasan nekrosis berlaku dan apa yang kawasan yang terjejas.

Adalah perlu untuk memahami bahawa risiko adalah prognostik, dan bukan parameter mutlak. Dia menganggap kemungkinan komplikasi dan jika pesakit memahami penyakitnya, maka, setelah mengambil tindakan pencegahan dan terapeutik, ia dapat mengurangkan kemungkinan perkembangan komplikasi, tetapi diagnosisnya sendiri tidak dapat berubah.

Perlu diketahui bahawa orang yang mempunyai hipertensi arteri, menjalani gaya hidup yang sihat dan menjaga kesihatan mereka, menjalani kehidupan yang berkualiti tinggi dan lama. Manakala dengan sejarah yang terbeban dan berisiko tinggi, jangka hayat berkurangan. Rawatan diagnosis dan rawatan yang dilakukan pada masanya yang bertujuan untuk mengurangkan petunjuk tekanan darah, menjadikannya mungkin untuk memanjangkan bilangan tahun hidup.

Gejala hipertensi 2 darjah

Dalam kes hipertensi kategori ini, tonometer menunjukkan angka tekanan sistolik - 160 - 180 mm Hg. Seni. Dan ke atas, diastolik - 100 - 110 mm Hg. Seni. Parameter ini diperhatikan hampir sentiasa dan pada tahap ini menjadi lebih sengit. Gejala hipertensi darjah 2 agak kabur dalam manifestasi mereka dan ditentukan oleh fenomena sedemikian:

• Pening.
• Wajah dan kelopak mata edematous.
• Kulit muka hyperemik, boleh kelihatan jejaring kapilari.
• Di kuil-kuil, terdapat rasa sakit dan riak.
• Simptomologi kesakitan di kawasan occipital.
• Pada waktu pagi, seseorang bangun tidur, berasa letih dan tidak sabar sepanjang hari.
• Bengkak bahagian atas.
• Mungkin terdapat kejang "midges flashing", di mata gelap.
• Terdapat takikardia (palpitation).
• Terdapat masalah dengan ingatan.
• Latar belakang bunyi yang berterusan didengar di telinga anda.
• Ketidakstabilan emosi: air mata, kerengsaan, keseronokan yang tinggi.
• Pengembangan kapal protein mata (sclera).
• Untuk mengimbangi penentangan terhadap aliran darah terdapat penebalan dinding ventrikel kiri hati.
• Masalah dengan kencing yang dikaitkan dengan perubahan patologi dalam saluran buah pinggang.

Tekanan untuk hipertensi 2 darjah

Tahap kedua hipertensi dikaitkan dengan hipertensi sederhana. Petunjuk tekanan sistolik jatuh dalam had 160 - 180 mm. Gt; Seni. (kadang-kadang lebih tinggi), tekanan diastolik, terutamanya, ditunjukkan oleh nombor dari 100 hingga 110 mm. Gt; Seni. Berbanding dengan ijazah pertama, tekanan untuk tekanan darah tinggi pada tahap 2 menunjukkan peningkatan tekanan darah yang lebih panjang. Normalisasi indikator agak jarang berlaku. Ciri-ciri patologi hipertensi arteri menjadi tetap, stabil tinggi. Pesakit mempunyai sakit kepala yang kerap, sering disertai oleh pening yang teruk, kehilangan orientasi spatial. Oleh itu, orang dapat merasakan hilangnya sensitiviti dalam falanges dari bahagian atas dan bawah. Pesakit diatasi oleh sirap darah ke wajah, merangsang bengkak dan "kelip-kelip midges" di depan mata.

Terhadap latar belakang perubahan negatif yang berlaku di dalam badan, pesakit mula mengalami keletihan yang tetap, terdapat masalah dengan tidur, aktiviti harian dan penurunan kecacatan. Sekiranya penyakit itu tidak mula dirawat secara intensif, maka patologi terus berkembang, mempertaruhkan pergeseran ke tahap yang lebih teruk.

Jika tekanan dalam darah tinggi gred 2 tidak berlabuh masa secara beransur-ansur mula nyata sakit dada, ia mula membangunkan kegagalan jantung, aterosklerosis berlangsung intensif berlaku neregressiruyuschiysya kegagalan buah pinggang dalam fungsi.

Baca juga:

• Tekanan darah tinggi 1 darjah
• Hipertensi 3 darjah
• Krisis hipertonik

[13], [14], [15]

Kehamilan dan tekanan darah tinggi 2 darjah

Kehamilan dan tekanan darah tinggi 2 darjah - kedua-dua konsep ini bukan sekutu terbaik dalam cara menanggung dan melahirkan bayi. Tetapi dalam keadaan seperti ini, ibu masa depan dapat bertahan dan menghasilkan anak yang sihat. Ia harus segera ditetapkan bahawa dengan hipertensi tahap ketiga mengandung dan melahirkan seorang wanita secara kontraindikasi (ini boleh menjadi ancaman kepada kehidupan ibu secara langsung).

Jika didiagnosis dengan gred 2 penyakit, tempoh yang makmur mengandung dan melahirkan anak - ia adalah agak satu acara sebenar, tetapi hanya sekiranya sebelum konsepsi hati wanita dan buah pinggang berfungsi secara normal dan tidak ada krisis hipertensi.

Tidak perlu mengingatkan bahawa sekiranya sejarah wanita dibebani dengan hipertensi, semasa kehamilan dan penyerahan, wanita hamil harus berada di bawah kendali kardiologi yang tetap. Pemantauan berterusan terhadap keadaan janin juga perlu. Pakar lebih rapat memantau bagaimana perkembangannya berjalan dengan betul, dan refleks terbentuk. Sekiranya keperluan perubatan, doktor pakar ginekologi atau pakar kardiologi melantik kursus rawatan, yang sepatutnya termasuk ubat-ubatan yang memperbaiki keadaan wanita, tetapi tidak mempunyai kesan patologi yang signifikan pada embrio.

Berulang kali, terdapat kes-kes apabila petunjuk tekanan darah secara bebas menurunkan kadar mereka pada kehamilan awal atau, sebaliknya, wanita pertama kali menemui hipertensi tepat pada masa ini. Dalam kes ini, para doktor terangkan pada wanita hamil yang mengalami hipertensi, toksikosis pada kehamilan lewat, yang tidak boleh diterima oleh ibu dan lelaki yang akan datang. Dalam tempoh ini, wanita hamil mungkin menghadapi masalah dengan mata, sakit kepala, intensiti mual dan muntah. Tetapi terdapat juga komplikasi yang lebih serius: detasmen retina mata dan pendarahan di otak.

Kawalan yang berterusan dan berhati-hati terhadap keadaan seorang wanita dari seorang pakar sakit puan dan ahli kardiologi adalah perlu. Seorang wanita mengandung harus mematuhi semua resep mereka dengan teliti jika dia ingin melahirkan bayi yang sihat.

Diagnostik hipertensi 2 darjah

Teknik diagnostik untuk menentukan apa-apa penyakit membezakan antara kaedah penyelidikan dan fizikal instrumental. Perkara pertama yang dilakukan oleh setiap doktor adalah mendengar aduan pesakit. Atas dasarnya doktor mendapat idea tertentu tentang patologi. Tetapi maklumat yang hebat tidak boleh diperolehi dari ini, terutamanya jika penyakit ini bukanlah sifat (keturunan) yang penting, tetapi menunjukkan hanya dalam gejala tertentu. Dengan ini, diagnosis hipertensi darjah 2 juga bermula.

Keadaan kesihatan yang lemah pesakit dan simptom dari manifestasi negatif membolehkan doktor pada awalnya menganggap kehadiran hipertensi peringkat ke-2. Langkah seterusnya biasanya memantau tekanan darah, yang diukur dua kali sehari (pada waktu pagi dan petang) selama dua minggu. Jika pesakit sudah diperhatikan dalam doktor dengan tekanan darah tinggi 1, maka diagnosis "baru" menjadi hampir automatik, dalam hal terapi tidak berkesan dan peningkatan tekanan darah dengan gejala tambahan.

Kaedah penyelidikan fizikal termasuk:

• Pengukuran tekanan darah yang tetap dengan tonometer.
• Penyelidikan keadaan kapal persisian.
• Penilaian kulit: kehadiran bengkak dan hiperemia.
• Perkembangan tulang vaskular dilakukan.
• Mendengar dengan stetoskop jantung dan paru-paru.
• Percutaneus (dengan mengetuk dengan falang jari) menentukan konfigurasi jantung.

Pakar yang berkelayakan dengan teknik sedemikian, walaupun di peringkat pemeriksaan, dapat mengemukakan tekaan tentang komplikasi sistem vaskular, jantung dan buah pinggang.

Kaedah instrumental memungkinkan untuk menjalankan kedua-dua kajian langsung dan bukti tidak langsung untuk membangunkan patologi.

• Pemeriksaan ultrasonik buah pinggang, hati, kelenjar sistem endokrin, pankreas dijalankan. Kaedah ini membolehkan anda menilai keadaan organ, menemui punca patologi, untuk menilai akibat komplikasi.
• Ultrasound jantung, echocardiography. Dengan menggunakan teknik ini, anda boleh memeriksa secara visual hypertrophy ventrikel kiri, dan jika dilabelnya (dilatasi), menilai tahap decompensation jantung.
• Secara selari dengan echocardiogram, penilaian dibuat dari aktiviti elektrik otot jantung, yang diperolehi dengan bantuan ECG (electrocardiograms). Kaedah ini membolehkan anda mendapatkan gambaran klinikal mengenai perubahan yang mempengaruhi tubuh.
• Dopplerography membolehkan anda menilai keadaan dengan stenosis arteri buah pinggang. Ia cukup untuk menyempitkan satu kapal untuk memulakan kemajuan hipertensi arteri. Dengan trombosis saluran darah, tanda-tanda yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi pada tahap 2 ditunjukkan hampir serta-merta. Terapi patologi ini cukup lama dan tidak dapat memberikan hasil yang diharapkan. Tanggapan tubuh kepada keadaan ini adalah pengaktifan sistem renin-aldosterone-angiotensin. Penunjuk humoral adalah asas dalam fungsi sistem ini, dan ia boleh dipanggil mekanisme yang paling berkuasa dan tahan lama yang bertujuan merangsang pertumbuhan tekanan darah.
• Analisis air kencing dan darah.

Hipertensi 2 darjah - patologi yang merupakan hasil kegagalan dalam berfungsi kelenjar endokrin, sistem ginjal, atau gangguan morfologi atau fungsi dalam organ sasaran (contohnya, jantung). Mengenai pengiktirafan keabnormalan ini dan mengarahkan diagnostik hipertensi pada tahap 2.

[16], [17], [18], [19]

Rawatan hipertensi 2 darjah

Hanya selepas menjalankan semua penyelidikan yang diperlukan, kemungkinan untuk menerima gambaran penuh perubahan patologi dalam status organisma berdasarkan diagnosis. Hanya selepas ini, mungkin untuk memulakan rawatan hipertensi pada peringkat ke-2. Terapi, terutamanya, dicat oleh ahli terapi daerah. Untuk menjelaskan dan menyesuaikan jadual rawatan, anda mungkin perlu berunding dengan ahli kardiologi atau pakar neurologi.

Strategi rawatan hipertensi pada peringkat 2 termasuk:

• Diuretik, atau diuretik. Mereka termasuk veroshpiron, ravel, thiazide, furosemide, penyelam dan lain-lain.
• Mandatori yang ditetapkan ubat antihipertensi: bisoprolol, fisioterosis, artil, lisinopril dan lain-lain ubat yang mempunyai kesan yang sama.
• Ubat yang mengurangkan kolesterol dalam darah. Ia boleh menjadi zovastikor, atorvastatin.
• Dilantik dan ubat yang mengurangkan ketumpatan darah: kardiomagnesium, aspidik.

Perlu diketahui bahawa kepentingan khusus dalam kualiti terapi diberikan kepada ketepatan masa pengambilan ubat: perlu mengambil ubat dengan ketat pada satu jam.

Skim rawatan hipertensi 2 darjah

Perlu diingat bahawa tidak berfaedah untuk merawat hipertensi sahaja. Kebebasan semacam itu dapat merumitkan keadaan, termasuk ketidakupayaan, dan juga ancaman hidup. Rejimen rawatan untuk hipertensi gred 2 adalah individu yang ketat untuk setiap pesakit. Terapi, biasanya, dilantik kompleks, yang termasuk tidak satu, tetapi beberapa ubat yang berbeza. Pendekatan ini membolehkan anda bertindak secara sengaja pada proses yang berbeza yang menimbulkan tekanan darah tinggi. Di samping itu, pendekatan untuk rawatan ini memungkinkan untuk menggunakan ubat dengan mengurangkan dos, kerana sesetengah ubat, semasa tandem, meningkatkan farmakodinik antara satu sama lain.

Tetapi ada masalah dengan tujuan ini. Apabila terapi kompleks diperlukan untuk memilih ubat-ubatan dengan teliti, kerana mereka bukan sahaja "membantu" untuk mengaktifkan sifat farmakologi "jiran", tetapi tidak dapat menggabungkan, sebagai antagonis. Akhirnya, bukannya memperbaiki keadaan, anda boleh mendapatkan komplikasi tambahan.

Rejimen rawatan untuk tekanan darah tinggi pada peringkat ke-2 diturunkan secara khusus seks pada pesakit. Apabila menyusunnya, doktor yang hadir perlu mengambil kira:

• Kelayakan umur.
• Kecenderungan untuk hipodinamis.
• Pelanggaran dalam sistem endokrin dinilai:
  • Diabetes mellitus.
  • Berat berlebihan.
• Mempunyai masalah dengan sistem kardiovaskular.
  • Angina pectoris.
  • Tachycardia.
  • Disfungsi jantung.
• Kegagalan dalam fungsi organ sasaran lain.
• Jumlah kolesterol yang tinggi dalam plasma darah.

Hanya ubat-ubatan yang ditetapkan untuk pesakit yang tidak mempunyai kontraindikasi yang ditetapkan dan yang telah menunjukkan diri mereka dengan baik dalam kerja sama. Tetapi dalam kes ini, untuk kali pertama, pemantauan yang dekat terhadap keadaan pesakit adalah perlu, untuk mengelakkan tindak balas yang tidak diingini. Jika perlu, persiapan diubah kepada ciri-ciri lain yang serupa.

Doktor mengambil kira kekhususan setiap ubat. Sehingga kini, data yang paling lengkap mengenai kesannya adalah pada diuretik dan beta-blocker, yang telah lama digunakan dalam bidang perubatan. Doktor tahu bahawa hasil terapeutik maksimum dari mereka boleh diperolehi hanya pada peringkat awal penyakit ini. Ubat inovatif belum dipelajari dengan teliti, walaupun terdapat beberapa petunjuk positif. Doktor yang berkelayakan dapat meramalkan keberkesanan kombinasi gabungan dadah dengan tepat.

Salah satu peraturan terapi skim utama adalah kejelasan penunjuk masa dan kesinambungan ubat.

Ubat untuk tekanan darah tinggi darjah 2

Untuk menghentikan tekanan tinggi, gunakan kaedah pendedahan yang berbeza kepada badan dan gabungan mereka. Doktor boleh menetapkan ubat-ubatan untuk hipertensi peringkat 2 dalam kompleks. Terapi sedemikian mungkin termasuk:

• Ubat-ubatan:
  • Inhibitor enzim penukar enzim Angiotensin (ACE) adalah ubat yang melegakan ketegangan saluran darah dengan mengurangkan penghasilan hormon yang menyebabkan penyempitan mereka.
  • Perencat ARB - tindakan mereka serupa dengan ubat-ubatan terdahulu - mereka menghalang reseptor angiotensin II.
  • Penyekat saluran kalsium membolehkan anda memantau kesan kalsium pada keadaan saluran darah dan miokardium. Ubat-ubatan ini melegakan tekanan otot, meredakan saluran darah.
  • Penyekat beta adalah ubat-ubatan yang mempunyai kesan langsung ke atas sistem kardiovaskular. Mereka mengurangkan kadar penguncupan otot jantung, dengan itu melegakan hati. O
  • Inhibitor Renin mengurangkan aktiviti renin darah, memberikan keberkesanan kardioprotektif dan nefroprotective.
• Sebagai ubat untuk tekanan darah tinggi darjah 2, preskripsi nenek moyang kita juga digunakan. Secara umum, komposisi herba dengan sifat sedatif digunakan: chamomile, peppermint, valerian, hawthorn, melissa. Produk-produk buah lebah, buah jeruk aktif digunakan.
• Pelarasan kuasa mandatori.

Tablet dengan hipertensi 2 darjah

Dalam proses terapi, therapist yang merawat penggumpalan tablet untuk hipertensi darjah 2 dalam arah yang berbeza. Diuretik yang perlu dilantik. Sebagai contoh, tiazida, yang secara berkesan menghilangkan cecair yang berlebihan dari badan pesakit. Bagi orang dewasa, ubat ini diberikan dalam dos 0.6 hingga 0.8 g setiap hari, dibahagikan kepada tiga hingga empat dos. Kanak-kanak menetapkan ubat pada kadar 10 - 20 mg sekilogram berat bayi. Dalam kes kesan sampingan yang dinyatakan, jumlah ubat yang diambil dikurangkan: orang dewasa sehingga 30 mg, kanak-kanak - sehingga 5 mg sekilogram. Tempoh rawatan dikawal oleh doktor.

Kontraindikasi untuk preskripsi termasuk leukopenia dan intolerans individu terhadap ubat.

Bersama dengan diuretik, doktor juga menetapkan ubat-ubatan orientasi yang berbeza. Inhibitor ACE: captopril, lisinopril, trandolapril, enalapril, quinapril, cilazapril, ramipril, fosinopril, perindopril.

Captopril ditadbir secara lisan sejam sebelum makan. Dos bermula 25 mg, diberikan dua kali sehari. Sekiranya keperluan perubatan, jumlah ubat dengan tempoh dua hingga empat minggu boleh dinaikkan, sehingga hasil yang diperlukan diperolehi. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan fungsi buah pinggang terjejas, dos bermula lebih rendah. Dan hanya melalui selang yang lebih panjang dibenarkan peningkatan dos.

Captopril contraindicated dalam kes kegagalan buah pinggang dan buah pinggang, stenosis aortic, apabila edema angionevraticheskom, kejutan kardiogenik, semasa mengandung dan menyusukan anak, pesakit kurang daripada 18 tahun.

Inhibitor BRA digunakan dalam terapi kompleks: losartan, candesartan, eprosartan, telmisartan, irbesartan, olmesaran, valsartan.

Candesartan ditadbir secara lisan sekali sehari dalam dos 4 mg - ini adalah jumlah permulaan dadah. Dos harian maksimum yang dibenarkan tidak melebihi 16 mg, dalam kes terapi penyelenggaraan - 8 mg. Bagi pesakit yang mengalami masalah buah pinggang dan / atau hati terjejas, jumlah permulaan ubat adalah 2 mg.

Candesartan tidak dibenarkan untuk digunakan dalam kes pembawa bayi dan penyusuan susu ibu.

Dalam rawatan beta-blockers digunakan - tablet untuk darah tinggi 2 darjah - seperti Acebutolol, metoprolol, pindolol, oxprenolol, atenolol, sotalol, Bisoprolol, propranolol, timolol.

Metoprolol diberikan secara lisan dengan makanan atau segera selepas makan. Amaun permulaan dadah adalah 0.05 - 0.1 g, dipisahkan oleh satu atau dua dos. Sekiranya hasil terapeutik yang diingini tidak dipatuhi, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 0.1-0.2 g, atau satu lagi agen antihipertensi ditadbir secara selari. Jumlah ubat yang diambil tidak melebihi 0.2 g

Kontraindikasi terhadap ubat ini agak luas dan harus dipertimbangkan dengan teliti. Ia tidak perlu untuk masuk ke dalam protokol rawatan dadah di bradycardia teruk, kegagalan jantung dekompensatsionnoy, angina, kejutan kardiogenik, semasa mengandung dan menyusukan anak dalam kes hipersensitiviti kepada komponen dadah, dan juga orang di bawah 18 tahun.

Penghalang saluran kalsium: Amlodipine, lacidipine, nisodipin, lekranidipin, diltiazem, nicardipine, verapamil, felodipine, nifedipine, isradipine.

Lecranidipine digunakan dengan sedikit cecair 15 minit sebelum makan yang dirancang. Ubat ini ditetapkan untuk 10 mg sekali sehari sepanjang hari. Sekiranya tidak mungkin untuk mencapai keberkesanan terapeutik, dos, secara beransur-ansur meningkat, boleh dibawa sehingga 20 mg sehari.

Tidak perlu memberikan ubat kepada pesakit jika ia mempunyai sejarah kegagalan jantung kronik yang diperhatikan, dalam decompensation pentas, kegagalan fungsi hati dan buah pinggang, angina tidak stabil dan bradycardia, adalah komponen hipersensitif dadah, serta laktosa, kehamilan, penyusuan, galactosemia, umur sehingga 18 tahun, sindrom kapasiti penyerapan terjejas galaktosa-glukosa.

Perencat Renin, sebagai contoh, adalah aliskiren. Ubat ini diberikan kepada tubuh tanpa mengira masa pengingesan. Dos permulaan yang disyorkan adalah 0.15 g sekali sehari. Hasil positif antihipertensi boleh dilihat selepas dua minggu terapi. Sekiranya tiada atau tidak mencukupi, dos boleh ditingkatkan dan diselaraskan kepada 0.3 g, diambil sekali sehari.

Ubat yang dikontraindikasikan untuk kemasukan dengan gangguan yang teruk pada buah pinggang dan hati, jika pesakit berada di hemodialisis, dengan kepekaan meningkat kepada komponen ubat, serta orang yang berusia di bawah 18 tahun.

Sekiranya terapi tidak membawa hasil ketara, doktor menggantikan ubat, contohnya, dengan alpha-blockers. Ubat-ubatan ini diklasifikasikan sebagai ubat vasodilasi kuat tindakan pusat. Tetapi penggunaan penghalang alfa dibebani dengan kesan sampingan yang serius.

Herba untuk tekanan darah tinggi pada tahap 2

Ia tidak diperlukan untuk mempertimbangkan herba dan persediaan herba, yang agak berkesan terhadap hipertensi gred 2.

• Anda boleh menyediakan koleksi sedemikian (herba diambil dalam perkadaran yang sama): motherwort, babi rumput, medan hujung kuda, ubat akar valerian. Merebus dari gabungan ini menunjukkan dengan sempurna dengan perlumbaan BP tunggal dalam keadaan tertekan. Mempunyai sifat diuretik.
• Dalam bahagian yang sama: peppermint, gooseweed, chamomile, kulit kerak, yarrow.
• Herba yang berkesan dan seperti itu untuk tekanan darah tinggi darjah 2: dua bahagian - herba Leonurus, bunga hawthorn, babi paya; pada satu bahagian - padang horsetail, daun birch, musim bunga adonis.
• Bayaran yang disenaraikan disediakan seperti berikut: satu sudu teh rumusan itu dicurahkan 200 g air mendidih dan selama 15 minit ia disimpan di dalam air. Kemudian ia menyejukkan dan ketegangan. Cecair yang terhasil dibahagikan kepada dua dan minum setengah jam sebelum makan pada siang hari.
• Anda juga boleh menyediakan koleksi sedemikian: tiga bahagian ashberry dan empat beri mawar liar dan hawthorn, dua bahagian benih adas. Lit dengan air panas (air mendidih), tuang tiga sudu koleksi. Dua jam dalam termos. Minum gelas tiga kali sehari.
• Kecekapan yang baik ditunjukkan oleh jus viburnum, diambil satu perempat daripada kaca tiga hingga empat kali sehari.

Pemakanan untuk hipertensi 2 darjah

Bukan tempat terakhir dalam terapi diambil dan pemakanan dengan hipertensi darjah 2. Orang yang menderita penyakit ini harus memahami produk-produk yang tidak bernilai makan:

• Makanan yang tinggi lemak: daging lemak dan ikan.
• Kuih-muih, ais krim, kek, roti, keropok, kerepek.
• Pengeluaran makanan segera.
• Minuman beralkohol.
• Minuman tinggi kafein.
• Makanan pedas dan pedas, produk salai, salting dan pemeliharaan.
• Hadkan jumlah garam yang digunakan.
• Kurangkan pengambilan lemak haiwan (krim masam, mentega).
• Kurangkan penggunaan karbohidrat mudah dihadam: jem, gula-gula, jem, gula.
• Menghilangkan merokok.

Itu adalah mungkin untuk mengesyorkan:

• Ia adalah perlu untuk makan banyak pasli - ia adalah pembantu yang sangat diperlukan pembuluh darah sistem peredaran darah.
• Nice untuk memasukkan ke dalam kacang diet anda dan buah-buahan kering - mereka hanya simpanan vitamin dan mineral, terutama kalium (fungsi sokongan jantung dan mengambil bahagian dalam pengeluaran cecair badan), dan magnesium (vasodilating sifat).
• Jangan mengabaikan bawang putih dalam diet. Pengambilan harian beberapa gigi akan merangsang kerja jantung.
• Yang pertama adalah lebih baik untuk memasak sup sayur-sayuran, bijirin atau susu. Pada sup daging untuk makan tidak lebih daripada sekali seminggu.
• Satu hari untuk minum tidak lebih daripada 1.5 liter cecair.

Pencegahan

Seseorang diwajibkan memantau kesihatannya. Oleh itu, pencegahan hipertensi darjah 2 adalah peluang terbaik untuk mengekalkan kesihatan dan memanjangkan kualiti hidup lebih lama. Peraturan pencegahan adalah agak mudah dan tidak akan memaksa perubahan radikal dalam cara hidup yang biasa. Ini terutama memberi kesan kepada orang-orang yang herediterily dibebani dengan hipertensi. Jika saudara-mara sakit dengan hipertensi arteri dalam keluarga, orang itu harus diajar cara hidup yang betul dari zaman kanak-kanak kecil.

Mari kita buktikan beberapa cadangan asas, dengan mematuhi mana anda boleh mengekalkan tekanan anda pada nilai yang dibenarkan.

• Pertama sekali, makanan. Ia harus seimbang, dengan kandungan vitamin dan unsur jejak yang tinggi. Batasan pada lemak haiwan dan makanan dengan kandungan karbohidrat yang mudah dicerna.
• Tidak termasuk tabiat buruk kehidupan mereka: nikotin, dadah dan alkohol.
• Hypodinamy adalah hipertonia tahap 2, pergerakan adalah kehidupan penuh biasa: joging mudah di pagi hari, mengecas, berjalan kaki harian, berenang.
• Selesaikan penuh.
• Tonton berat badan anda, mengelakkan obesiti.
• Perubahan beban. Pengubahan kerja dan rehat.
• Adalah perlu untuk mengelakkan keseronokan dan keadaan yang tertekan.
• Jangan mengabaikan peperiksaan pencegahan oleh pakar.
• Pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, tanpa melambatkan, untuk menangani kepada pakar yang berkelayakan.
• Tonometer harus berada di setiap rumah, supaya, jika perlu, anda sentiasa boleh mengukur tekanan darah anda secara bebas.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Ramalan

Perlu diingat bahawa hipertensi tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi walaupun dalam keadaan ini, kemungkinan untuk hidup sepenuhnya dan bahagia selama bertahun-tahun. Tetapi ini berlaku hanya dalam satu keadaan: jika hipertensi dirawat, mengekalkan tekanan darah dengan mencukupi pada angka-angka biasa dan menjalani gaya hidup yang sihat. Kemudian prognosis hipertensi pada peringkat ke-2 boleh dianggap unik yang menguntungkan. Sekiranya beberapa item tidak dipenuhi, masa hayat dikurangkan dengan ketara.

Hipertensi 2 darjah dan tentera

Ramai pesakit yang terdedah kepada penyakit ini berminat sama ada hipertensi darjah 2 dan tentera digabungkan. Sering kali kita perlu menangani konflik kepentingan ini. Tentera tidak mahu kehilangan seorang askar tambahan, tetapi seseorang tidak mahu merosakkan kesihatan.

Bergantung pada asas perundangan, kita dapat menyatakan bahawa hipertensi ijazah ke-2 adalah kontraindikasi kepada perkhidmatan ketenteraan. Perbuatan bersama Kementerian Kesihatan dan Kementerian Pertahanan menetapkan ketepatan pengesahan diagnosis. Sekiranya penyakit itu disahkan, orang itu sama ada yang diperakui atau dirujuk untuk rawatan terapi, dan kemudian persoalan keupayaan seseorang untuk meneruskan perkhidmatan tentera dinaikkan semula.

Peperiksaan perubatan, mengikut artikel Akta, mesti diadakan di hospital, di mana para pengundanya tertakluk kepada pemeriksaan perubatan yang lengkap. Berdasarkan keputusannya, dan berdasarkan pemerhatian atau pemeriksaan pesakit luar selama enam bulan sebelum ini, keputusan dibuat oleh Suruhanjaya Perubatan Tentera mengenai kesesuaian atau ketidakcukupan wajib militer untuk perkhidmatan ketenteraan.

[28], [29], [30], [31],

Hipertensi 2 darjah dan kecacatan

Sekiranya profesion seseorang dengan diagnosis hipertensi 2 darjah dikaitkan dengan tenaga emosi - psikologi atau peningkatan fizikal, pekerja tersebut mesti dipindahkan ke rejim yang lebih luas. Tetapi jika penyakit itu teruk, krisis kerap diperhatikan - kecacatan adalah perlu. Hipertensi 2 darjah dan kecacatan dalam kes ini berjalan lancar. Pesakit sedemikian, biasanya, dipindahkan ke kumpulan kecacatan yang ketiga, dan dengan perkembangannya, walaupun terapi berterusan, pada II. Dengan penstabilan penyakit dan penambahbaikan penunjuk, ketidakupayaan boleh ditarik balik atau dipindahkan dari kumpulan II hingga III.

Keputusan mengenai pelantikan atau penghapusan kecacatan dibuat oleh WTEC. Secara berkala, pesakit menjalani peperiksaan semula, mengikut keputusan yang membuat keputusan baru dibuat.

Serangan tekanan meningkat hari ini sering kali bimbang tidak hanya orang yang umur lanjut. Penyakit ini jauh lebih muda. Ia dihubungkan dengan persekitaran di mana kita perlu hidup, tetapi, di atas semua, keadaan ini bergantung kepada orang itu sendiri. Dalam banyak cara, hipertensi darjah 2 adalah hasil dari sikap yang cuai terhadap tubuh seseorang. Hanya diet yang sihat, gaya hidup yang aktif dan rawatan yang tepat pada masanya untuk membantu doktor boleh menjadi ikrar kesejahteraan yang sangat baik.