Jenis puasa terapeutik dan peringkatnya

Pemilihan jenis RTD dan tempoh berpuasa adalah perkara yang sangat penting, yang bergantung kepada banyak faktor. Pada masa yang sama, walaupun diagnosis dianggap sebagai faktor penentu dalam menetapkan rawatan, sebenarnya ia hanya titik permulaan, kerana setiap badan mempunyai ciri-ciri sendiri dan apa yang membantu seseorang pesakit mungkin memberi kesan negatif kepada keadaan yang lain. Iaitu, kita bercakap tentang pendekatan individu, apabila bukan sahaja penyakit itu sendiri diambil kira, tetapi juga kesediaan pesakit untuk berpuasa jangka panjang, penyakit bersamaan, dan keadaan umum badan.

Tidak kira jenis puasa, setiap kursus hendaklah dijalankan dalam 3 peringkat. Mari kita pertimbangkan peringkat utama puasa terapeutik:

• Peringkat 1 - persediaan untuk berpuasa. Tempoh persediaan termasuk: penjelasan kaedah, kesedaran tentang keperluan untuk berpuasa, latihan, penyediaan langsung badan (bantuan psikologi, prosedur pembersihan, diet).
• Peringkat 2 - tempoh memunggah. Ini adalah tempoh masa apabila seseorang perlu menolak makanan (dan mungkin air), tempoh di mana perubahan dalam bentuk pemakanan berlaku. Dalam erti kata lain, dalam tempoh masa inilah peralihan daripada pemakanan luaran (eksogen) kepada dalaman (ecendogenous), penstrukturan semula pelbagai sistem badan dan persediaan untuk penyembuhan diri berlaku. Di dalamnya, seseorang boleh membezakan tempoh melawan kelaparan (peringkat peningkatan rangsangan makanan), tempoh peningkatan ketoasidosis dan krisis asidotik, yang melambangkan permulaan peringkat ketoasidosis pampasan. Tempoh setiap peringkat individu akan berbeza dengan pendekatan yang berbeza untuk rawatan puasa. Oleh itu, dengan puasa kering, semua 3 peringkat menggantikan satu sama lain dalam masa 1-3 hari, dan dengan puasa basah, 3 hari diperlukan hanya untuk selera makan mula berkurangan.

Sudah pada peringkat ini, pemulihan fungsi individu terjejas berlaku, kesejahteraan bertambah baik, tetapi puasa berterusan sehingga masa yang ditentukan oleh doktor.

• Peringkat 3 - tempoh pemulihan. Debut dengan berakhirnya puasa dan peralihan beransur-ansur kepada pemakanan normal. Doktor menganggap tempoh ini sebagai yang paling penting, kerana pada dasarnya ia adalah penyatuan hasil yang diperoleh dan pencegahan kemungkinan komplikasi.

Dalam rangka RTD, doktor mempertimbangkan jenis puasa terapeutik berikut:

• Puasa lengkap, juga dikenali sebagai puasa basah. Ia melibatkan menahan diri daripada makanan, tetapi jumlah air yang diambil tetap sama, dan boleh ditambah atau dikurangkan mengikut petunjuk tertentu. Tempoh puasa basah tidak mempunyai sempadan yang jelas dan ditentukan oleh doktor, dengan penekanan pada jangka masa yang disyorkan untuk setiap penyakit, ciri-ciri badan pesakit tertentu, kesediaan psikologinya, dan secara langsung pada pengalaman peribadi doktor.

Dalam kebanyakan kes, puasa terapeutik basah meliputi tempoh 1 hingga 21 hari. Tetapi jika perlu, tempoh boleh dilanjutkan kepada 30 hari atau lebih. Sekiranya tempoh puasa itu panjang, ia boleh dijalankan secara berkursus, dengan tempoh satu kursus dan selang antaranya ditentukan secara individu.

Permulaan krisis asidotik dengan versi puasa terapeutik basah boleh dijangkakan selepas 4-9 hari dari permulaan rawatan, selepas itu kelegaan gejala yang ketara berlaku.

• Mutlak, juga dikenali sebagai puasa kering. Ia melibatkan keengganan sepenuhnya untuk makan atau minum air. Tempoh puasa yang disyorkan adalah 1-3 hari, selepas itu badan menjadi dehidrasi, yang sangat berbahaya jika seseorang berpuasa di rumah.

Puasa mutlak boleh menjadi "lembut" dan "keras". Semasa puasa "lembut", menelan air dikecualikan, tetapi membilas mulut dan pelbagai prosedur air dibenarkan. Semasa puasa "keras", sebarang sentuhan dengan air tidak dibenarkan, termasuk enema pembersihan, mencuci dan prosedur kebersihan yang lain.

Krisis asidotik dengan versi kering puasa terapeutik berlaku pada hari ke-2-3. Dengan puasa yang ketat, penampilannya boleh dijangka pada penghujung hari pertama.

• Puasa gabungan. Dalam kes ini, kaedah puasa kering dan basah digunakan secara berurutan. Pertama, pesakit memakai puasa kering, dan kemudian segera tanpa selang waktu beralih ke puasa basah, yang jauh lebih lama daripada puasa kering. Dalam kes ini, semasa beberapa hari pertama puasa basah, jumlah air yang digunakan adalah terhad (tidak lebih daripada 10-12% daripada jumlah berat badan). Kemudian pesakit boleh minum air dalam kuantiti yang diperlukan oleh tubuhnya, berdasarkan rasa dahaga.

Ini adalah pilihan terbaik, membolehkan untuk mengurangkan tempoh puasa terapeutik dengan mempercepatkan peralihan kepada pemakanan endogen, yang ditunjukkan oleh permulaan pesat krisis asidotik. Tetapi, seperti puasa mutlak, versi gabungan RTD mempunyai lebih banyak kontraindikasi. Khususnya, penggunaannya terhad dalam kes peningkatan pembekuan darah, hipertensi dan beberapa penyakit lain.

• Puasa selangkah demi selangkah. Ia biasanya dijalankan atas dasar puasa basah, menyerupai puasa kursus. Keanehan versi langkah demi langkah RTD adalah bahawa ia dijalankan dalam beberapa peringkat (langkah, biasanya terdapat 3-4 daripadanya), manakala tempoh pemunggahan setiap langkah adalah terhad kepada kemunculan gejala pertama krisis asidotik, iaitu sebelum peralihan lengkap kepada pemakanan dalaman. Seperti biasa, tempoh pemunggahan diikuti dengan tempoh pemulihan, tetapi tempohnya adalah 2 kali lebih pendek daripada tempoh pemunggahan.

Puasa sedemikian boleh ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan pantang makanan yang berpanjangan dengan baik. Kaedah ini juga ditunjukkan untuk pesakit yang mengalami obesiti, yang boleh menjadi penyakit utama dan patologi bersamaan.

Pilihan berpuasa secara berperingkat juga boleh digunakan berkaitan dengan penolakan mutlak makanan dan hidangan. Ia sesuai dalam kes di mana kursus singkat puasa kering tidak mungkin menghasilkan hasil yang diharapkan, tetapi meningkatkan tempohnya boleh menjejaskan keadaan pesakit secara negatif.

• Puasa pecahan. Kaedah khas puasa lengkap, direka untuk tempoh 6 bulan. Tempoh pemunggahan puasa sedemikian adalah kira-kira 2 minggu, selepas itu tempoh pemulihan 30-34 hari bermula. Biasanya 3 kursus sedemikian ditetapkan, manakala selang antara tempoh memunggah hendaklah 62 hari (contohnya, 34 hari tempoh pemulihan dan 28 hari rehat).

Puasa pecahan dijalankan secara basah, oleh itu krisis asidotik dijangka dalam jangka masa yang sama.

Kami telah mempertimbangkan varian puasa terapeutik yang sedang dipertimbangkan dalam rangka kerja puasa dan terapi diet. Tetapi terdapat juga kaedah puasa separa, apabila seseorang menolak makanan, tetapi boleh minum decoctions dan infusions herba, jus, infusi pada beras dan bijirin gandum, sup sayur-sayuran yang ditapis, dan lain-lain sebagai cecair.

Persediaan untuk puasa terapeutik

Ramai orang tidak faham perbezaan antara puasa biasa (paksa atau terancang) dan puasa terapeutik. Ada yang menganggap kedua-duanya sebagai keganasan terhadap badan. Orang lain bersedia untuk melakukan apa-apa eksperimen ke atas diri mereka sendiri, hanya untuk mencapai matlamat mereka. Dan akhirnya, ada orang yang bersetuju untuk berpuasa hanya untuk meningkatkan kesihatan mereka, mendekati isu ini dengan teliti, menyelaraskan kaedah dan risiko dengan doktor yang hadir, mengikut cadangannya.

Harus dikatakan bahawa kategori orang terakhir adalah sangat kecil. Dan sebabnya adalah salah faham yang sama tentang perbezaan antara kaedah dan prosedur. Dan perbezaannya boleh dilihat sudah pada peringkat persediaan.

Persediaan untuk puasa terapeutik adalah skema yang jelas dibangunkan dari pelbagai kesan pada seseorang, membantu untuk berjaya bertahan dalam masa penolakan makanan yang ditetapkan dan meningkatkan kesan terapeutik kaedah rawatan yang dipilih. Ya, puasa terapeutik harus dianggap sebagai salah satu kaedah rawatan, yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah dan prosedur rawatan lain. Tetapi ia akan berlaku hanya apabila pesakit itu sendiri menyedari keperluan untuk rawatan sedemikian, iaitu secara bebas membuat keputusan untuk mula berpuasa dan bersedia untuk itu.

Membantu pesakit memahami faedah dan keperluan pantang sementara daripada makanan adalah tugas doktor yang merawat. Sekiranya seseorang tidak bersedia secara moral atau fizikal untuk ini, rawatan itu tidak akan berjaya, kerana sebenarnya, puasa terapeutik memerlukan sejumlah kemahuan tertentu, kesediaan untuk menahan rasa lapar yang menyakitkan dalam 3 hari pertama, apabila semua pemikiran berkumpul pada makan, serta asidosis - ujian yang serius terhadap kekuatan badan. Doktor mesti membiasakan pesakit dengan semua perkara dan kesukaran ini sebelum memulakan rawatan.

Biasanya doktor menegaskan bahawa puasa terapeutik harus dijalankan dalam suasana hospital, di mana kawalan perubatan terhadap keadaan pesakit dan pemantauan fungsi organ dan sistem adalah mungkin. Tetapi persediaan untuk prosedur harus bermula walaupun sebelum orang itu dimasukkan ke hospital atau sanatorium. Pelantikan puasa terapeutik oleh doktor di klinik atau hospital adalah berdasarkan petunjuk pelaksanaannya iaitu berdasarkan diagnosis pesakit.

Tetapi kaedah ini juga mempunyai banyak kontraindikasi (kita akan membincangkannya kemudian), yang tidak boleh diabaikan. Dan untuk ini, anda perlu menjalani diagnostik tambahan untuk menjelaskan kehadiran penyakit bersamaan. Sekiranya perlu, doktor yang hadir akan menetapkan perundingan dengan pakar sempit: pakar sakit puan untuk wanita, pakar urologi, pakar mata, doktor gigi dan doktor lain, yang sangat penting dari sudut pandangan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Oleh itu, perundingan dengan doktor gigi dengan rawatan pergigian berikutnya (jika perlu) adalah penting dari sudut pandangan bahawa luka berjangkit pada gigi dan gusi boleh bertambah teruk semasa berpuasa, di samping itu, dalam keadaan penyusunan semula dan melemahkan sistem imun, patogen boleh dengan mudah menembusi badan, menyebabkan pelbagai komplikasi. Jika seseorang mempunyai mahkota atau prostesis pergigian, doktor gigi akan memberitahu anda tentang kaedah urut gusi dan beberapa prosedur lain yang perlu dijalankan selari dengan puasa terapeutik.

Sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak, puasa harus ditinggalkan. Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, prosedur itu perlu sama ada ditangguhkan untuk beberapa waktu sehingga keadaan pesakit stabil (mungkin perlu menjalani kursus ubat dan/atau fisioterapi), atau doktor perlu membuat pelarasan tertentu pada pelan rawatan yang dirancang.

Dengan cara ini, pelan rawatan juga dibincangkan dengan pesakit, berdasarkan kesediaannya untuk berpuasa jangka panjang (jika perlu) dan keadaan. Jika seseorang merasakan bahawa dia tidak akan dapat pergi tanpa makanan untuk masa yang lama, tidak bersedia untuk menanggung gejala krisis asidotik, yang biasanya berlaku pada hari ke-4-7, dia mungkin ditetapkan rawatan langkah demi langkah. Dalam kebanyakan kes, doktor mengamalkan puasa basah, dan hanya jika perlu kering, bersandar ke arah kursus jangka pendek 1-3 hari, yang dalam intensiti tindakannya adalah sama dengan puasa basah 7-9 hari.

Dalam kes sarcoidosis pulmonari dan beberapa patologi lain, puasa pecahan juga diamalkan, yang dijalankan dalam 3 atau lebih peringkat. Tetapi dalam apa jua keadaan, keputusan mengenai kaedah puasa harus dibuat bersama oleh doktor dan pesakit, tetapi tempoh kursus ditentukan oleh doktor secara bebas (secara individu).

Satu perkara penting dalam persediaan untuk puasa terapeutik adalah menerangkan kepada pesakit tingkah laku semasa prosedur (pematuhan kepada rejimen yang ditetapkan, ketidakbolehterimaan merokok dan minum alkohol) dan menawarkan kaedah untuk membantu tidak rosak pada peringkat awal tempoh puasa (tingkah laku makan saudara-mara dan pesakit itu sendiri). Semua ini adalah syarat untuk rawatan yang berkesan dan selamat, kerana tabiat buruk yang sama boleh membawa kepada akibat yang tragis.

Perhatian khusus diberikan kepada sikap psikologi pesakit baik terhadap puasa terapeutik itu sendiri dan bantuan aktif kepada doktor. Dengan sikap negatif terhadap hasilnya, pesakit tidak akan menahan puasa dan akan menolaknya pada gejala pertama yang tidak menyenangkan, memetik kemerosotan dalam keadaannya. Sangat sukar, dan selalunya mustahil, untuk meyakinkan orang sedemikian bahawa kemerosotan kesihatan adalah momen yang ditentukan secara fisiologi dan diramalkan oleh doktor, selepas itu penambahbaikan pasti berlaku, terutamanya kerana dalam keadaan hospital pesakit sentiasa berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Sesetengah pesakit, terutamanya mereka yang penyakitnya mempunyai faktor neuropsikiatri pada teras mereka, bersetuju dengan keperluan untuk berpuasa, tetapi kemudiannya cenderung untuk tidak mematuhi keperluan, mungkin rosak pada peringkat berpuasa yang berbeza, menunjukkan gejala psikopatik, menghadapi kesukaran. Pesakit sedemikian memerlukan pendekatan khas yang melibatkan ahli psikologi atau pakar psikiatri (pelbagai kaedah psikoterapi, latihan autogenik digunakan).

Di sanatorium dan klinik khusus, pada peringkat persediaan, adalah kebiasaan untuk mengajar pesakit teknik urut diri untuk kawasan tertentu badan (bergantung kepada diagnosis), kesan pada titik aktif secara biologi, pernafasan penuh, dan, jika perlu, latihan fizikal statik (pergerakan aktif semasa puasa terapeutik harus dihadkan). Keupayaan aktiviti motor pesakit dipertimbangkan oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira diagnosis.

Perhatian khusus diberikan untuk menerangkan kaedah menjalankan prosedur pembersihan (biasanya kita bercakap tentang pembersihan enema). Benar, semasa tinggal di hospital, usus pesakit dibersihkan oleh kakitangan perubatan, tetapi pesakit harus tahu apa yang diperlukan daripadanya dan bagaimana untuk menjalankan prosedur dengan betul, yang boleh berguna dalam tempoh persediaan, dan kadang-kadang selepas akhir puasa.

Kesan positif pada kedua-dua mood pesakit dan hasil rawatan diberikan oleh kenalan pesakit dengan orang yang dapat mengatasi penyakit mereka atau mengurangkan gejalanya berkat puasa terapeutik. Baik pada hari-hari pertama dan dalam tempoh berikutnya, suasana positif yang mesra di wad di mana pesakit menjalani puasa terapeutik berada sangat penting.

Bagi pemakanan dan keperluan untuk prosedur pembersihan sebelum berpuasa, kaedah yang berbeza mungkin mengemukakan keperluan mereka sendiri. Oleh itu, adalah lebih sesuai untuk mempertimbangkan aspek peringkat persediaan puasa terapeutik ini berkaitan dengan kaedah tertentu.

[ 1 ], [ 2 ]