Antibiotik baru dan lebih baik dari pelbagai spektrum tindakan: nama tablet, salap, titisan, penggantungan

Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria wujud seperti wujudnya manusia. Tetapi masalahnya ialah, dengan setiap tahun jumlahnya bertumbuh, dan bakteria berkembang, mereka belajar menyamarkan diri dan bertahan dalam keadaan yang tidak baik. Pendekatan empirikal terhadap rawatan patologi berjangkit menyiratkan pelantikan agen antimikrobial pada masa kemasukan, tanpa menunggu keputusan analisis untuk agen penyebab penyakit ini. Dalam keadaan seperti itu, sangat sukar untuk memilih ubat yang berkesan, kerana banyak antibiotik bertindak hanya pada kumpulan tertentu bakteria. Dan di sini antibiotik pelbagai spektrum tindakan, berkesan terhadap sejumlah besar patogen datang untuk bantuan dan digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit organ-organ dan sistem tubuh manusia yang berbeza.

Doktor sering perlu menangani bukan satu, tetapi dengan beberapa patogen yang telah diselesaikan di dalam badan seseorang tertentu. Agen antibakteria dengan pelbagai aktiviti antimikrob juga membantu dalam keadaan ini, mengehadkan bilangan ubat yang ditetapkan kepada pesakit.

[1], [2], [3], [4],

Petunjuk Antibiotik spektrum luas

Antibiotik spektrum tindakan yang luas dianggap sebagai ubat sejagat, kerana apa jua jangkitan yang tersembunyi di dalam badan, mereka mesti menimbulkan pukulan yang dahsyat. Ia digunakan untuk pelbagai patologi organ dan sistem manusia yang disebabkan oleh jangkitan bakteria satu atau lebih spesies.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas untuk jangkitan boleh ditetapkan dalam kes berikut:

• Jika tidak ada kemungkinan dalam masa yang singkat untuk menentukan agen penyebab penyakit ini, dan rawatan dilantik secara empirik. Ie. Berdasarkan aduan pesakit, diagnosis awal dibuat dan ubat antimikrob ditetapkan yang akan mengandungi jangkitan sehingga patogen benar dikenalpasti.

Dengan cara ini, ini adalah satu amalan biasa di kebanyakan institusi perubatan, terutamanya apabila ia datang kepada rawatan pesakit luar. Walaupun ada makmal yang dilengkapi dengan baik.

Untuk membenarkan pendekatan ini untuk terapi antibiotik adalah mungkin jika ia adalah kes jangkitan teruk yang dicirikan oleh kursus yang cepat dan penyebaran proses ke organ lain, dan pathologi yang tinggi kelaziman, patogen yang diketahui.

• Jika bakteria yang menyebabkan penyakit itu adalah antibiotik yang tahan terhadap ubat-ubatan dengan spektrum tindakan sempit.
• Sekiranya pengesanan superinfeksi bukan standard, yang dicirikan oleh kehadiran beberapa jenis patogen bakteria.
• Untuk mengelakkan perkembangan patologi berjangkit selepas operasi pembedahan atau pembersihan permukaan luka.

Doktor memutuskan sama ada untuk menetapkan ubat tertentu dari kumpulan tertentu antibiotik spektrum luas secara bebas, berdasarkan keadaan dan keberkesanan rawatan yang telah ditetapkan sebelumnya.

Antibiotik pelbagai spektrum tindakan untuk pelbagai penyakit

Satu ciri antibiotik spektrum luas yang luar biasa adalah kekurangan keperluan untuk mencipta banyak ubat tersebut untuk merawat pelbagai penyakit. Antibiotik yang sama boleh digunakan untuk rawatan sistem pernafasan, dan dalam terapi jangkitan genito-kencing. Petunjuk untuk kegunaan dicatatkan dalam arahan kepada ubat-ubatan, dan pakar doktor mempunyai peluang untuk membiasakan diri dengan mereka dan menggunakan maklumat ini dalam kerja mereka.

Pertimbangkan penggunaan kumpulan antibiotik yang aktif dalam terapi yang paling popular.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas pada jangkitan sistem genitouriner. IMPP dan UTI adalah diagnosis yang paling biasa dalam amalan urologi. Rawatan mereka tidak dilakukan tanpa menggunakan antibiotik yang berkesan, yang secara idealnya harus memusnahkan patogen jangkitan, tanpa menyebabkan banyak bahaya kepada tubuh manusia.

Dadah untuk rawatan sistem genitouriner harus diekskresikan oleh buah pinggang dan berkesan terhadap mana-mana bakteria yang boleh menyebabkan patologi ini. Penggunaan beberapa ubat adalah strok terutamanya mengenai GIT (dengan pentadbiran lisan), hati dan buah pinggang. Elakkan ini membolehkan antibiotik pelbagai tindakan, kerana dengan pilihan ubat yang betul anda boleh lakukan dengan satu ubat tunggal.

Jangkitan genitourinary boleh menyebabkan pelbagai jenis bakteria, tetapi yang paling popular adalah streptococci, staphylococci dan E. Coli dan jangkitan di hospital - ureoplazma dan chlamydia. Mereka harus menjadi tujuan antibiotik.

Keperluan ini sepadan dengan beberapa kumpulan ubat:

• Beta-laktam
  • Penisilin (aminopenicillins itu dan digabungkan spektrum luas antibiotik penisilin yang dilindungi daripada tindakan yang merosakkan beta-lactamases oleh kemasukan dalam penyediaan perencat enzim ini).
  • Cephalosporins 3 dan 4 generasi dengan spektrum tindakan yang dilanjutkan. Generasi ketiga ubat adalah ubat berkesan untuk pyelonephritis, dan generasi ke 4 adalah ubat yang sangat diperlukan untuk jangkitan yang kompleks dan berterusan.
• Aminoglycosides. Mereka juga digunakan untuk laluan saluran kencing, tetapi akibat kesan negatif ke atas buah pinggang, penggunaannya hanya dibenarkan dalam keadaan hospital.
• Macrolides hanya digunakan berkaitan dengan patologi seperti uretritis bukan gonokokal apabila mikroflora atipikal dikesan (contohnya, klamidia).
• Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai tetracyclines.
• Carbapenems. Mereka sering merupakan ubat pilihan untuk pyelonephritis (biasanya ditetapkan imipynem atau analognya).
• Fluoroquinolones menunjukkan keupayaan mereka untuk mengumpul tisu, termasuk organ urino-genital (pundi kencing, buah pinggang, prostat, dan sebagainya). Dan kerana kemampuan untuk menekan kebanyakan strain yang tahan terhadap bakteria antibiotik yang lain, mereka mendapati agak banyak aplikasi dalam urologi.

Khususnya,  dengan cystitis, salah satu daripada patologi yang paling biasa dalam sistem genitourinary, antibiotik spektrum luas berikut boleh digunakan:

• Rumusan generasi baru penisilin tamat terhadap pelbagai patogen (E. Coli, bakteria anaerobik, Trichomonas, chlamydia, mycoplasma, ureoplazmy dan lain-lain), yang termasuk penisilin dilindungi ( "Augmentin", "Amoksiklav" et al.).
• antibiotik sefalosporin, jenis tahan jangkitan bakteria tahan ( "ceftriaxone", "Cefotaxime" suntikan "Tsefuraksim" secara lisan untuk menerima et al.).
• Macrolides ("Azithromycin" dan analognya untuk pentadbiran lisan). Pengalaman aplikasi mereka dalam terapi jangkitan urogenital pada wanita yang tidak bertoleransi terhadap penisilin menunjukkan, kerana makrolida mempunyai ketoksikan yang kurang.
• Fluoroquinolones ("Ciprofloxacin", "Nolitsin", dll.). Keuntungan mereka adalah kepelbagaian pentadbiran dan keberkesanan yang rendah terhadap strain yang tidak sensitif terhadap beta-laktams dan macrolid. Kesan yang baik dari ubat-ubatan yang ditunjukkan dalam rawatan cystitis akut, agen penyebabnya ialah Pseudomonas aeruginosa.
• Di samping itu, ubat spektrum luas seperti Monural, Levomycetin, Furadonin dan ubat-ubatan lain boleh ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

Bercakap tentang cystitis, kita bermaksud proses radang dalam pundi kencing, tetapi juga keradangan ginjal (nefritis) tidak kurang patologi. Walaupun fakta bahawa konsep nefritis adalah pasang siap dan termasuk beberapa jenis daripada penyakit buah pinggang, yang paling popular yang dianggap pyelonephritis, pendekatan untuk rawatan penyakit ini dari segi penggunaan antibiotik mempunyai banyak mata biasa kenalan.

Antibiotik untuk radang buah pinggang  digunakan terutamanya spektrum luas, kerana penyakit ini dikenali sejumlah besar patogen yang boleh bertindak sama ada bersendirian (wakil-wakil satu kumpulan), dan secara kolektif (wakil-wakil beberapa kumpulan, dan strain bakteria).

Dalam pelantikan ubat yang berkesan kepada wakil barisan hadapan penisilin ( "Amoxicillin", "Amoxiclav" dan lain-lain.), Berkesan terhadap enterococci dan Escherichia coli. Ubat-ubatan tersebut boleh dirawat walaupun untuk rawatan pyelonephritis semasa kehamilan.

Alternatif macrolides ( "Sumamed", "Vilprofen" et al.) Dapat diberikan dalam nefritis tidak rumit, berkesan dalam hal bakteria Gram-negatif dan gram-positif.

Cephalosporins ( "Tsiprolet", "Cephalexin", "Supraks" et al.) Ditugaskan dengan kebarangkalian yang tinggi keradangan bernanah. Dalam penyakit yang teruk dan pembangunan komplikasi, keutamaan diberikan aminoglycosides ( "gentamicin," "netilmicin" et al.), Dan dalam kesakitan yang teruk - fluoroquinolones ( ". Levofloxacin", "nolitsin" dan lain-lain).

Rawatan patologi buah pinggang keradangan sentiasa kompleks dan pelbagai jenis. Antibiotik boleh diberikan sama ada secara lisan, dan dalam bentuk suntikan, yang sering diamalkan dalam bentuk penyakit buah pinggang yang teruk.

Banyak penyakit sistem pembiakan mempunyai harta yang tidak disengajakan semasa seks. Oleh itu, ini menjadi masalah bagi kedua-dua jantina. Rawat penyakit berjangkit itu hanya dengan menggunakan antibiotik yang berkesan, dan lebih awal, lebih baik. Oleh itu, dalam kes-kes di mana  penyakit kelamin (STD) tidak dapat mengenal pasti patogen itu, keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas.

Penyakit kelamin yang memerlukan antibiotik mungkin berbeza (sifilis, gonorea, chlamydia urogenital, penyakit Reiter dengan patogen yang tidak diketahui, lymphogranuloma venereal dan granuloma), dan pendekatan kepada amp rawatan mereka juga boleh berbeza-beza.

Dengan sifilis, keutamaan diberikan kepada antibiotik siri penisilin, yang dalam kes ini dianggap lebih berkesan. Rawatan gonorrhea juga lebih baik untuk bermula dengan antibiotik ini, tetapi sekiranya tidak bertoleransi, mereka boleh diganti tanpa keraguan oleh antibiotik spektrum yang lain.

Chlamydiosis urogenital dan penyakit Reiter yang terutamanya digunakan ILA tetracycline ( "Tetracycline" dan "Doxycycline"), macrolides ( "erythromycin", "azithromycin" et al.) Dan fluoroquinolones (biasanya "ciprofloxacin").

Apabila digunakan terutamanya kelamin lymphogranulomatosis ubat tetracycline ( "Diksitsiklin", "methacycline" et al.), Walaupun granuloma yang - penisilin. Sekiranya opslednem kadang-kadang ditetapkan dadah dan kumpulan-kumpulan lain (biasanya di penisilin intoleransi), contohnya, "Chloramphenicol", "Erythromycin", "Tetracycline" et al.

Antara jangkitan seksual, saya ingin maklum bahawa balanoposthitis. Dan walaupun patologi ini di dalam masyarakat dianggap sebagai lelaki yang semata-mata, kerana ia adalah keradangan kepala dan sebahagian dari zakar lelaki, ia boleh ditularkan secara seksual dan wanita.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas untuk balanoposthitis  hanya ditetapkan dalam peringkat lanjut penyakit dan hanya apabila tidak mungkin untuk mengenal pasti patogen atau beberapa. Dengan patologi patologi yang ganas, mulas dan fungus, antibiotik digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan. Dengan patogen kulat, AMP tidak digunakan.

Satu lagi patologi kesihatan yang biasa, mengingatkan dirinya pada musim luruh musim sejuk, dianggap sejuk. Diagnosis sedemikian, sudah tentu tidak, biasanya ia adalah persoalan penyakit pernafasan, yang dalam kad perubatan muncul sebagai ORZ atau ARVI. Dalam kes yang kedua, agen penyebab adalah virus yang tidak dirawat dengan AMP, tetapi dengan ejen imunomodulasi antivirus.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas untuk selesema  dilantik hanya sekiranya kelemahan imuniti di bawah pengaruh virus menimbulkan kebangkitan jangkitan bakteria dalam badan 3-5 hari selepas munculnya gejala penyakit pertama. Dalam kes ini adalah perlu untuk merawat komplikasi selesema biasa, seperti bronkitis, tracheitis, radang paru-paru, dsb.

ARI, pada gilirannya, dengan tidak berkesan rawatan dapat dengan mudah masuk ke dalam sakit tekak, yang rawatan juga dilakukan dengan penggunaan obat antimikrobial.

Dengan angina  sifat bakteria, antibiotik spektrum yang luas, yang akan ditetapkan oleh doktor terlebih dahulu, akan berasal dari beberapa penisilin yang berkesan terhadap kebanyakan patogen patologi ini. Dadah yang paling popular dalam pelan ini ialah "Amoxil", "Flemoxin", "Ampicillin", "Augmentin", dan lain-lain.

Sekiranya pesakit itu alah kepada penisilin, ia boleh digantikan oleh makrolida ("Erythromycin", "Clarithromycin", "Azithromycin", dan sebagainya). Dalam patologi yang berlaku dengan komplikasi, antibiotik siri cephalosporin ("Ceftriaxone", "Cefabol, dan lain-lain) akan dipilih.

Mari kita bincangkan secara ringkas antibiotik mana yang berguna untuk rawatan bronkitis dan radang paru-paru. Dengan bronkitis  dengan sejumlah patogen pelbagai, doktor lebih suka menetapkan antibiotik spektrum luas untuk kumpulan berikut:

• Aminopenicillins ("Amoxicillin", "Augmentin", "Amoxicle", dll.).
• Macrolides ("Azithromycin", "Summamed", "Macropen", dll.).
• Fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Levofloxacin", dan sebagainya). Berikan ketiadaan masalah dengan kerja saluran pencernaan.
• Cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin", dan lain-lain), tahan kepada ketegangan yang memusnahkan penisilin.

Apabila radang paru-paru,  doktor menetapkan kumpulan yang sama antibiotik spektrum luas, tetapi keutamaan diberikan kepada:

• macrolidam (& quot; Azithromycin & quot; & quot; Clarithromycin & quot; & quot; Spiramycin, dan lain-lain)
• phlorquinolone (& quot; Levofloxacin & quot;, & quot; Ciprofloxacin & quot;, dan sebagainya).

Tujuan AMP dari pelbagai spektrum tindakan dalam kes ini adalah kerana masa menunggu yang lama untuk keputusan ujian untuk menentukan patogen. Tetapi radang paru-paru diiringi oleh kenaikan suhu yang tinggi dan gejala-gejala parah yang lain, penyingkiran cepat yang hanya bergantung kepada keberkesanan antibiotik.

Satu lagi komplikasi yang biasa penyakit pernafasan akut dan tonsillitis adalah otitis media (keradangan telinga tengah). Penyakit ini berkembang dengan sengaja dan patogen tidak dapat dikenalpasti, tidak semestinya, jadi  apabila  doktor otitis lebih suka menggunakan antibiotik dalam pelbagai aktiviti. Biasanya ia penisilin dadah ( "amoxicillin". "Augmentin" et al.) Dan cephalosporin ( "Tsefroksim", "ceftriaxone" et al.) Nombor yang boleh diberikan kepada kedua-dua secara lisan dan melalui suntikan. Di samping itu, larutan alkohol "Levomycetin" sering diresepkan, yang digunakan untuk menanam di telinga.

Antibiotik pelbagai spektrum tindakan dan untuk rawatan beberapa patologi gastrointestinal digunakan  . Untuk memulakan, jangkitan usus adalah perkara biasa, berlaku pada pesakit dewasa dan kanak-kanak. Patogen mereka menembusi tubuh melalui tangan yang tidak dibasuh, makanan, air. Gejala yang tidak menyenangkan dari jangkitan usus adalah akibat keracunan badan dengan racun (enterotoxin) yang disembur oleh bakteria.

Disentri, Salmonellosis, taun, ehsherihiozom, giardiasis, demam kepialu, keracunan makanan staphylococcus - semua penyakit-penyakit berjangkit yang dirawat dengan antibiotik. Ejen penyebab patologi ini boleh menjadi lebih daripada 40 spesies mikroorganisma patogen, pengenalpastian yang memerlukan masa di mana jangkitan toksik dapat menyebar, menyebabkan pelbagai komplikasi. Itulah sebabnya ubat pilihan untuk jangkitan usus adalah antibiotik yang aktif terhadap pelbagai bakteria.

Antibiotik spektrum luas usus  direka untuk mencegah perkembangan penyakit dan memabukkan organisme, memusnahkan patogen mana-mana dalam usus.

Tugas ini adalah yang terbaik untuk mengendalikan cephalosporins generasi baru ( "klaforan", "Tsefabol", "Rotsesim et al.) Dan fluoroquinolones (" ciprofloxacin "," Normaks "," Tsiprolet "dan lain-lain.). Dan ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk tablet dan dalam bentuk suntikan.

Aminoglycosides untuk jangkitan usus digunakan selepas diagnosis dijelaskan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai antibiotik penisilin ("Ampicillin") dan siri tetracycline ("Doxal", "Tetradox", dll.).

Untuk rawatan Giardiasis, satu lagi ubat spektrum luas dari kumpulan antibiotik antibiotik "Metronidazole" digunakan.

Semua orang tahu bahawa patologi gastrousus yang lazim seperti gastritis dan ulser perut sangat sering disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Untuk merawat patologi seperti bakteria, walaupun fakta bahawa patogen diketahui, semua antibiotik spektrum luas yang sama digunakan.

Antibiotik gastrik dari pelbagai spektrum tindakan  adalah sama "Amoxicillin". "Clarithromycin", "Metronidazole", "Erythromycin", dan sebagainya, yang digunakan untuk membasmi jangkitan bakteria dalam pelbagai rejimen rawatan. Kadangkala dua antibiotik digunakan serentak, dan dalam kes lain skim tiga komponen lebih disukai.

Penyakit prostat adalah satu punca kepada populasi lelaki di planet ini. Dalam satu pertiga daripada pesakit, prostatitis sifat bakteria dikesan, yang memerlukan rawatan antibakteria khas.

Dengan prostatitis bakteria,  doktor boleh memohon sebarang antibiotik spektrum luas yang dapat dengan cepat menangani sebarang jangkitan.

Kami akan menerangkan mereka dalam urutan kekerapan menurun untuk patologi ini:

• Fluoroquinolones ("Ofloxacin", "Ciprofloxacin", dan sebagainya)
• Tetracyclines generasi baru (Doxycycline, dsb.)
• Penisilin, bermula dengan generasi ketiga ("Amoxicillin", "Amoxiclav", dan lain-lain)
• Cephalosporins generasi baru ("Ceftriaxone", "Cefuroxime", dan lain-lain)
• macrolides («Azithromycin», «Vilprapran "," Josamycin», dll).

Antibiotik pelbagai spektrum tindakan dan di ginekologi digunakan  . Mereka adalah ubat sejagat untuk apa-apa proses keradangan yang timbul dalam organ seksual wanita. Dalam kes ini, tujuan mereka sering dilakukan walaupun sebelum keputusan smear pada mikroflora.

Pelantikan yang paling biasa untuk pakar ginekologi adalah Ampicillin, Erythromycin, Streptomycin, dan ubat-ubatan lain dari kumpulan antibiotik yang berlainan yang mempunyai aktiviti terhadap pelbagai jenis jangkitan bakteria. Dalam patologi teruk, keutamaan diberikan kepada penyediaan "Amoxiclav" dan kepada wakil-wakil cephalosporins. Kadang-kadang kombinasi dadah spektrum luas seperti Ginekit (azithromycin + secnidazole + fluconazole) ditetapkan, yang dapat mengalahkan kedua-dua jangkitan bakteria dan kulat.

Antibiotik spektrum luas telah memenangi populariti yang besar dan untuk melawan patogen berjangkit  dengan beberapa penyakit kulit  (pemphigus baru lahir, systemic lupus erythematosus, api luka, liken merah, scleroderma, dan lain-lain). Keuntungan dalam kes ini kekal dengan penisilin. Dadah pilihan dalam kebanyakan kes adalah: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampioks."

Juga untuk penyakit kulit, AMP digunakan secara meluas dalam bentuk salap. Antibiotikosoderzhaschie salap membolehkan kerja di luar patogen, yang mengurangkan kesan tosksicheskie kepada badan pesakit (tetracycline, erythromycin, dan banyak salap sintomitsinovaja lain yang mengandungi antibiotik).

Antibiotik pelbagai spektrum tindakan digunakan dan pada patologi seperti kulit yang berkaitan dengan kerosakan haba atau mekanikal  (pada luka dan luka bakar). Rawatan luka kecil biasanya tidak memerlukan penggunaan AMP yang serius, tetapi dengan penampilan pus pada luka, penggunaan antibiotik menjadi wajib.

Pada hari pertama rawatan luka purulen, antibiotik spektrum tindakan yang luas (penisilin, cephalosporins dan jenis AMP lain) ditetapkan. Ubat ini digunakan dalam tablet dan suntikan, dan dalam bentuk penyelesaian untuk rawatan luka. Peringkat kedua rawatan juga menunjukkan penggunaan gel antibakteria dan salap.

Dengan luka bakar, tujuan terapi antibiotik adalah untuk mencegah dan mencegah penyebaran jangkitan purulen yang ciri-ciri luka seperti itu. Persekitaran untuk pembiakan mikroorganisma yang berbeza menjadi tisu nekrotik di tempat pembakaran yang teruk. Dengan luka ringan, antibiotik biasanya tidak digunakan.

Untuk menindas serangan mikrob  membakar Bytes 3 dan 4 darjah  digunakan antibiotik spektrum luas (penisilin dilindungi dan semisynthetic, cephalosporins 3 generasi, aminoglycosides dan fluoroquinolones). Sekiranya proses itu mempengaruhi struktur tulang, "Lincomycin" ditetapkan. Ubat sistemik paling kerap ditadbirkan secara intramuskular atau intravena. Terapi antibiotik tempatan dipilih bergantung kepada sifat proses luka.

Campur tangan bedah juga menyiratkan pelanggaran keutuhan kulit dan tisu yang mendasari. Walaupun hakikat bahawa operasi dilakukan secara ketat dalam keadaan aseptik, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan risiko komplikasi purulen selepas operasi. Untuk mengelakkan dan merawat komplikasi seperti selepas pembedahan, hanya menggunakan antibiotik spektrum luas.

Dadah yang digunakan dalam tempoh selepas operasi dipilih oleh doktor secara individu. Tempat pertama diduduki oleh cephalosporins ("Ceftriaxone", "Cefazolin", dan lain-lain) dan aminoglycosides ("Amikacin", dsb.). Kemudian datang penisilin yang dilindungi (contohnya, "Amoxiclav") dan karbapenem ("Maropenem", dll.).

Penggunaannya antibiotik spektrum tindakan yang luas didapati  dalam pergigian. Bakteria yang berada dalam rongga mulut, melalui luka pada mukosa dan merosakkan enamel gigi, boleh masuk ke dalam tisu kawasan rahang. Proses keradangan (terutamanya akut) yang berlaku di kawasan kepala dianggap sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera, termasuk terapi antibiotik. Pengesanan patogen dalam kes ini tidak selalu dilakukan. Jadi ubat pilihan antibiotik spektrum luas: penisilin dilindungi (sering "Augmentin") dan fluoroquinolones ( "pefloksatsina" dan persamaan ini, "TSifran" dan lain-lain.). Macrolides juga digunakan (contohnya, Summamed) dan Lincomycin.

[5], [6], [7], [8], [9], [10],

Borang pelepasan

Dalam antibiotik spektrum luas yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal, bukan sahaja nama dan skop aplikasi, tetapi juga bentuk pelepasan boleh berbeza. Terdapat ubat-ubatan yang hanya bertujuan untuk pentadbiran lisan atau hanya untuk menyuntik, dan yang lain mempunyai beberapa bentuk pembebasan yang berbeza, yang memungkinkan untuk menerapkannya dalam situasi yang berbeza.

Salah satu bentuk pelepasan dadah yang paling biasa adalah pil. Antibiotik spektrum tindakan yang luas dalam tablet juga digunakan lebih kerap daripada bentuk dos lain. Di samping itu, ramai daripada mereka boleh dengan mudah dibeli di farmasi tanpa preskripsi.

Ubat penisilin yang paling popular, yang berkesan dalam pelbagai pathologies pernafasan berjangkit, kencing, dan sistem badan yang lain semestinya mempunyai bentuk pelepasan dalam bentuk tablet (kapsul atau serbuk penjelmaan) untuk menerima secara lisan. Ia amat mudah jika rawatan dilakukan secara rawat jalan, kerana ia tidak memerlukan kos tambahan dan kemahiran penggunaan. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh penggunaan tablet yang lebih luas daripada penyelesaian suntikan.

Penisilin paling popular dalam tablet adalah: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Dalam cephalosporins 3 generasi ke atas, yang sering ditetapkan sebagai pengganti penisilin yang tidak bertoleransi, senarai ubat dalam tablet sangat kecil. Bahan aktif dari persiapan ini boleh menjadi cefixime ("Cefixim", "Suprax", "Ceforal solutab", dll.) Atau ceftibutene ("Tsedeks", dsb.).

Macrolides, yang boleh diterima dengan baik dan mampu menghalang jangkitan bakteria, mempunyai senarai ubat yang agak besar dalam tablet: Azithromycin, Sumamed, Azizid. Diakui, Clarithromycin, Klabaks, Erythromycin, Macropen, Rulid, dan lain-lain.

Terdapat ubat-ubatan dalam tablet dan kumpulan ubat antibakteria yang paling berkuasa - fluoroquinolones, direka untuk merawat jangkitan teruk pernafasan, urogenital, pencernaan dan sistem lain. Fluoroquinolone yang paling popular adalah ofloxacin, yang dalam bentuk tablet boleh dinamakan "Ofloxacin", "Zanotsin", "Oflo", "Tarivid", dan sebagainya.

Tidak kurang popular adalah tablet berdasarkan Ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Ciprolet, Cyphran, dan sebagainya).

Wakil fluoroquinolones yang paling berkuasa adalah moxifloxacin. Cari dalam bentuk tablet boleh dipanggil "Moxifloxacin", "Avelox", dll.

Walaupun banyak tablet dari siri AMP boleh dibeli di farmasi tanpa sebarang sekatan, mereka hanya boleh digunakan untuk menetapkan doktor yang menghadiri dan dalam dos yang ditetapkan.

Bilangan tablet dalam pembungkusan AP mungkin berbeza, seperti perjalanan rawatan dengan ubat tersebut. Baru-baru ini, antibiotik spektrum luas yang dikenali semakin popular  selama 3 hari. Pembungkusan AMS tersebut biasanya mengandungi 3 (kadang-kadang 6) tablet atau kapsul yang direka untuk terapi selama 3 hari. Dos ubat tersebut sedikit lebih tinggi daripada yang direka untuk 5-14 hari. Kesan positif dicapai dengan dos kejutan antibiotik.

Antibiotik untuk pentadbiran lisan juga boleh didapati sebagai penggantungan atau granul untuk penyediaannya. Antibiotik pelbagai spektrum tindakan dalam penggantungan  yang paling sering digunakan untuk rawatan kanak-kanak kecil, yang bentuk tablet tidak semestinya sesuai. Penggantungan juga digunakan jika seseorang mengalami kesulitan tertentu dengan tablet menelan.

Bentuk popular kedua pelepasan antibiotik spektrum luas adalah suntikan. Walaupun sesetengah antibiotik boleh menjadi boleh didapati secara komersial dalam bentuk ampoules bersedia penyelesaian suntikan, dan lain-lain - dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian, yang kemudiannya dibubarkan dalam medium cecair (masin, anestetik, dan lain-lain).

Cara menggunakan ubat-ubatan tersebut juga boleh berbeza. Antibiotik pelbagai spektrum tindakan dalam ampul menggunakan pentadbiran parenteral ubat: untuk suntikan intravena atau intramuskular, serta untuk digunakan dalam drops.

Antibiotik spektrum aksi yang luas  dalam suntikan  biasanya digunakan dalam rawatan pesakit pesakit yang sederhana dan tinggi. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (contohnya, dalam patologi saluran gastrousus, apabila dadah menyebabkan kerengsaan kecederaan mukosa gastrik tambahan) Borang ampoule dadah boleh diberikan untuk rawatan sebagai pesakit luar. Dalam kes ini, suntikan dibuat oleh pekerja kesihatan di fizkabinets institusi perubatan atau jururawat yang datang ke rumah.

Jika persediaan itu tidak dijual dalam bentuk cecair, sebagai serbuk atau penggantungan untuk penyediaan suntikan atau penyelesaian infusi, maka ia akan menjadi perlu baginya untuk membeli lain kecuali picagari dan pelarut telah diberikan doktor, bersama-sama dengan antibiotik. Untuk pentadbiran infusi ubat memerlukan sistem (penitis).

Antibiotik dalam suntikan lebih cepat dan lebih berkesan daripada bentuk lisan. Penggunaannya ditunjukkan dalam patologi teruk yang memerlukan langkah segera. Pelepasan dalam kes ini berlaku sudah pada hari pertama mengambil ubat.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas  dalam ampul  dengan penyelesaian yang siap atau bahan ubat untuk penyediaannya adalah praktikal dalam semua kumpulan persiapan. Antara ubat-ubatan tetracycline yang popular dalam bentuk suntikan, anda boleh menggunakan "tetracycline" dan "doxycycline." Dalam cephalosporins, kebanyakan ubat-ubatan boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran transdermal ("Ceftriaxone", "Cefazolin", dan sebagainya). Karbapenem dihasilkan hanya dalam bentuk penyelesaian suntikan.

Jenis isu ini adalah di penisilin ( "Penicillin", "Ampilillin", "Trifamoks", "Ampisid", "Timentin", "Tizatsin", dan lain-lain) dan fluoroquinolones ( "levofloxacin").

Selalunya suntikan antibiotik adalah menyakitkan, jadi untuk suntikan intramuskular, ubat-ubatan dalam serbuk dicairkan dengan larutan lidocaine.

Ointment dengan antibiotik spektrum luas  tidak digunakan sesering bentuk di atas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan mereka dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik.

Penggunaannya adalah sebenarnya dalam penyakit berjangkit organ penglihatan, otitis luaran, penyakit berjangkit kulit, penyembuhan luka dan luka bakar, dsb. Dalam kes-kes ini, penggunaan ubat-ubatan sistemik tidak selalu membenarkan keputusan yang baik, sementara salap memungkinkan untuk bertindak terus pada patogen bakteria yang terletak di permukaan badan. Sebagai tambahan kepada komposisi salep, sebagai tambahan kepada antibiotik, anda boleh menambah komponen lain yang mempunyai kesan positif pada luka.

Penyakit kulit dan populariti lebih mendapat salap seperti "Baneotsin", "fastin" "Fuziderm", "Levosin", "Terramitsinovaya salap", "sintomitsina". Salap dengan antibiotik "Sangviritrin" digunakan dalam dermatologi dan pergigian. Salapin "Dalatsin" digunakan dalam ginekologi untuk penyakit keradangan yang disebabkan oleh beberapa bakteria bakteria.

Saluran tetracycline dan erythromycin berkesan dalam rawatan penyakit berjangkit mata, serta pustula pada kulit dan membran mukus. Mereka umumnya dianggap sebagai antibiotik mata spektrum luas. Walaupun salap bukan satu-satunya bentuk pelepasan antibiotik dalam penyakit mata. Ya, dan para doktor sering memilih  tetesan mata dengan antibiotik spektrum luas, yang lebih mudah digunakan.

Titik mata dengan antibiotik mengandungi AMP kumpulan tertentu. Ini adalah aminoglycosides, fluoroquinolones dan levomycetin (jatuh "Torbeks", "Tsipromed", "Levomycetin", dan sebagainya).

Antibiotik spektrum tindakan yang luas boleh dikeluarkan dan dalam bentuk suppositori rektal atau vagina. Selalunya, ubat-ubatan tersebut digunakan dalam ginekologi untuk rawatan keradangan sebaik sahaja pengesanannya, manakala penganut mikroflora sedang dianalisis. Selalunya, bentuk ubat ini ditetapkan selari dengan penggunaan tablet antibakteria. Suppositori di bawah pengaruh haba dari badan membubarkan dan melepaskan bahan aktif, yang mempunyai keupayaan untuk bertindak secara langsung dalam sumber jangkitan.

[11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Farmakodinamik

Antibiotik pelbagai spektrum tindakan pelbagai kumpulan boleh menyebabkan pengaruh yang tidak sama rata terhadap mikroorganisma patogenik. Tindakan sesetengahnya bertujuan untuk memusnahkan struktur sel bakteria (bakterisida), sementara yang lain bertujuan untuk menghalang (menghalangi) sintesis protein dan asid nukleat (bacteriostatic).

Antibiotik bakteria  pelbagai tindakan, menghalang biosintesis dinding sel bakteria patogen, dengan itu memusnahkan mereka. Bakteria tidak boleh terus berkembang dan mati. Tindakan sedemikian amat pesat dalam hal bakteria yang mampu penyebaran aktif (dan mikroorganisma berganda dengan membagi sel). Kekurangan dinding bakteria "baru lahir" menyumbang kepada fakta bahawa mereka cepat kehilangan bahan yang diperlukan untuk hidup, dan mati akibat keletihan. Untuk membunuh bakteria dewasa, cara ini memerlukan sedikit masa lagi. Kelemahan ubat-ubatan dengan tindakan bakterisida adalah ketoksikan yang agak tinggi untuk organisma (terutamanya pada masa kematian sejumlah besar bakteria) dan selektiviti yang kecil (bukan sahaja patogenik tetapi juga mikroorganisma bermanfaat).

Antibiotik bakterostatik  pelbagai tindakan mempengaruhi mikroorganisma secara berbeza. Dengan menghalang pengeluaran protein yang mengambil bahagian dalam hampir semua proses dalam badan hidup dan asid nukleik yang membawa maklumat genetik penting, mereka dengan itu menghalang keupayaan bakteria untuk melipatgandakan dan mengekalkan ciri-ciri spesies. Pada masa yang sama, mikroorganisma tidak mati, tetapi masuk ke tahap yang tidak aktif. Dengan kerja baik sistem imun manusia, bakteria tersebut tidak dapat menyebabkan perkembangan penyakit, jadi gejala hilang. Malangnya, dengan imuniti yang lemah, kesan ubat-ubatan dengan kesan bacteriostatic tidak akan mencukupi. Tetapi mereka mempunyai kesan yang kurang toksik pada tubuh manusia daripada ubat bakterisida.

Antibiotik  penisilin  spektrum luas bactericide terkenal dengan kesan yang ketara mereka pada majoriti bakteria Gram-positif dan Gram-negatif (staphylococci, streptococci, patogen difteria, anaerobes, striptohety et al.). Mereka mendapati permohonan yang luas dalam rawatan penyakit pernafasan berjangkit (pneumonia, bronkitis, dan lain-lain) Dan ENT (otitis, resdung dan lain-lain), jangkitan perut (peritonitis), sistem genitourinary (pyelonephritis, cystitis, dan lain-lain). Mereka digunakan untuk jangkitan pembedahan purulen dan untuk mencegah komplikasi selepas campur tangan pembedahan.

Yang paling banyak digunakan semi-sintetik (mereka lebih tahan persekitaran berasid perut dan boleh digunakan secara lisan) dan dilindungi penisilin (kombinasi ubat-ubatan, tahan mengurangkan enzim beta-lactamase mereka yang dihasilkan oleh bakteria untuk melindungi).

Kelemahan siri AMP penisilin dianggap kebarangkalian tinggi reaksi alahan yang berbeza-beza, termasuk mengancam nyawa. Tetapi ubat-ubatan ini dianggap paling toksik bagi semua AMP yang diketahui.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas dalam  siri cephalosporin  juga mempunyai tindakan bakterisida yang kuat. Mereka mempunyai daya tahan yang baik terhadap beta-lactamases dan tidak memerlukan kemasukan komponen tambahan. Kelemahan antibiotik ini adalah bahawa kebanyakan ubat-ubatan yang berkesan ini tidak diserap ke dalam saluran pencernaan, yang bermaksud bahawa ia hanya boleh digunakan secara parenteral (dalam bentuk suntikan dan penyusutan). Walau bagaimanapun, AMP ini telah menemui aplikasi luas dalam terapi patologi berjangkit dalam sistem pernafasan dan urogenital. Mereka digunakan dalam rawatan penyakit kelamin, jangkitan organ ENT, untuk mengawal patogen peritonitis, endokarditis, serta penyakit sendi dan tulang.

Luas antibiotik spektrum aminoglycosides dan fluoroquinolones juga dirujuk sebagai kategori AMP dengan tindakan bakteria, tetapi mereka adalah lebih kurang berkemungkinan untuk menetapkan. Aminoglycosides berguna dalam memerangi bakteria anaerobik dan Pseudomonas aeruginosa, tetapi kerana ketoksikan saraf yang besar jarang digunakan, dan fluoroquinolones dengan anti-bakteria yang kuat lebih suka kebanyakannya dalam jangkitan bernanah teruk.

Persediaan individu dari kumpulan aminoglycoside juga boleh mempunyai kesan bacteriostatic.

Antibiotik spektrum tindakan yang luas  dari kumpulan macrolid, seperti tetracyclines, tergolong dalam AMP dengan tindakan bacteriostatic. Dengan bantuan mereka, mereka merawat penyakit berjangkit pada kulit, organ pernafasan, sendi. Indikasi adalah penggunaannya dalam penyakit yang teruk, (contohnya, dengan pneumonia) dalam kombinasi dengan antibiotik bakterisida. Kesan ganda AMP ini meningkatkan kesan terapeutik. Dalam kes ini, kesan toksik pada badan tidak meningkat, kerana makrolida dianggap salah satu ubat yang paling toksik. Di samping itu, mereka jarang menyebabkan reaksi alahan.

Bercakap mengenai tindakan bakterisida dan bacteriostatic AMP adalah perlu untuk memahami bahawa ubat yang sama, bergantung kepada patogen dan dos yang digunakan, boleh mempunyai salah satu atau tindakan lain. Jadi, penisilin pada dos yang kecil atau dalam kes menggunakannya untuk memerangi enterococci mempunyai bakterostatik dan bukannya kesan bakterisida.

Dos dan pentadbiran

Kami mendapati apa antibiotik adalah pelbagai spektrum tindakan dan bagaimana mereka bekerja dengan pelbagai penyakit berjangkit. Kini sudah tiba masanya untuk mengenali lebih dekat wakil-wakil yang paling menonjol dari pelbagai kumpulan AASD.

Senarai antibiotik spektrum luas

Mari kita mulakan dengan antibiotik popular pelbagai tindakan siri penisilin.

[19], [20], [21], [22],

Amoxicillin

Ubat ini termasuk kelas antibiotik semisynthetic siri penisilin yang spektrum luas generasi ketiga. Dengan bantuannya, banyak patologi infeksi organ ENT, kulit, saluran empedu, penyakit bakteria sistem pernafasan, genitouriner dan muskuloskeletal dirawat. Ia digunakan bersempena dengan AMP lain dan untuk terapi patologi gastrointestinal radang yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (Helicobacter pylori yang terkenal).

Bahan aktif ialah amoksisilin.

Farmakodinamik

Seperti penisilin lain, Amoxicillin mempunyai kesan bakterisida yang jelas, memusnahkan membran sel bakteria. Kesan itu ia mempunyai pada Gram positif (Streptococcus, Staphylococcus, Clostridium, sebahagian besar korinobaktery, eubacteria, antraks dan rai) dan gram-negatif bakteria aerobik. Namun, ubat tidak berkesan terhadap strain mampu menjana penitsillazu (aka beta-lactamase), jadi dalam beberapa kes (seperti osteomielitis), ia digunakan bersama-sama dengan asid Klavutanik melindungi Amoxicillin "dari kemusnahan.

Farmakokinetik

Ubat itu dianggap tahan terhadap kesan asid, jadi ia diambil secara lisan. Dalam kes ini, ia diserap dalam usus dan menyebar melalui tisu dan cecair badan, termasuk otak dan cecair tulang belakang serebrum. Selepas 1-2 jam, kepekatan maksimum AMP dalam plasma darah dapat dilihat. Dengan fungsi normal buah pinggang, separuh hayat dadah akan menjadi 1 hingga 1.5 jam, jika tidak, proses itu boleh mengambil masa sehingga 7-20 jam.

Ubat ini dikumuhkan terutamanya melalui buah pinggang (kira-kira 60%), beberapa bahagian dalam bentuk asal dikeluarkan dari hempedu.

Gunakan semasa kehamilan

Amoxicillin dibenarkan untuk digunakan semasa mengandung, kerana kesan toksik penisilin lemah. Walau bagaimanapun, doktor lebih suka menggunakan antibiotik hanya jika penyakit itu mengancam kehidupan ibu mengandung.

Keupayaan antibiotik untuk menembusi cecair, termasuk susu ibu, memerlukan, untuk tempoh rawatan, penyediaan untuk memindahkan bayi ke formula susu.

Kontra untuk digunakan

Oleh kerana fakta bahawa penisilin pada umumnya agak selamat, terdapat beberapa kontra yang sangat sedikit untuk penggunaan dadah. Ia tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponen ubat, dengan intoleransi terhadap penisilin dan cephalosporins, serta dalam patologi seperti infeksi mononucleosis dan leukemia limfositik.

Kesan sampingan

Pertama sekali Amoxicillin terkenal dengan kemungkinan mengembangkan reaksi alahan yang bervariasi keterukan, mulai dari ruam dan gatal-gatal pada kulit dan berakhir dengan kejutan anaphylactic dan pembengkakan Quinck.

Ubat itu menyeberang sepanjang saluran pencernaan, sehingga dapat menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan dari sistem pencernaan. Selalunya ia mual dan cirit-birit. Kadang-kadang, kolitis dan sariawan boleh berkembang.

Hati tidak mengambil ubat itu boleh bertindak balas dengan peningkatan enzim hepatik. Dalam kes yang jarang berlaku, mengembangkan hepatitis atau jaundis.

Sakit kepala dan ubat insomnia jarang menyebabkan, bagaimanapun, perubahan dalam komposisi urin (rupa kristal garam) dan darah.

Dosis dan Pentadbiran

Narkoba yang dijual boleh didapati dalam bentuk tablet, kapsul dan granul untuk penyediaan penggantungan. Anda boleh mengambilnya tanpa mengira makanan pada selang waktu 8 jam (dengan patologi buah pinggang -12 jam). Dos tunggal berbeza dari 125 hingga 500 mg bergantung pada usia (untuk kanak-kanak sehingga 2 tahun - 20 mg setiap kg).

Berlebihan

Berlebihan boleh berlaku apabila dos yang diterima oleh ubat terlampaui, tetapi biasanya ia disertai hanya dengan penampilan kesan sampingan yang lebih jelas. Terapi terdiri daripada membasuh perut dan mengambil sorben, dalam kes-kes yang teruk menggunakan hemodialysis.

Interaksi dengan ubat lain

Amoxicillin mempunyai kesan negatif terhadap keberkesanan kontraseptif oral.

Sambutan serentak yang tidak diingini ubat dengan probenecid, allopurinol, antikoagulan, antacid, antibiotik dengan kesan bacteriostatic adalah tidak diingini.

Syarat penyimpanan

Simpan dadah pada suhu bilik di dalam bilik yang kering dan gelap. Jauhi anak-anak.

Tarikh tamat tempoh

Hayat rak ubat mana-mana bentuk pelepasan adalah 3 tahun. Suspensi yang disediakan daripada granul boleh disimpan tidak melebihi 2 minggu.

[23], [24], [25], [26], [27], [28], [29]

Amoxiclav

Dadah gabungan penisilin generasi baru. Wakil penisilin dilindungi. Ia mempunyai 2 bahan aktif: antibiotik amoxicillin dan inhibitor penicillase asid clavuonic, yang mempunyai sedikit kesan antimikrobial.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan bakterisida yang jelas. Berkesan terhadap kebanyakan bakteria Gram-positif dan Gram-negatif, termasuk strain yang tahan terhadap beta-laktam yang tidak dilindungi.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif ini diserap dengan cepat dan menembusi semua persekitaran badan. Kepekatan maksimum mereka diperhatikan sejam selepas pentadbiran. Tempoh separuh hayat antara 60 hingga 80 minit.

Amoxicillin diekskresi tidak berubah, dan asid clavuonic dimetabolisme di hati. Yang terakhir diekskresikan oleh buah pinggang, seperti amoksisilin. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil daripada metabolitnya boleh didapati dalam najis dan udara yang dikeluarkan.

Gunakan semasa kehamilan

Untuk tanda-tanda penting, gunakan semasa kehamilan dibenarkan. Apabila menyusu, anda perlu mempertimbangkan bahawa kedua-dua komponen dadah dapat menembusi susu ibu.

Kontra untuk digunakan

Ubat ini tidak digunakan untuk pelanggaran fungsi hati, terutama yang berkaitan dengan pengambilan bahan aktif, yang dicatat dalam anamnesis. Jangan melantik Amoxiclav dan hipersensitiviti kepada komponen ubat, dan jika pada masa lalu terdapat tindak balas tidak bertoleransi terhadap beta-laktam. Mononuleosis berjangkit dan leukemia limfatik juga merujuk kepada kontraindikasi untuk ubat ini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan dadah adalah sama dengan yang diperhatikan semasa pentadbiran Amoxicillin. Mereka mengalami tidak lebih dari 5% pesakit. Simptom yang paling biasa: mual, cirit-birit, pelbagai reaksi alahan, kandidiasis vagina (thrush).

Dosis dan Pentadbiran

Dadah dalam bentuk tablet diambil tanpa mengira makanan. Tablet dibubarkan di dalam air atau dikunyah dengan air dalam jumlah ½ cawan.

Biasanya satu dos ubat adalah sama dengan 1 tablet. Jeda antara dos adalah 8 atau 12 jam, bergantung kepada berat tablet (325 atau 625 mg) dan keterukan patologi. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun diberi ubat dalam bentuk penggantungan (10 mg per kg setiap 1 dos).

Berlebihan

Apabila overdosis gejala yang mengancam nyawa ubat tidak diperhatikan. Biasanya, semuanya terhad kepada sakit perut, cirit-birit, muntah-muntah, pening, gangguan tidur.

Terapi: lavage gastrik ditambah sorben atau hemodialisis (pembersihan darah).

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak diingini mengambil ubat secara serentak dengan anticoagulants, diuretik, NSAID, allopurinol, Phenylbutazone, metotrieksatom, disulfiram, probenecid kerana kesan sampingan.

Pentadbiran selari dengan antacid, glucosamine, julap, rifampicin, sulfonamides dan antibiotik dengan tindakan bacteriostatic mengurangkan keberkesanan ubat. Dia sendiri mengurangkan keberkesanan kontraseptif.

Syarat penyimpanan

Simpan ubat pada suhu bilik dari sumber kelembapan dan cahaya. Jauhi anak-anak.

Tarikh tamat tempoh

Hayat simpanan dadah, tertakluk kepada keperluan di atas, akan menjadi 2 tahun.

Bagi ubat "Augmentin", ia adalah analog lengkap "Amoxiclave" dengan petunjuk dan kaedah permohonan yang sama.

Sekarang mari kita pergi ke kumpulan antibiotik spektrum luas yang tidak kurang popular - cephalosporins.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Ceftriaxon

Antara antibiotik generasi ketiga cephalosporins, dia adalah kegemaran hebat di kalangan ahli terapi dan ahli pulmonologi, terutamanya apabila terdapat pada patologi yang teruk terdedah kepada komplikasi. Ia adalah ubat dengan tindakan bakterisida yang jelas, bahan aktif yang merupakan sodium ceftriaxone.

Antibiotik aktif terhadap senarai mikroorganisma patogen yang banyak, termasuk banyak streptococci hemolytic, yang dianggap patogen paling berbahaya. Kebanyakan strain menghasilkan enzim terhadap penisilin dan cephalosporin kekal sensitif kepadanya.

Dalam hal ini, ubat ini ditunjukkan dalam banyak patologi organ perut, jangkitan yang mempengaruhi sistem muskuloskeletal, urogenital dan pernafasan. Ia membantu merawat sepsis dan meningitis, patologi yang menular dalam pesakit yang lemah, dan mencegah jangkitan sebelum dan selepas operasi.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik penyediaan sangat bergantung kepada dos yang diberikan. Hanya separuh hayat (8 jam) tetap malar. Kepekatan maksimum ubat dalam darah dengan suntikan intramuskular diperhatikan selepas 2-3 jam.

Ceftriaxone menyerap dengan baik ke dalam pelbagai persekitaran badan dan mengekalkan kepekatan yang cukup untuk hari untuk membunuh kebanyakan bakteria. Metabolized dalam usus dengan pembentukan bahan tidak aktif, diekskresikan dalam jumlah yang sama dengan urin dan hempedu.

Gunakan semasa kehamilan

Ubat ini digunakan dalam kes-kes tersebut jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan ibu masa depan. Dari penyusuan untuk tempoh rawatan dengan ubat harus dibuang. Keterbatasan tersebut disebabkan oleh hakikat bahawa ceftriaxone dapat melepasi halangan plasenta dan menembusi susu ibu.

Kontra untuk digunakan

Ubat tidak ditetapkan untuk patologi hati dan buah pinggang yang teruk dengan pelanggaran fungsi mereka, patologi gastrointestinal yang mempengaruhi usus, terutamanya jika mereka dikaitkan dengan mengambil AMP, dengan hipersensitiviti untuk cephalosporins. Dalam pediatrik, mereka tidak digunakan untuk merawat bayi yang baru didiagnosis dengan hiperbilirubinemia, dalam ginekologi - pada semester pertama kehamilan.

Kesan sampingan

Insiden kesan yang tidak diingini semasa pentadbiran dadah tidak melebihi 2%. Selalunya, rasa mual, muntah, cirit-birit, stomatitis, perubahan yang berbalik dalam komposisi darah, tindak balas alahan kulit dicatat.

Kurang sakit kepala, pengsan, demam, tindak balas alergi yang teruk, candidiasis. Kadang-kadang, keradangan boleh berlaku di tempat suntikan, sensasi yang menyakitkan dengan pentadbiran / m dikeluarkan dengan bantuan ubat ais, diberikan dalam satu jarum suntik dengan ceftriaxone.

Dosis dan Pentadbiran

Ia adalah wajib untuk menjalankan sampel toleransi ceftriaxone dan lidocaine.

Ubat boleh diberikan intramuskular dan intravena (suntikan dan infus). Apabila dadah / m ditadbir dicairkan dalam 1% penyelesaian ledokaina di / in: Dalam kes suntikan menggunakan air untuk suntikan untuk intravena - salah satu penyelesaian (masin, penyelesaian glukosa, levulose, dextran, glukosa, air untuk suntikan).

Dos biasa untuk pesakit selama 12 tahun adalah 1 atau 2 g serbuk ceftriaxone (1 atau 2 botol). Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan pada kadar 20-80 mg per kg berat badan, dengan mengambil kira usia pesakit.

Berlebihan

Dalam kes overdosis dadah, kesan neurotoksik dan peningkatan kesan sampingan diperhatikan, termasuk kejang dan kekeliruan. Rawatan dijalankan di hospital.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonisme antara ceftriaxone dan chloramphenicol dilihat secara eksperimen. Kesesuaian fizikal juga diperhatikan dengan aminoglikosida, jadi apabila ubat terapi gabungan diberikan secara berasingan.

Penyediaan ini tidak bercampur dengan penyelesaian yang mengandungi kalsium (penyelesaian Hartmann, Ringer, dan lain-lain). Ia tidak disyorkan pentadbiran ceftriaxone secara simultan dengan vancomycin, fluconazole atau amzacrine.

Syarat penyimpanan

Vial dengan ubat harus disimpan pada suhu bilik, melindungi mereka dari cahaya dan kelembapan. Penyelesaian siap boleh disimpan selama 6 jam dan pada suhu perintah 5 ^untuk C ia mengekalkan sifat-sifatnya pada siang hari. Jauhi anak-anak.

Tarikh tamat tempoh

Kehidupan rak antibiotik dalam serbuk adalah 2 tahun.

[39], [40], [41], [42], [43], [44]

Cefotaxim

Salah satu cephalosporins generasi 3, menunjukkan, seperti yang lain, kesan bakteria yang baik. Bahan aktif adalah cefotaxime.

Ia digunakan untuk patologi yang sama seperti ubat yang terdahulu, yang menemui aplikasi luas dalam terapi penyakit berjangkit sistem saraf, dengan jangkitan darah (septikemia) dengan unsur-unsur bakteria. Ia hanya bertujuan untuk pentadbiran parenteral.

Ia aktif terhadap banyak, tetapi tidak semua, patogen bakteria.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum cefutaxime dalam darah diperhatikan selepas setengah jam, dan kesan bakterisinya berlangsung 12 jam. Tempoh separuh hayat antara 1 hingga 1.5 jam.

Mempunyai keupayaan menembusi yang baik. Dalam proses metabolisme membentuk metabolit aktif, yang diekskresikan dalam hempedu. Sebahagian besar dadah dalam bentuk asalnya keluar dengan air kencing.

Gunakan semasa kehamilan

Dadah dilarang untuk digunakan semasa mengandung (pada bila-bila masa) dan menyusu.

Kontra untuk digunakan

Jangan menetapkan hipersensitif kepada cephalosporins dan semasa kehamilan. Dengan tidak bertoleransi terhadap ais krim, ubat tidak dapat diberikan secara intramuskular. Jangan membuat suntikan intramuskular dan kanak-kanak lebih muda dari 2 dan setengah tahun.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh menyebabkan kedua-dua tindak balas kulit ringan (kemerahan dan gatal-gatal) dan alahan yang teruk (edema Quincke, bronkospasme, dan dalam sesetengah keadaan kejutan anaphylactic).

Sesetengah pesakit melaporkan kesakitan epigastrik, gangguan najis, dispepsia. Terdapat perubahan kecil dalam hati dan buah pinggang, serta dalam ujian darah makmal. Kadang-kadang pesakit mengadu demam, keradangan di tempat suntikan (phlebitis), semakin buruk keadaan akibat perkembangan superinfeksi (jangkitan berulang dengan jangkitan bakteria yang diubahsuai).

Dosis dan Pentadbiran

Selepas menjalankan ujian untuk kepekaan kepada cefotaxime dan lidocaine, ubat ini ditetapkan dalam dos 1 g (1 botol serbuk) setiap 12 jam. Dalam lesi berjangkit yang teruk, ubat ini diberikan 2 g setiap 6-8 jam. Dos untuk bayi yang baru lahir dan bayi pramatang adalah 50-100 mg per kg berat badan. Dosis juga dikira untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan. Bayi sehingga 1 bulan ditetapkan 75-150 mg / kg sehari.

Untuk suntikan intravena, ubat ini dicairkan di dalam air untuk suntikan, untuk menetes (dalam masa sejam) - dalam larutan garam.

Berlebihan

Suatu overdosis ubat boleh menyebabkan kerosakan kepada struktur otak (encephalopathy), yang dianggap terbalik dengan rawatan profesional yang sesuai.

Interaksi dengan ubat lain

Adalah tidak diingini untuk memohon ubat secara bersamaan dengan jenis antibiotik lain (dalam satu jarum suntikan). Aminoglycosides dan diuretik boleh meningkatkan kesan toksik antibiotik pada buah pinggang, jadi terapi kombinasi harus dilakukan dengan memantau keadaan organ.

Syarat penyimpanan

Simpan pada suhu tidak lebih tinggi daripada 25 ^pada C di dalam bilik gelap kering. Penyelesaian siap pada suhu bilik boleh disimpan sehingga 6 jam pada suhu 2-8 ^daripada C - tidak lebih daripada 12 jam.

Tarikh tamat tempoh

Penyediaan dalam bungkusan asal boleh disimpan sehingga 2 tahun.

[45], [46], [47], [48], [49], [50], [51],

Hepatsef

Ubat ini juga terpakai kepada antibiotik siri 3-generasi cephalosporin. Ia bertujuan untuk pentadbiran parenteral untuk tanda-tanda yang sama seperti 2 ubat yang dijelaskan di atas dari kumpulan yang sama. Bahan aktif - cefoperazone, mempunyai kesan bakterisida yang ketara.

Walaupun terdapat keberkesanan hebat terhadap banyak mikroorganisma patogenik yang signifikan, banyak bakteria yang dihasilkan oleh beta-laktamase mengekalkan rintangan antibiotik kepadanya, i.e. Tetap tidak sensitif.

Farmakokinetik

Dengan satu pentadbiran ubat, kandungan bahan aktif yang tinggi dalam cecair badan cecair seperti darah, air kencing dan empedu sudah diperhatikan. Separuh hayat ubat tidak bergantung kepada mod pentadbiran dan 2 jam. Ia dikumuhkan dalam air kencing dan hempedu, dan hempedu kepekatannya tetap tinggi. Tidak terkumpul di dalam badan. Pentadbiran cefoperazone berulang juga dibenarkan.

Gunakan semasa kehamilan

Anda boleh menggunakan ubat semasa kehamilan, tetapi tanpa keperluan khusus untuk menggunakannya tidak perlu. Dalam susu ibu, sebahagian kecil daripada cefoperazone jatuh, namun penyusuan semasa rawatan dengan Hepatsef perlu terhad.

Kontra untuk digunakan

Kontraindikasi lain untuk digunakan, selain intoleransi terhadap antibiotik siri cephalosporin, ubat tidak dijumpai.

Kesan sampingan

Reaksi kulit dan alahan terhadap ubat ini jarang berlaku dan dikaitkan terutamanya dengan hipersensitiviti kepada cephalosporins dan penisilin.

Boleh berlaku dan gejala-gejala seperti loya, muntah-muntah, memperlahankan najis, demam kuning, aritmia, peningkatan tekanan darah (dalam kes-kes yang jarang berlaku kejutan kardiogenik dan serangan jantung), kepahitan sensitiviti gigi dan gusi, kebimbangan dan lain-lain. Mungkin pembangunan Superinfeksi.

Dosis dan Pentadbiran

Selepas menjalankan ujian kulit untuk cefoperazone dan lidocaine, ubat ini boleh diberikan secara intravena dan intramuskular.

Dos biasa harian dewasa adalah antara 2 hingga 4, yang bersamaan dengan 2-4 botol dadah. Dosis maksimum adalah 8 g. Ubat harus disuntikkan setiap 12 jam, sama rata mengedarkan dos harian.

Dalam beberapa kes, ubat diberikan dalam dos yang besar (sehingga 16 g sehari) pada selang waktu 8 jam, yang tidak menjejaskan tubuh pesakit.

Dos harian untuk kanak-kanak, bermula dari tempoh yang baru lahir, adalah 50-200 mg per kg berat badan. Maksimum 12 gram sehari.

Dengan pengenalan / m, dadah dicairkan dengan lidocaine, dengan / dalam air untuk suntikan, larutan garam, larutan glukosa, larutan Ringer dan penyelesaian lain yang mengandungi cecair yang disebutkan di atas.

Berlebihan

Kesan toksik akut ubat tidak. Kemungkinan kesan sampingan yang meningkat, kemunculan sawan dan tindakbalas neurologi yang lain kerana ubat masuk ke cecair cerebrospinal. Dalam kes yang teruk (sebagai contoh, dengan kegagalan buah pinggang), rawatan boleh dilakukan melalui hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Jangan ubat secara serentak dengan aminoglycosides.

Pada masa rawatan, ubat itu harus dihadkan kepada penggunaan minuman dan larutan yang mengandungi alkohol.

Syarat penyimpanan

Menstorkan penyediaan adalah disyorkan dalam bekas asli di suhu yang positif rendah (sehingga 8 ^di C) di tempat yang gelap dan kering.

Tarikh tamat tempoh

Ubat itu mengekalkan sifatnya selama 2 tahun dari tarikh pelepasan.

Antibiotik dari kumpulan fluoroquinolones membantu doktor dengan patologi berjangkit yang teruk.

[52], [53], [54], [55], [56], [57]

Ciprofloxacin

Antibiotik belanjawan popular dari kumpulan fluoroquinolones, yang boleh didapati dalam bentuk tablet, penyelesaian dan salap. Mempunyai tindakan bakteria terhadap banyak anaerobes, klamidia, mycoplasma.

Mempunyai pelbagai petunjuk untuk digunakan: jangkitan sistem pernafasan, telinga tengah, mata, sistem urin dan kemaluan, organ rongga abdomen. Ia juga digunakan dalam terapi penyakit kulit berjangkit dan sistem muskuloskeletal, serta dalam tujuan prophylactic pada pesakit dengan pesakit imunokompromis.

Dalam pediatrik, ia digunakan untuk merawat penyakit yang rumit jika terdapat risiko yang nyata terhadap kehidupan pesakit yang melebihi risiko mengembangkan patologi bersama ketika dirawat dengan ubat.

Farmakokinetik

Dengan pemberian ubat oral, ia cepat diserap ke dalam darah pada bahagian awal usus dan menembusi pelbagai tisu, cecair dan sel badan. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah diperhatikan selepas 1-2 jam.

Sebahagiannya dimetabolismekan dengan pembebasan metabolit aktiviti rendah dengan kesan antimikrob. Penghapusan ubat ini terutama terlibat dalam buah pinggang dan usus.

Gunakan semasa kehamilan

Ubat tidak digunakan pada bila-bila masa kehamilan kerana risiko kerosakan pada tisu tulang rawan pada bayi baru lahir. Atas sebab yang sama, perlu diberi perhatian untuk penyusuan susu untuk tempoh terapi dadah, kerana ciprofloxacin bebas menembus susu ibu.

Kontra untuk digunakan

Dadah ini tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusu. Bentuk peroral dadah tidak digunakan pada orang yang mengalami kekurangan gluosa-6-fosfat dehidrogenase dan pesakit di bawah umur 18 tahun.

Dilarang menggunakan ubat untuk pesakit dengan hypersensitivity kepada ciprofloxacin dan fluoroquinolones yang lain.

Kesan sampingan

Biasanya ubat ini diterima oleh pesakit yang biasanya. Hanya dalam beberapa kes, pelbagai keabnormalan saluran pencernaan boleh berlaku, termasuk pendarahan di perut dan usus, sakit kepala, gangguan tidur, tinnitus, dan gejala yang tidak menyenangkan. Terdapat kes-kes jarang aritmia dan hipertensi. Reaksi alahan juga jarang berlaku.

Boleh mencetuskan perkembangan candidiasis dan dysbiosis.

Dosis dan Pentadbiran

Peroral dan intravena (jet atau tetes) ubat digunakan 2 kali sehari. Dalam kes pertama, satu dos adalah dari 250 hingga 750 mg, pada kedua - dari 200 hingga 400 mg. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 28 hari.

Rawatan setempat dengan mata dengan titisan: titis setiap 1-4 jam untuk 1-2 titik pada setiap mata. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak, bermula dari 1 tahun.

Berlebihan

Gejala overdosis dadah semasa pengingesan menunjukkan peningkatan kesan toksiknya: sakit kepala dan pening, gemetar dalam anggota, kelemahan, sawan, rupa halusinasi, dan sebagainya. Dos yang besar membawa kepada fungsi buah pinggang terjejas.

Rawatan: lavage gastrik, mengambil antacids dan persiapan muntah, minuman yang banyak (cecair berasid).

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik Beta-lactam, aminoglycosides, vancomycin, clindomycin dan metronidazole meningkatkan kesan ubat.

Tidak mengambil ciprofloxacin bersama-sama dengan Sucralfate, persediaan bismut, antasid, vitamin dan mineral, kafein, cyclosporine, anticoagulants lisan, tizanidine, aminophylline dan theophylline.

Syarat penyimpanan

Simpan ubat pada suhu bilik (sehingga 25 ^° C). Jauhi anak-anak.

Tarikh tamat tempoh

Hayat simpanan dadah tidak boleh melebihi 3 tahun.

Ciprolet - satu lagi ubat popular dari kumpulan fluoroquinolones, termasuk kategori antibiotik spektrum luas. Ubat ini adalah analog murah dari penyediaan Ciprofloxacin dengan bahan aktif yang sama. Terdapat tanda-tanda yang serupa dengan ubat yang disebutkan di atas untuk kegunaan dan bentuk pelepasan.

Populariti antibiotik kumpulan seterusnya - makrolida - disebabkan oleh ketoksikan rendah ubat ini dan hypoallergenicity relatif. Tidak seperti kumpulan AMP di atas, mereka mempunyai harta menghalang pendaraban jangkitan bakteria, tetapi mereka tidak memusnahkan bakteria sepenuhnya.

[58], [59], [60], [61]

Sumamed

Antibiotik kegemaran doktor terhadap spektrum tindakan yang luas, yang dimiliki oleh kumpulan macrolid. Jualan boleh didapati dalam bentuk tablet dan kapsul. Tetapi ada juga bentuk ubat sebagai serbuk untuk penyediaan penggantungan lisan dan lyophilizate untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Bahan aktif adalah azithromisin. Ia dicirikan oleh tindakan bacteriostatic.

Dadah adalah aktif terhadap majoriti bakteria anaerobik, Chlamydia, Mycoplasma, dan lain-lain. Ia digunakan terutamanya untuk merawat jangkitan pernafasan dan ENT, dan pathologies berjangkit tisu kulit dan otot, STD, penyakit gastrousus yang disebabkan oleh Helicobacter pylori ..

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan selepas 2-3 jam selepas pentadbirannya. Dalam tisu, kandungan dadah adalah sepuluh kali lebih tinggi berbanding dengan cecair. Ia dikeluarkan dari badan untuk masa yang lama. Separuh hayat dapat dari 2 hingga 4 hari.

Ia dikumuhkan terutamanya dengan hempedu dan sedikit dengan air kencing.

Gunakan semasa kehamilan

Mengikut eksperimen dengan haiwan, azithromycin tidak mempunyai kesan buruk pada janin. Walau bagaimanapun, apabila merawat orang, ubat itu hanya perlu digunakan dalam kes-kes yang teruk kerana kekurangan maklumat mengenai tubuh manusia.

Kepekatan azithromisin dalam susu ibu tidak penting secara klinikal. Tetapi keputusan mengenai menyusukan semasa tempoh terapi ubat harus dipikirkan dengan baik.

Kontra untuk digunakan

Ubat tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti terhadap azithromycin dan makro-lysers lain, termasuk ketolida, serta kekurangan buah pinggang atau hepar.

Kesan sampingan

Reaksi yang tidak diingini semasa pentadbiran ubat diperhatikan hanya pada 1% pesakit. Ia boleh menjadi gejala dyspeptik, gangguan najis, kemerosotan selera makan, perkembangan gastritis. Kadangkala terdapat tindak balas alahan, termasuk angioedema. Boleh menyebabkan keradangan buah pinggang atau sariawan. Kadang-kadang ubat ini disertai dengan rasa sakit di dalam hati, sakit kepala, mengantuk, gangguan tidur.

Dosis dan Pentadbiran

Tablet, kapsul dan penggantungan perlu diambil sekali setiap 24 jam. Pada masa yang sama, dua bentuk terakhir diambil sama ada sejam sebelum makan, atau 2 jam selepas makan. Anda tidak perlu mengunyah tablet.

Satu dos ubat dewasa adalah 500 mg atau 1 g, bergantung kepada patologi. Kursus terapeutik - 3-5 hari. Dos untuk kanak-kanak dikira berdasarkan usia dan berat pesakit kecil. Kanak-kanak sehingga 3 tahun diberi ubat dalam bentuk penggantungan.

Penggunaan lyophilate membayangkan proses 2 langkah penyediaan penyelesaian ubat. Pertama, ubat itu dicairkan dengan air untuk suntikan dan digegarkan, kemudian tambah larutan garam, r-dextrose atau larutan Ringer. Ubat ini hanya diberikan secara intravena dalam bentuk infusi yang perlahan (3 jam). Dos harian biasanya 500 mg.

Berlebihan

Berlebihan dadah itu menampakkan diri dalam bentuk kesan sampingan dadah. Rawatan adalah gejala.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak boleh digunakan serentak dengan persediaan ergot disebabkan oleh perkembangan kesan toksik yang kuat.

Lincosamines dan agen antacid dapat melemahkan tindakan ubat, dan tetracyclines dan chloramphenicol - menguatkan.

Pentadbiran ubat serentak yang tidak diingini dengan dadah seperti heparin, warfarin, ergotamin dan turunannya, cycloseril, methylprednisolone, felodipine. Antikoagulan dan agen tidak langsung yang terdedah kepada pengoksidaan microsomal meningkatkan ketoksikan azithromycin.

Syarat penyimpanan

Simpan ubat di dalam bilik kering dengan rejim suhu 15-25 darjah. Jauhi anak-anak.

Tarikh tamat tempoh

Kehidupan rak kapsul dan tablet adalah 3 tahun, serbuk untuk pentadbiran lisan dan lyophilate - 2 tahun. Suspensi yang disediakan daripada serbuk disimpan tidak melebihi 5 hari.

[62], [63], [64]

Antibiotik untuk kanak-kanak dengan spektrum tindakan yang luas

Apabila mengkaji penerangan tentang pelbagai antibiotik spektrum luas, mudah dilihat bahawa tidak semuanya digunakan untuk merawat kanak-kanak. Bahaya perkembangan kesan toksik dan tindak balas alergi membuat doktor dan ibu bapa bayi berfikir seribu kali sebelum memberikan antibiotik kepada anak.

Jelas sekali, jika mungkin, lebih baik menolak untuk mengambil dadah yang kuat itu. Tetapi ini tidak selalu mungkin. Dan di sini anda perlu memilih dari semua kepelbagaian AMP yang akan membantu kanak-kanak menangani penyakit ini tanpa menyebabkan banyak bahaya kepada tubuhnya.

Ubat-ubatan yang agak selamat ini boleh didapati di mana-mana kumpulan antibiotik. Bagi kanak-kanak kecil bentuk persiapan dalam bentuk penggantungan disediakan.

Pelantikan ubat-ubatan dengan spektrum yang luas aktiviti antimikrob dalam pediatrik diamalkan dalam kes apabila tidak ada peluang untuk cepat menubuhkan patogen, manakala penyakit ini mendapat momentum dan menjadi bahaya jelas kepada kanak-kanak.

Pilihan antibiotik yang berkesan dijalankan mengikut prinsip berikut: ubat harus menunjukkan aktiviti yang mencukupi berkaitan dengan agen penyebab penyakit yang berpotensi dalam dos minimum yang minimum dan mempunyai bentuk pelepasan yang bersamaan dengan usia kanak-kanak. Pelbagai penerimaan antibiotik tersebut tidak boleh melebihi 4 kali sehari (untuk bayi yang baru lahir - 2 kali sehari).

Arahan kepada ubat juga harus menunjukkan cara mengira dos berkesan ubat untuk kanak-kanak umur dan berat badan yang sesuai.

Keperluan ini dipenuhi oleh ubat berikut:

• Kumpulan penisilin - amoxicillin, ampicillin, oxacillin dan beberapa persiapan atas asasnya: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, dll.
• kumpulan Cephalosporin - ceftriaxone, cefuroxime, cefazolin, cefamandole, ceftibuten, tsefipim, cefoperazone dan beberapa rumusan mereka: Zinnat, Tsedeks, Vinex, Supraks, Azaran et al.
• Aminoglycosides berdasarkan streptomycin dan gentamicin
• Carbapenems - Imipenem dan Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Clacid, Sumamed, Macroben, dan lain-lain.

Mengenai kemungkinan penggunaan dadah pada zaman kanak-kanak boleh didapati dari arahan yang dilampirkan pada apa-apa ubat. Walau bagaimanapun, ini bukan alasan untuk menetapkan ubat antimikrob anak anda sendiri atau menukar pelantikan doktor mengikut budi bicara anda.

Kerongkongan sakit tekak, bronkitis, radang paru-paru, otitis, pelbagai selesema di masa kanak-kanak telah lama tidak mengejutkan doktor mahupun ibu bapa. Dan pengambilan antibiotik dengan penyakit-penyakit ini tidaklah biasa, kerana anak-anak tidak mempunyai rasa pemeliharaan diri, dan mereka terus bergerak dan berkomunikasi walaupun semasa penyakit, yang menyebabkan pelbagai komplikasi dan penyambungan jenis jangkitan lain.

Perlu difahami bahawa kursus ringan dari patologi di atas tidak memerlukan pentadbiran antibiotik sama ada luas atau spektrum tindakan sempit. Mereka ditetapkan untuk peralihan penyakit ke tahap yang lebih teruk, contohnya, angina purulen. Dalam jangkitan virus, antibiotik hanya ditetapkan dalam kes jangkitan bakteria, yang ditunjukkan dalam bentuk pelbagai komplikasi serius terhadap jangkitan virus pernafasan akut. Dengan bentuk bronkitis alergi, penggunaan AMP tidak praktikal.

Pelantikan doktor dengan pelbagai penyakit organ-organ pernafasan dan organ ENT juga boleh berbeza.

Sebagai contoh, dengan angina, doktor memilih ubat dari kumpulan macrolide (Sumamed atau Clacid), yang memberikan bayi dalam bentuk penggantungan. Rawatan sakit tekak yang teruk rumit ini dilakukan terutamanya oleh Ceftriaxone (selalunya dalam bentuk suntikan IM). Dari cephalosporins untuk pentadbiran lisan, penggantungan Zinnat boleh digunakan.

Dengan bronkitis, ubat-ubatan pilihan selalunya penisilin (Flemoxin, Amoxil, dan lain-lain) dan cephalosporins untuk pentadbiran lisan (Suprax, Cedex). Dengan patologi yang rumit sekali lagi menggunakan bantuan Ceftriaxone.

Untuk komplikasi jangkitan pernafasan akut dan ARI, penisilin yang dilindungi (biasanya Augmentin atau Amoxiclav) dan macrolides (Sumamed, Macroben, dll) ditunjukkan.

Biasanya antibiotik yang dimaksudkan untuk merawat kanak-kanak mempunyai rasa yang menyenangkan (selalunya merah atau oren), jadi tidak ada masalah khusus dengan penerimaan mereka. Namun begitu, sebelum menawarkan ubat kepada seorang kanak-kanak, adalah perlu untuk mengetahui dari umur berapa mungkin untuk mengambilnya dan dengan apa kesan sampingan yang mungkin ditemui semasa terapi dadah.

Penggunaan penisilin dan cephalosporins boleh menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, antihistamin Suprastin atau Tavegil akan membantu.

Banyak antibiotik spektrum yang luas boleh membawa kepada perkembangan dysbacteriosis dan kandidiasis vagina pada kanak-kanak perempuan. Meningkatkan penghadaman dan menormalkan mikroflora bantuan ubat-ubatan selamat seperti probiotik :. Linex, Hilak kubu Probifor, atsilakt, dan lain-lain Langkah-langkah ini akan membantu untuk mengekalkan dan juga menguatkan sistem bayi imun.

[65], [66], [67], [68], [69]

Antibiotik spektrum yang terbaik

Setelah mengetahui tentang penyakit ini, setiap orang ingin mendapatkan rawatan yang terbaik dengan menggunakan ubat-ubatan yang paling berkesan, untuk menghilangkannya dalam masa yang singkat. Dalam kes penyakit berjangkit, semuanya seolah-olah sangat mudah: ia bernilai berurusan dengan patogen bakteria, dan penyakit itu akan dikalahkan. Tetapi untuk memusnahkan mikroorganisma patogen hanya boleh ubat antimikrob, antaranya antibiotik yang digunakan secara meluas digunakan secara meluas.

Malangnya, meskipun perkembangan teknologi baru dalam farmaseutikal, saintis belum mencipta ubat sejagat yang boleh melawan semua jenis jangkitan bakteria. Ya, tidak mustahil, kerana mikroorganisma yang belum diteliti terus muncul di dunia, mutasi berlaku, akibatnya bakteria baru bakteria sudah diketahui, yang mana bahkan ubat generasi baru tidak dapat ditangani.

Sehubungan dengan yang disebutkan sebelumnya, istilah "antibiotik spektrum luas terbaik" harus dipertimbangkan hanya dalam konsep patologi tertentu. Ia tidak hairanlah doktor mengalami, dalam kebanyakan kes, lebih suka penisilin dilindungi dan cephalosporins dengan aktiviti yang tinggi terhadap sebilangan besar patogen dalam paru-paru dan pathologies teruk lain memilih antibiotik lain: macrolides dan fluoroquinolones.

Nampaknya, apakah perbezaan jika semua persediaan ini mempunyai spektrum tindakan yang luas? Tetapi terdapat perbezaan. Sesetengah AMP lebih berkesan terhadap bakteria aerobik, yang bermaksud bahawa mereka patut digunakan untuk merawat penyakit pernafasan. Yang lain dapat mengatasi Pseudomonas aeruginosa, dan oleh itu penggunaannya akan lebih berguna dalam rawatan luka purba dan abses. Ternyata tidak ada gunanya memperlakukan bronkitis yang sama dengan ubat yang berkesan untuk memerangi anaerobes (bakteria yang tidak memerlukan oksigen untuk hidup dan perkembangan) dan Pseudomonas aeruginosa.

Yang terbaik akan sentiasa menjadi ubat yang tindakannya ditujukan terhadap patogen tertentu. Dalam hal ini, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan sempit bahkan mendapat manfaat. Benar, hanya dalam kes apabila patogen ditakrifkan dengan tepat.

Jika keupayaan untuk mengenal pasti agen penyebabnya dengan cepat tidak hadir, ubat spektrum luas harus diberikan dengan mengambil kira semua kemungkinan patogen. Jadi dengan luka-luka berjangkit ubat pernafasan pilihan adalah "Augmentin" "Amoxicillin", "ceftriaxone" "Sumamed", kerana ia adalah produk-produk ini meliputi hampir keseluruhan spektrum mungkin agen penyebab jangkitan pernafasan.

Keperluan yang sama mesti diperhatikan apabila terapi antibiotik ditetapkan untuk tujuan prophylactic. Tidak ada gunanya untuk melawan bakteria, yang tidak boleh wujud dengan patologi tertentu.

Tetapi itu bukan semua. Antibiotik spektrum luas yang berkesan bukan sahaja perlu dirawat dengan baik, tetapi juga tidak merosakkan orang yang menyembuhkannya. Adalah baik antibiotik, yang dilantik dengan sengaja, selepas diagnosis akhir dibuat dan sepadan dengannya, dan juga mempunyai sedikit kesan sampingan dan mudah digunakan. Jadi, untuk kanak-kanak kecil, mustahil untuk menamakan antibiotik terbaik "Augmentin" dalam bentuk tablet, tetapi penggantungan itu semestinya membantu kanak-kanak untuk melawan penyakit ini tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Dalam pelantikan dadah perlu dipertimbangkan kontra dengan penggunaannya, seolah-olah memberikan kesan terapeutik pada badan, antibiotik pada masa yang sama melumpuhkan lain, ia tidak boleh dipanggil yang terbaik. Sebagai contoh, jika pesakit tidak bertoleransi terhadap penisilin, walaupun kecekapan yang tinggi dalam patologi tertentu, ubat-ubatan perlu menggantikan satu lagi kumpulan ubat-ubatan, tidak membahayakan pesakit, untuk tindak balas alahan yang teruk juga boleh berakhir dengan kematian.

Antibiotik yang lebih baik: murah atau mahal?

Setelah mengkaji preskripsi ahli terapi dan keadaan urusan kewangan mereka, ramai orang membuat kesimpulan bahawa para doktor tidak menetapkan antibiotik murah dan murah dengan spektrum tindakan yang luas, lebih memilih yang lebih mahal. Terdapat pendapat umum bahawa dengan cara ini mereka membantu farmasi.

Sebagai contoh, kenapa memberikan "Augmentin" mahal, jika terdapat analog yang lebih murah daripada "Amoxicillin"? Sebenarnya, bahan aktif dalam persiapan adalah sama, dan dengan itu tindakan, secara teori, mereka harus sama. Tetapi ia tidak begitu mudah. "Amoxicillin" - satu penisilin semi-sintetik, manakala "Augmentin" yang lebih moden milik penisilin dilindungi dengan spektrum luas aktiviti dan tahan penicillinase, dihasilkan oleh jenis bakteria.

Pada dasarnya, rawatan boleh dimulakan dengan "Amoxicillin", tetapi di manakah jaminan bahawa patogen bakteria tidak akan dipaparkan di tahan, dan kemudian selepas tamat pengajian, tidak membawa melegakan gejala-gejala penyakit ini, ia adalah perlu sekali lagi untuk membeli lebih mahal "Augmentin" atau lain dadah yang kurang mahal. Jadi, apakah simpanan?

Benar, terdapat ubat-ubatan yang sepenuhnya sepadan dengan kedua-dua bahan aktif dan kesan farmakologi, dan perbezaan harga disebabkan oleh perbezaan dalam komposisi komponen bantu dan dasar firma pembuatan. Sebagai contoh, "Amoxicillin" dan "Flemoxin", "Sumamed" dan "Azithromycin", "Rulid" dan "Roxithromycin". Biasanya analog murah adalah ubat yang lebih tua, dan namanya seringkali bertepatan dengan bahan aktif.

Ubat-ubatan tersebut boleh ditukar ganti, tetapi keputusan muktamad mengenai kemungkinan satu ubat kepada orang lain harus dipertimbangkan dan dipersetujui dengan doktor yang hadir. Pakar adalah juga orang, oleh itu, setelah memasuki kedudukan pesakit, mereka akan sentiasa dapat memberi nasihat lebih putih, lebih murah, tetapi cukup berkesan analog. Dan ia akan menjadi lebih baik daripada memilih dadah sendiri.

Adalah jelas bahawa dalam harga antibiotik mahal spektrum tindakan yang luas, sebagai tambahan kepada kos komponen dan kerja, kos pengiklanan juga dilaburkan. By the way, sering kos ini menjadi bahagian utama harga yang diumumkan. Walau bagaimanapun, kemasukan dalam komposisi komponen tambahan dadah yang lebih mahal, juga mengejar matlamatnya. Adalah dipercayai bahawa penyelesaian oral mahal mempunyai kesan yang lebih lembut pada mukosa saluran gastrointestinal, kurang toksik. Tablet bersalut dan kapsul menyampaikan bahan aktif ke usus, di mana ia diserap ke dalam aliran darah dan bukan disembur di dalam perut, ia terdedah kepada kemusnahan oleh asid jus gastrik. Malangnya, ubat murah tidak selalu mempunyai bentuk pembebasan yang sama.

Sebagai peraturan, antibiotik Rusia dari pelbagai spektrum tindakan dan AMP domestik jauh lebih murah daripada yang diimport. Kualiti dan keberkesanan ubat mungkin sama, tetapi harga akan berubah dengan ketara. Ini dapat difahami, kerana harga dadah asing selain pengangkutan dan pendaftaran (yang, dengan cara itu, jauh lebih mahal daripada dalam kes domestik) juga merupakan bayaran kastam yang banyak. Sebagai contoh, ambil contoh "Clarithromycin" dan "Clatid" Rusia yang murah di Itali, yang kira-kira 5 kali lebih mahal daripada rakan sejawatannya.

Untuk mengatakan bahawa analog Rusia antibiotik yang diketahui lebih buruk daripada yang asing. Persaingan dalam kes ini bukan pada kualiti produk, tetapi pada harga dan populariti pengeluar. Dan sudah ada pembeli untuk setiap produk. Seseorang tidak mempercayai pengeluar domestik, oleh itu mengambil walaupun tidak murah, tetapi analog import. Dan yang lain pula berpandukan harga.

Dan sebaliknya, kadang-kadang tidak ada pilihan. Sebagai contoh, ubat dari kumpulan fluoroquinolones "Gatifloxacin" dan ubat-ubatan berdasarkan gatifloxacin boleh dipanggil antibiotik spektrum luas India, kerana kebanyakannya dibuat di India. Dan terdapat banyak ubat seperti antibiotik spektrum luas. Untuk mengatakan sama ada ia baik atau tidak baik pastinya tidak. Namun, dadah dari India terkenal dengan kualiti yang baik dan harga yang agak rendah.

Atau di sini adalah keadaan dengan antibiotik Perancis dari spektrum tindakan yang luas "Rovamycin". Menurut ulasan, ubat mengatasi dengan baik dengan tugasnya, tetapi kosnya (hampir 200 UAH untuk 10 tablet) nampaknya banyak yang cukup tinggi. Dadah ini mempunyai analog domestik "Rovatsid" (Kiev) dan "Starket" (Kharkov dan Borispol), serta analog Rusia "Spiramycin". Ubat-ubatan ini jauh lebih murah daripada "Rovamycin" pada harga, tetapi tidak seperti ubat Perancis, tidak begitu mudah untuk mencari mereka di farmasi.

Antibiotik spektrum selamat yang selamat

Setiap kali membeli antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, anda berfikir tentang berapa banyak bahaya kepada badan anda yang boleh menyebabkan dadah yang membunuh organisma hidup yang lain. Dan jika kita mempertimbangkan spektrum aktiviti antibiotik yang luas dari generasi baru, maka akan ada gagasan tentang betapa selamatnya manusia.

Pengeluar ubat-ubatan dan doktor berhujah bahawa jika tidak terdapat kontraindikasi dan dalam dos yang ditetapkan, AMP tidak boleh membahayakan kesihatan manusia. Tetapi kenyataan ini dalam kebanyakan kes adalah benar dengan tempoh rawatan yang singkat.

Daripada semua jenis antibiotik spektrum luas, yang paling selamat adalah AMP siri penisilin dan makrolida. Ia adalah ubat-ubatan anak ubat yang paling sering diberikan kepada anak-anak.

Bahaya terbesar penisilin ialah perkembangan fenomena dyspeptik dan tindak balas alergi. Macrolides umumnya dianggap sebagai ubat yang paling toksik dengan kesan sampingan yang jarang dan ringan. Bagi cephalosporins, rawatan jangka pendek dengan ubat-ubatan kumpulan ini (contohnya, "Ceftriaxone") ditetapkan walaupun untuk kanak-kanak kecil, yang bermaksud ubat-ubatan ini juga boleh dikelaskan sebagai agak selamat.

Keselamatan dadah boleh dinilai dengan kekerapan preskripsi mereka untuk terapi kanak-kanak dan wanita hamil. Dadah pilihan dalam hal ini telah dan kekal penisilin jika tiada reaksi alergi.

Sekiranya terdapat sikap tidak bertoleransi terhadap penisilin, ia digantikan dengan cephalosporins dan macrolides. Makrolida yang paling selamat semasa kehamilan adalah persediaan berdasarkan eritromisin, di tempat kedua adalah bahan aktif seperti clarithromycin, azithromycin, josamycin dan roxithromycin.

Dalam rawatan tuberkulosis pada wanita hamil, penggunaan tetracyclines adalah dibenarkan. Ubat pilihan dalam kes ini adalah Rifampicin.

Bahaya antibiotik biasanya terletak pada aplikasi yang salah. Banyak antibiotik spektrum luas dijual tanpa preskripsi. Pada asasnya, ini adalah ubat yang paling sering digunakan dalam terapi penyakit pernafasan. Sesetengah orang berfikir bahawa jika ubat itu boleh dibeli tanpa preskripsi, maka secara amnya selamat dan mungkin tidak mengikuti arahan. Ini pada dasarnya salah. Dengan pendekatan ini untuk terapi antibiotik, ubat yang paling selamat boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Antibiotik spektrum semulajadi

Hakikat bahawa dalam alam ada produk dan tumbuhan yang dapat membunuh bakteria penyebab penyakit diketahui orang untuk waktu yang lama. Fakta ini disahkan walaupun oleh sejarah penampilan antibiotik pertama, penicillin, prototaipnya yang acuan.

Banyak tumbuhan dan tumbuhan adalah antibiotik semulajadi. Antara herba, kesan bakterisida dan bakteriostatik yang terkenal terkenal: yarrow, ulat, rosemary, tansy, plantain, motherwort. Ciri-ciri antimikrob juga mempunyai chamomile, calendula, celandine, eucalyptus, eleutherococcus, sage, dan juga Kalanchoe dan aloe. Semua tumbuhan ini aktif terhadap beberapa kumpulan bakteria, dan pengumpulan tumbuh-tumbuhan tersebut boleh dipertimbangkan sebagai AMP berskala penuh spektrum tindakan.

Ciri-ciri antibakteria juga ciri-ciri banyak tumbuhan yang kami gunakan untuk melihat di atas meja kami. Ini bawang putih, halia, bawang, lobak merah, delima, cranberry), cowberry. Cranberry bukan sahaja antibiotik, tetapi kompleks vitamin dan mineral yang sangat diperlukan.

Namun, produk madu lebah seperti madu dan propolis dianggap sebagai antibiotik semulajadi terkuat dari spektrum aksi yang luas.

Madu sendiri berkesan terhadap staphylococcus putih, keemasan, protea, enterobakteria, E. Coli. Tetapi dalam campuran dengan sup dan jus herba, yang mempunyai tindakan antibakteria, ia menjadi pembunuh inveterate mikroorganisma patogen.

Ya, hanya herba, tumbuhan, madu tidak dapat dibandingkan dengan kekuatan mereka dengan propolis, yang sepatutnya dianggap ubat antimikrobial yang kuat. Propolis digunakan dalam bentuk semulajadi (dikunyah), dan dalam bentuk salep dan infus. Berwarna propolis juga boleh dibeli di farmasi, kerana sifat ubatnya tidak ditolak dan ubat tradisional.

Propolis digunakan untuk merawat pelbagai penyakit berjangkit pada rongga mulut dan organ ENT. Sebagai ubat penyembuhan dan pencegahan, dia telah membuktikan dirinya dalam rawatan luka, luka bakar, frostbite (dalam bentuk salep dan infus). Propolis juga berkesan memerangi jangkitan kulat.

Seperti propolis, terdapat juga tar gunung - mumi. Terutamanya popular adalah mumia Altai daripada peminat ubat alternatif yang membeli produk melalui Internet. Walau bagaimanapun, ia boleh dibeli di farmasi, baik dalam bentuk dan dalam kapsul untuk pentadbiran lisan.

Antibiotik spektrum luas untuk memilih (semulajadi atau sintetik), sudah tentu, diputuskan oleh pesakit itu sendiri. Pada masa yang sama, seseorang harus sentiasa berpandukan prinsip "jangan membahayakan!". Dan lebih mudah untuk mengikuti prinsip ini jika pesakit itu dirujuk oleh doktor yang hadir untuk mengambil apa-apa agen antibakteria dan tidak membuat keputusan sendiri.