Jenis puasa perubatan dan peringkatnya

Pemilihan jenis JPJ dan tempoh puasa adalah perkara yang sangat penting, yang bergantung kepada banyak faktor. Pada masa yang sama, diagnosis, walaupun dianggap sebagai faktor penentu dalam merawat rawatan, sebenarnya hanya titik permulaan, kerana setiap tubuh seseorang mempunyai ciri-ciri sendiri dan yang membantu satu pesakit dapat memberi kesan negatif kepada keadaan yang lain. Iaitu, kita bercakap mengenai pendekatan individu, apabila bukan sahaja penyakit itu sendiri diambil kira, tetapi juga kesediaan pesakit untuk kelaparan yang berpanjangan, komorbiditi, dan keadaan umum badan.

Terlepas dari jenis puasa, setiap kursus harus dijalankan dalam 3 tahap. Mempertimbangkan asas  langkah puasa :

• Peringkat 1 - persediaan untuk puasa. Tempoh persediaan membayangkan: penjelasan teknik, kesedaran tentang keperluan untuk puasa, latihan, penyediaan langsung badan (bantuan psikologi, prosedur pembersihan, diet).
• Peringkat 2 - tempoh pemunggahan. Ini adalah masa apabila seseorang perlu menolak makanan (dan mungkin air), tempoh di mana terdapat perubahan dalam bentuk makanan. Dalam erti kata lain, tepat pada masa ini selang bahawa peralihan dari luar (eksogen) ke pemakanan dalaman (ekndogennoe), penstrukturan semula pelbagai sistem tubuh dan penyediaan untuk penyembuhan diri. Di dalamnya boleh dibezakan tempoh perjuangan dengan kelaparan (tahap peningkatan pengujaan makanan), tempoh peningkatan ketoasidosis dan krisis asidosis, yang melambangkan permulaan tahap ketoacidosis yang dikompensasi. Tempoh setiap peringkat individu akan berbeza dengan pendekatan yang berlainan untuk rawatan oleh kelaparan. Jadi, dengan puasa kering, semua 3 peringkat menggantikan satu sama lain dalam masa 1-3 hari, dan dengan 3 hari basah hanya diperlukan selera makan menurun.

Sudah pada tahap ini, pemulihan fungsi gangguan individu, peningkatan kesihatan, tetapi puasa terus sampai batas waktu ditetapkan oleh dokter.

• Peringkat 3 - tempoh pemulihan. Debutkan akhir puasa dan peralihan beransur-ansur ke diet biasa. Doktor menganggap tempoh ini yang paling bertanggungjawab, kerana pada intinya ia adalah penyatuan hasil yang diperoleh dan pencegahan komplikasi yang mungkin.

Dalam rangka JPJ, para doktor mempertimbangkan  jenis puasa terapeutik berikut :

• Kelaparan penuh, ia basah. Ini menunjukkan penolakan untuk makan, tetapi jumlah air yang dikonsumsi masih sama, boleh ditingkatkan atau menurun mengikut petunjuk tertentu. Tempoh kelaparan basah tidak mempunyai sempadan yang jelas dan ditentukan oleh doktor dengan penekanan pada jangka masa yang disyorkan untuk setiap penyakit, ciri-ciri badan pesakit individu, kesediaan psikologi dan langsung kepada pengalaman peribadi doktor.

Dalam kebanyakan kes, puasa terapi perut meliputi tempoh dari 1 hingga 21 hari. Tetapi jika perlu, tempoh itu boleh dilanjutkan hingga 30 hari atau lebih. Dengan jangka masa puasa yang panjang, ia boleh dijalankan dengan kursus, sementara tempoh satu kursus dan selang antara mereka ditetapkan secara individu.

Permulaan krisis asidosis dengan varian basah puasa terapeutik boleh dijangkakan selepas 4-9 hari dari permulaan rawatan, dan selepas itu terdapat kelegaan gejala yang ketara.

• Mutlak, ia adalah puasa kering. Ia menyediakan penolakan lengkap untuk makan dan minum air. Tempoh puasa yang disyorkan adalah 1-3 hari, maka dehidrasi organisma bermula, yang sangat berbahaya jika seseorang lapar di rumah.

Puasa mutlak boleh menjadi "lembut" dan "keras." Dengan puasa "lembut", pengambilan air dikecualikan, tetapi membilas mulut dan pelbagai rawatan air dibenarkan. Dengan puasa "keras", sebarang hubungan dengan air, termasuk pembersihan enema, pencucian dan prosedur kebersihan yang lain, tidak dibenarkan.

Krisis asidosis dengan varian kering puasa berlaku selama 2-3 hari. Dengan kelaparan yang keras, penampilannya boleh dijangkakan menjelang akhir hari pertama.

• Puasa gabungan. Dalam kes ini, terdapat aplikasi konsisten kaedah kelaparan kering dan basah. Pertama, pesakit dimasukkan ke dalam puasa kering, dan kemudian dengan segera tanpa selang pergi ke basah, durasinya jauh lebih lama daripada kering. Pada masa yang sama, dalam beberapa hari pertama kebuluran basah, jumlah air yang digunakan adalah terhad (tidak lebih daripada 10-12% daripada jumlah berat badan). Seterusnya, pesakit boleh minum air dalam kuantiti yang diperlukan oleh badannya, berdasarkan perasaan dahaga.

Ini adalah pilihan terbaik untuk mengurangkan tempoh puasa terapeutik dengan mempercepatkan peralihan kepada pemakanan endogen, seperti yang ditunjukkan oleh permulaan krisis asidosis yang pesat. Tetapi, seperti kelaparan mutlak, versi gabungan JPJ mempunyai lebih banyak kontraindikasi. Khususnya, penggunaannya adalah terhad sekiranya peningkatan pembekuan darah, hipertensi dan beberapa penyakit lain.

• Kelaparan langkah. Biasanya dijalankan berdasarkan kebuluran basah, mengingatkan kebuluran kursus. Ciri versi JPJ yang bertentangan adalah bahawa ia dijalankan dalam beberapa peringkat (langkah-langkah, biasanya ada 3-4), manakala tempoh pemunggahan setiap langkah adalah terhad kepada kemunculan gejala pertama krisis asidosis, iaitu. Bahkan sebelum peralihan penuh kepada pemakanan dalaman. Seperti biasa, tempoh pemulihan mengikuti tempoh pelepasan, tetapi dalam tempohnya ia adalah 2 kali lebih pendek daripada tempoh pelepasan.

Puasa tersebut boleh ditetapkan kepada pesakit yang tidak bertolak ansur dengan penarikan jangka panjang dari makanan. Teknik ini juga ditunjukkan untuk pesakit dengan obesiti, yang boleh bertindak sebagai penyakit utama, serta komorbiditi.

Pilihan berpuasa yang dipangkas juga boleh digunakan untuk penolakan mutlak makanan dan makanan. Ia sesuai untuk kes di mana puasa kering pendek tidak dijangka memberikan hasil yang dijangka, tetapi peningkatan dalam tempohnya boleh menjejaskan keadaan pesakit.

• Kelaparan pecahan. Kaedah puasa khas, dikira untuk tempoh 6 bulan. Tempoh berpuasa seperti berpuasa adalah kira-kira 2 minggu, selepas itu tempoh pemulihan 30-34 hari bermula. Biasanya 3 kursus tersebut diberikan, dengan jarak antara tempoh pelepasan menjadi 62 hari (contohnya, 34 hari tempoh pemulihan dan 28 hari rehat).

Kelaparan pecahan dilakukan atas dasar basah, oleh itu krisis asidosis dijangka pada masa yang sama.

Kami menganggap variasi pemakanan terapeutik ini, yang kini dipertimbangkan dalam rangka pemunggahan dan terapi diet. Tetapi ada juga kaedah puasa yang tidak lengkap, apabila seseorang menolak makanan, tetapi teh herbal dan infus, jus, biji-bijian beras dan gandum, kuah sayur-sayuran yang ditapis, dan lain-lain boleh digunakan sebagai cecair.

Persediaan untuk puasa terapeutik

Ramai orang tidak faham perbezaan antara kelaparan biasa (terpaksa atau dirancang) dan kelaparan perubatan. Ada yang melihat kedua-dua satu dan yang lainnya sebagai keganasan terhadap tubuh. Orang lain sanggup melakukan apa-apa eksperimen untuk diri sendiri, hanya untuk mencapai matlamat mereka. Dan akhirnya, ada orang yang bersetuju untuk kebuluran hanya untuk meningkatkan kesihatan mereka, menghampiri isu ini dengan sengaja, menyetujui kaedah dan risiko dengan doktor mereka, mengikuti saranannya.

Ia mesti dikatakan bahawa kategori orang terakhir adalah sangat sedikit. Dan sebabnya - semua salah faham yang sama tentang perbezaan antara kaedah dan prosedur. Dan perbezaan itu dapat dilihat di peringkat persiapan.

Penyediaan untuk puasa terapeutik  adalah satu skim yang dapat dimajukan dengan pelbagai kesan pada seseorang, yang membantu untuk berjaya meneruskan masa penolakan makanan yang tepat dan meningkatkan kesan terapeutik kaedah rawatan yang dipilih. Ya, puasa perubatan harus dipertimbangkan sebagai salah satu kaedah rawatan, yang biasanya digunakan dalam kombinasi dengan kaedah dan prosedur perubatan yang lain. Tetapi ia hanya akan berlaku apabila pesakit itu sendiri menyedari perlunya rawatan sedemikian, iaitu. Secara bebas memutuskan untuk memulakan puasa dan akan bersedia untuk itu.

Untuk membantu pesakit menyedari semua manfaat dan keperluan untuk sementara waktu menolak makanan adalah tugas doktor yang menghadiri. Sekiranya seseorang itu tidak bersedia secara moral atau fizikal, rawatan itu tidak akan berjaya, kerana sebenarnya puasa memerlukan usaha sukarela, kesediaan untuk menanggung kelaparan yang menyakitkan dalam 3 hari pertama, apabila semua pemikiran berkumpul dan asidosis adalah serius. Ujian kekuatan badan. Doktor harus membiasakan pesakit dengan semua momen dan kesukaran ini sebelum permulaan rawatan.

Biasanya, doktor menegaskan bahawa puasa perubatan perlu dijalankan di hospital di mana pemantauan perubatan keadaan pesakit dan pemantauan fungsi organ dan sistem mungkin. Tetapi persediaan untuk prosedur mesti bermula sebelum orang diletakkan di hospital atau sanatorium. Pelantikan puasa perubatan oleh seorang doktor sebuah klinik atau hospital adalah berdasarkan petunjuk untuk kelakuannya, iaitu. Pada diagnosis pesakit.

Tetapi teknik ini juga mempunyai banyak kontra (kami akan membincangkannya kemudian), yang tidak dapat diabaikan. Dan untuk ini, anda perlu melalui diagnostik tambahan untuk menjelaskan kehadiran penyakit yang berkaitan. Sekiranya perlu, doktor yang hadir akan menetapkan konsultasi pakar sempit: pakar sakit puan untuk wanita, ahli urologi, pakar mata, doktor gigi dan doktor lain, yang sangat penting dari sudut pandangan untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Oleh itu, perundingan doktor pergigian dengan rawatan pergigian seterusnya (jika perlu) adalah penting dari sudut pandangan bahawa luka infeksi gigi dan gusi boleh bertambah buruk semasa berpuasa, lebih-lebih lagi, di bawah syarat-syarat penyusunan semula dan melemahkan sistem imun, patogen boleh dengan mudah menembus ke dalam badan, menyebabkan pelbagai komplikasi. Jika seseorang mempunyai mahkota atau gigi palsu gigi, doktor gigi akan membincangkan kaedah-kaedah urut gusi dan beberapa prosedur lain yang perlu dilakukan selari dengan puasa terapeutik.

Sekiranya terdapat kontraindikasi mutlak, kebuluran perlu ditinggalkan. Sekiranya terdapat kontraindikasi relatif, prosedur itu perlu ditangguhkan selama beberapa waktu sehingga keadaan pesakit stabil (anda mungkin perlu menjalani rawatan ubat dan / atau fisioterapi), atau doktor perlu membuat pelarasan tertentu untuk pelan rawatan yang dimaksudkan.

Dengan cara ini, pelan rawatan juga dirundingkan dengan pesakit, berdasarkan kesediaannya untuk jangka masa panjang (jika perlu) dan keadaan. Jika seseorang merasakan bahawa dia tidak dapat melakukan tanpa makanan untuk masa yang lama, dia tidak bersedia untuk menahan gejala-gejala krisis asidosis, yang biasanya berlaku selama 4-7 hari, dia boleh dirawat sebagai rawatan langkah demi langkah. Dalam kebanyakan kes, doktor mengamalkan kelaparan basah, dan hanya apabila perlu, kering, bersandar pada jangka pendek 1-3 hari, yang dalam intensitas tindakannya adalah sama dengan 7-9 hari kelaparan basah.

Apabila sarcoidosis paru-paru dan beberapa patologi lain juga mengamalkan kelumpuhan pecahan, yang dijalankan dalam 3 atau lebih peringkat. Tetapi dalam mana-mana keadaan, keputusan mengenai kaedah puasa harus dibuat secara bersama oleh doktor dan pesakit, tetapi tempoh kursus ditentukan oleh doktor secara mandiri (secara individu).

Satu perkara penting dalam mempersiapkan puasa terapeutik adalah menerangkan tingkah laku pesakit semasa prosedur (pematuhan kepada rejimen yang ditetapkan, ketidakmampuan merokok dan minum alkohol) dan mencadangkan kaedah yang membantu anda tidak gagal pada peringkat awal tempoh pelepasan (tingkah laku makan saudara dan pesakit). Semua syarat ini adalah rawatan yang berkesan dan selamat, kerana tabiat buruk yang sama boleh menyebabkan akibat tragis.

Perhatian khusus diberikan kepada mood psikologi pesakit, baik pada kelaparan terapi itu sendiri dan bantuan aktif doktor. Dengan sikap negatif terhadap keputusan tersebut, pesakit hanya tidak akan menahan kelaparan dan akan menolaknya pada gejala-gejala yang tidak menyenangkan yang pertama, memetik kemerosotan keadaannya. Sangat sukar, dan selalunya mustahil, untuk meyakinkan orang-orang seperti itu bahawa kemerosotan kesejahteraan adalah keadaan fisiologi dan ditetapkan oleh momen doktor yang kemudian perlu diperbaiki, terutama sekali kerana pesakit sentiasa berada di bawah pengawasan perubatan di hospital.

Sesetengah pesakit, terutama mereka yang penyakitnya berdasarkan faktor neuropsychik, bersetuju dengan keperluan untuk puasa, tetapi kemudiannya tidak memenuhi syarat, boleh dipecahkan pada tahap puasa yang berbeza, menunjukkan gejala psikopati, menghadapi kesulitan. Pesakit ini memerlukan pendekatan khas yang melibatkan psikolog atau psikiatri (pelbagai kaedah psikoterapi, latihan autogenik digunakan).

Di sanatoriums dan klinik khusus di peringkat persiapan, lazimnya mengajar pesakit bagaimana mengurut sendiri bahagian tertentu badan (bergantung pada diagnosis), kesan pada mata secara biologi, pernafasan penuh, dan, jika perlu, latihan fizikal statik (pergerakan aktif semasa puasa terapeutik harus dibatasi). Kemungkinan aktiviti motor pesakit dianggap oleh doktor secara individu, dengan mengambil kira diagnosis.

Perhatian khusus diberikan untuk menjelaskan prosedur prosedur pembersihan (biasanya kita bercakap tentang pembersihan enemas). Benar, semasa mereka tinggal di hospital, kakitangan perubatan membersihkan usus pesakit, tetapi pesakit perlu tahu apa yang diperlukan daripadanya dan bagaimana untuk menjalankan prosedur dengan betul, yang mungkin berguna semasa tempoh persediaan, dan kadang-kadang selepas berpuasa.

Kesan positif terhadap sikap pesakit dan hasil rawatan disediakan untuk kenalan pesakit dengan orang yang dapat mengatasi penyakit mereka atau meringankan simptom mereka akibat puasa terapeutik. Untuk kali pertama, dan dalam tempoh yang berikutnya, keadaan positif yang baik di wad sangat penting, di mana terdapat pesakit menjalani puasa terapeutik.

Berhubung dengan pemakanan dan keperluan untuk prosedur pembersihan pada malam kelaparan, pelbagai teknik boleh mengemukakan keperluan mereka sendiri. Oleh itu, adalah lebih bermanfaat untuk mempertimbangkan aspek persiapan puasa terapeutik ini berkaitan dengan kaedah tertentu.

[1], [2]