Diatesis garam - kelebihan pengeluaran garam dalam badan

Kecenderungan organisma terhadap pembentukan oksalat, urat dan fosfat yang berlebihan - iaitu diatesis urolitik atau garam - dikaitkan dengan kegemukan metabolik yang ditentukan secara genetik.

Sehingga kecenderungan telah melewati penyakit tertentu, ia boleh diklasifikasikan sebagai gangguan metabolik, dan ini betul dari sudut pandangan etiologi.

[1], [2], [3]

Punca diatesis garam

Berdasarkan klasifikasi "variasi", tidaklah sukar untuk membayangkan masalah tertentu dalam menentukan sebab tepat diatesis garam. Ciri-ciri proses metabolik dalam tubuh orang yang berlainan tertanam dalam gen, dan gangguan metabolik, yang termasuk diatesis garam, juga mempunyai watak yang semula jadi. Dan selalunya ahli urologi dan ahli nefrologi menandakan bukan sahaja idiopatik (iaitu untuk sebab yang tidak diketahui) kecenderungan untuk pembentukan garam, tetapi selalunya diagnosis dibuat, contohnya - penyakit batu ginjal idiopatik ...

Sebab itu, sebab kecenderungan untuk pembentukan garam yang berlebihan jauh lebih mendalam daripada hanya penggunaan produk yang mempromosikan kenaikan kadar garam air kencing. Sudah tentu, komposisi makanan yang dimakan memberi kesan kepada penampilan garam yang berlebihan dengan diatesis garam, tetapi merupakan faktor yang memburukkan lagi, dan bukan punca akar. Diatesis garam adalah akibat dari:

• asimilasi tidak mencukupi bahan-bahan tertentu, perpecahan seterusnya dan pelepasan organisme daripada "sisa" metabolisme melalui buah pinggang;
• Pelanggaran penapisan glomerular atau reabsorption tubular di buah pinggang;
• masalah dengan regulasi neurohormonal proses metabolik.

Dalam kes kedua patogenesis diatesis garam yang berkaitan dengan operasi sistem endokrin - fungsi kelenjar endokrin (adrenal, pituitari, hipotalamus, paratiroid), dan juga dengan tindakan (atau tidak) yang dihasilkan oleh mereka hormon seperti vasopressin, renin, angiotensin, aldosterone, paratiroid hormon, dsb.

Adalah diketahui bahawa metabolisme bahan nitrogenous (protein, asid amino, purin dan nukleotida pyrimidine) mencapai puncak dalam pembentukan nitrogen amina dan ammonia, yang peneutralan yang melibatkan usus dan hati, dan perkumuhan terlibat buah pinggang, keluarkan urea air kencing (carbamide), asid urik, sisa nitrogen, ammonia dan garam ammonium. Patogenesis asid urik (urate) diatesis dan garam fosfat bersambung terus kepada masalah urea sintesis, khususnya, ketidakcukupan transaminases hati - enzim kitaran ornithine (kitaran Krebs-Henseleit). Fermentopati seperti itu, menurut penyelidikan, sangat sering disebabkan oleh mutasi gen. Di samping itu, asid urik diatesis garam pada kanak-kanak mungkin berlaku disebabkan oleh keabnormalan kongenital kawasan pituitari-hypothalamic otak yang menyebabkan masalah dengan sintesis hormon antidiuretic (vasopressin) dan membawa kepada pelbagai gangguan air kencing.

Key diatesis sebab masin dengan pembentukan peningkatan oxalate - pelanggaran kitaran glioksalatnogo apabila bertukar-tukar oksalovoy endogen (asid oksalik) disebabkan oleh kekurangan kongenital enzim glikoksilat aminotransferase. Pengumpulan kelebihan asid oksalat (hyperoxaluria) meningkatkan kandungan dalam air kencing. Diatesis garam ini pada kanak-kanak sehingga 4 tahun membawa kepada naphropathy oxalate (oxalate-kalsium) (ICD code 10 - E74.8) dan patologi buah pinggang yang teruk. Kristal kalsium tidak larut terbentuk walaupun pada tahap keasidan normal air kencing. Oksalat yang berlebihan dalam air kencing dengan cepat membentuk batu oksalat di dalam pundi kencing, supaya kes seperti diatesis salin pundi kencing boleh dipertimbangkan.

Sesetengah pakar mendasari menyebabkan peningkatan pembentukan masih okasalatov melihat dalam asid oksalik luaran (iaitu, yang datang ke dalam tubuh dengan makanan), dan juga dengan metabolisme kalsium terjejas - dengan tepat kerana asid ini dengan bentuk garam kalsium tidak larut. Dengan cara ini, asid urik juga "lebih suka" Ca, dan tahap badannya bertambah dengan peningkatan aktiviti hormon paratiroid atau dengan peningkatan penyerapan kalsium dalam usus.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Gejala diatesis garam

Diatesis garam berbeza dalam bentuk garam, kelebihan produksi yang cenderung kepada organisme seseorang tertentu. Gejala subtesis diatesis garam (iaitu, dirasakan oleh pesakit) tidak hadir. Walau bagaimanapun, terdapat gejala objektif, yang dikenalpasti oleh hasil kajian makmal air kencing.

Dalam oxalate (oxalate) diathesis, air kencing mempunyai pH 5.5-6 dan kepadatan yang lebih tinggi, di dalamnya terdapat hidrat kristal kalsium oksalat dan kalsium karbonat.

Asid urik atau urate urologi garam diatesis memastikan pesakit dengan tahap yang tinggi asid urik dalam air kencing, air kencing yang pada berasid (pH <5.5) boleh membentuk kristal dan urate, natrium, kalsium, kalium dan magnesium. Urin mempunyai warna yang lebih gelap.

Gejala garam diatesis yang mempunyai kecenderungan kepada pembentukan garam fosfat - fosfat diatesis - ditentukan oleh parameter seperti pH air kencing> 7 (air kencing alkali) dan kehadiran di dalamnya kristal kalsium amorfus fosfat atau zarah garam triple - ammonium fosfat, asid fosforik magnesia dan ammonium karbonat. Oleh itu air kencing pucat dalam warna dan sedikit keruh, dengan kepadatan tertentu rendah dan bau.

Di dalam urologi domestik, diatesis salin buah pinggang ditentukan oleh kehadiran pasir di pinggul renal, yang dapat dilihat dengan sempurna dalam pemeriksaan ultrasound buah pinggang. Dalam kes ini, gema diathesis garam ditakrifkan sebagai positif, iaitu, mengesahkan kehadiran patologi.

Tanda-tanda awal diatesis garam urate mungkin berlaku disebabkan oleh peningkatan mendadak dalam keasidan air kencing apabila air kencing perekislennaya mengganggu mukus dan menyebabkan pembakaran semasa mengganggu. Walaupun tidak ada pasir di dalam buah pinggang atau pundi kencing, komplikasi berlaku di banyak pesakit: wanita - dalam bentuk cystitis dengan yang khas untuk radang gejala kencing mukus (keinginan kerap dan kekejangan semasa membuang air kecil) di kalangan lelaki - dalam bentuk sakit semasa kencing sebagai dengan uretritis.

Seperti yang dinyatakan oleh ahli urologi, kesan diatesis garam meningkatkan bilangan pesakit biasa mereka, kerana patologi ini adalah langkah pertama untuk pembangunan urolithiasis dan nephrolithiasis.

Borang

Dalam IV kelas (penyakit endokrin, gangguan pemakanan dan metabolik) menunjukkan adanya kekurangan enzim kitaran urea adalah kod ICD 10 E72.2, dan gangguan metabolik purines dan pyrimidines - E79.

Sekiranya terdapat penyimpangan dalam urinalisis dan diagnosis tidak dibuat, maka mengikut klasifikasi antarabangsa, ini merujuk kepada kelas XVIII, R80-R82. Dan hanya didiagnosis urolithiasis mempunyai kod pada ICD 10 - kelas XIV, N20-N23.

[10], [11], [12]

Diagnostik diatesis garam

Penunjuk utama di mana diagnosis garam diathesis adalah berdasarkan komposisi air kencing. Oleh itu, ujian mesti dikemukakan:

• analisis klinikal air kencing;
• analisis biokimia pada air kencing (pH, ketumpatan, kandungan garam);
• analisis air kencing setiap hari (pada tahap garam).

Di samping itu, pakar yang berpengalaman akan menetapkan ujian darah biokimia (untuk urea, kreatinin dan nitrogen); ujian darah untuk ammonia dan produk lain kitaran urea, serta ujian darah untuk gula.

Diagnostik instrumen - ultrasound buah pinggang, saluran pundi kencing dan saluran kencing - membolehkan para doktor melihat apa yang berlaku di organ-organ ini dan terdapat pasir atau batu-batu kecil (yang belum dapat dirasakan oleh mereka).

Diagnosis pembezaan perlu dijalankan atas dasar ujian kencing, kerana asid urik crystallizes daripada pesakit leukemia, dan kristal kalsium fosfat sering membentuk pada pesakit dengan jangkitan pundi kencing dan saluran kencing, hyperacidity gastrik, penyakit reumatik atau pathologies saraf tunjang.

[13], [14], [15]

Rawatan diatesis garam

Kecenderungan badan untuk meningkatkan pembentukan garam bukan penyakit, jadi rawatan diatesis garam sering disebut pengurusan.

Menguruskan adalah perlu dengan bantuan peningkatan yang ketara dalam jumlah penggunaan air: sekurang-kurangnya dua liter sehari, atau lebih. Ini akan meningkatkan diuresis, kerana kira-kira dua pertiga daripada cecair akan dikeluarkan dalam bentuk air kencing. Oleh itu, kepekatan oksalat, urat atau fosfat dalam air kencing berkurangan.

Kaedah utama kedua untuk mengawal diatesis garam dirumuskan oleh Hippocrates: "Biarkan makanan menjadi ubat anda." Iaitu, perlu memperkenalkan perubahan kardinal dalam diet biasa anda. Dan penyesuaian dalam pemakanan ini bergantung sepenuhnya kepada garam yang "berlebihan" badan.

Dietesis dengan garam diatesis harus susu sayuran - untuk maklumat lanjut, lihat:

• Diet dengan oxalate dalam air kencing
• Diet dengan peningkatan asid urik
• Diet dengan batu buah pinggang

Diet untuk diatesis garam terdedah kepada pembentukan garam fosfat (№14 oleh Pevsner) akan membantu meningkatkan keasidan air kencing dengan mengehadkan susu dan produk tenusu (kerana mereka mempunyai banyak kalsium), hampir semua sayur-sayuran (anda boleh makan labu dan kacang hijau) dan sayur-sayuran ( kecuali untuk yang berasid). Anda boleh makan daging, ikan (kecuali asin dan asap), bijirin, produk roti. Norma harian garam meja adalah 12 g. Ia berguna untuk minum air mineral dari mata air Truskavets.

Obat-obatan diresepkan oleh doktor, biasanya sebaik sahaja pasir dikesan dalam air kencing. Apabila diatesis oksalik dan urat adalah vitamin B6, magnesium sulfat (magnesium atau ubat-ubatan lain) Asparkam (0.35 g dua kali sehari), dan untuk meneutralkan pH air kencing - kalium sitrat (Urotsit) blemaren, Solimok atau kalium gidrotsitratny kompleks dan natrium Uralit-U.

Dan dengan diatesis fosfat disyorkan untuk mengambil ubat-ubatan yang mengandungi magnesium, serta Phosphotech (nama dagang lain - asid Etidronic, Xidiphon).

Rawatan gunaan dan alternatif melalui decoctions penggunaan herba dengan sifat diuretik: daun bearberry, cranberry atau birch, stigma jagung, knotweed (rhizome), bunga chamomile.

Herba rawatan diatesis fosfat garam terdiri daripada 2-3 kegunaan harian dalam menerima cermin mata merebus daripada campuran gryzhnika bearberry dan bunga elderberry (dalam nisbah 3: 1: 1) - 10 g setiap 200 ml air.

Untuk mengelakkan pembentukan konkrit, homeopati menawarkan Calcarea carbonica, Lycopodium, Sulfur, Berberis.

Pencegahan

Prophylaxis diathesis garam hanya mungkin apabila anda mengetahui dengan tepat apa yang anda ada masalah dengan metabolisme. Untuk memastikan bahawa kecenderungan untuk "air garam" air kencing boleh didapati, sekali setahun, pergi ke urologi dan mengambil ujian air kencing. Dan pemakanan yang betul dan penggunaan jumlah cecair yang disyorkan akan membantu untuk membuat prognosis sindrom metabolik yang disebut "garam diathesis" positif.

[16], [17], [18], [19],