Amoxiclav untuk sakit tekak: arahan untuk digunakan

Di antara penyakit berjangkit sistem pernafasan, tonsilitis menduduki kedudukan istimewa, kerana siapa sangka bahawa proses keradangan di kawasan tekak boleh menjatuhkan bukan sahaja kanak-kanak, tetapi juga orang dewasa. Di samping itu, patologi ini, yang biasanya berlaku pada latar belakang suhu yang sangat tinggi, boleh menyebabkan banyak komplikasi pada organ penting yang lain. Tidak merawat penyakit sedemikian adalah lebih mahal untuk diri sendiri. Tetapi untuk mengatasi jangkitan sekali dan untuk semua, anda tidak boleh melakukannya tanpa terapi antibiotik. Dan walaupun banyak antibiotik berkesan terhadap patogen yang paling popular, doktor menetapkan Amoxiclav untuk tonsillitis lebih kerap daripada ubat lain.

Nampaknya terdapat banyak agen antimikrob yang mungkin lebih selamat daripada penisilin, yang menyebabkan tindak balas intoleransi yang teruk. Mengapakah doktor cenderung menggunakan ubat jenis penisilin, dan bagaimanakah perbezaan ubat ini daripada penisilin popular yang lain?

Angina dan antibiotik yang berkesan

Kebanyakan daripada kita sudah biasa dengan tonsillitis pada zaman kanak-kanak, apabila gelisah terpaksa berbaring di atas katil selama beberapa hari kerana suhu tinggi, sentiasa berkumur-kumur, menderita dengan pengambilan makanan apabila sekeping makanan tidak akan turun kerana sakit di tekak, menelan sirap yang lazat dan pil yang tidak enak. Dan pil hambar ini selalunya antibiotik.

Kemudian, pada masa dewasa, angina menjadi sebab cuti sakit, terutamanya dalam tempoh musim luruh-musim sejuk. Dan sekali lagi, katil, teh panas, kumur, kompres, penyedutan, antipiretik dan semua antibiotik yang sama. Tetapi adakah benar-benar keperluan untuk mereka jika angina berlaku dengan latar belakang hipotermia dan minum minuman sejuk?

Pada pandangan pertama, nampaknya penyakit sedemikian boleh disembuhkan tanpa bantuan ubat-ubatan yang kuat. Ia cukup untuk memohon haba ke tekak, teh dengan raspberi, bilas garam. Dan dalam beberapa kes, kaedah ini berfungsi. Tetapi rawatan sedemikian tidak selalu berkesan. Tetapi mengapa penyakit yang sama perlu dirawat dengan kaedah yang berbeza?

Sebabnya ialah patogen penyakit itu boleh sama ada bakteria atau virus. Dan hipotermia kaki, tekak atau seluruh badan hanyalah faktor yang memprovokasi untuk pengaktifan mikrob patogen, yang mengambil kesempatan daripada fakta bahawa terdapat sedikit kegagalan dalam sistem imun.

Dalam kes patologi virus tidak perlu menggunakan ubat yang kuat. Doktor hanya akan menetapkan ubat antipiretik dan perangsang imun. Badan itu sendiri mampu melawan jangkitan virus dengan bantuan antibodi yang dihasilkannya.

Hanya organisma yang mempunyai imuniti yang tinggi boleh mengatasi jangkitan bakteria, tetapi dalam kes itu seseorang tidak akan sakit sama sekali. Dan jika gejala angina telah muncul, ini bermakna organisma tidak dapat melawan pergaduhan sedemikian dan ia memerlukan bantuan dari luar.

Tetapi siapa yang boleh menangani bakteria lebih baik daripada ubat antimikrobial yang dipanggil antibiotik? Oleh itu, doktor perlu menetapkan antibiotik yang berkesan untuk sakit tekak, mempunyai pelbagai tindakan, yang membantu untuk mula melawan patogen walaupun sebelum jenisnya ditentukan. Dalam kebanyakan kes, antibiotik pertama yang ditetapkan sudah cukup untuk memusnahkan jangkitan.

Berdasarkan spektrum agen penyebab angina, doktor telah menentukan bahawa antibiotik siri penisilin dan cephalosporin cukup mampu mengatasi mana-mana daripada mereka. Jika seseorang mempunyai intoleransi individu terhadap agen antibakteria ini, mereka menggunakan bantuan makrolida, yang agak lemah dalam erti kata bahawa mereka mempunyai kesan bakteriostatik dan bukannya bakteria. Tetapi kesan ini akan mencukupi jika bakteria bukan "penyesuai" sedemikian.

Ya, mereka boleh dipanggil begitu, kerana menyesuaikan diri dengan keadaan yang tidak menguntungkan, mereka berjuang untuk terus hidup melalui pelbagai mutasi yang menjadikan keseluruhan subkumpulan (strain) mikroorganisma patogen tahan terhadap antibiotik. Ini berlaku dengan penisilin, yang dianggap agak selamat untuk badan kita, jika bukan untuk manifestasi intoleransi yang teruk yang agak kerap. Beberapa strain bakteria telah belajar untuk menghasilkan enzim penicillinase (aka beta-laktamase), yang menyahaktifkan antibiotik. Oleh itu, penisilin, ampisilin, amoksisilin, yang sebelum ini berkesan untuk sakit tekak, telah menjadi tidak berguna.

Tetapi sains tidak berdiam diri, setiap tahun ubat baru dan baru dibangunkan untuk memerangi jangkitan bakteria. Tetapi mengapa membangunkan sesuatu yang baru jika anda boleh memperbaiki yang lama tetapi berkesan. Oleh itu, ubat siri penisilin biasa, yang paling berkesan terhadap patogen utama tonsilitis (staphylococcus hemolitik dan emas, streptokokus, pneumococci dan mikrob patogen lain), digantikan oleh penisilin yang dilindungi.

Ubat-ubatan ini tidak lebih daripada gabungan penisilin separa sintetik yang terbukti "lama" (paling kerap amoksisilin) dan komponen tertentu (contohnya, asid clavulanic), menjadikan penisilin tahan terhadap tindakan enzim bakteria. Berdasarkan kedua-dua komponen ini (amoxicillin dan asid clavulanic) ubat "Amoxiclav" dicipta, yang digunakan secara aktif untuk sakit tekak, kerana ia berkesan walaupun terhadap strain bakteria yang tidak dapat menerima rawatan dengan penisilin konvensional, amoksisilin yang sama.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk amoxiclav untuk sakit tekak

Jadi, kami telah mengetahui bahawa Amoxiclav adalah wakil terang penisilin yang dilindungi. Spektrum tindakan ubat-ubatan ini benar-benar unik, kerana terdapat sangat sedikit mikroorganisma yang tahan terhadapnya, dan walaupun begitu mereka tidak mungkin mencetuskan perkembangan tonsilitis.

Oleh kerana spektrum tindakan yang luas, penisilin tahan beta-laktamase, dan khususnya Amoxiclav, berjaya digunakan dalam rawatan pelbagai patologi berjangkit dan radang organ ENT, sistem pernafasan dan genitouriner, luka berjangkit pada kulit, tisu subkutaneus, otot, tendon, rawan dan tulang. Apabila ia datang kepada penyakit radang organ ENT, seseorang tidak boleh gagal untuk menyebut keberkesanan Amoxiclav dalam rawatan pelbagai bentuk angina.

Ya, tonsilitis boleh bukan sahaja virus atau bakteria, ia juga boleh berlaku dalam pelbagai bentuk: catarrhal, lacunar, folikel atau purulen. Harus dikatakan bahawa dalam kes tonsilitis virus, Amoxiclav, seperti ubat antibakteria lain, akan menjadi tidak berkesan walaupun disebabkan oleh fakta bahawa adalah mustahil untuk mengalahkan virus dengan senjata melawan bakteria. Lagipun, ini adalah bentuk kehidupan yang sama sekali berbeza. Di samping itu, virus dianggap sebagai struktur bukan selular yang berparasit di dalam sel perumah. Jadi apakah yang perlu dimusnahkan oleh antibiotik dalam kes ini?

Lebih-lebih lagi, rawatan yang tidak betul seperti itu hanya boleh memburukkan lagi penyakit jika agen penyebabnya adalah virus. Walaupun membantu tubuh melawan jangkitan bakteria, antibiotik, bagaimanapun, tidak boleh bertindak secara selektif. Semasa membunuh bakteria patogen, mereka secara serentak "membersihkan" badan mikroflora bermanfaat yang memberikan kita imuniti semula jadi. Dan virus pada masa ini, dalam keadaan imuniti yang berkurangan, mula membiak dengan lebih aktif, memburukkan keadaan pesakit dan merumitkan perjalanan penyakit.

Tetapi dalam patologi bakteria, hanya sedikit yang boleh dibandingkan dengan antibiotik. "Amoxiclav" untuk tonsilitis dalam kebanyakan kes menjadi ubat utama, membantu mengurangkan suhu (dan ia kekal sangat kuat dengan keradangan tekak), dan menghapuskan gejala penyakit.

Angina catarrhal adalah salah satu bentuk penyakit yang paling ringan, yang berlaku dengan latar belakang imuniti yang berkurangan. Ia boleh disebabkan oleh kedua-dua virus dan bakteria yang telah menetap di tekak dan saluran pernafasan atas. Lebih-lebih lagi, dalam kebanyakan kes, bakteria ini adalah mikroflora oportunistik yang aktif membiak hanya apabila pertahanan badan berkurangan.

Adalah masuk akal untuk melawan mikroflora oportunistik hanya apabila ia menjadi terlalu aktif. Dan ini betul-betul berlaku. Oleh itu, doktor boleh menetapkan Amoxiclav walaupun untuk tonsilitis catarrhal, walaupun pada hakikatnya ini adalah bentuk penyakit yang ringan.

Dalam kes ini, antibiotik membantu dengan cepat melegakan gejala penyakit yang tidak menyenangkan dan tidak membenarkan jangkitan masuk jauh ke dalam badan. Menimbulkan proses keradangan baru di sana. Dan ini agak mungkin, jika anda menganggap bahawa bakteria yang sama boleh mencetuskan penyakit yang sama sekali berbeza, organ yang hampir tidak berkaitan (sebenarnya, segala-galanya di dalam badan kita saling berkaitan, kerana ia adalah sistem integral berbilang komponen).

Keputusan sama ada untuk mengambil antibiotik untuk tonsillitis catarrhal dibuat oleh doktor, berdasarkan simptom penyakit yang sedia ada dan keadaan pesakit.

Bentuk penyakit tekak yang sama adalah tonsilitis lacunar. Proses ini boleh disetempatkan kedua-duanya pada permukaan tonsil (kemudian tekak di kawasan lelangit atas, uvula dan tonsil kelihatan merah jambu atau merah dalam), dan lebih dalam di tekak, apabila dinding belakang pharynx menjadi merah. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kedua-dua bakteria yang sudah ada di dalam badan dan mereka yang telah menembusinya dari luar.

Pada dasarnya, adenoid berfungsi untuk melambatkan jangkitan bakteria, yang menjadi radang semasa tonsillitis. Tetapi adenoid yang meradang cenderung berkembang dan sering dikeluarkan pada zaman kanak-kanak awal. Perkara yang paling teruk adalah jika tonsil kanak-kanak dikeluarkan bersama-sama dengan adenoid. Dalam kes ini, bakteria cepat merebak melalui saluran pernafasan, sampai ke paru-paru dan menyebabkan komplikasi berbahaya dalam bentuk radang paru-paru (pneumonia).

Tanpa antibiotik, rawatan tonsilitis lacunar akan menjadi tidak berkesan, kerana walaupun selepas gejala penyakit yang mendasari hilang, jangkitan bakteria tidak akan hilang, tetapi hanya akan terbaring untuk seketika di bawah tekanan sel pelindung yang dihasilkan oleh sistem imun. Dan sebaik sahaja imuniti berkurangan walaupun sedikit, bakteria akan bergegas ke pertempuran lagi, menimbulkan pelbagai patologi di dalam badan, termasuk episod berulang tonsilitis, penuh dengan komplikasi reumatik.

Apabila menetapkan Amoxiclav untuk tonsilitis lacunar, doktor cuba bukan sahaja untuk menyembuhkan penyakit dengan lebih cepat, tetapi juga untuk mencegah kemungkinan komplikasi berbahaya. Dalam kes ini, rawatan antibiotik bermula dari hari-hari pertama penyakit, menambahnya dengan antihistamin dan imunostimulan dalam bentuk kompleks vitamin.

Tonsilitis purulen bukanlah penyakit yang berasingan, tetapi komplikasi patologi catarrhal atau lacunar, jika mereka tidak dirawat atau dirawat dengan cara yang tidak berkesan. Pada dasarnya, perkembangan kejadian sedemikian sering diperhatikan apabila tonsilitis catarrhal, disebabkan oleh perjalanannya yang ringan, cuba dirawat tanpa antibiotik. Agen penyebab penyakit yang paling biasa ialah Staphylococcus aureus, yang hanya menunggu masa yang sesuai untuk mula membiak.

Peralihan kepada bentuk purulen mungkin ditunjukkan oleh peningkatan suhu yang kuat, kesukaran menelan dan makan, penampilan pustula keputihan pada permukaan tonsil merah terang. Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlaku dengan peningkatan nodus limfa di bahagian bawah rahang bawah, yang dengan sendirinya berbahaya, kerana dengan aliran limfa, jangkitan boleh merebak ke seluruh badan dengan lebih cepat dan lebih jauh daripada melalui saluran pernafasan.

Penisilin dan cephaloporin dianggap berkesan terutamanya dalam kes tonsillitis purulen. Walau bagaimanapun, kebanyakan cephalosporin yang berkesan terhadap Staphylococcus aureus dan mikroflora patogen lain bertujuan untuk suntikan, yang memerlukan kemahiran tertentu atau lawatan ke kemudahan perubatan. Lebih mudah menggunakan ubat oral seperti Amoxiclav dalam kes tonsilitis purulen, terutamanya jika patologi tidak dirawat dalam keadaan hospital.

Dengan cara ini, rawatan ini juga menyelesaikan masalah nodus limfa yang diperbesarkan.

Salah satu jenis patologi purulen dianggap sebagai tonsilitis folikel, di mana terdapat peningkatan dan suppuration folikel tonsil. Folikel purulen kelihatan seperti pustula bulat yang dipenuhi dengan cecair putih atau kuning keruh. Pustula kemudiannya membuka sendiri, membentuk salutan keputihan pada tonsil.

Dalam kes ini, agen penyebab penyakit ini biasanya streptokokus dan pneumococci, walaupun sumbangan faktor bakteria lain kepada proses purulen tidak boleh diketepikan. Secara aktif membiak dan melepaskan bahan buangan, bakteria menjadi sumber bahan toksik yang menyebabkan keracunan badan, dan kemudian gejala angina disertai dengan manifestasi mabuk (sakit kepala, kelemahan, loya, gangguan organ dalaman, dll.).

Antibiotik, dan khususnya Amoxiclav untuk tonsilitis folikular, membantu secara aktif melawan jangkitan, yang membawa kepada penurunan "populasi", dan oleh itu kepekatan bahan toksik dalam badan secara beransur-ansur berkurangan, menghalang kesan negatif pada organ dan sistem manusia.

Seperti yang dapat kita lihat, ubat antimikrobial "Amoxiclav" tidak sia-sia begitu disukai oleh doktor, kerana ia membantu dengan sebarang bentuk tonsilitis bakteria. Selain itu, kesannya dapat dilihat walaupun di mana penisilin lain tidak menunjukkan kecekapan yang baik.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Borang pelepasan

"Amoxiclav" dianggap sebagai ubat gabungan, kerana ia mengandungi dua bahan aktif pelengkap. Jelas bahawa kesan utama (antibakteria) masih diberikan oleh antibiotik amoksisilin, tetapi tanpa bantuan asid clavulanic, ia tidak akan dapat mengatasi jangkitan, yang mampu menghasilkan enzim pelindung.

Eksipien bergantung pada bentuk dadah, dan terdapat banyak daripada mereka. Terdapat beberapa jenis tablet yang dipanggil "Amoxiclav":

• Amoxiclav 375 mg (250/125 mg - di mana nombor pertama menunjukkan dos amoksisilin, yang kedua - kandungan asid clavulanic dalam tablet)
• Amoxiclav 2X 625 mg (atau 500/125 mg)
• Amoxiclav 2X 1000 mg (atau 825/125 mg)
• Tablet tersebar Amoxiclav Quiktab 625 mg (atau 500/125 mg)
• Tablet tersebar Amoxiclav Quiktab 1000 mg (atau 875/125 mg)

Seperti yang dapat kita lihat, Amoxiclav dalam tablet, yang boleh digunakan untuk sakit tekak di hospital dan di rumah, mungkin berbeza dalam dos amoksisilin (dan komposisi eksipien), manakala kandungan asid clavulanic di dalamnya kekal malar. Harus dikatakan bahawa Amoxiclav 250/125 mg dan 500/125 mg boleh ditukar ganti. Iaitu, bukannya tablet yang mengandungi 500 mg amoksisilin, anda boleh mengambil 2 tablet 250 mg, dan tidak kira kandungan asid clavulanic dalam kes ini akan menjadi 2 kali lebih banyak. Ini tidak berbahaya untuk badan, perkara utama ialah dos harian asid clavulanic tidak melebihi 600 mg.

Tablet Amoxiclav 2X dengan dos yang meningkat mempunyai cangkang pelindung. Ia mengandungi perisa dengan rasa buah-buahan tropika dan buah sitrus.

Amoxiclav Quicktab bukan tablet biasa yang perlu ditelan keseluruhan dengan air. Ia adalah lozenge berperisa tropika. Ia larut dalam mulut, bermakna ia sesuai untuk pesakit yang mengalami kesukaran menelan tablet.

Sebagai tambahan kepada tablet Amoxiclav, penggantungan untuk kegunaan dalaman juga digunakan untuk sakit tekak, yang digunakan untuk merawat kanak-kanak lebih 2 bulan dan orang dewasa. Ia boleh didapati dalam bentuk serbuk kristal dengan warna sedikit kekuningan dalam botol kaca 100 ml. Untuk menyediakan penggantungan, goncangkan botol, bukanya, tambah air pada tanda khas, tutup dan goncangkannya dengan baik. Untuk dos yang tepat, pipet dengan omboh disertakan dengan ubat, nilai pembahagiannya ialah 0.1 ml.

Suspensi mungkin mempunyai 2 dos: 156.25 mg/5 ml dan 312.5 mg/5 ml (Amoxiclav forte). Dalam kes pertama, boleh difahami bahawa 5 ml penggantungan mengandungi 125 mg amoksisilin dan 31.25 mg asid clavulanic, dalam kes kedua, nisbahnya ialah 250 hingga 62.5 mg.

Dadah "Amoxiclav" juga mempunyai bentuk pelepasan seperti serbuk untuk infusi intravena dalam 2 dos: 600 (500/100) dan 1000 (800/200) mg. Serbuk digunakan untuk menyediakan penyelesaian infusi. Ini adalah penyelesaian yang dimasukkan ke dalam badan melalui sistem. Dalam kes ini, air untuk suntikan digunakan sebagai pelarut.

[ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamik

Jika anda melihat dengan teliti, komposisi ubat "Amoxiclav" sudah ditunjukkan oleh namanya, yang terdiri daripada dua bahagian. Bahagian pertama adalah singkatan daripada "amoxicillin", yang kedua ialah 4 huruf perkataan "clavulanic". Sekarang nama pelik dadah itu nampaknya tidak begitu. Tetapi kekuatan ubat itu bukan pada nama, tetapi dalam kesan yang dihasilkannya.

Amoxicillin adalah antibiotik dengan spektrum luas aktiviti antimikrobial. Ini adalah salah satu penisilin separa sintetik yang paling biasa digunakan, yang dicirikan oleh kesan bakteria yang ketara. Aktivitinya meluas kepada pelbagai jenis jangkitan streptokokus, staphylococcal dan enterococcal, termasuk pneumococci. Ubat ini boleh berjaya digunakan untuk memerangi patologi yang disebabkan oleh E. coli, Proteus, Clostridia, Klebsiella, Helicobacter pylori dan banyak bakteria patogen lain.

Malangnya, amoksisilin tidak dapat mengatasi bakteria yang menghasilkan enzim khas terhadap penisilin, yang memusnahkan agen antimikrob siri penisilin dan cephalosporin. Asid Clavuonik membantunya, yang membentuk sebatian stabil dengan beta-laktamase bakteria yang tidak mampu merosakkan komponen antibakteria ubat. Nota khusus adalah sebatian sedemikian dengan plasmid beta-laktamase, yang dikaitkan dengan rintangan antibiotik silang.

[ 10 ]

Farmakokinetik

Ubat ini juga menunjukkan aktiviti yang baik kerana fakta bahawa ia menembusi darah dengan baik dan cepat dengan pelbagai kaedah pentadbiran. Kemungkinan pemberian ubat secara lisan adalah disebabkan oleh fakta bahawa kedua-dua komponen ubat larut dengan baik dalam air pada pelbagai nilai pH dalam perut dan badan. Mereka tidak dimusnahkan dalam persekitaran berasid saluran gastrousus, yang tipikal untuk kebanyakan penisilin semulajadi dan antibiotik cephalosporin. Ia adalah mungkin untuk mengambil ubat pada permulaan makan dan semasa makan, yang hampir tidak mempunyai kesan ke atas penyerapan dan keberkesanannya.

Kandungan maksimum bahan aktif dalam plasma darah dan cecair fisiologi badan dicapai dalam masa sejam selepas mengambil ubat. Komponen ubat boleh terkumpul di kawasan yang terjejas. Dalam kes angina, ini adalah membran mukus saluran pernafasan atas, di mana perjuangan aktif ubat "Amoxiclav" dengan jangkitan bakteria berlaku. Kehadiran antibiotik dalam darah, serta cecair dan tisu badan yang lain menghalang generalisasi jangkitan.

Buah pinggang mengeluarkan amoksisilin dari badan. Ia dikumuhkan tidak berubah. Tidak seperti antibiotik, asid clavulanic dimetabolismekan dalam hati. Metabolitnya terdapat dalam udara yang dihembus, najis, dan air kencing.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Dos dan pentadbiran

Oleh kerana angina dianggap sebagai patologi pelbagai rupa dan boleh berlaku dalam bentuk yang berbeza, tidak boleh bercakap tentang preskripsi universal untuk antibiotik "Amoxiclav". Beberapa perkara bergantung pada bentuk angina. Oleh itu, dengan angina catarrhal, "Amoxiclav" dan antibiotik lain yang berkesan tidak selalu diperlukan. Dengan bentuk penyakit yang ringan, doktor mengehadkan diri mereka untuk menetapkan banyak cecair, antiseptik dan prosedur terma (pada suhu rendah).

"Amoxiclav" untuk tonsilitis catarrhal pada pesakit dewasa atau kanak-kanak boleh ditetapkan dengan adanya gejala yang mengancam seperti:

• suhu badan tinggi yang berlangsung sekurang-kurangnya 3 hari (bermaksud suhu 38 darjah, suhu yang lebih rendah menunjukkan bahawa badan sedang melawan penyakit itu sendiri dan agak berjaya),
• penampilan salutan ringan pada tonsil, yang menunjukkan bahawa penyakit itu telah berkembang ke bentuk yang lebih teruk, dan sebarang komplikasi dikaitkan dengan penambahan jangkitan bakteria, walaupun ini tidak dibincangkan pada mulanya,
• pembesaran nodus limfa submandibular, yang menunjukkan faktor keradangan dan penuh dengan penyebaran jangkitan ke seluruh badan.

Tetapi dengan bentuk lacunar, folikel dan purulen tonsilitis, anda tidak boleh melakukannya tanpa antibiotik, kerana gejala berbahaya biasanya jelas pada awal penyakit. Dan ramai doktor yang berpengalaman lebih suka ubat "Amoxiclav" untuk tonsilitis, terutamanya jika amoksisilin diresepkan kepada seseorang buat kali pertama disebabkan oleh patologi berjangkit. Adalah penting untuk memahami bahawa dengan preskripsi seterusnya, doktor akan memilih ubat dengan bahan aktif lain untuk mengelakkan perkembangan ketagihan bakteria terhadap dadah.

Rejimen dos antibiotik berdasarkan amoksisilin dan asid clavulanic bergantung bukan sahaja pada jenis angina dan kesejahteraan pesakit, tetapi juga pada umur dan, dalam beberapa kes, berat badan pesakit.

Mari kita pertimbangkan kaedah permohonan dan dos ubat, yang disyorkan dalam arahan penggunaan ubat.

Tablet. Bagi tablet Amoxiclav biasa, ia disyorkan untuk diambil semasa makan (sebaik-baiknya pada awal makan). Tablet tidak perlu dihancurkan, ia ditelan keseluruhan dan dibasuh dengan air.

Tablet Amoxiclav 375 mg bertujuan untuk rawatan orang dewasa dan kanak-kanak. Adalah disyorkan untuk memberikan tablet kepada kanak-kanak tidak lebih awal daripada 6 tahun.

Bagi pesakit kecil di bawah umur 12 tahun atau sehingga mencapai berat 40 kg, dos dikira sebagai 40 mg setiap 1 kg berat kanak-kanak. Ubat dalam dos yang terhasil disyorkan untuk diberikan kepada kanak-kanak 3 kali sehari.

Bagi pesakit yang beratnya melebihi 40 kg, ubat ini ditetapkan dalam dos 375 mg untuk bentuk patologi ringan. Dadah perlu diambil dalam dos ini setiap 8 jam, iaitu 2-3 kali sehari.

Bagi pesakit dengan angina sederhana, dos pilihan ialah 625 mg, jadi anda perlu membeli ubat yang sesuai dan mengambilnya 1 tablet pada selang 12 jam. Ubat 250/125 mg juga sesuai untuk rawatan, tetapi anda perlu mengambilnya 3 kali sehari, 1 tablet pada selang lapan jam antara dos.

Dalam kes penyakit yang teruk, ubat 625 atau 1000 mg ditetapkan. Yang pertama perlu diambil 1 tablet tiga kali sehari, yang kedua - dua kali sehari.

Tablet Amoxiclav Quicktab, seperti Amoxiclav dengan peningkatan dos, juga bertujuan untuk pesakit dewasa. Mereka hanya diambil oleh pesakit yang beratnya melebihi 40 kg.

Regimen dos untuk tablet larut adalah sama dengan dos dan kekerapan mengambil tablet biasa masing-masing 625 dan 1000 mg. Tetapi kaedah pentadbiran sedikit berbeza. Tablet boleh disedut, dikunyah atau dibubarkan dalam air (setengah gelas), selepas itu penggantungan yang terhasil diminum.

Penggantungan lisan. "Amoxiclav" untuk sakit tekak pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun ditetapkan terutamanya dalam bentuk penggantungan oral, yang mengandungi kepekatan kecil bahan aktif. Dos berkesan ubat dalam bentuk penggantungan dikira mengikut berat kanak-kanak.

Bagi bayi baru lahir sehingga 2 bulan, penggantungan boleh ditetapkan dalam dos harian tidak lebih daripada 30 mg setiap kilogram berat bayi. Bagi kanak-kanak dari 2 bulan hingga 2 tahun, dos harian boleh ditingkatkan kepada 40 mg setiap 1 kg berat badan.

Bagi kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun yang berat badannya tidak melebihi 40 kg, dos harian, bergantung kepada keparahan patologi, boleh berkisar antara 20 hingga 60 mg setiap kilogram berat kanak-kanak. Dalam kes ini, bahagian asid clavulanic per kilogram berat kanak-kanak tidak akan melebihi 15 mg. Dengan berat 40 kg, ini akan menjadi 600 mg, yang dianggap sebagai maksimum harian untuk orang dewasa.

Dos yang dikira, bergantung pada preskripsi doktor, perlu dibahagikan kepada 2 atau 3 dos. Selang antara dos (8 atau 20 jam) mesti diperhatikan setepat mungkin.

Penggantungan juga boleh digunakan untuk merawat orang dewasa, tetapi memandangkan dos ubat yang rendah, adalah dinasihatkan untuk menggunakannya hanya dalam kes angina yang ringan. Dos serbuk dewasa untuk penggantungan ialah 500 mg tiga kali sehari, iaitu 1500 mg secara keseluruhan.

Apabila kita bercakap tentang dos penggantungan, kita tidak bercakap tentang produk siap, tetapi tentang kandungan ampicillin dalam jumlah serbuk yang diperlukan untuk menyediakan dos yang ditentukan. Tetapi tidak perlu menyediakan satu dos secara berasingan setiap kali. Serbuk dicampur dengan air serta-merta di dalam botol, menambah cecair dalam 2 langkah dan sentiasa menggoncang tiub supaya komposisi bercampur rata. Hasilnya ialah 100 ml ubat siap (penggantungan).

Pakej dengan ubat harus mengandungi picagari dos khas atau sudu pengukur, dengan jumlah 5 ml. Berdasarkan dos yang ditunjukkan pada bungkusan, 5 ml penggantungan akan mengandungi 125 atau 250 mg amoksisilin.

Biasanya, pesakit tidak perlu mengira berapa banyak ubat yang mereka perlu minum dari segi ampicillin. Doktor menetapkan ubat, dengan jelas menunjukkan bilangan sudu atau jumlah penggantungan yang harus diminum setiap dos. Dalam kes penyakit ringan, kanak-kanak biasanya ditetapkan 5 ml penggantungan siap sedia yang mengandungi 125 mg amoksisilin dan 31.25 mg klavulanat. Sekiranya penyakit itu lebih teruk, doktor mungkin menetapkan ubat dengan dos yang meningkat, mengandungi 250 mg amoksisilin dalam 5 ml penggantungan yang sama.

Penggantungan diambil, seperti tablet, semasa makan, pada awal-awal lagi, iaitu sejurus sebelum makan.

Serbuk untuk suntikan. Pentadbiran intravena dadah dijalankan menggunakan picagari atau sistem. Penyelesaian ubat untuk mereka disediakan dari serbuk dan air untuk suntikan (untuk penitis, komposisi siap ditambah dengan garam). Suntikan dan penitis boleh ditetapkan hanya dalam keadaan hospital untuk tonsilitis yang teruk atau apabila pentadbiran lisan ubat adalah mustahil. Dos pediatrik dikira sebagai 30 mg setiap kilogram berat pesakit, dan kekerapan pentadbiran, bergantung pada keadaan pesakit, boleh berbeza-beza dari 2 hingga 4 kali sehari. Dewasa ditetapkan 1200 mg tiga kali sehari.

Titisan diletakkan selama 30-40 minit. Dalam kes ini, suntikan atau penyelesaian infusi yang baru disediakan mesti digunakan dalam masa 20 minit, selepas itu ia menjadi tidak boleh digunakan dan mesti dilupuskan.

Hanya doktor yang hadir boleh menjawab soalan berapa hari untuk mengambil Amoxiclav untuk tonsilitis. Biasanya, kursus rawatan berlangsung tidak lebih daripada 2 minggu. Dengan tonsillitis yang ringan, gejala mungkin hilang dalam 3-5 hari, tetapi antibiotik perlu diambil sekurang-kurangnya 7 hari. Kehilangan gejala penyakit tidak bermakna pemusnahan lengkap mikrob. Ia hanya menunjukkan penurunan dalam aktiviti jangkitan bakteria.

Terlebih dos. Dos harian maksimum amoksisilin untuk orang dewasa ialah 6000 mg, untuk kanak-kanak - 2400 mg. Melebihi dos ini berbanding dengan cadangan untuk dos ubat tidak mungkin. Tetapi jika dos yang sangat tinggi diambil secara tidak sengaja atau dengan penggunaan ubat yang berpanjangan dalam dos yang tinggi, gejala seperti pening, insomnia, keseronokan saraf, masalah perut, sindrom sawan yang kurang kerap muncul, hemodialisis dan terapi gejala adalah berkesan.

Jika dos ubat yang besar diambil secara lisan, anda perlu segera membasuh perut anda dan mengambil enterosorben.

Ramai orang sudah biasa berfikir bahawa ubat mujarab seperti antibiotik tidak boleh diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Penisilin direka untuk memusnahkan kepercayaan yang tidak sepenuhnya benar ini. Lagipun, kanak-kanak dengan sistem imun yang tidak terbentuk sepenuhnya tidak dapat menahan jangkitan dengan berkesan, yang bermaksud bahawa antibiotik sangat diperlukan. Pada masa yang sama, Amoxiclav untuk sakit tekak pada kanak-kanak ditetapkan oleh doktor tidak kurang daripada pada orang dewasa, kerana antibiotik ini membawa lebih banyak manfaat daripada kemungkinan bahaya. Ia tidak memberi kesan negatif terhadap perkembangan kanak-kanak dan pada pembentukan pelbagai organ dan sistem. Di samping itu, ubat ini mempunyai bentuk pelepasan khas dalam bentuk penggantungan, yang bertujuan untuk bayi bermula dari 2 bulan, tetapi boleh digunakan mengikut petunjuk yang ketat walaupun dari hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak.

Baca lebih lanjut mengenai kesesuaian menetapkan antibiotik untuk tonsilitis pada kanak-kanak di sini.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Gunakan amoxiclav untuk sakit tekak semasa kehamilan

Bagi ibu mengandung, pastinya tiada kajian tentang keselamatan ubat ke atas wanita hamil, tetapi eksperimen haiwan tidak menunjukkan sebarang kesan teratogenik ubat pada janin. Dadah juga tidak menyebabkan kelahiran pramatang. Atas sebab ini, penggunaan ubat semasa kehamilan boleh dianggap boleh diterima sepenuhnya jika terdapat risiko kepada nyawa ibu hamil dan bayinya.

Walau apa pun, keputusan mengenai kemungkinan rawatan dengan ubat "Amoxiclav" dibuat oleh doktor yang berpengalaman. Seperti dalam kes ubat kuat lain "Amoxiclav" untuk sakit tekak dan penyakit lain adalah lebih baik untuk tidak mengambil dalam 3 bulan pertama kehamilan, apabila organ penting anak masa depan terbentuk.

Sebahagian daripada antibiotik masuk ke dalam susu ibu. Dan, walaupun fakta bahawa antibiotik itu sendiri dianggap agak selamat untuk bayi baru lahir, penyusuan susu ibu semasa rawatan dengan ubat boleh menyebabkan najis yang mengganggu pada kanak-kanak dan penampilan luka kulat pada membran mukus. Ya, antibiotik mempunyai ciri sedemikian yang, dengan membunuh mikroflora yang berbahaya dan berguna, mereka menyediakan tanah untuk pertumbuhan dan pembiakan kulat. Berdasarkan perkara di atas, kami menyimpulkan bahawa penyusuan susu ibu semasa rawatan antibiotik adalah sebaiknya diganggu jika boleh.

Contraindications

Seperti yang telah disebutkan, penisilin telah menemui pengedarannya yang meluas bukan sahaja kerana keberkesanannya yang baik terhadap pelbagai jangkitan bakteria, tetapi juga disebabkan oleh keselamatan relatif ubat-ubatan jenis ini, yang memungkinkan untuk menetapkannya pada zaman kanak-kanak dan usia tua, serta dalam tempoh halus yang berkaitan dengan kehamilan dan penyusuan.

Walau bagaimanapun, seperti penisilin lain, mengambil Amoxiclav untuk sakit tekak boleh mencetuskan perkembangan reaksi alergi yang teruk, yang jika tiada rawatan kecemasan yang berkesan boleh menyebabkan kematian pesakit. Dan terdapat banyak peratusan orang yang mempunyai intoleransi kongenital terhadap penisilin, yang menjadikannya mustahil untuk merawat sakit tekak pada orang seperti Amoxiclav dan penisilin lain dan ubat cephalosporin yang serupa. Pada dasarnya, sebarang tindak balas hipersensitiviti terhadap antibiotik beta-laktam adalah kontraindikasi kepada penggunaan Amoxiclav.

Tetapi hipersensitiviti kepada penisilin bukanlah satu-satunya kontraindikasi terhadap penggunaan ubat ini. Intinya ialah darah, yang mengandungi zarah bahan perubatan, ditapis oleh hati. Amoxicillin tidak mempunyai kesan negatif yang ketara pada hati, tetapi asid clavulanic dengan metabolitnya boleh menyebabkan beberapa gangguan dalam fungsi organ. Atas sebab ini, ubat tidak ditetapkan kepada pesakit yang pernah mengalami episod jaundis dan gejala lain dalam sejarah perubatan mereka yang menunjukkan masalah hati.

Ubat ini juga tidak ditetapkan untuk patologi berjangkit seperti mononukleosis dan leukemia limfositik atau disyaki daripada mereka. Hakikatnya dalam kebanyakan kes, penyakit yang disebutkan di atas adalah disebabkan oleh virus Epstein-Barr, iaitu ini bukan jangkitan bakteria, yang bermaksud tidak perlu menggunakan antibiotik.

[ 14 ]

Kesan sampingan amoxiclav untuk sakit tekak

Mungkin, sebelum mula mengambil ubat "Amoxiclav" seseorang akan ingin mengetahui apa yang mungkin dia hadapi semasa mengambil ubat dan gejala yang tidak menyenangkan yang mungkin dia alami. Ini agak logik, kerana sesiapa yang dimaklumkan adalah bersenjata.

Mari kita mulakan dengan pesakit paling muda. Kanak-kanak sering mengalami cirit-birit semasa mengambil ubat. Ibu bapa sering juga menyedari gejala seperti loya dan muntah. Gejala yang sama juga mungkin berlaku pada bayi yang menyusu jika ibu mereka mengambil Amoxiclav kerana penyakit berjangkit, seperti tonsillitis.

Pada pesakit dewasa, cirit-birit juga dianggap sebagai salah satu kesan sampingan yang paling biasa. Terdapat sedikit aduan tentang patologi kulat pada kulit dan membran mukus, loya, muntah, berat di epigastrium yang berkaitan dengan gangguan pencernaan, sakit kepala dan pening, dan peningkatan tahap enzim hati.

Gejala yang sangat jarang berlaku termasuk sindrom sawan, yang boleh diperhatikan pada pesakit dengan patologi buah pinggang yang teruk, serta pada mereka yang mengambil ubat dalam dos yang tinggi. Aduan tentang perkembangan kolitis yang berkaitan dengan antibiotik (keradangan usus) juga jarang berlaku.

Perubahan dalam komposisi dan kualiti darah jarang berlaku dan dianggap boleh diterbalikkan selepas pemberhentian ubat.

Edema Quincke dan tindak balas anafilaksis adalah mungkin pada pesakit dengan hipersensitiviti kepada antibiotik beta-laktam.

Gejala yang jarang berlaku semasa rawatan dengan Amoxiclav juga termasuk hepatitis (keradangan hati) dan jaundis kolestatik (stagnasi dalam pundi hempedu menyebabkan perubahan warna pada kulit dan putih mata). Gejala ini lebih biasa pada lelaki dan orang tua.

Antibiotik bakteria boleh menyebabkan dysbacteriosis dan perkembangan superinfeksi terhadap latar belakangnya, dikaitkan dengan pertumbuhan bakteria yang berlebihan tidak sensitif terhadap ubat tertentu. Untuk "Amoxiclav" akibat seperti itu tidak tipikal, keadaan sedemikian hanya berlaku dalam kes terpencil.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Interaksi dengan ubat lain

Apabila menetapkan sebarang ubat sebagai sebahagian daripada terapi gabungan, doktor mesti mengambil kira interaksi ubat yang ditetapkan dengan ubat dan pelarut lain (dalam kes serbuk untuk menyediakan penyelesaian dan penyelesaian yang perlu dicairkan tambahan). Perkara yang sama disyorkan untuk pesakit yang memberi ubat untuk diri mereka sendiri atau tidak bersusah payah untuk memaklumkan kepada doktor tentang ubat yang mereka ambil.

Bagi ubat "Amoxiclav", yang sering digunakan untuk sakit tekak, ia tidak boleh diambil serentak dengan probenecid, allopurinol, methotrexate, ubat yang mengandungi estrogen, kontraseptif oral, ubat bakteriostatik. Berhati-hati harus dilakukan apabila menetapkan "Amoxiclav" selari dengan acenocoumarol dan warfarin.

Serbuk untuk penyediaan larutan intravena boleh digabungkan dengan air untuk suntikan, larutan Ringer, garam. Dalam larutan glukosa ia membentuk sebatian yang tidak stabil, jadi adalah lebih baik untuk menghadkan diri anda kepada pelarut yang disebutkan di atas.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Syarat penyimpanan

Sebarang bentuk antibiotik boleh disimpan pada suhu bilik.

Adalah disyorkan untuk menyimpan penggantungan siap untuk pentadbiran lisan dalam botol di mana ia dijual, meletakkannya di tempat yang sejuk dengan suhu tidak lebih tinggi daripada 8 darjah. Penggantungan sedemikian harus digunakan dalam masa seminggu.

Suspensi yang telah disediakan dan larutan intravena tidak boleh dibekukan. Penyelesaian suntikan mesti diberikan kepada pesakit dalam masa 20 minit selepas penyediaan.

Sebarang bentuk dadah, dan terutamanya penggantungan sedia untuk pentadbiran lisan dengan rasa dan bau yang menyenangkan, harus disimpan di tempat di mana kanak-kanak mempunyai akses terhad. Ada kemungkinan bayi itu ingin mempercepatkan pemulihannya dengan mengambil dos tambahan ubat, terutamanya jika ia sedap dan manis seperti ampaian atau berbau sitrus yang lazat, seperti tablet dos tinggi.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Jangka hayat

Jangka hayat dalam pembungkusan asalnya ialah 2 tahun.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ulasan dan analog

Ia bukan untuk apa-apa bahawa doktor sering beralih kepada bantuan ubat "Amoxiclav" untuk angina, kerana ubat ini menunjukkan hasil yang baik dan cepat dalam rawatan patologi ini. Dalam kebanyakan kes, penstabilan keadaan pesakit atau kehilangan lengkap gejala penyakit berlaku sudah pada hari ke-3-5 terapi antibiotik. Suhu, yang tidak dapat diturunkan oleh mana-mana ubat antipiretik dan resipi rakyat, jatuh ke nilai normal.

Tetapi walaupun selepas gejala hilang, doktor berkeras untuk meneruskan rawatan dengan Amoxiclav selama sekurang-kurangnya 2-3 hari. Hanya selepas itu keputusan yang stabil dan boleh dipercayai akan dicapai.

Cukup telah diperkatakan tentang antibiotik yang menetapkan sendiri untuk orang ramai memahami bahawa ini tidak sepatutnya dilakukan. Namun ubat-ubatan sendiri terus berkembang, dan ulasan negatif terhadap ubat mengesahkan ini.

Ya, kes rintangan patogen kepada Amoxiclav (strain tahan baharu dan patogen atipikal tidak boleh diabaikan) dan ketidakcekapan rawatan disebabkan oleh ciri individu organisma tidak dikecualikan. Tetapi diagnosis yang salah adalah terutamanya prerogatif pesakit itu sendiri.

Sebagai contoh, jika tiada pengetahuan dan pengalaman yang diperlukan, tonsilitis purulen boleh dikelirukan dengan kulat, herpetik atau patologi virus lain pada tekak, di mana antibiotik bukan sahaja tidak berkesan, tetapi kadang-kadang berbahaya. Penggunaan antibiotik yang tidak terkawal juga boleh memudaratkan dalam kes tonsilitis kronik, apabila ia lebih berkemungkinan tindak balas alahan terhadap perengsa daripada jangkitan bakteria.

Bagi keselamatan menggunakan ubat "Amoxiclav", yang mengandungi asid clavulanic, yang dalam dos yang besar mempunyai kesan negatif pada hati, semuanya diperbetulkan dengan mengurangkan dos atau beralih kepada pilihan rawatan lain. Jadi, jika patogen tipikal yang sensitif terhadap penisilin disyaki, doktor lebih suka merawat dengan analog "Amoxiclav", yang juga berkesan untuk sakit tekak. Analog sedemikian termasuk "Ampicillin", "Amoxicillin", "Flemoxin Solutab".

Sekiranya intoleransi terhadap penisilin dan cephalosporin, doktor menggunakan bantuan makrolida. Ubat yang paling popular untuk sakit tekak ialah "Azithromycin" dan analognya "Sumamed", yang boleh dianggap sebagai ubat universal untuk banyak penyakit berjangkit. Walaupun fakta bahawa makrolid hanya mempunyai kesan bakteriostatik, tetapi dalam azithromycin (bahan aktif kedua-dua ubat) ia dinyatakan begitu banyak sehingga ia cukup mencukupi untuk rawatan sebarang bentuk sakit tekak.

Jika doktor bagaimanapun memutuskan ubat "Amoxiclav", tetapi ia tidak tersedia di farmasi, untuk tonsilitis anda boleh dengan selamat mengambil antibiotik yang dipanggil "Augmentin", yang merupakan analog lengkap ubat yang kami gambarkan.