Ancaman keguguran - sebab, gejala dan rawatan utama

Punca-punca ancaman keguguran boleh menjadi sangat berbeza. Menurut statistik, sehingga 20% kehamilan berakhir dalam keguguran.

Keguguran adalah awal - sehingga 12 minggu dan lewat - dari 12 hingga 22 minggu kehamilan. Dalam kes penamatan kehamilan secara spontan dari 23 hingga 37 minggu, proses ini dipanggil lahir pramatang.

Punca ancaman keguguran

Kenaskan sebab-sebab berikut, mengancam keguguran pada peringkat awal kehamilan : 

1. Kecacatan genetik dalam embrio, yang tidak serasi dengan kehidupan. Menurut statistik, kira-kira 70% daripada sebab ini adalah ancaman keguguran. Gangguan genetik tidak turun-temurun, tetapi timbul akibat mutasi tertentu dalam sel seks seorang lelaki dan seorang wanita akibat tindakan eksogen (virus, alkohol, ubat). Untuk mengelakkan keguguran yang berkaitan dengan mutasi genetik tidak mungkin, hanya mungkin terlebih dahulu, sebelum kehamilan, untuk mengurangkan risiko kecacatan genetik pada janin, menghapuskan faktor mutagenik. 
2. Masalah hormon dalam wanita yang berkaitan dengan pengeluaran hormon progesteron yang tidak mencukupi untuk kemunculan, penyelenggaraan dan kemajuan kehamilan. Untuk mengelakkan keguguran yang berkaitan dengan kekurangan progesteron, mungkin faktor faktor penyebabnya ditentukan dalam masa dan dihapuskan. 
   • Juga, tahap androgen yang tinggi dalam tubuh wanita hamil boleh menyumbang kepada ancaman keguguran. Hormon ini menghalang rembesan hormon wanita - progesteron dan estrogen, yang diperlukan untuk kehamilan. 
   • Ketidakseimbangan hormon adrenal dan tiroid dalam badan hamil turut menyumbang kepada ancaman keguguran. 
3. Rhesus-konflik, akibat penolakan oleh badan organisme Rh-negatif wanita janin Rh-positif. Dengan masalah ini, progesteron sering ditetapkan untuk mencegah keguguran. 
4. Penyakit berjangkit pada wanita yang disebabkan oleh jangkitan tidak spesifik dan spesifik. 
   • Kepada penyakit tidak spesifik - influenza, hepatitis, radang paru-paru, pyelonephritis, apendisitis, dll. 
   • Untuk jangkitan tertentu kepunyaan - gonorrhea, chlamydia, trichomoniasis, toxoplasmosis, herpes - dan jangkitan sitomegalovirus.
5. Memandangkan risiko keguguran berisiko tinggi disebabkan oleh sebab berjangkit, disyorkan, sebelum kehamilan, diperiksa dan, jika perlu, menjalani terapi terapi yang perlu, supaya kehamilan berikutnya dapat diteruskan tanpa komplikasi. 
6. Pengguguran sebelum ini boleh menjadi punca keguguran, kerana pengguguran adalah manipulasi yang menimbulkan tekanan kepada organisma wanita dan mengganggu kerja alat kelaminnya. 
7. Mengambil ubat-ubatan dan herba boleh menyebabkan ancaman keguguran. Sebagai contoh, mengambil ubat hormon, analgesik narkotik, antibiotik, dan sebagainya. Daripada tumbuh-tumbuhan, ancaman keguguran pada masa awal dapat memprovokasi - Wort, John John, wortel, pasli, dll. 
8. Sukarelawan emosi yang kerap menimbulkan ancaman keguguran. 
9. Menguruskan cara hidup yang salah, yang terdiri daripada penerimaan bahan narkotik, minuman beralkohol, termasuk merokok dan mengambil kafein yang mengandungi minuman. 
10. Ancaman keguguran juga difasilitasi oleh hubungan seksual, beban fizikal berat, jatuh, lebam di perut.

Faktor penyebab ancaman keguguran pada kehamilan lewat, selain daripada yang dinyatakan di atas, mungkin:

• gangguan pendarahan, 
• patologi plasenta - detasmen atau pembentangan, 
• kehadiran gestosis lewat pada wanita hamil - peningkatan tekanan darah, fungsi buah pinggang yang merosakkan, yang disertai dengan kehadiran protein dalam air kencing dan penampilan bengkak, 
• polyhydramnios, 
• kehadiran ketidakseimbangan iskemik-serviks, yang berlaku selepas kelahiran atau pengguguran traumatik sebelum ini, yang disertai oleh trauma ke serviks atau rahim uterus, 
• pelbagai jenis trauma - dalam bentuk lebam abdomen dan / atau kepala.

Memandangkan banyak sebab yang menyumbang kepada kemunculan ancaman keguguran, kedua-dua kehamilan awal dan lewat, perlu dilakukan dengan berhati-hati untuk mengandung.

[1], [2], [3], [4], [5]

Tanda-tanda pertama ancaman keguguran

Tanda pertama dari ancaman keguguran adalah, pertama sekali, perubahan dalam keadaan kesihatan wanita hamil. Tanda-tanda awal ancaman keguguran adalah: 

• Merasakan berat dan kesakitan di bahagian bawah abdomen dan belakang bawah. 
• Penampilan atau perubahan dalam warna pelepasan adalah dari selimut hingga coklat gelap. Kelantangan kotoran tidak penting - penciuman atau kekotoran berlebihan adalah alasan untuk panggilan segera kepada doktor. 
• Perubahan dalam nada rahim, yang dirasakan oleh wanita - ketegangan rahim dan sakit kronik, terutama sekali pada masa kemudian, memerlukan bantuan segera dari doktor.

Kadang-kadang, jika tiada aduan, semasa pemeriksaan rutin doktor, ultrasound boleh menentukan ancaman keguguran: nada rahim meningkat, berdebar-debar dalam janin, tidak konsisten saiz rahim semasa hamil, dsb.

Sakit dalam kes ancaman keguguran

Kesakitan dalam ancaman keguguran boleh menjadi sangat berbeza dan menjadi tanda pertama dan satu-satunya. Sakit dalam ancaman keguguran paling sering disetempat di abdomen bawah, di atas pangkuan, berhampiran pinggang dan sakrum. Sakit boleh kekal atau berkala, tidak berhenti selama beberapa hari dan meningkatkan intensiti dan tempoh. Kesakitan mungkin traumatik, kekejangan atau akut. Kehadiran kesakitan, yang semakin meningkat dan disertai dengan pelepasan berdarah, adalah tanda-tanda ancaman keguguran dan memerlukan bantuan mendesak dari pakar ginekologi obstetrik.

Suhu pada ancaman keguguran

Suhu pengguguran terancam mungkin normal atau tinggi (sehingga 37,4 ° C), terutama pada peringkat awal kehamilan, disebabkan oleh kesan Hipertermia progesteron hormon dan adalah perkara biasa untuk ini. 

• Sekiranya terdapat demam tinggi, dan tanda-tanda jangkitan di dalam badan, ia boleh menimbulkan ancaman keguguran atau jika ia sudah wujud, kemudian memburukkan lagi proses. 
• Juga, dalam hal naik suhu yang tidak munasabah hingga 38 ° C dan ke atas, jika tiada gejala lain, ini adalah tanda yang membimbangkan dan alasan untuk memanggil doktor.

Peruntukan sekiranya terdapat ancaman keguguran

Peruntukan dengan ancaman keguguran mengubah watak mereka dan boleh menjadi salah satu tanda pertama. Peruntukan menjadi berdarah, warna mereka berubah-ubah dari warna merah cerah ke coklat gelap. Pelepasan berdarah boleh sedikit, meleleh atau berlimpah. Di samping itu, pada kehamilan lewat, ancaman keguguran boleh disyaki walaupun tanpa pembuangan darah, dan pelepasan cecair warna cahaya. Pelepasan berair ini menunjukkan kebocoran cecair amniotik, akibat pelanggaran integriti membran amniotik. Peruntukan sekiranya ancaman keguguran hampir selalu disertai oleh sakit di perut bawah dan / atau bahagian bawah belakang.

[6],

Gejala-gejala ancaman keguguran

Tanda-tanda ancaman keguguran dicirikan oleh: 

1. Sakit di perut bahagian bawah dan / atau lumbar. Sakit, menarik, berdiri atau kekejaman, secara beransur-ansur meningkat. 
2. Kemunculan pelepasan berdarah. 
   • Pada peringkat awal warna kehamilan kemuncak pilihan dari merah (yang mungkin menunjukkan detasmen ovum) kepada gelap, coklat gelap (yang mungkin menunjukkan bahawa terdapat satu detasmen ovum dan hematoma, yang bocor). 
   • Pada kehamilan yang baru kehamilan (dalam trimester kedua dan ketiga), pendarahan disebabkan oleh gangguan plasenta dari endometrium rahim, dan warna mereka juga boleh dari cahaya menjadi gelap. Akibat detasmen plasenta, janin tidak menerima oksigen dan nutrien, dan jika jumlah detasmen berlaku, anak itu mungkin mati.
3. Pelepasan berdarah boleh menjadi kecil, peluh atau berlimpah. 
4. Perwujudan ancaman gangguan pada kehamilan lewat dapat melepaskan air, karena kebocoran cairan amniotik. Akibat pelanggaran integriti membran amniotik, bendalir mengalir, warna berwarna yang mengelilingi janin. Proses ini disertai dengan peningkatan ketegangan otot rahim - hipertensi, yang juga merupakan ancaman keguguran. 
5. Kehadiran hipertensi uterus, yang mesti dibahagikan. Ie. Terdapat hypertonus uterus, yang ditentukan dengan bantuan ultrasound dan hipertensi uterus, yang merasakan dirinya mengandung. Nada peningkatan rahim boleh menjadi setempat, yang menangkap kawasan tertentu, dan jumlahnya, apabila seluruh rahim terlekat. Nada tempatan rahim, biasanya ditentukan oleh ultrasound, ia tidak begitu berbahaya, tetapi ia memerlukan perhatian yang cukup. Nada keseluruhan rahim dirasakan hamil seperti yang dinyatakan oleh pemeluwapannya dan disertai oleh sensasi yang menyakitkan di perut.

Ancaman keguguran pada trimester pertama (dari 1 hingga 12 minggu)

Risiko keguguran pada trimester pertama (dari 1 hingga minggu ke-12) paling kerap berlaku dalam tempoh kritikal yang pertama, yang disambut pada minggu ke-2 dan ke-3 kehamilan. Dalam tempoh ini, seorang wanita mungkin tidak menyedari bahawa dia hamil, tetapi ia adalah sangat penting, kerana telur disenyawakan memasuki rahim dan implan dalam endometrium. Proses ini boleh mengganggu pelbagai faktor eksogen dan endogen. Faktor endogen termasuk gangguan genetik dalam embrio yang tidak sesuai dengan kehidupan.

Ke luar - cara hidup wanita, khususnya mengambil alkohol, dadah, ubat, merokok dan tekanan boleh menyebabkan ancaman keguguran. Juga, patologi organ kelamin dalam wanita boleh menyebabkan pelanggaran penembusan telur janin ke rahim dan implantasi selanjutnya. Patologi seperti itu termasuk: 

• gangguan dalam struktur rahim (pelana atau uterus bicornic, kehadiran partisi di dalamnya, genital infantil), 
• kecederaan traumatik endometrium selepas pengguguran, 
• kehadiran fibroid rahim, 
• Kehadiran parut selepas bahagian caesar.

Tempoh kritikal yang akan datang, apabila terdapat ancaman keguguran pada trimester pertama - ini adalah minggu ke-8 kehamilan. Penyebab utama ancaman dalam tempoh ini adalah gangguan hormon pada wanita, sebagai contoh, penghasilan progesteron hormon yang tidak mencukupi.

Ancaman keguguran pada trimester kedua (dari minggu ke-13 hingga ke-26)

Ancaman keguguran pada trimester kedua (dari minggu ke-13 hingga ke-26) mungkin berlaku pada tempoh kritikal, yang diperhatikan dari minggu ke-18 hingga minggu kehamilan, apabila terdapat pertumbuhan rahim yang intensif. Dalam tempoh ini, pelbagai persembahan plasenta sangat berbahaya - rendah, tidak lengkap atau lengkap. Jika seorang wanita mempunyai patologi organ dalaman dan / atau beberapa jangkitan, plasenta sensitif dan lokasinya yang tidak normal mungkin disertai oleh detasmen dan pendarahan, yang merupakan ancaman keguguran.

Anda mesti tahu bahawa semua trimester kehamilan dianggap kritikal pada hari-hari yang sepatutnya haid, jika terdapat kehamilan, dan juga dalam tempoh di mana terdapat pengguguran spontan atau disebabkan kehamilan sebelumnya - ia dipercayai bahawa tubuh wanita mengekalkan ingatan yang diperlukan penyusunan semula hormon.

Analisis sekiranya terdapat ancaman keguguran

Analisa apabila diancam keguguran dilantik dengan segera, sebaik sahaja wanita mencari bantuan perubatan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap ancaman keguguran, pemeriksaan menyeluruh dijalankan, termasuk: 

• penentuan tahap hormon seks dalam darah - progesteron, estrogen, testosteron, 
• Urine sedang dikaji untuk 17-CS (ketosteroid), 
• ujian darah untuk kandungan antibodi kepada hCG, 
• ujian darah untuk kehadiran jangkitan intrauterin (virus rubella, herpes, toxoplasma, sitomegalovirus), 
• kajian darah dan perut untuk kehadiran jangkitan seksual bakteria (gonorrhea, chlamydia, mycoplasmosis, ureaplasmosis) 
• jika perlu, tetapkan ujian darah ke tahap hormon tiroid, serta antikoagulan lupus. 
• satu coagulogram ditetapkan - penentuan keadaan sistem pembekuan darah dalam wanita, kajian ini adalah penting dalam kes apabila kehamilan terdahulu berakhir dengan keguguran.

Mengendalikan kaji selidik yang komprehensif apabila ancaman keguguran diperlukan untuk menentukan atau menjelaskan sebabnya.

[7], [8], [9], [10]

Berikan ancaman keguguran

Memburuk-burukkan ancaman keguguran dilakukan untuk mengenalpasti gangguan hormon mungkin atau jangkitan kelamin bakteria. Smear diambil dengan spatula steril dari dinding sebelah faraj dan meneroka flora dan menghasilkan kajian colpocytologic, yang terutamanya menentukan indeks cariopyknotic (CPI). CPI adalah ukuran tahap ketepuan estrogen hormon badan wanita. 

• Pada trimester pertama kehamilan, smear menunjukkan dominasi sel-sel perantaraan dan superfisial, dan kehadiran sel navicular dicatatkan dalam kes terpencil. CPI adalah normal dari 0 hingga 15-18% pada trimester pertama. Apabila ancaman keguguran, penunjuk ini meningkat kepada 20% atau lebih. 
• Pada trimester kehamilan kedua terdapat dominasi sel skopoid dan perantaraan, dan sel permukaan hampir tidak dijumpai. CPI adalah normal pada trimester kedua dari 0 hingga 10%. Apabila ancaman keguguran, CRPI lebih daripada 10%.

KPI meningkat disebabkan penurunan pengeluaran estrogen yang menyumbang kepada ancaman keguguran. Di samping itu, kajian kolpositologi menilai indeks eosinofilik (EI) dan indeks kematangan (IP) untuk memahami gambaran umum suasana hormon seorang wanita.

Ultrasound dalam kes ancaman keguguran

Ultrasound dengan ancaman keguguran adalah salah satu kaedah diagnosis yang utama dan penting.

Apabila ultrasonografi boleh lihat tanda-tanda awal keguguran terancam, yang nyata penebalan tempatan myometrium di salah satu dinding rahim dan peningkatan dalam diameter os dalaman. Juga dengan bantuan ultrasound dalam ancaman keguguran, daya tahan janin (denyut jantung, aktiviti motor), plasenta dan rahim secara keseluruhan (nada, keadaan serviks) dinilai.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya ancaman keguguran?

Ramai wanita mengandung mengambil berat tentang apa yang perlu dilakukan jika terdapat ancaman keguguran. Pertama sekali, tenang dan menilai keparahan gejala klinikal (sakit, pendarahan) - sama ada seorang wanita boleh pergi ke pakar ginekologi wanita atau ada keperluan untuk memanggil rumah ambulans. Jika tanda-tanda ancaman keguguran dinyatakan, anda perlu memanggil ambulans, dan sebelum ketibaannya, anda memerlukan rehat tidur yang mutlak. Jika gejala tidak penting dan wanita hamil memutuskan untuk pergi ke doktor sendiri, maka perlu dilakukan secepat mungkin. Pengambilan diri dan nasihat dari luar, terutamanya individu yang tidak kompeten, tidak digalakkan.

Rawatan untuk ancaman keguguran

Rawatan sekiranya terdapat ancaman keguguran dilakukan secara besar-besaran di hospital, dan dalam keadaan yang jarang berlaku, ia boleh dilakukan pada pesakit luar. Terapi ubat dilantik oleh doktor yang menghadiri, bergantung kepada faktor penyebab yang menyebabkan ancaman keguguran, dari umur kehamilan dan ciri individu wanita mengandung, dengan mengambil kira data tinjauan menyeluruh. Lebih cepat rawatan ancaman keguguran bermula, semakin tinggi peratusan mengekalkan kehamilan. Terapi ancaman bercerai adalah rumit dan termasuk aktiviti-aktiviti berikut: 

• rehat katil lengkap, 
• penggunaan sesi psikoterapi, 
• pelantikan sedatif (berwarna valerian, motherwort), 
• penggunaan ubat antispasmodik (no-shpa, papaverine, drotaverin, magnesium sulfat) 
• pelantikan vitamin (E, C), 
• Biasanya, pada trimester pertama kehamilan, hormon digunakan untuk memastikan kehamilan normal. Ubat-ubatan ini termasuk persediaan progesteron (Dufaston, Utrozhestan), 
• jika pada trimester pertama terdapat hyperandrogenism dan / atau faktor-faktor imun ancaman penamatan kehamilan, kortikosteroid (dexamethasone, metipred), 
• apabila ketidakseimbangan serviks dikesan, terapi konservatif atau pembedahan dilakukan. Rawatan pembedahan boleh dilakukan dengan penyempitan mekanikal kerongkong dalaman dalaman leher rahim atau menjahit tekak luaran. 
• Dalam hal pembuangan berdarah, agen hemostatic boleh digunakan (Dicinon, Etamsilat, Tranexam), 
• jika perlu, lakukan terapi untuk jangkitan yang dikenalpasti.

Anda perlu tahu bahawa hormon wanita hamil perlu ditetapkan dengan ketat mengikut tanda-tanda dan selepas peperiksaan awal. Peraturan untuk menetapkan dadah hormon semasa mengandung: 

• pelantikan ubat hormon harus tegas, 
• Pemantauan berterusan penting terhadap keberkesanan terapi hormon, 
• agen hormon harus diberikan dalam dos minima, 
• estrogens (estrogel) dilantik dari minggu kelima kehamilan, dan gestagens selepas lapan minggu dan sehingga 14 hingga 16 minggu, dan dari masa ini fungsi pembentukan hormon akan mula melakukan plasenta terbentuk.

Peranan yang tidak kurang penting dalam terapi ancaman keguguran dimainkan bukan dengan kaedah ubat - electroanalgesia, electretlaxation uterus, akupunktur, magnesium electrophoresis.

[11]

Dyufaston dalam kes ancaman keguguran

Dyufaston dengan ancaman keguguran adalah salah satu ubat pilihan. Petunjuk untuk tujuannya adalah kekurangan progesteron dalam tubuh wanita, yang disahkan oleh kaedah makmal. Duphaston adalah analog sintetik progesteron, dan secara strukturalnya agak dekat dengan progesteron semula jadi seorang wanita. Apabila mengambil tablet Duphaston, kesannya terhadap reseptor spesifik rahim adalah sensitif terhadapnya. Apabila ancaman keguguran, Dyufaston sangat berkesan, terutama pada peringkat awal kehamilan, dan selamat, yang disahkan oleh penggunaan jangka panjangnya. Aspek positif Dufaston: 

• tidak menjejaskan koagulasi darah, 
• tidak mengganggu fungsi hati, 
• tidak menyebabkan perkembangan sindrom viril (lelaki jenis pendarahan) di kedua-dua wanita dan embrio, yang merupakan ciri beberapa progestogen lain.

Terapi Duphaston dan rejimen dos dipilih oleh doktor dalam setiap kes individu, dengan mengambil kira pengalaman klinikalnya, dan mengikuti cadangan arahan itu.

Dos

Duphaston dos dengan ancaman keguguran adalah 40 mg pada satu masa, dan kemudian 10 mg setiap 8 jam sehingga gejala hilang sepenuhnya. Sekiranya tidak ada dinamik positif, maka setiap 8 jam anda boleh meningkatkan dos sebanyak 10 mg. Selepas menghapuskan gejala-gejala ancaman keguguran, terapi dipadankan dengan optimum, dos diteruskan selama tujuh hari, selepas itu dos secara beransur-ansur dikurangkan. Jika, bagaimanapun, apabila dos dikurangkan, gejala-gejala ancaman itu disambung semula, maka perlu kembali ke dos yang optimum di mana mereka hilang. Duphaston, biasanya digunakan dalam trimester pertama kehamilan - sehingga 16 minggu, iaitu. Sehingga plasenta terbentuk, yang kemudiannya mengambil fungsi menghasilkan hormon.

Dengan keguguran yang biasa, dyufaston boleh digunakan sehingga ke minggu ke-20 kehamilan, 10 mg dua kali sehari, dengan penurunan secara beransur-ansur dalam dos.

[12], [13], [14], [15], [16]

Pagi dalam ancaman keguguran

Pagi dalam ancaman keguguran juga merupakan ubat pilihan. Pelantikannya diambil untuk pengeluaran progesteron hormon yang tidak mencukupi dalam tubuh seorang wanita hamil, yang meningkatkan aktiviti kontraksi rahim dan menyumbang kepada ancaman keguguran. Utrozhestan adalah progesteron semula jadi, semulajadi. Ia mengurangkan aktiviti kontraksi rahim dan kegembiraannya, yang menjamin kehamilan yang baik. Terdapat dua bentuk pembebasan Utrozhestan - tablet dan suppositori, yang mempunyai beberapa kelebihan, kerana, di hadapan toksikosis dengan kehadiran muntah, tablet tidak akan diserap, yang memungkinkan untuk memohon lilin. Utrozhestan boleh digunakan bukan sahaja untuk ancaman keguguran, tetapi juga untuk tujuan pencegahan - sebelum kehamilan dan dalam tempoh awal dengan keguguran yang biasa.

Dos

Dos Utrozhestan dengan ancaman keguguran dipilih oleh pakar ginekologi dalam setiap kes secara individu dan mengikut arahan. Dalam kes pengguguran terancam atau bagi mencegah keguguran berulang dengan kekurangan progesteron utrozhestan dos 200 - 400 mg sehari - 100-200 mg dalam satu langkah setiap 12 jam untuk minggu kedua belas kehamilan. Sekiranya ancaman penghantaran pramatang, 400 mg setiap enam hingga lapan jam sebelum gejala dihapuskan. Dos yang berkesan dan bilangan tempat makan dipilih secara individu, bergantung kepada gejala ancaman gangguan dan keterukan mereka. Selepas menghapuskan gejala ancaman penamatan kehamilan, dos Utrozhestan secara beransur-ansur dikurangkan kepada dos penyelenggaraan - dua ratus mg tiga kali sehari. Dalam dos ini, ia boleh dimakan sehingga kehamilan selama 36 minggu.

[17], [18]

Papaverin sekiranya terdapat ancaman keguguran

Papaverine, ketika mengancam keguguran, digunakan dengan kerap dalam terapi kompleks dan dalam bentuk monoterapi. Papaverin adalah ubat antispasmodik myotropik yang dihasilkan dalam tablet, suntikan dan lilin. Kesan papaverine: 

• penurunan nada otot halus organ dalaman, termasuk rahim, 
• peningkatan aliran darah, 
• mempunyai kesan menenangkan ringan, 
• menurunkan tekanan darah.

Biasanya semasa kehamilan dengan nada meningkat pada rahim suppository dengan papaverine digunakan, sejak sangat diserap oleh mukosa usus. Tetapi terdapat kes-kes apabila terdapat keperluan untuk suntikan papaverine, terutamanya apabila terdapat ancaman keguguran. Suntikan papaverine boleh diberikan subcutaneously, intramuskular dan intravena. 

• Dalam kes papaverine intravena, ia mestilah terlebih dahulu dicairkan dalam garam fisiologi pada kadar 1 ml (20 mg) papaverine hydrochloride dan 10-20 ml bahan. Penyelesaian. Masukkan perlahan-lahan dalam 3-5 ml / min, dengan selang sekurang-kurangnya 4 jam. Dos papaverine maksimum tunggal adalah satu mililiter. 
• Suppositori papaverine digunakan secara lurus satu hingga dua kali sehari.

Tiada kesan negatif papaverine pada janin. Penggunaannya tanpa berunding dengan doktor tidak digalakkan.

Dicycin (Etamsilate) dalam kes ancaman keguguran

Ditsinon (Etamsilat) dalam hal ancaman keguguran boleh diresepkan dalam mana-mana trimester kehamilan, walaupun paling awal, dalam hal pendarahan, spotting atau gangguan plasenta. Dalam situasi seperti itu, penggunaannya digabungkan dengan antispasmodik dan sedatif. Dicinone adalah agen hemostatic yang menjadikan dinding kapilari lebih kuat, meningkatkan kebolehtelapan dan peredaran mikro, merangsang pengeluaran platelet, yang meningkatkan kebergantungan darah. Dicycin boleh didapati dalam bentuk suntikan dan tablet. Sebagai peraturan, ia ditetapkan untuk wanita hamil dalam bentuk 250 mg tablet Etamylate tiga kali sehari selama tiga hari, tetapi ia boleh digunakan dan 2 ml intramuskular, diikuti dengan beralih ke tablet. Daripada Dicinone (Etamsylate) Tranexam juga boleh digunakan, juga dalam tablet dan dalam dos 250 mg. Penggunaan sendiri Dicycin (Etamsilate), Tranexam semasa kehamilan dalam hal ancaman keguguran adalah kontraindikasi, sebelum menggunakannya, diperlukan untuk berkonsultasi dengan dokter.

[19], [20], [21]

Magnesia dalam kes ancaman keguguran

Magnesia dalam ancaman keguguran sering digunakan oleh doktor. Magnesia atau magnesium sulfat boleh diberikan secara intramuskular dan intravena, tetapi di bawah pengawasan mandatori kakitangan perubatan. Magnesia mempunyai beberapa sifat yang membantu mengelakkan keguguran dalam ancaman, iaitu: 

• melegakan otot, yang mengurangkan nada rahim, 
• menghapuskan kekejangan, 
• mempunyai kesan yang santai di dinding saluran darah, 
• menurunkan tekanan darah, 
• mengurangkan kesakitan, kerana kesan diuretik, 
• mempunyai kesan menenangkan, 
• adalah ditetapkan dalam kes kekurangan akut yang dikenal pasti dalam magnesium dalam tubuh wanita hamil, 
• menguatkan membran sel

Magnesium sulfate terlibat dalam proses metabolik pelbagai bahan, termasuk kalsium. Kesan yang melegakan magnesium dikaitkan dengan keupayaannya untuk mengurangkan aktiviti bahan yang menghantar impuls dari sistem saraf pusat ke periferal dan belakang.

Biasanya, apabila ancaman keguguran ditetapkan penyelesaian 25% daripada 10-20 ml magnesium sulfat yang larut dalam larutan natrium klorida isotonik dan ditadbir secara intravena atau tanpa pencairan intramuskular. Tetapi dos boleh berbeza, bergantung kepada setiap kes. Mengambil magnesia di dalam apabila ancaman keguguran tidak dianjurkan, kerana dalam bentuk ini, magnesium tidak diserap dengan baik dan praktikalnya tidak memasuki darah, tetapi hanya mempunyai kesan kurang.

But-shpa dengan ancaman keguguran

But-shpa pada ancaman keguguran dilantik cukup, terutamanya pada peringkat awal kehamilan. But-shpa mengurangkan nada organ-organ dalaman yang licin, termasuk otot-otot rahim, mengurangkan aktiviti motor mereka, menggalakkan pembesaran saluran darah. Orang harus berhati-hati dengan penggunaan No-shpa pada trimester kehamilan kedua dan ketiga, kerana ia menyebabkan kelonggaran leher rahim, yang memudahkan pembukaannya. Biasanya, No-shpu ditetapkan dalam bentuk tablet, dalam dosis terpilih individu, walaupun juga mungkin untuk mentadbirnya secara intramuskular.

[22], [23], [24], [25]

Progesteron dalam kes ancaman keguguran

Progesteron dalam ancaman keguguran dilantik dengan kerap, kerana kekurangannya dalam tubuh boleh menjadi salah satu penyebab ancaman. Progesteron mempromosikan kursus biasa dan perkembangan kehamilan, mengurangkan aktiviti kontraksi rahim. Ia boleh ditadbir kedua-duanya dalam bentuk tablet dan suppositories (Dufaston, Utrozhestan). Tempoh terapi dan dos progesteron dipilih oleh doktor secara individu.

HCG sekiranya terdapat ancaman keguguran

HCG dengan ancaman keguguran tumbuh lebih perlahan, tidak berubah, atau sebaliknya mula menurun. Dalam kes ini, dengan ancaman keguguran, dopol sokongan hCG (pregnola) boleh diberikan untuk menyokong perkembangan normal kehamilan. Dos awalnya adalah 5,000 - 10,000 IU sekali, tidak lewat daripada 8 minggu, kemudian 5,000 IU dua kali, tujuh hari sebelum minggu kehamilan ke-14.

Vitamin sekiranya terdapat ancaman keguguran

Vitamin dalam ancaman keguguran memainkan peranan penting. Kerana kedua-dua kekurangan dan kelebihannya boleh menyumbang, atau meningkatkan ancaman keguguran. Ia tidak disyorkan untuk mengambil vitamin secara tidak sengaja dan bebas. Adalah dinasihatkan untuk berunding dengan doktor sebelum menggunakannya. Selalunya pemakanan yang seimbang dan rasional dengan kandungan dalam pemakanan buah-buahan dan sayur-sayuran, produk asid laktik, daging dan ikan ramping adalah mencukupi.

Vitamin E sekiranya terdapat ancaman keguguran

Vitamin E dengan ancaman keguguran membantu mengekalkan kehamilan dan menggalakkan perkembangan kanak-kanak yang betul, dan juga mempunyai kesan antioksidan. Vitamin E (tocopherol) mengandungi kacang, biji, sayuran dan mentega, tumbuh gandum, dan sebagainya. Semasa kehamilan, purata 25 mg vitamin E sehari diperlukan. Tetapi dosanya adalah individu untuk setiap wanita hamil dan dipilih oleh doktor yang mengambil cadangan rekod arahan.

Cincin sekiranya terdapat ancaman keguguran

Cincin dalam ancaman keguguran boleh menawarkan, terutamanya kepada wanita yang mempunyai serviks pendek, kekurangan istrmia-serviks. Cincin ginekologi atau pessary seperti ini menjaga serviks dalam keadaan stabil dan menghalang pembukaan pramatang. Pada mulanya, ketika memakai cincin, mungkin ada sedikit ketidaknyamanan yang cepat berlalu. Biasanya cincin diletakkan selepas 20 minggu kehamilan dan tidak diambil sebelum 38 minggu, tetapi secara individu. 

• Meletakkan cincin pada leher hampir tidak menyakitkan. 
• Selepas pessary, ujian untuk flora bacteriological dihantar setiap dua hingga tiga minggu. 
• Selepas memasang cincin tidak disyorkan kehidupan seks.
• Selepas mengeluarkan cincin, serviks melegakan, dan tenaga kerja boleh bermula selama seminggu.

Terdahulu, cincin itu boleh dikeluarkan sekiranya pelepasan cecair amniotik pramatang, permulaan kelahiran pramatang atau akibat keradangan di rahim.

Cara alternatif untuk mengancam keguguran

Cara alternatif untuk mengancam keguguran harus digunakan dengan berhati-hati dan selepas berunding dengan doktor. Sekiranya terdapat ancaman keguguran, anda boleh memohon: 

• Merebus rumput dandelion. Untuk membuatnya, anda perlu mencurahkan lima gram rumput dengan 200 gram air dan rebus selama kira-kira lima minit. Kuas masak digunakan pada suku tiga gelas tiga hingga empat kali sehari. Di samping itu, sup itu disediakan dari akar dandelion dalam dos yang sama. 
• Permohonan viburnum. Kulit yang dihancurkan dari sebuah gerinda-rose (satu sendok teh) perlu dituangkan dengan 200 gram air mendidih dan direbus selama kira-kira lima minit. Gunakan rebusan satu - dua sudu tiga hingga empat kali sepanjang hari. Boleh digunakan dan bunga viburnum. Untuk melakukan ini, 30 gram warna harus dituangkan ke dalam 1.5 liter air mendidih dan menegaskan dalam termos selama 2 jam. Gunakan penyerapan seperempat gelas tiga atau empat kali sehari. 
• Penyebaran herba wort St. John dan bunga marigold, mudah dipersiapkan. Untuk ini, perlu mengambil jumlah yang sama data ramuan itu dan tuangkan segelas air mendidih. Sekatkan dalam termos selama 30 minit. Makan dua atau tiga gelas sepanjang hari dengan madu.

[26], [27], [28]

Apa yang tidak boleh dilakukan sekiranya terdapat ancaman keguguran?

Apa yang mustahil apabila ancaman keguguran menjadi perhatian kepada semua wanita hamil yang menghadapi masalah ini? Mengandung dengan ancaman keguguran tidak boleh: 

• bersenam, termasuk melompat, mengangkat graviti, 
• minum arak dan asap, 
• pengalaman, terdedah kepada tekanan, 
• mempunyai hubungan seks, 
• mandi, terutama panas, 
• pergi ke sauna, 
• membuat pergerakan secara tiba-tiba, 
• minum kopi dan makan banyak coklat, 
• Ambil ubat-ubatan sendiri.

Doa dalam kes ancaman keguguran

Doa ketika mengancam keguguran boleh membantu dalam situasi yang paling sukar.

Anda boleh berdoa dengan kata-kata anda sendiri, kerana kuasa doa adalah keikhlasan.

Anda boleh menggunakan doa yang telah disusun, iaitu doa: 

Tuhan Allah, 
kepada Blessed Virgin Mary, 
membaca pujian Ibu Tuhan "yang tidak dijangka Joy", "pembantu ketika melahirkan anak", "Kazan", 
untuk minta kepada Joachim saleh, adil dan Anna.

Juga, apabila mengancam keguguran, anda mesti meminta pertolongan dari Malaikat Penjaga anda, dan berdoa untuk pengampunan dosa, anda boleh membaca Mazmur 50.

Bagaimana untuk mencegah ancaman keguguran?

Bagaimana untuk mencegah ancaman keguguran, sebilangan besar wanita hamil mempersoalkan? Untuk mengelakkan kejadian adalah perlu, pertama sekali, untuk merancang kehamilan - dalam kes penyakit ditapis, menjalani terapi diperlukan. Jika kehamilan tidak dirancang, maka segera perlu melepaskan tabiat buruk - merokok dan alkohol, dengan cara yang tepat pada masanya untuk didaftarkan dan kerap menghadiri obstetrik, seimbang dan makan sepenuhnya, sering kekal di udara segar, tidak menjadi saraf dan berhati-hati dengan menerima ubat-ubatan .

Seks dengan ancaman keguguran

Seks dengan ancaman keguguran adalah kontraindikasi, terutamanya pada trimester kehamilan yang pertama dengan kehadiran pendarahan dan ketidakstabilan isthmic-serviks. Ia tidak disyorkan juga seks dubur, penggunaan lisan mulut dan kepuasan diri. Oleh kerana kontraksi yang paling minimum rahim dalam kes ancaman boleh mencetuskan keguguran atau kelahiran prematur. Pada kehamilan, wanita harus ditakrifkan atau ditentukan sendiri, bahawa ia atau yang lebih penting - seks atau kanak-kanak, terutama pada ancaman keguguran.

Seks selepas ancaman keguguran

Seks selepas ancaman keguguran adalah mungkin selepas melepasi tempoh kritikal, selepas peperiksaan dan kebenaran doktor. Syarat untuk melakukan hubungan seks selepas ancaman keguguran adalah individu dalam setiap kes. Dalam sesetengah kes, misalnya, dengan keguguran yang biasa, tidak disyorkan untuk melakukan hubungan seks sehingga akhir kehamilan.

Orgasme apabila diancam keguguran

Orgasme dengan ancaman keguguran adalah sangat tidak diingini, kerana pengurangan tambahan dalam rahim boleh menyebabkan keguguran, terutama jika sudah ada ancaman. Dalam proses orgasme, detasmen telur janin pada masa awal dan kelahiran pramatang di peringkat akhir kehamilan boleh berlaku. Apabila ancaman keguguran, secara amnya, ia adalah sangat kontraindikasi untuk melakukan hubungan seks dan dubur. Selain itu, orgasme dan boleh menyebabkan ancaman keguguran.

Apakah ancaman keguguran?

Kenapa impian ancaman keganasan bagi beberapa wanita yang bermimpi tentang rancangan itu? Jika ancaman keguguran bermimpi tentang seorang wanita hamil, maka ini boleh menjadi gambaran tentang ketakutan sebenar wanita. Tetapi, harus diingatkan bahawa jika mimpi itu sangat realistik, dengan jenis darah, rasa sakit dan bermimpi pada paruh kedua kehamilan, maka seseorang harus lebih berhati-hati, lebih tenang, keseimbangan makan dan tidak mengunjungi tempat-tempat dengan banyak orang. Tidak hamil dan tidak melahirkan wanita, mimpi semacam itu boleh menunjukkan kemusnahan rancangan, terutamanya dalam hubungan peribadi.