Antibiotik spektrum luas baharu dan terbaik: nama tablet, salap, titisan, penggantungan

Penyakit yang disebabkan oleh jangkitan bakteria telah wujud selama manusia itu sendiri. Tetapi inilah masalahnya: bilangan mereka semakin meningkat setiap tahun, dan bakteria berkembang, belajar untuk menyamarkan diri dan bertahan dalam keadaan buruk. Pendekatan empirikal untuk merawat patologi berjangkit melibatkan menetapkan agen antimikrobial serta-merta semasa pelantikan, tanpa menunggu keputusan analisis untuk patogen. Dalam keadaan sedemikian, sangat sukar untuk memilih ubat yang berkesan, kerana banyak antibiotik bertindak hanya pada kumpulan bakteria tertentu. Dan di sini, antibiotik spektrum luas datang untuk menyelamatkan, berkesan terhadap sejumlah besar patogen dan digunakan untuk merawat pelbagai patologi berjangkit organ dan sistem tubuh manusia yang berbeza.

Doktor selalunya perlu berurusan dengan bukan satu, tetapi beberapa patogen yang telah menetap di dalam badan orang tertentu. Ejen antibakteria dengan spektrum aktiviti antimikrob yang luas membantu dalam keadaan ini, mengehadkan bilangan ubat yang ditetapkan kepada pesakit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Petunjuk antibiotik spektrum luas

Antibiotik spektrum luas berhak dianggap sebagai ubat sejagat, kerana tidak kira apa jangkitan yang tersembunyi di dalam badan, mereka pasti akan memberikan tamparan yang dahsyat terhadapnya. Mereka digunakan untuk pelbagai patologi organ dan sistem manusia, penyebabnya adalah jangkitan bakteria satu atau lebih jenis.

Antibiotik spektrum luas untuk jangkitan boleh ditetapkan dalam kes berikut:

• Sekiranya tidak mungkin untuk menentukan patogen dengan cepat, dan rawatan ditetapkan secara empirik. Iaitu, berdasarkan aduan pesakit, diagnosis awal ditubuhkan dan ubat antimikrobial ditetapkan, yang sepatutnya mengandungi jangkitan sehingga patogen sebenar dikenal pasti.

By the way, ini adalah amalan biasa di kebanyakan institusi perubatan, terutamanya apabila ia berkaitan dengan rawatan pesakit luar. Walaupun mereka mempunyai makmal yang serba lengkap.

Pendekatan untuk terapi antibiotik ini boleh dibenarkan jika kita bercakap tentang jangkitan teruk yang dicirikan oleh perkembangan pesat dan penyebaran proses ke organ lain, dan mengenai patologi yang meluas, agen penyebabnya terkenal.

• Jika bakteria yang menyebabkan penyakit ini tahan terhadap antibiotik spektrum sempit.
• Dalam kes pengesanan superinfeksi bukan standard, yang dicirikan oleh kehadiran beberapa jenis patogen bakteria sekaligus.
• Untuk mengelakkan perkembangan patologi berjangkit selepas operasi pembedahan atau pembersihan permukaan luka.

Keputusan untuk menetapkan ubat tertentu daripada kumpulan antibiotik spektrum luas tertentu dibuat oleh doktor secara bebas, berdasarkan keadaan dan keberkesanan rawatan yang ditetapkan sebelum ini.

Antibiotik spektrum luas untuk pelbagai penyakit

Ciri mengejutkan antibiotik spektrum luas ialah tidak perlu mencipta banyak ubat sedemikian untuk merawat pelbagai penyakit. Antibiotik yang sama boleh digunakan untuk merawat sistem pernafasan dan dalam rawatan jangkitan urogenital. Petunjuk untuk digunakan dicatat dalam arahan untuk ubat-ubatan, dan pakar perubatan mempunyai peluang untuk membiasakan diri dengan mereka dan menggunakan maklumat ini dalam kerja mereka.

Mari kita pertimbangkan penggunaan kumpulan antibiotik aktif yang berbeza dalam rawatan patologi yang paling popular.

Antibiotik spektrum luas untuk jangkitan genitouriner. STI dan UTI adalah diagnosis yang paling biasa dalam amalan pakar urologi. Rawatan mereka tidak boleh dilakukan tanpa menggunakan antibiotik yang berkesan, yang idealnya harus memusnahkan patogen sepenuhnya tanpa menyebabkan banyak bahaya kepada tubuh manusia.

Ubat untuk rawatan sistem genitouriner mesti dikeluarkan oleh buah pinggang dan berkesan terhadap mana-mana bakteria yang boleh menyebabkan patologi ini. Penggunaan beberapa ubat adalah tamparan terutamanya kepada saluran gastrousus (apabila diambil secara lisan), hati dan buah pinggang. Antibiotik spektrum luas membantu untuk mengelakkan ini, kerana dengan pemilihan ubat yang betul, anda boleh bertahan dengan hanya satu ubat.

Jangkitan urogenital boleh disebabkan oleh pelbagai jenis bakteria, tetapi yang paling biasa ialah streptokokus, staphylococci dan E. coli, dan dalam jangkitan hospital - ureaplasma dan klamidia. Mereka sepatutnya menjadi sasaran antibiotik yang ditetapkan.

Beberapa kumpulan ubat memenuhi keperluan ini:

• Beta-laktam
  • Penisilin (khususnya aminopenisilin dan gabungan antibiotik spektrum luas siri penisilin, yang dilindungi daripada tindakan merosakkan beta-laktamase dengan memasukkan perencat enzim ini dalam ubat).
  • Cephalosporins generasi ke-3 dan ke-4 dengan spektrum tindakan lanjutan. Ubat generasi ke-3 berkesan dalam pyelonephritis, dan generasi ke-4 sangat diperlukan dalam jangkitan tahan kompleks.
• Aminoglikosida. Mereka juga digunakan untuk patologi saluran kencing, tetapi disebabkan oleh kesan negatif pada buah pinggang, penggunaannya hanya dibenarkan dalam keadaan hospital.
• Macrolides hanya digunakan berkaitan dengan patologi seperti uretritis bukan gonokokus apabila mikroflora atipikal dikesan (contohnya, klamidia).
• Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai tetrasiklin.
• Carbapenems. Mereka sering menjadi ubat pilihan untuk pyelonephritis (biasanya imipenem atau analognya ditetapkan).
• Fluoroquinolones menunjukkan keupayaan mereka untuk terkumpul dalam tisu, termasuk organ genitouriner (pundi kencing, buah pinggang, kelenjar prostat, dll.). Dan kerana keupayaan mereka untuk menyekat kebanyakan strain bakteria yang tahan terhadap antibiotik lain, mereka telah menemui aplikasi yang agak luas dalam urologi.

Khususnya, untuk cystitis, salah satu daripada patologi sistem genitouriner yang paling biasa, antibiotik spektrum luas berikut boleh digunakan:

• Ubat penisilin generasi baru, berkesan terhadap pelbagai patogen (E. coli, mikrob anaerobik, Trichomonas, klamidia, mycoplasma, ureaplasma, dll.), termasuk penisilin yang dilindungi (Augmentin, Amoxiclav, dll.).
• Antibiotik Cephalosporin yang tahan terhadap strain tahan jangkitan bakteria (Ceftriaxone, Cefotaxime dalam bentuk suntikan, Cefuraxime untuk pentadbiran oral, dll.).
• Macrolides (Azithromycin dan analognya untuk pentadbiran lisan). Pengalaman penggunaannya dalam rawatan jangkitan urogenital pada wanita dengan intoleransi penisilin adalah petunjuk, kerana makrolida mempunyai kurang ketoksikan.
• Fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Nolitsin, dll.). Kelebihan mereka ialah kekerapan pentadbiran yang rendah dan keberkesanan terhadap strain yang tidak sensitif terhadap beta-laktam dan makrolid. Ubat-ubatan menunjukkan kesan yang baik dalam rawatan cystitis akut yang disebabkan oleh Pseudomonas aeruginosa.
• Selain itu, ubat-ubatan spektrum luas seperti Monural, Levomycetin, Furadonin dan ubat-ubatan lain boleh ditetapkan mengikut budi bicara doktor.

Apabila kita bercakap tentang cystitis, kita bermaksud proses keradangan dalam pundi kencing, tetapi keradangan buah pinggang (nefritis) juga dianggap sebagai patologi tidak kurang jarang. Walaupun konsep nefritis adalah kolektif dan membayangkan beberapa jenis patologi buah pinggang, yang paling popular adalah pyelonephritis, pendekatan untuk rawatan penyakit ini dari segi penggunaan antibiotik mempunyai banyak titik hubungan yang sama.

Antibiotik untuk keradangan buah pinggang digunakan terutamanya dengan spektrum tindakan yang luas, kerana patologi ini diketahui mempunyai sejumlah besar patogen yang boleh bertindak secara bersendirian (wakil satu kumpulan) dan secara kolektif (wakil beberapa kumpulan dan strain bakteria).

Apabila menetapkan ubat yang berkesan, wakil siri penisilin (Amoxicillin, Amoxiclav, dll.) Datang ke hadapan, berkesan dalam memerangi enterococci dan E. coli. Ubat-ubatan tersebut juga boleh diresepkan untuk rawatan pyelonephritis semasa kehamilan.

Sebagai pilihan, dalam kes nefritis yang tidak rumit, makrolida (Sumamed, Vilprofen, dll.) Boleh ditetapkan, yang berkesan dalam kes kedua-dua patogen gram-negatif dan gram-positif.

Cephalosporins (Ciprolet, Cephalexin, Supraks, dll.) Ditetapkan apabila terdapat kebarangkalian tinggi untuk mengalami keradangan purulen. Dalam kes penyakit yang teruk dan perkembangan komplikasi, keutamaan diberikan kepada aminoglycosides (Gentamicin, Netilmicin, dll.), Dan dalam kes sakit teruk - fluoroquinolones (Levofloxacin, Nolitsin, dll.).

Rawatan patologi buah pinggang radang sentiasa kompleks dan multikomponen. Antibiotik boleh ditetapkan secara lisan dan suntikan, yang sering diamalkan dalam bentuk penyakit buah pinggang yang teruk.

Banyak penyakit sistem pembiakan mempunyai sifat yang tidak menyenangkan untuk disebarkan semasa hubungan seks. Oleh itu, ia menjadi masalah kepada kedua-dua jantina. Penyakit berjangkit sedemikian harus dirawat hanya dengan antibiotik yang berkesan, dan lebih cepat lebih baik. Oleh itu, jika patogen tidak dapat dikenal pasti dengan segera dalam penyakit kelamin (STD), keutamaan diberikan kepada antibiotik spektrum luas.

Penyakit kelamin yang memerlukan antibiotik boleh berbeza (sifilis, gonorea, klamidia urogenital, penyakit Reiter dengan patogen yang tidak dikenal pasti, limfogranulomatosis venereal dan granuloma), dan pendekatan rawatan mereka dengan antibiotik juga boleh berbeza.

Dalam kes sifilis, keutamaan diberikan kepada antibiotik siri penisilin, yang dalam kes ini dianggap lebih berkesan. Ia juga lebih baik untuk memulakan rawatan gonorea dengan antibiotik ini, tetapi dalam kes intoleransi, mereka boleh digantikan dengan antibiotik spektrum luas yang lain tanpa keraguan.

Untuk klamidia urogenital dan penyakit Reiter, terutamanya AMP siri tetrasiklin (Tetracycline dan Doxycycline), makrolida (Erythromycin, Azithromycin, dll.) dan fluoroquinolones (biasanya Ciprofloxacin) digunakan.

Dalam kes limfogranulomatosis venereal, terutamanya ubat tetracycline (Doxycycline, Metacycline, dll.) Digunakan, dan dalam kes granuloma - ubat penisilin. Dalam kes kedua, ubat kumpulan lain kadangkala ditetapkan (biasanya dalam kes intoleransi penisilin), contohnya, Levomycetin, Erythromycin, Tetracycline, dll.

Antara jangkitan seksual, balanoposthitis perlu diberi perhatian. Dan walaupun patologi ini biasanya dianggap sebagai lelaki semata-mata, kerana ia terdiri daripada keradangan kepala dan beberapa bahagian zakar lelaki, ia boleh disebarkan secara seksual kepada wanita juga.

Antibiotik spektrum luas untuk balanoposthitis hanya ditetapkan pada peringkat lanjut penyakit dan hanya apabila tidak mungkin untuk menentukan patogen dengan tepat atau terdapat beberapa daripadanya. Dalam bentuk patologi gangrenous, purulen-ulseratif dan phlegmonous, antibiotik digunakan terutamanya dalam bentuk suntikan. Dalam kes patogen kulat, AMP tidak digunakan.

Satu lagi patologi kesihatan biasa yang membuatkan dirinya dirasai dalam tempoh musim luruh-musim sejuk adalah selesema. Sudah tentu, tiada diagnosis sedemikian; biasanya kita bercakap tentang penyakit pernafasan, yang disenaraikan dalam rekod perubatan sebagai ARI atau ARVI. Dalam kes kedua, patogen adalah virus yang dirawat bukan dengan AMP, tetapi dengan agen imunomodulator antivirus.

Antibiotik spektrum luas untuk selsema ditetapkan hanya jika kelemahan sistem imun di bawah pengaruh virus menimbulkan kebangkitan jangkitan bakteria dalam badan 3-5 hari selepas kemunculan gejala pertama penyakit. Dalam kes ini, adalah perlu untuk merawat komplikasi selesema, seperti bronkitis, tracheitis, radang paru-paru, dll.

ARI pula, jika rawatan tidak berkesan, boleh dengan mudah berkembang menjadi tonsillitis, yang juga dirawat dengan ubat antimikrob.

Dalam kes angina bakteria, antibiotik spektrum luas yang akan ditetapkan oleh doktor terlebih dahulu adalah daripada siri penisilin, yang berkesan terhadap kebanyakan patogen patologi ini. Ubat yang paling popular jenis ini ialah Amoxil, Flemoxin, Ampicillin, Augmentin, dll.

Sekiranya pesakit alah kepada penisilin, ia boleh digantikan dengan makrolid (Erythromycin, Clarithromycin, Azithromycin, dll.). Dalam kes patologi rumit, antibiotik cephalosporin (Ceftriaxone, Cephabol, dll.) Akan lebih baik.

Mari kita pertimbangkan secara ringkas antibiotik yang sesuai digunakan untuk rawatan bronkitis dan radang paru-paru. Untuk bronkitis dengan sejumlah besar pelbagai patogen, doktor lebih suka menetapkan antibiotik spektrum luas kumpulan berikut:

• Aminopenicillins (Amoxicillin, Augmentin, Amoxiclav, dll.).
• Macrolides (Azithromycin, Sumamed, Macropen, dll.).
• Fluoroquinolones (Ofloxacin, Levofloxacin, dll.) Ditetapkan jika tiada masalah dengan saluran gastrousus.
• Cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) tahan terhadap strain yang memusnahkan penisilin.

Untuk radang paru-paru, doktor menetapkan kumpulan antibiotik spektrum luas yang sama, tetapi keutamaan diberikan kepada:

• makrolida (“Azithromycin”, “Clarithromycin”, “Spiramycin, dll.)
• fluoroquinolones ("Levofloxacin", "Ciprofloxacin", dll.).

Preskripsi AMP spektrum luas dalam kes ini adalah disebabkan oleh menunggu lama untuk keputusan ujian untuk menentukan patogen. Tetapi radang paru-paru disertai dengan peningkatan suhu yang kuat dan gejala-gejala teruk lain, pelepasan cepat yang hanya bergantung pada keberkesanan antibiotik.

Satu lagi komplikasi biasa jangkitan pernafasan akut dan tonsilitis ialah otitis (keradangan telinga tengah). Penyakit ini menyakitkan dan tidak selalu mungkin untuk mengenal pasti patogen, jadi doktor lebih suka menggunakan antibiotik spektrum luas dalam preskripsi mereka untuk otitis. Ini biasanya ubat penisilin (Amoxicillin, Augmentin, dsb.) dan cephalosporin (Cefroxime, Ceftriaxone, dsb.), yang boleh dipreskripsi sama ada secara lisan atau suntikan. Di samping itu, penyelesaian alkohol Levomycetin sering ditetapkan, yang digunakan untuk titisan telinga.

Antibiotik spektrum luas juga digunakan untuk merawat beberapa patologi gastrousus. Mari kita mulakan dengan fakta bahawa jangkitan usus adalah perkara biasa, berlaku di kalangan pesakit dewasa dan di kalangan kanak-kanak. Patogen mereka memasuki badan melalui tangan, makanan, dan air yang tidak dicuci. Gejala jangkitan usus yang tidak menyenangkan adalah akibat meracuni badan dengan toksin (enterotoxin) yang dirembeskan oleh bakteria.

Disentri, salmonellosis, kolera, escherichiosis, giardiasis, demam kepialu, keracunan makanan dengan staphylococcus - semua patologi berjangkit ini dirawat dengan antibiotik. Lebih daripada 40 jenis mikroorganisma patogen boleh menjadi agen penyebab patologi ini, pengesanan yang mengambil masa, di mana jangkitan toksik boleh merebak, menyebabkan pelbagai komplikasi. Inilah sebabnya mengapa ubat pilihan untuk jangkitan usus adalah antibiotik yang aktif terhadap banyak bakteria.

Antibiotik usus spektrum luas direka untuk mencegah perkembangan penyakit dan keracunan badan, memusnahkan sepenuhnya mana-mana patogen yang menyebabkan proses patologi dalam usus.

Sefalosporin generasi baru (Claforan, Cefabol, Rocesim, dll.) dan fluoroquinolones (Ciprofloxacin, Normax, Ciprolet, dll.) mengatasi tugas ini dengan baik. Lebih-lebih lagi, ubat-ubatan digunakan dalam bentuk tablet dan sebagai suntikan.

Aminoglycosides digunakan untuk jangkitan usus selepas diagnosis telah dijelaskan. Perkara yang sama boleh dikatakan mengenai antibiotik penisilin (Ampicillin) dan tetracycline (Doxal, Tetradox, dll.).

Satu lagi ubat spektrum luas daripada kumpulan antibiotik antiprotozoal, Metronidazole, digunakan untuk merawat giardiasis.

Semua orang tahu bahawa patologi gastrousus biasa seperti gastritis dan ulser perut sangat kerap disebabkan oleh bakteria Helicobacter pylori. Untuk merawat patologi seperti sifat bakteria, walaupun fakta bahawa patogen diketahui, antibiotik spektrum luas yang sama digunakan.

Antibiotik gastrik spektrum luas adalah sama "Amoxicillin", "Clarithromycin", "Metronidazole", "Erythromycin" dan lain-lain, yang digunakan dalam pelbagai rejimen rawatan untuk membasmi jangkitan bakteria. Kadang-kadang 2 antibiotik digunakan secara serentak, dan dalam kes lain, rejimen tiga komponen lebih disukai.

Penyakit prostat adalah momok bagi penduduk lelaki di planet ini. Pada masa yang sama, 1/3 pesakit mempunyai prostatitis yang berasal dari bakteria, memerlukan rawatan antibakteria khas.

Untuk prostatitis bakteria, doktor boleh menggunakan mana-mana antibiotik spektrum luas yang boleh menangani sebarang jangkitan dengan cepat.

Mari kita senaraikan mereka dalam urutan menurun kekerapan penggunaan untuk patologi tertentu:

• Fluoroquinolones (Ofloxacin, Ciprofloxacin, dll.)
• Tetrasiklin generasi baharu (Doxycycline, dsb.)
• Penisilin, bermula dari generasi ke-3 (Amoxicillin, Amoxiclav, dll.)
• Sefalosporin generasi baru (Ceftriaxone, Cefuroxime, dll.)
• Macrolides (Azithromycin, Vilprafen, Josamycin, dll.).

Antibiotik spektrum luas juga digunakan dalam ginekologi. Mereka adalah ubat sejagat untuk sebarang proses keradangan yang timbul dalam organ genital dalaman wanita. Pada masa yang sama, mereka sering ditetapkan walaupun sebelum menerima hasil smear pada mikroflora.

Ubat yang paling biasa ditetapkan oleh pakar sakit puan ialah Ampicillin, Erythromycin, Streptomycin dan ubat lain daripada kumpulan antibiotik yang berbeza yang aktif terhadap pelbagai jenis jangkitan bakteria. Dalam patologi yang teruk, keutamaan diberikan kepada Amoxiclav dan cephalosporins. Kadangkala, ubat gabungan dengan spektrum tindakan yang luas ditetapkan, seperti Ginekit (azithromycin + secnidazole + fluconazole), yang mampu mengalahkan kedua-dua jangkitan bakteria dan kulat.

Antibiotik spektrum luas juga telah mendapat populariti yang besar dalam memerangi agen berjangkit dalam beberapa penyakit kulit (pemphigus neonatorum, lupus erythematosus, erysipelas, lichen ruber, scleroderma, dll.). Dalam kes ini, penisilin kekal sebagai kelebihan. Ubat pilihan dalam kebanyakan kes ialah: "Oxacillin", "Ampicillin", "Ampiox".

Juga, dalam penyakit kulit, AMP digunakan secara meluas dalam bentuk salap. Salap yang mengandungi antibiotik membolehkan patogen terjejas dari luar, yang mengurangkan kesan toksik untuk badan pesakit (Tetracycline, Erythromycin, syntomycin dan banyak salap lain yang mengandungi antibiotik).

Antibiotik spektrum luas juga digunakan untuk patologi kulit yang berkaitan dengan kerosakan haba atau mekanikal (luka dan luka bakar). Rawatan luka kecil biasanya tidak memerlukan penggunaan AMP yang serius, tetapi dengan penampilan nanah dalam luka, penggunaan antibiotik menjadi wajib.

Pada hari-hari pertama rawatan luka purulen, antibiotik spektrum luas (penisilin, cephalosporins dan jenis AMP lain) terutamanya ditetapkan. Ubat-ubatan ini digunakan dalam tablet dan suntikan, dan dalam bentuk penyelesaian untuk merawat luka. Pada peringkat kedua rawatan, penggunaan gel dan salap antibakteria juga ditunjukkan.

Dalam luka bakar, matlamat terapi antibiotik adalah untuk mencegah dan mencegah penyebaran jangkitan purulen, yang tipikal untuk luka tersebut. Tisu nekrotik di tapak luka bakar yang teruk menjadi tempat pembiakan pelbagai mikroorganisma. Dalam kes luka bakar ringan, antibiotik biasanya tidak digunakan.

Untuk menyekat pencerobohan mikrob dalam luka bakar darjah 3B dan ke-4, antibiotik spektrum luas digunakan (penisilin terlindung dan separa sintetik, cephalosporin generasi ke-3, aminoglycosides dan fluoroquinolones). Jika proses itu menjejaskan struktur tulang, Lincomycin ditetapkan. Ubat sistemik paling kerap diberikan secara intramuskular atau intravena. Terapi antibakteria tempatan dipilih bergantung pada sifat proses luka.

Campur tangan pembedahan juga melibatkan pelanggaran integriti kulit dan tisu di bawahnya. Walaupun fakta bahawa operasi dijalankan dengan ketat di bawah keadaan aseptik, tidak selalu mungkin untuk mengelakkan risiko komplikasi purulen pasca operasi. Antibiotik spektrum luas digunakan untuk mencegah dan merawat komplikasi tersebut selepas pembedahan.

Ubat-ubatan yang digunakan dalam tempoh selepas operasi dipilih oleh doktor secara individu. Di tempat pertama ialah cephalosporins (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.) dan aminoglikosida (Amikacin, dll.). Kemudian datang penisilin yang dilindungi (contohnya, Amoxiclav) dan karbapenem (Maropenem, dll.).

Antibiotik spektrum luas juga telah menemui aplikasinya dalam pergigian. Bakteria dalam rongga mulut boleh menembusi ke dalam tisu kawasan rahang melalui luka pada membran mukus dan kerosakan pada enamel gigi. Proses keradangan sedemikian (terutamanya akut) yang berlaku di kawasan kepala dianggap sangat berbahaya dan memerlukan rawatan segera, termasuk terapi antibiotik. Dalam kes ini, patogen tidak selalu dikesan. Ini bermakna antibiotik spektrum luas kekal sebagai ubat pilihan: penisilin yang dilindungi (paling kerap "Augmentin") dan fluoroquinolones ("Pefloxacin" dan analognya, "Cifran", dll.). Macrolides (contohnya, "Summamed") dan "Lincomycin" juga digunakan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Borang pelepasan

Antibiotik spektrum luas yang dihasilkan oleh industri farmaseutikal mungkin berbeza bukan sahaja dalam nama dan skop penggunaannya, tetapi juga dalam bentuk pelepasannya. Terdapat ubat yang hanya bertujuan untuk pentadbiran lisan atau hanya untuk pentadbiran suntikan, sementara yang lain mempunyai beberapa bentuk pelepasan yang berbeza, yang memungkinkan untuk menggunakannya dalam situasi yang berbeza.

Tablet dianggap sebagai salah satu bentuk pelepasan dadah yang paling biasa. Antibiotik spektrum luas dalam tablet juga digunakan lebih kerap daripada bentuk ubat lain. Di samping itu, banyak daripada mereka boleh dibeli dengan mudah di farmasi tanpa preskripsi.

Ubat penisilin yang paling popular, yang berkesan dalam pelbagai patologi berjangkit sistem pernafasan, genitouriner dan badan lain, semestinya tersedia dalam bentuk tablet (sebagai pilihan, kapsul atau butiran) untuk pentadbiran lisan. Ia amat mudah jika rawatan dijalankan secara pesakit luar, kerana ia tidak memerlukan kos tambahan dan kemahiran penggunaan. Ini sebahagian besarnya menentukan penggunaan tablet yang lebih luas berbanding dengan penyelesaian suntikan.

Penisilin yang paling popular dalam tablet: Ampicillin, Amoxicillin, Amoxil, Flemoxin, Augmentin, Amoxiclav, Ecobol, Trifamox.

Senarai persediaan tablet untuk cephalosporins generasi ke-3 dan lebih tinggi, yang sering ditetapkan sebagai ganti penisilin sekiranya tidak bertoleransi terhadap yang terakhir, adalah sangat kecil. Bahan aktif persediaan ini boleh menjadi cefixime (Cefixime, Suprax, Ceforal Solutab, dll.) atau ceftibuten (Cedex, dll.).

Macrolides, yang boleh diterima dengan baik dan mempunyai keupayaan untuk menghalang percambahan jangkitan bakteria, mempunyai senarai ubat yang agak besar dalam tablet: Azithromycin, Summamed, Azitsid, Ecomed, Clarithromycin, Klabax, Erythromycin, Macropen, Rulid, dll.

Terdapat juga tablet kumpulan ubat antibakteria yang paling berkuasa - fluoroquinolones, bertujuan untuk rawatan patologi berjangkit yang teruk pada sistem pernafasan, genitouriner, pencernaan dan lain-lain. Fluoroquinolone yang paling popular ialah ofloxacin, yang dalam bentuk tablet boleh dipanggil: "Ofloxacin", "Zanocin", "Oflo", "Tarivid" dan lain-lain.

Tidak kurang popular adalah tablet berdasarkan ciprofloxacin (Ciprofloxacin, Ciprolet, Tsifran, dll.).

Wakil fluoroquinolones yang paling berkuasa ialah moxifloxacin. Ia boleh didapati dalam bentuk tablet di bawah nama "Moxifloxacin", "Avelox", dll.

Walaupun fakta bahawa banyak tablet dari siri AMP boleh dibeli di farmasi tanpa sebarang sekatan, ia hanya boleh digunakan seperti yang ditetapkan oleh doktor yang merawat dan dalam dos yang ditetapkan olehnya.

Bilangan tablet dalam pakej AP mungkin berbeza-beza, serta perjalanan rawatan dengan ubat tersebut. Baru-baru ini, apa yang dipanggil antibiotik spektrum luas selama 3 hari telah menjadi popular. Pakej AMP tersebut biasanya mengandungi 3 (kadang-kadang 6) tablet atau kapsul, yang direka untuk kursus terapi selama 3 hari. Dos ubat tersebut sedikit lebih tinggi daripada yang direka untuk 5-14 hari. Dan kesan positif dicapai kerana dos kejutan antibiotik.

Antibiotik oral juga boleh dihasilkan dalam bentuk penggantungan atau butiran untuk penyediaannya. Antibiotik spektrum luas dalam penggantungan paling kerap digunakan untuk merawat kanak-kanak kecil yang bentuk tabletnya tidak sesuai. Penggantungan juga digunakan jika seseorang mengalami kesukaran tertentu menelan tablet.

Bentuk kedua antibiotik spektrum luas yang popular ialah penyelesaian suntikan. Sesetengah antibiotik boleh didapati dijual dalam bentuk ampul dengan penyelesaian suntikan siap sedia, sementara yang lain boleh didapati sebagai serbuk untuk menyediakan penyelesaian, yang kemudiannya dibubarkan dalam medium cecair (salinan, anestetik, dll.).

Kaedah penggunaan ubat-ubatan tersebut juga mungkin berbeza. Antibiotik spektrum luas dalam ampul digunakan untuk pentadbiran parenteral ubat: untuk suntikan intravena atau intramuskular, serta untuk digunakan dalam penitis.

Antibiotik spektrum luas dalam suntikan biasanya digunakan untuk merawat pesakit dalam dengan penyakit sederhana hingga teruk. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (contohnya, dalam patologi gastrousus, apabila kerengsaan dadah menyebabkan trauma tambahan pada mukosa gastrik), bentuk ampul ubat juga boleh ditetapkan untuk rawatan pesakit luar. Dalam kes ini, suntikan diberikan oleh pekerja kesihatan di bilik terapi fizikal institusi perubatan atau oleh jururawat yang melawat rumah.

Sekiranya ubat itu dijual bukan dalam bentuk cecair, tetapi dalam serbuk atau penggantungan untuk penyediaan suntikan atau penyelesaian infusi, maka sebagai tambahan kepada picagari, anda perlu membeli pelarut yang ditetapkan oleh doktor bersama dengan antibiotik. Untuk pentadbiran infusi ubat, anda memerlukan sistem (penitis).

Antibiotik dalam suntikan bertindak lebih cepat dan agak lebih berkesan daripada bentuk oral. Penggunaannya ditunjukkan untuk patologi teruk yang memerlukan langkah segera. Pelepasan sudah berlaku pada hari-hari pertama mengambil ubat.

Antibiotik spektrum luas dalam ampul dengan penyelesaian siap sedia atau bahan ubat untuk penyediaannya tersedia untuk hampir semua kumpulan ubat. Antara ubat tetrasiklin yang popular, Tetracycline dan Doxycycline boleh digunakan dalam bentuk suntikan. Kebanyakan cephalosporins boleh didapati dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penyelesaian untuk pentadbiran parenteral (Ceftriaxone, Cefazolin, dll.). Carbapenem hanya terdapat dalam bentuk larutan suntikan.

Bentuk pelepasan ini tersedia untuk penisilin (Penicillin, Ampilillin, Trifamox, Ampisid, Timentin, Tizatsin, dll.) dan fluoroquinolones (Levofloxacin).

Selalunya, suntikan antibiotik menyakitkan, jadi untuk pentadbiran intramuskular, ubat serbuk dicairkan dengan larutan lidocaine.

Salap dengan antibiotik spektrum luas tidak digunakan sekerap bentuk di atas. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaannya dengan ketara meningkatkan keberkesanan terapi antibiotik.

Penggunaannya adalah relevan untuk patologi berjangkit organ visual, otitis luaran, penyakit kulit berjangkit, penyembuhan luka dan luka bakar, dan lain-lain Dalam kes ini, penggunaan ubat sistemik tidak selalu membenarkan mencapai hasil yang baik, manakala salap memungkinkan untuk bertindak secara langsung pada patogen bakteria yang terletak di permukaan badan. Di samping itu, sebagai tambahan kepada antibiotik, komponen lain yang mempunyai kesan positif pada luka boleh ditambah kepada salap.

Untuk penyakit kulit, salap seperti Baneocin, Fastin, Fusiderm, Levosin, Terramycin Ointment, dan Sintomycin telah menjadi sangat popular. Salap dengan antibiotik Sanguiritrin digunakan dalam kedua-dua dermatologi dan pergigian. Salap Dalacin digunakan dalam ginekologi untuk penyakit radang yang disebabkan oleh beberapa patogen bakteria.

Salap tetracycline dan erythromycin berkesan dalam merawat penyakit mata berjangkit, serta pustula pada kulit dan membran mukus. Mereka biasanya dianggap sebagai antibiotik mata spektrum luas. Walaupun salap bukan satu-satunya dan pilihan antibiotik untuk penyakit mata. Dan doktor sering memilih ubat titis mata dengan antibiotik spektrum luas, yang lebih mudah digunakan.

Ubat mata dengan antibiotik mengandungi AMP kumpulan tertentu. Ini adalah aminoglycosides, fluoroquinolones dan chloramphenicol (titisan "Torbex", "Tsipromed", "Levomycetin", dll.).

Antibiotik spektrum luas juga boleh dihasilkan dalam bentuk suppositori rektum atau vagina. Selalunya, ubat tersebut digunakan dalam ginekologi untuk merawat keradangan sejurus selepas pengesanannya, sementara analisis smear untuk mikroflora sedang dijalankan. Selalunya, bentuk ubat ini ditetapkan selari dengan mengambil tablet antibakteria. Suppositori larut di bawah pengaruh haba badan dan melepaskan bahan aktif, yang boleh bertindak secara langsung di tempat jangkitan.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Farmakodinamik

Antibiotik spektrum luas kumpulan berbeza mungkin mempunyai kesan yang berbeza terhadap mikroorganisma patogen. Tindakan sesetengah pihak bertujuan untuk memusnahkan struktur selular bakteria (bakteria), manakala yang lain bertujuan untuk menghalang (melambatkan) sintesis protein dan asid nukleik (bakteriostatik).

Antibiotik spektrum luas bakteria menghalang biosintesis dinding sel bakteria patogen, dengan itu memusnahkannya. Bakteria tidak boleh berkembang lebih jauh dan mati. Tindakan sedemikian amat pantas berhubung dengan bakteria yang mampu membiak secara aktif (dan mikroorganisma membiak melalui pembahagian sel). Ketiadaan dinding dalam bakteria "baru lahir" menyumbang kepada fakta bahawa mereka dengan cepat kehilangan bahan yang diperlukan untuk hidup, dan mati akibat keletihan. Ia mengambil sedikit masa lagi untuk memusnahkan bakteria dewasa dengan cara ini. Kelemahan ubat dengan tindakan bakteria adalah ketoksikannya yang agak tinggi kepada badan (terutamanya pada masa kematian sejumlah besar bakteria) dan selektiviti tindakan yang rendah (bukan sahaja patogenik, tetapi juga mikroorganisma berguna mati).

Antibiotik spektrum luas bakteriostatik mempengaruhi mikroorganisma secara berbeza. Dengan menghalang pengeluaran protein, yang terlibat dalam hampir semua proses dalam organisma hidup, dan asid nukleik, yang merupakan pembawa maklumat genetik yang penting, mereka dengan itu menindas keupayaan bakteria untuk membiak dan memelihara ciri-ciri spesies. Dalam kes ini, mikroorganisma tidak mati, tetapi pergi ke peringkat tidak aktif. Sekiranya sistem imun manusia berfungsi dengan baik, bakteria tersebut tidak lagi mampu menyebabkan perkembangan penyakit, jadi gejala penyakit itu hilang. Malangnya, dengan sistem imun yang lemah, kesan ubat dengan kesan bakteriostatik tidak akan mencukupi. Tetapi kesan toksik mereka pada tubuh manusia adalah kurang daripada ubat bakterisida.

Antibiotik penisilin dengan spektrum tindakan yang luas terkenal dengan tindakan bakteria yang ketara pada kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif (staphylococci, streptokokus, patogen difteria, anaerob, striptochetes, dll.). Mereka telah menemui aplikasi yang meluas dalam rawatan penyakit berjangkit organ pernafasan (radang paru-paru, bronkitis, dll.) dan organ ENT (otitis, sinusitis, dll.), Jangkitan organ perut (peritonitis), sistem genitouriner (pyelonephritis, cystitis, dll.). Ia digunakan untuk jangkitan pembedahan purulen dan untuk mencegah komplikasi selepas campur tangan pembedahan.

Yang paling banyak digunakan ialah separa sintetik (mereka lebih tahan terhadap kesan persekitaran berasid perut dan boleh digunakan secara lisan) dan penisilin yang dilindungi (ubat gabungan yang tahan terhadap kesan enzim beta-laktamase yang memusnahkannya, dihasilkan oleh bakteria untuk perlindungan).

Kelemahan AMP jenis penisilin ialah kebarangkalian tinggi untuk mengalami tindak balas alahan dengan keparahan yang berbeza-beza, termasuk yang boleh mengancam nyawa. Walau bagaimanapun, ubat ini dianggap paling tidak toksik daripada semua AMP yang diketahui.

Antibiotik cephalosporin spektrum luas juga mempunyai kesan bakteria yang kuat. Mereka dicirikan oleh rintangan yang baik terhadap beta-laktamase dan tidak memerlukan kemasukan komponen tambahan. Kelemahan antibiotik ini ialah kebanyakan ubat yang berkesan ini tidak diserap dalam saluran gastrousus, yang bermaksud ia hanya boleh digunakan secara parenteral (dalam bentuk suntikan dan penitis). Walau bagaimanapun, AMP ini telah menemui aplikasi yang meluas dalam rawatan patologi berjangkit sistem pernafasan dan genitouriner. Mereka digunakan dalam rawatan penyakit kelamin, jangkitan ENT, untuk memerangi patogen peritonitis, endokarditis, serta penyakit sendi dan tulang.

Antibiotik spektrum luas daripada aminoglycosides dan fluoroquinolones juga diklasifikasikan sebagai AMP dengan tindakan bakteria, tetapi ia ditetapkan lebih kurang kerap. Aminoglycosides berguna dalam memerangi bakteria anaerobik dan Pseudomonas aeruginosa, tetapi jarang digunakan kerana neurotoksisitinya yang tinggi, dan fluoroquinolones dengan tindakan antibakteria yang kuat lebih disukai terutamanya untuk jangkitan purulen yang teruk.

Sesetengah ubat dari kumpulan aminoglycoside juga boleh mempunyai kesan bakteriostatik.

Antibiotik spektrum luas daripada kumpulan makrolid, seperti tetrasiklin, diklasifikasikan sebagai AMP dengan tindakan bakteriostatik. Ia digunakan untuk merawat penyakit berjangkit pada kulit, organ pernafasan, dan sendi. Ia adalah petunjuk untuk mengambil mereka dalam penyakit yang teruk (contohnya, radang paru-paru) dalam kombinasi dengan antibiotik bakteria. Kesan dwi AMP ini meningkatkan kesan terapeutik. Pada masa yang sama, kesan toksik pada badan tidak meningkat, kerana makrolida dianggap sebagai antara ubat yang paling tidak toksik. Di samping itu, mereka sangat jarang menyebabkan reaksi alahan.

Apabila bercakap tentang tindakan bakterisida dan bakteriostatik AMP, adalah perlu untuk memahami bahawa ubat yang sama, bergantung kepada patogen dan dos yang digunakan, boleh mempunyai sama ada satu atau kesan lain. Oleh itu, penisilin, pada dos yang rendah atau apabila digunakan untuk memerangi enterococci, mempunyai kesan bakteriostatik dan bukannya bakteria.

Dos dan pentadbiran

Kami telah mengetahui apakah antibiotik spektrum luas dan bagaimana ia berfungsi dalam pelbagai patologi berjangkit. Kini tiba masanya untuk mengenali wakil yang paling menonjol dari pelbagai kumpulan ASHSD.

Senarai antibiotik spektrum luas

Mari kita mulakan dengan antibiotik spektrum luas yang popular bagi siri penisilin.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Amoxicillin

Ubat itu tergolong dalam kelas antibiotik separa sintetik siri penisilin spektrum tindakan yang luas dari generasi ke-3. Ia digunakan untuk merawat banyak patologi berjangkit organ ENT, kulit, saluran empedu, penyakit bakteria sistem pernafasan, genitouriner dan muskuloskeletal. Ia digunakan dalam kombinasi dengan AMP lain dan untuk rawatan patologi radang saluran gastrousus yang disebabkan oleh jangkitan bakteria (Helicobacter pylori yang terkenal).

Bahan aktif ialah amoksisilin.

Farmakodinamik

Seperti penisilin lain, Amoxicillin mempunyai kesan bakteria yang jelas, memusnahkan membran sel bakteria. Ia mempunyai kesan sedemikian pada gram-positif (streptococci, staphylococci, clostridia, kebanyakan corynebacteria, eubacteria, agen penyebab antraks dan erysipelas) dan bakteria aerobik gram-negatif. Walau bagaimanapun, ubat itu tetap tidak berkesan terhadap strain yang mampu menghasilkan penicillase (juga dikenali sebagai beta-laktamase), jadi dalam beberapa kes (contohnya, osteomielitis) ia digunakan bersama-sama dengan asid clavulanic, yang melindungi Amoxicillin daripada kemusnahan.

Farmakokinetik

Ubat ini dianggap tahan asid, jadi ia diambil secara lisan. Pada masa yang sama, ia cepat diserap dalam usus dan diedarkan ke seluruh tisu dan cecair badan, termasuk otak dan cecair serebrospinal. Selepas 1-2 jam, kepekatan maksimum AMP boleh diperhatikan dalam plasma darah. Dengan fungsi buah pinggang yang normal, separuh hayat ubat adalah dari 1 hingga 1.5 jam, jika tidak, prosesnya boleh berlarutan sehingga 7-20 jam.

Ubat ini dikeluarkan dari badan terutamanya melalui buah pinggang (kira-kira 60%), sebahagian daripadanya dikeluarkan dalam bentuk asalnya dengan hempedu.

Gunakan semasa mengandung

Amoxicillin diluluskan untuk digunakan semasa kehamilan, kerana kesan toksik penisilin adalah lemah. Walau bagaimanapun, doktor lebih suka menggunakan antibiotik hanya jika penyakit itu mengancam nyawa ibu mengandung.

Keupayaan antibiotik untuk meresap ke dalam cecair, termasuk susu ibu, memerlukan bayi ditukar kepada susu formula untuk tempoh rawatan dengan ubat tersebut.

Kontraindikasi untuk digunakan

Oleh kerana penisilin secara amnya agak selamat, terdapat sedikit kontraindikasi terhadap penggunaan ubat tersebut. Ia tidak ditetapkan untuk hipersensitiviti kepada komponen ubat, intoleransi terhadap penisilin dan cephalosporins, serta untuk patologi berjangkit seperti mononukleosis dan leukemia limfositik.

Kesan sampingan

Pertama sekali, Amoxicillin terkenal dengan kemungkinan mengembangkan reaksi alahan dengan keparahan yang berbeza-beza, dari ruam dan gatal-gatal pada kulit dan berakhir dengan kejutan anaphylactic dan edema Quincke.

Ubat itu melepasi saluran gastrousus, jadi ia boleh menyebabkan reaksi yang tidak menyenangkan dari sistem pencernaan. Selalunya, ini adalah loya dan cirit-birit. Kolitis dan sariawan kadang-kadang boleh berkembang.

Hati boleh bertindak balas terhadap ubat dengan meningkatkan enzim hati. Dalam kes yang jarang berlaku, hepatitis atau jaundis mungkin berkembang.

Ubat ini jarang menyebabkan sakit kepala dan insomnia, serta perubahan dalam komposisi air kencing (penampilan kristal garam) dan darah.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ubat ini boleh didapati dijual dalam bentuk tablet, kapsul dan butiran untuk membuat penggantungan. Ia boleh diambil tanpa mengira pengambilan makanan pada selang 8 jam (dalam kes patologi buah pinggang - 12 jam). Dos tunggal, bergantung pada umur, berkisar antara 125 hingga 500 mg (untuk kanak-kanak di bawah umur 2 tahun - 20 mg setiap kg).

Terlebih dos

Terlebih dos mungkin berlaku apabila dos yang dibenarkan ubat melebihi, tetapi ia biasanya disertai hanya dengan kemunculan kesan sampingan yang lebih ketara. Terapi terdiri daripada lavage gastrik dan mengambil sorben; dalam kes yang teruk, hemodialisis digunakan.

Interaksi dengan ubat lain

Amoxicillin mempunyai kesan negatif terhadap keberkesanan kontraseptif oral.

Ia tidak digalakkan untuk mengambil ubat secara serentak dengan probenecid, allopurinol, antikoagulan, antasid, dan antibiotik dengan tindakan bacteriostatic.

Keadaan penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat pada suhu bilik di tempat yang kering dan gelap. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat dalam sebarang bentuk ialah 3 tahun. Suspensi yang disediakan daripada butiran boleh disimpan tidak lebih daripada 2 minggu.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Amoxiclav

Ubat gabungan siri penisilin generasi baru. Wakil penisilin yang dilindungi. Mengandungi 2 bahan aktif: amoksisilin antibiotik dan asid klavulanat perencat penicilase, yang mempunyai kesan antimikrob yang sedikit.

Farmakodinamik

Ubat ini mempunyai kesan bakteria yang ketara. Ia berkesan terhadap kebanyakan bakteria gram-positif dan gram-negatif, termasuk strain yang tahan terhadap beta-laktam yang tidak dilindungi.

Farmakokinetik

Kedua-dua bahan aktif cepat diserap dan meresap ke dalam semua persekitaran badan. Kepekatan maksimum mereka diperhatikan sejam selepas pentadbiran. Separuh hayat berkisar antara 60 hingga 80 minit.

Amoxicillin dikumuhkan tidak berubah, dan asid clavulanic dimetabolismekan di hati. Yang terakhir dikumuhkan oleh buah pinggang, seperti amoksisilin. Walau bagaimanapun, sebahagian kecil metabolitnya boleh didapati dalam najis dan udara yang dihembus.

Gunakan semasa mengandung

Untuk petunjuk penting, penggunaan semasa kehamilan dibenarkan. Apabila menyusu, perlu diambil kira bahawa kedua-dua komponen ubat boleh menembusi susu ibu.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini tidak digunakan dalam kes disfungsi hati, terutamanya yang berkaitan dengan pengambilan mana-mana bahan aktif, yang dicatatkan dalam anamnesis. Amoxiclav juga tidak ditetapkan dalam kes hipersensitiviti kepada komponen ubat, serta jika tindak balas intoleransi terhadap beta-laktam telah diperhatikan pada masa lalu. Mononukleosis berjangkit dan leukemia limfositik juga merupakan kontraindikasi untuk ubat ini.

Kesan sampingan

Kesan sampingan ubat adalah sama dengan yang diperhatikan semasa pengambilan Amoxicillin. Tidak lebih daripada 5% pesakit mengalaminya. Gejala yang paling biasa adalah loya, cirit-birit, pelbagai reaksi alahan, kandidiasis faraj (sariawan).

Kaedah pentadbiran dan dos

Saya mengambil ubat dalam bentuk tablet tanpa mengira pengambilan makanan. Tablet dibubarkan dalam air atau dikunyah, dibasuh dengan air dalam jumlah ½ gelas.

Biasanya, satu dos ubat adalah 1 tablet. Selang antara dos adalah 8 atau 12 jam, bergantung pada berat tablet (325 atau 625 mg) dan keterukan patologi. Kanak-kanak di bawah umur 12 tahun diberi ubat dalam bentuk penggantungan (10 mg per kg setiap dos).

Terlebih dos

Dalam kes overdosis dadah, tiada gejala yang mengancam nyawa. Biasanya, semuanya terhad kepada sakit perut, cirit-birit, muntah, pening, gangguan tidur.

Terapi: lavage gastrik ditambah sorben atau hemodialisis (pembersihan darah).

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak digalakkan untuk mengambil ubat secara serentak dengan antikoagulan, diuretik, NSAID, allopurinol, phenylbutazone, methotrexate, disulfiram, probenecid kerana perkembangan kesan sampingan.

Penggunaan serentak dengan antasid, glukosamin, julap, rifampisin, sulfonamida dan antibiotik bakteriostatik mengurangkan keberkesanan ubat. Ia sendiri mengurangkan keberkesanan kontraseptif.

Keadaan penyimpanan

Ubat harus disimpan pada suhu bilik, jauh dari kelembapan dan cahaya. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat, tertakluk kepada keperluan di atas, akan menjadi 2 tahun.

Bagi ubat "Augmentin", ia adalah analog lengkap "Amoxiclav" dengan petunjuk dan kaedah pentadbiran yang sama.

Sekarang mari kita beralih kepada kumpulan antibiotik spektrum luas yang sama popular - cephalosporins.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Ceftriaxone

Antara antibiotik cephalosporin generasi ke-3, ia adalah kegemaran besar di kalangan ahli terapi dan ahli pulmonologi, terutamanya apabila ia berkaitan dengan patologi teruk yang terdedah kepada komplikasi. Ini adalah ubat dengan kesan bakteria yang ketara, bahan aktifnya ialah natrium ceftriaxone.

Antibiotik aktif terhadap senarai besar mikroorganisma patogen, termasuk banyak streptokokus hemolitik, yang dianggap sebagai patogen paling berbahaya. Kebanyakan strain yang menghasilkan enzim terhadap penisilin dan sefalosporin kekal sensitif terhadapnya.

Dalam hal ini, ubat ini ditunjukkan untuk banyak patologi organ perut, jangkitan yang menjejaskan sistem muskuloskeletal, genitouriner dan pernafasan. Ia digunakan untuk merawat sepsis dan meningitis, patologi berjangkit pada pesakit yang lemah, dan untuk mencegah jangkitan sebelum dan selepas operasi.

Farmakokinetik

Sifat farmakokinetik ubat sangat bergantung pada dos yang diberikan. Hanya tempoh separuh hayat kekal malar (8 jam). Kepekatan maksimum ubat dalam darah selepas pentadbiran intramuskular diperhatikan selepas 2-3 jam.

Ceftriaxone meresap dengan baik ke dalam pelbagai persekitaran badan dan mengekalkan kepekatan yang mencukupi untuk memusnahkan kebanyakan bakteria selama 24 jam. Ia dimetabolismekan dalam usus untuk membentuk bahan tidak aktif dan dikumuhkan dalam kuantiti yang sama dengan air kencing dan hempedu.

Gunakan semasa mengandung

Ubat ini digunakan dalam kes di mana terdapat ancaman sebenar kepada kehidupan ibu mengandung. Penyusuan susu ibu harus dihentikan semasa rawatan dengan ubat. Sekatan sedemikian adalah disebabkan oleh fakta bahawa ceftriaxone boleh melalui halangan plasenta dan menembusi susu ibu.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini tidak ditetapkan untuk patologi hati dan buah pinggang yang teruk dengan disfungsi, patologi gastrousus yang menjejaskan usus, terutamanya jika ia dikaitkan dengan mengambil AMP, sekiranya hipersensitiviti kepada cephalosporins. Dalam pediatrik, ia tidak digunakan untuk merawat bayi baru lahir yang didiagnosis dengan hiperbilirubinemia, dalam ginekologi - pada trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan

Insiden kesan buruk semasa pentadbiran ubat tidak melebihi 2%. Yang paling biasa ialah loya, muntah, cirit-birit, stomatitis, perubahan boleh balik dalam komposisi darah, dan tindak balas alahan kulit.

Kurang biasa: sakit kepala, pengsan, demam, tindak balas alahan yang teruk, kandidiasis. Keradangan di tapak suntikan mungkin kadang-kadang berlaku; kesakitan semasa pentadbiran intramuskular dihilangkan dengan lidocaine yang diberikan dalam picagari yang sama dengan ceftriaxone.

Kaedah pentadbiran dan dos

Ia dianggap wajib untuk menjalankan ujian untuk toleransi terhadap ceftriaxone dan lidocaine.

Ubat ini boleh diberikan secara intramuskular dan intravena (suntikan dan infusi). Untuk pentadbiran intramuskular, ubat ini dicairkan dalam larutan lidocaine 1%, untuk pentadbiran intravena: dalam kes suntikan, air untuk suntikan digunakan, untuk penitis - salah satu penyelesaian (salinan, larutan glukosa, levulose, dextran dalam glukosa, air untuk suntikan).

Dos biasa untuk pesakit berumur lebih dari 12 tahun ialah 1 atau 2 g serbuk ceftriaxone (1 atau 2 vial). Bagi kanak-kanak, ubat ini diberikan pada kadar 20-80 mg setiap kg berat, dengan mengambil kira umur pesakit.

Terlebih dos

Dalam kes overdosis dadah, kesan neurotoksik dan peningkatan kesan sampingan, termasuk sawan dan kekeliruan, diperhatikan. Rawatan dijalankan dalam persekitaran hospital.

Interaksi dengan ubat lain

Antagonisme antara ceftriaxone dan kloramfenikol telah diperhatikan secara eksperimen. Ketidakserasian fizikal juga diperhatikan dengan aminoglikosida, jadi dalam terapi gabungan ubat-ubatan diberikan secara berasingan.

Ubat ini tidak dicampur dengan larutan yang mengandungi kalsium (Hartmann, Ringer, dll.). Pemberian serentak ceftriaxone dengan vancomycin, fluconazole atau amsacrine tidak disyorkan.

Keadaan penyimpanan

Botol dengan penyediaan hendaklah disimpan pada suhu bilik, dilindungi daripada cahaya dan kelembapan. Penyelesaian yang disediakan boleh disimpan selama 6 jam, dan pada suhu kira-kira 5 ^o C ia mengekalkan sifatnya selama 24 jam. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat serbuk antibiotik ialah 2 tahun.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

Cefotaxime

Salah satu cephalosporins generasi ke-3, menunjukkan, seperti yang lain, kesan bakteria yang baik. Bahan aktif ialah cefotaxime.

Ia digunakan untuk patologi yang sama seperti ubat sebelumnya, telah menemui aplikasi yang luas dalam terapi penyakit berjangkit sistem saraf, sekiranya berlaku keracunan darah (septikemia) oleh unsur bakteria. Ia hanya bertujuan untuk pentadbiran parenteral.

Aktif terhadap banyak, tetapi tidak semua, patogen bakteria.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum cefutaxime dalam darah diperhatikan selepas setengah jam, dan kesan bakterisida berlangsung selama 12 jam. Separuh hayat berbeza dari 1 hingga 1.5 jam.

Ia mempunyai keupayaan penembusan yang baik. Semasa proses metabolisme ia membentuk metabolit aktif, yang dikumuhkan dengan hempedu. Bahagian utama ubat dalam bentuk asalnya dikumuhkan dengan air kencing.

Gunakan semasa mengandung

Ubat ini dilarang untuk digunakan semasa kehamilan (di mana-mana peringkat) dan penyusuan.

Kontraindikasi untuk digunakan

Jangan menetapkan dalam kes hipersensitiviti kepada cephalosporins dan semasa kehamilan. Sekiranya intoleransi terhadap lidocaine, ubat tidak boleh diberikan secara intramuskular. Jangan berikan suntikan intramuskular kepada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun setengah.

Kesan sampingan

Ubat ini boleh menyebabkan kedua-dua reaksi kulit ringan (kemerahan dan gatal-gatal) dan tindak balas alahan yang teruk (edema Quincke, bronkospasme, dan dalam beberapa kes, kejutan anaphylactic).

Sesetengah pesakit melaporkan sakit di epigastrium, gangguan najis, dan gejala dyspeptik. Perubahan kecil dalam fungsi hati dan buah pinggang, serta dalam parameter makmal darah, dicatatkan. Kadang-kadang pesakit mengadu demam, keradangan di tapak suntikan (phlebitis), dan kemerosotan keadaan akibat perkembangan superinfeksi (jangkitan berulang dengan jangkitan bakteria yang diubah suai).

Kaedah pentadbiran dan dos

Selepas ujian untuk kepekaan terhadap cefotaxime dan lidocaine, ubat ini ditetapkan pada dos 1 g (1 botol serbuk) setiap 12 jam. Dalam lesi berjangkit yang teruk, ubat ini diberikan pada 2 g setiap 6-8 jam. Dos untuk bayi baru lahir dan bayi pramatang ialah 50-100 mg setiap kg berat. Dos juga dikira untuk kanak-kanak berumur lebih dari 1 bulan. Bayi di bawah 1 bulan ditetapkan 75-150 mg/kg sehari.

Untuk suntikan intravena, ubat dicairkan dalam air untuk suntikan; untuk pentadbiran titisan (dalam masa sejam) - dalam larutan garam.

Terlebih dos

Terlebih dos ubat boleh menyebabkan kerosakan pada struktur otak (ensefalopati), yang dianggap boleh diterbalikkan dengan rawatan profesional yang sesuai.

Interaksi dengan ubat lain

Ia tidak digalakkan untuk menggunakan ubat secara serentak dengan jenis antibiotik lain (dalam picagari yang sama). Aminoglycosides dan diuretik boleh meningkatkan kesan toksik antibiotik pada buah pinggang, jadi terapi gabungan perlu dijalankan dengan pemantauan keadaan organ.

Keadaan penyimpanan

Simpan pada suhu tidak melebihi 25 ^° C di dalam bilik yang kering dan gelap. Penyelesaian yang disediakan boleh disimpan pada suhu bilik sehingga 6 jam, pada suhu dari 2 hingga 8 ^° C - tidak lebih daripada 12 jam.

Terbaik sebelum tarikh

Ubat ini boleh disimpan dalam pembungkusan asalnya sehingga 2 tahun.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Hepacef

Ubat ini juga tergolong dalam antibiotik cephalosporin generasi ke-3. Ia bertujuan untuk pentadbiran parenteral untuk petunjuk yang sama seperti 2 ubat yang diterangkan di atas dari kumpulan yang sama. Bahan aktif ialah cefoperazone, yang mempunyai kesan bakteria yang ketara.

Walaupun keberkesanannya yang tinggi terhadap banyak mikroorganisma patogenik yang ketara, banyak bakteria yang menghasilkan beta-laktamase mengekalkan rintangan antibiotik terhadapnya, iaitu mereka kekal tidak sensitif.

Farmakokinetik

Dengan satu pentadbiran ubat, kandungan bahan aktif yang tinggi telah dicatatkan dalam media cecair badan, seperti darah, air kencing dan hempedu. Separuh hayat ubat tidak bergantung pada laluan pentadbiran dan adalah 2 jam. Ia dikumuhkan dengan air kencing dan hempedu, dan kepekatannya kekal lebih tinggi dalam hempedu. Ia tidak terkumpul di dalam badan. Pentadbiran berulang cefoperazone juga dibenarkan.

Gunakan semasa mengandung

Ubat ini boleh digunakan semasa kehamilan, tetapi ia tidak boleh digunakan tanpa keperluan khas. Sebilangan kecil cefoperazone masuk ke dalam susu ibu, namun penyusuan susu ibu harus dihadkan semasa rawatan dengan Hepacef.

Kontraindikasi untuk digunakan

Selain daripada intoleransi terhadap antibiotik cephalosporin, ubat ini tidak mempunyai kontraindikasi lain untuk digunakan.

Kesan sampingan

Reaksi kulit dan alahan terhadap ubat jarang berlaku dan terutamanya dikaitkan dengan hipersensitiviti kepada sefalosporin dan penisilin.

Gejala seperti loya, muntah, penurunan kekerapan najis, jaundis, aritmia, peningkatan tekanan darah (dalam kes yang jarang berlaku, kejutan kardiogenik dan serangan jantung), peningkatan sensitiviti gigi dan gusi, kebimbangan, dan lain-lain juga boleh diperhatikan. Superinfeksi mungkin berkembang.

Kaedah pentadbiran dan dos

Selepas melakukan ujian kulit untuk cefoperazone dan lidocaine, ubat ini boleh diberikan sama ada secara intravena atau intramuskular.

Dos harian dewasa biasa berkisar antara 2 hingga 4, yang sepadan dengan 2-4 botol ubat. Dos maksimum ialah 8 g. Ubat harus diberikan setiap 12 jam, mengagihkan dos harian secara sama rata.

Dalam sesetengah kes, ubat itu diberikan dalam dos yang besar (sehingga 16 g sehari) pada selang 8 jam, yang tidak mempunyai kesan negatif pada tubuh pesakit.

Dos harian untuk kanak-kanak, bermula dari tempoh neonatal, ialah 50-200 mg setiap kg berat. Maksimum 12 g sehari.

Apabila diberikan secara intramuskular, ubat itu dicairkan dengan lidocaine; apabila diberikan secara intravena, ia dicairkan dengan air untuk suntikan, larutan garam, larutan glukosa, larutan Ringer, dan larutan lain yang mengandungi cecair yang disebutkan di atas.

Terlebih dos

Dadah tidak mempunyai kesan toksik akut. Ada kemungkinan kesan sampingan boleh meningkat, sawan dan tindak balas neurologi lain mungkin berlaku disebabkan oleh ubat yang memasuki cecair serebrospinal. Dalam kes yang teruk (contohnya, kegagalan buah pinggang), rawatan boleh dijalankan dengan hemodialisis.

Interaksi dengan ubat lain

Ubat tidak boleh diberikan serentak dengan aminoglikosida.

Semasa rawatan dengan ubat, anda harus mengehadkan penggunaan minuman dan penyelesaian beralkohol.

Keadaan penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat dalam pembungkusan asalnya pada suhu positif yang rendah (sehingga 8 ^o C) di tempat yang gelap dan kering.

Terbaik sebelum tarikh

Ubat ini mengekalkan sifatnya selama 2 tahun dari tarikh pembuatan.

Antibiotik dari kumpulan fluoroquinolone membantu doktor dengan patologi berjangkit yang teruk.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Ciprofloxacin

Antibiotik bajet yang popular dari kumpulan fluoroquinolone, yang boleh didapati dalam bentuk tablet, penyelesaian dan salap. Ia mempunyai kesan bakteria pada banyak anaerob, klamidia, dan mycoplasma.

Ia mempunyai pelbagai petunjuk untuk digunakan: jangkitan sistem pernafasan, telinga tengah, mata, sistem kencing dan pembiakan, organ perut. Ia juga digunakan dalam rawatan patologi berjangkit pada kulit dan sistem muskuloskeletal, serta untuk tujuan prophylactic pada pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah.

Dalam pediatrik, ia digunakan untuk merawat penyakit rumit jika terdapat risiko sebenar kepada kehidupan pesakit yang melebihi risiko mengembangkan patologi sendi semasa rawatan dengan ubat.

Farmakokinetik

Apabila diambil secara lisan, ubat itu cepat diserap ke dalam darah di bahagian awal usus dan meresap ke dalam pelbagai tisu, cecair dan sel badan. Kepekatan maksimum ubat dalam plasma darah diperhatikan selepas 1-2 jam.

Sebahagiannya dimetabolismekan dengan pembebasan metabolit aktiviti rendah dengan tindakan antimikrob. Ubat ini dikumuhkan terutamanya oleh buah pinggang dan usus.

Gunakan semasa mengandung

Ubat ini tidak digunakan pada mana-mana peringkat kehamilan kerana risiko kerosakan pada tisu tulang rawan pada bayi baru lahir. Atas sebab yang sama, penyusuan susu ibu harus dielakkan semasa tempoh terapi dengan ubat, kerana ciprofloxacin bebas menembusi susu ibu.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini tidak digunakan untuk merawat wanita hamil dan menyusu. Bentuk oral ubat tidak digunakan pada orang yang mengalami kekurangan glukosa-6-fosfat dehidrogenase dan pada pesakit di bawah umur 18 tahun.

Terapi dengan ubat adalah dilarang untuk pesakit yang hipersensitiviti kepada ciprofloxacin dan fluoroquinolones lain.

Kesan sampingan

Biasanya ubat ini diterima dengan baik oleh pesakit. Hanya dalam kes terpencil, pelbagai gangguan gastrousus boleh diperhatikan, termasuk pendarahan dalam perut dan usus, sakit kepala, gangguan tidur, tinnitus dan gejala lain yang tidak menyenangkan. Kes aritmia dan hipertensi yang jarang berlaku dicatatkan. Reaksi alahan juga berlaku sangat jarang.

Boleh mencetuskan perkembangan candidiasis dan dysbacteriosis.

Kaedah pentadbiran dan dos

Secara lisan dan intravena (jet atau titisan) ubat digunakan 2 kali sehari. Dalam kes pertama, satu dos adalah dari 250 hingga 750 mg, yang kedua - dari 200 hingga 400 mg. Kursus rawatan adalah dari 7 hingga 28 hari.

Rawatan tempatan mata dengan titisan: titiskan 1-2 titis ke setiap mata setiap 1-4 jam. Sesuai untuk orang dewasa dan kanak-kanak dari umur 1 tahun.

Terlebih dos

Gejala overdosis dadah apabila diambil secara lisan menunjukkan peningkatan dalam kesan toksiknya: sakit kepala dan pening, gegaran pada anggota badan, kelemahan, sawan, halusinasi, dll. Dalam dos yang besar, ia membawa kepada disfungsi buah pinggang.

Rawatan: bilas gastrik, mengambil antasid dan emetik, minum banyak cecair (cecair berasid).

Interaksi dengan ubat lain

Antibiotik beta-laktam, aminoglycosides, vancomycin, clindomycin dan metronidazole meningkatkan kesan ubat.

Ia tidak disyorkan untuk mengambil ciprofloxacin serentak dengan sucralfate, persiapan bismut, antasid, suplemen vitamin-mineral, kafein, siklosporin, antikoagulan oral, tizanidine, aminophylline dan theophylline.

Keadaan penyimpanan

Adalah disyorkan untuk menyimpan ubat pada suhu bilik (sehingga 25 ^o C). Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat ubat tidak boleh melebihi 3 tahun.

Ciprolet adalah satu lagi ubat popular dari kumpulan fluoroquinolone, yang tergolong dalam kategori antibiotik spektrum luas. Ubat ini adalah analog murah dari ubat Ciprofloxacin dengan bahan aktif yang sama. Ia mempunyai petunjuk yang sama untuk penggunaan dan borang pelepasan kepada ubat yang disebutkan di atas.

Populariti kumpulan antibiotik seterusnya - makrolida - adalah disebabkan oleh ketoksikan rendah ubat-ubatan ini dan hypoallergenicity relatifnya. Tidak seperti kumpulan AMP di atas, mereka mempunyai sifat menghalang pembiakan jangkitan bakteria, tetapi tidak memusnahkan bakteria sepenuhnya.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Sumamed

Antibiotik spektrum luas yang menjadi kegemaran di kalangan doktor dan tergolong dalam kumpulan makrolida. Ia boleh didapati dijual dalam tablet dan kapsul. Tetapi terdapat juga bentuk ubat dalam bentuk serbuk untuk penyediaan penggantungan oral dan lyophilisate untuk penyediaan penyelesaian suntikan. Bahan aktif ialah azithromycin. Ia mempunyai kesan bakteriostatik.

Ubat ini aktif terhadap kebanyakan bakteria anaerobik, klamidia, mycoplasma, dll. Ia digunakan terutamanya untuk merawat jangkitan pernafasan dan ENT, serta patologi berjangkit pada kulit dan tisu otot, STI, dan penyakit gastrousus yang disebabkan oleh Helicobacter pylori.

Farmakokinetik

Kepekatan maksimum bahan aktif dalam darah diperhatikan 2-3 jam selepas pentadbirannya. Dalam tisu, kandungan ubat adalah berpuluh-puluh kali lebih tinggi daripada dalam cecair. Ia dikeluarkan dari badan dalam jangka masa yang lama. Separuh hayat boleh dari 2 hingga 4 hari.

Ia dikumuhkan terutamanya dalam hempedu dan sedikit dalam air kencing.

Gunakan semasa mengandung

Menurut kajian haiwan, azithromycin tidak mempunyai kesan negatif pada janin. Walau bagaimanapun, apabila merawat orang, ubat itu harus digunakan hanya dalam kes yang melampau kerana kekurangan maklumat mengenai tubuh manusia.

Kepekatan azithromycin dalam susu ibu tidak signifikan secara klinikal. Walau bagaimanapun, keputusan untuk menyusu semasa terapi dengan ubat harus dipertimbangkan dengan teliti.

Kontraindikasi untuk digunakan

Ubat ini tidak ditetapkan sekiranya hipersensitiviti kepada azithromycin dan makrolid lain, termasuk ketolida, serta dalam kes kekurangan buah pinggang atau hepatik.

Kesan sampingan

Reaksi buruk semasa pengambilan ubat diperhatikan hanya dalam 1% pesakit. Ini mungkin termasuk fenomena dispeptik, gangguan usus, kehilangan selera makan, perkembangan gastritis. Kadang-kadang tindak balas alahan diperhatikan, termasuk angioedema. Ia boleh menyebabkan keradangan buah pinggang atau seriawan. Kadang-kadang mengambil ubat itu disertai dengan sakit jantung, sakit kepala, mengantuk, gangguan tidur.

Kaedah pentadbiran dan dos

Tablet, kapsul dan penggantungan perlu diambil sekali setiap 24 jam. Dua bentuk terakhir diambil sama ada sejam sebelum makan atau 2 jam selepas makan. Tidak perlu mengunyah tablet.

Dos tunggal dewasa ubat adalah 500 mg atau 1 g, bergantung kepada patologi. Kursus terapeutik adalah 3-5 hari. Dos untuk kanak-kanak dikira berdasarkan umur dan berat pesakit kecil. Kanak-kanak di bawah umur 3 tahun diberi ubat dalam bentuk penggantungan.

Penggunaan lyofisilate melibatkan proses 2 peringkat penyediaan penyelesaian ubat. Pertama, ubat itu dicairkan dengan air untuk suntikan dan digoncang, kemudian garam, larutan dextrose atau larutan Ringer ditambah. Ubat ini diberikan hanya secara intravena sebagai infusi perlahan (3 jam). Dos harian biasanya 500 mg.

Terlebih dos

Overdosis dadah menunjukkan dirinya dalam bentuk kesan sampingan ubat. Rawatan adalah simptomatik.

Interaksi dengan ubat lain

Tidak boleh digunakan serentak dengan persediaan ergot kerana perkembangan kesan toksik yang kuat.

Lincosamin dan antasid boleh melemahkan kesan ubat, manakala tetrasiklin dan kloramfenikol boleh meningkatkannya.

Adalah tidak diingini untuk mengambil ubat secara serentak dengan ubat-ubatan seperti heparin, warfarin, ergotamin dan derivatifnya, cycloseryl, methylprednisolone, felodipine. Antikoagulan tidak langsung dan agen yang menjalani pengoksidaan mikrosomal meningkatkan ketoksikan azitromisin.

Keadaan penyimpanan

Ubat harus disimpan di dalam bilik kering dengan suhu 15-25 darjah. Jauhkan daripada kanak-kanak.

Terbaik sebelum tarikh

Jangka hayat kapsul dan tablet adalah 3 tahun, serbuk untuk pentadbiran oral dan lyophilisate - 2 tahun. Suspensi yang disediakan daripada serbuk disimpan selama tidak lebih daripada 5 hari.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]

Antibiotik spektrum luas untuk kanak-kanak

Mengkaji penerangan tentang pelbagai antibiotik spektrum luas, mudah untuk diperhatikan bahawa tidak semuanya digunakan untuk merawat kanak-kanak. Bahaya kesan toksik dan tindak balas alahan membuatkan doktor dan ibu bapa bayi berfikir seribu kali sebelum menawarkan antibiotik ini atau itu.

Adalah jelas bahawa jika boleh, adalah lebih baik untuk menolak mengambil ubat kuat itu. Walau bagaimanapun, ini tidak selalu mungkin. Dan kemudian anda perlu memilih daripada pelbagai jenis AMP yang akan membantu bayi mengatasi penyakit itu tanpa menyebabkan banyak bahaya kepada tubuhnya.

Ubat-ubatan yang agak selamat itu boleh didapati dalam hampir mana-mana kumpulan antibiotik. Bagi kanak-kanak kecil, terdapat bentuk penggantungan dadah.

Penggunaan ubat-ubatan dengan spektrum luas aktiviti antimikrob dalam pediatrik diamalkan dalam kes-kes di mana tidak mungkin untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit dengan cepat, sementara penyakit itu secara aktif mendapat momentum dan menimbulkan bahaya yang jelas kepada kanak-kanak.

Pemilihan antibiotik yang berkesan adalah berdasarkan prinsip berikut: ubat mesti mempamerkan aktiviti yang mencukupi terhadap patogen yang disyaki dalam dos berkesan minimum dan boleh didapati dalam bentuk yang sesuai dengan umur kanak-kanak. Kekerapan pemberian antibiotik tersebut tidak boleh melebihi 4 kali sehari (untuk bayi baru lahir - 2 kali sehari).

Arahan untuk ubat itu juga harus mengandungi arahan tentang cara mengira dos berkesan ubat untuk kanak-kanak pada umur dan berat yang sesuai.

Ubat berikut memenuhi keperluan ini:

• Kumpulan penisilin - amoxicillin, ampicillin, oxacillin dan beberapa ubat berdasarkannya: Augmentin, Flemoxin, Amoxil, Amoxiclav, dll.
• Kumpulan Cephalosporin - ceftriaxone, cefuroxime, cefazolin, cefamandole, ceftibuten, cefepime, cefoperazone dan beberapa ubat berdasarkannya: Zinnat, Cedex, Vinex, Supraks, Azaran, dll.
• Aminoglycosides berdasarkan streptomycin dan gentamicin
• Carbapenem – Imipenem dan Moropenem
• Macrolides - Clarithromycin, Klacid, Sumamed, Macropen, dll.

Anda boleh belajar tentang kemungkinan menggunakan ubat pada zaman kanak-kanak dari arahan yang dilampirkan pada mana-mana ubat. Walau bagaimanapun, ini bukan sebab untuk menetapkan ubat antimikrob kepada anak anda sendiri atau menukar preskripsi doktor mengikut budi bicara anda sendiri.

Tonsilitis yang kerap, bronkitis, radang paru-paru, otitis, pelbagai selsema pada zaman kanak-kanak telah lama berhenti mengejutkan sama ada doktor atau ibu bapa. Dan mengambil antibiotik untuk penyakit ini bukan perkara biasa, kerana kanak-kanak belum mempunyai rasa pemeliharaan diri, dan mereka terus bergerak aktif dan berkomunikasi walaupun semasa sakit, yang menyebabkan pelbagai komplikasi dan penambahan jenis jangkitan lain.

Adalah penting untuk memahami bahawa kursus ringan patologi yang disebutkan di atas tidak memerlukan mengambil antibiotik sama ada spektrum tindakan yang luas atau sempit. Mereka ditetapkan apabila penyakit itu berkembang ke peringkat yang lebih teruk, contohnya, dengan tonsilitis purulen. Dalam jangkitan virus, antibiotik hanya ditetapkan jika jangkitan bakteria menyertai mereka, yang menunjukkan dirinya dalam bentuk pelbagai komplikasi serius ARVI. Dalam bentuk alahan bronkitis, penggunaan AMP tidak sesuai.

Preskripsi doktor untuk patologi yang berbeza pada organ pernafasan dan ENT mungkin juga berbeza.

Sebagai contoh, dalam kes angina, doktor lebih suka ubat dari kumpulan makrolida (Sumamed atau Klacid), yang diberikan kepada kanak-kanak dalam bentuk penggantungan. Rawatan angina purulen yang rumit dijalankan terutamanya dengan Ceftriaxone (paling kerap dalam bentuk suntikan intramuskular). Daripada cephalosporins untuk pentadbiran lisan, penggantungan Zinnat boleh digunakan.

Dalam kes bronkitis, ubat pilihan selalunya penisilin (Flemoxin, Amoxil, dll.) dan cephalosporins untuk pentadbiran oral (Suprax, Cedex). Dalam patologi yang rumit, Ceftriaxone digunakan sekali lagi.

Dalam kes komplikasi jangkitan virus pernafasan akut dan jangkitan pernafasan akut, penisilin yang dilindungi (biasanya Augmentin atau Amoxiclav) dan makrolida (Sumamed, Macropen, dll.) ditunjukkan.

Biasanya antibiotik yang dimaksudkan untuk kanak-kanak mempunyai rasa yang menyenangkan (selalunya raspberi atau oren), jadi tidak ada masalah khusus dengan mengambilnya. Tetapi walau bagaimanapun, sebelum menawarkan ubat kepada kanak-kanak, anda perlu mengetahui dari umur berapa ia boleh diambil dan apakah kesan sampingan yang boleh dihadapi semasa terapi dengan ubat tersebut.

Mengambil penisilin dan sefalosporin boleh menyebabkan reaksi alahan pada kanak-kanak. Dalam kes ini, antihistamin Suprastin atau Tavegil akan membantu.

Banyak antibiotik spektrum luas boleh membawa kepada perkembangan dysbacteriosis dan kandidiasis faraj pada kanak-kanak perempuan. Ubat-ubatan yang selamat seperti probiotik akan membantu meningkatkan penghadaman dan menormalkan mikroflora badan: Linex, Hilak forte, Probifor, Atsilakt, dll. Langkah-langkah yang sama ini akan membantu mengekalkan dan juga menguatkan imuniti bayi.

[ 61 ], [ 62 ], [ 63 ], [ 64 ]

Antibiotik spektrum luas terbaik

Setelah mengetahui tentang sesuatu penyakit, setiap daripada kita ingin mendapatkan rawatan terbaik menggunakan ubat yang paling mujarab agar dapat menghilangkannya selama-lamanya dalam masa yang singkat. Dalam kes penyakit berjangkit, segala-galanya kelihatan sangat mudah: ia patut berurusan dengan patogen bakteria, dan penyakit itu akan dikalahkan. Tetapi hanya ubat antimikrobial yang boleh memusnahkan mikroorganisma patogen, di antaranya antibiotik spektrum luas sepatutnya popular.

Malangnya, walaupun perkembangan teknologi baru dalam farmaseutikal, saintis masih belum mencipta ubat sejagat yang mampu melawan sepenuhnya semua jenis jangkitan bakteria. Dan ini adalah mustahil, kerana mikroorganisma baru yang belum dipelajari sentiasa muncul di dunia, mutasi berlaku, mengakibatkan pembentukan strain baru bakteria yang sudah diketahui, yang walaupun ubat generasi baru tidak dapat mengatasinya.

Sehubungan dengan perkara di atas, konsep "antibiotik spektrum luas terbaik" harus dipertimbangkan hanya dalam konsep patologi tertentu. Bukan tanpa alasan bahawa doktor yang berpengalaman, dalam kebanyakan kes memberi keutamaan kepada penisilin dan sefalosporin yang dilindungi dengan aktiviti tinggi mereka terhadap sejumlah besar patogen, memilih antibiotik lain untuk radang paru-paru dan patologi teruk lain: makrolid dan fluoroquinolones.

Nampaknya, apakah perbezaan jika semua ubat ini mempunyai spektrum tindakan yang luas? Tetapi ada perbezaan. Sesetengah AMP lebih berkesan terhadap bakteria aerobik, yang bermaksud ia masuk akal untuk digunakan untuk rawatan penyakit pernafasan. Yang lain dapat mengatasi Pseudomonas aeruginosa, yang bermaksud penggunaannya akan lebih berguna dalam rawatan luka bernanah dan abses. Ternyata tidak ada gunanya merawat bronkitis yang sama dengan ubat yang berkesan dalam memerangi anaerobes (bakteria yang tidak memerlukan oksigen untuk hidup dan perkembangan) dan Pseudomonas aeruginosa.

Ubat terbaik akan sentiasa menjadi ubat yang disasarkan terhadap patogen tertentu. Dalam hal ini, ubat-ubatan dengan spektrum tindakan yang sempit malah menang. Walau bagaimanapun, hanya jika patogen dikenal pasti dengan tepat.

Sekiranya tidak ada kemungkinan untuk mengenal pasti patogen dengan cepat, ubat spektrum luas harus ditetapkan dengan mengambil kira semua kemungkinan patogen. Oleh itu, sekiranya berlaku luka berjangkit pada organ pernafasan, ubat pilihan adalah "Augmentin", "Amoxicillin", "Ceftriaxone", "Sumamed", kerana ubat-ubatan ini merangkumi hampir keseluruhan spektrum kemungkinan patogen jangkitan pernafasan.

Keperluan yang sama mesti dipatuhi apabila terapi antibiotik ditetapkan untuk tujuan pencegahan. Tidak ada gunanya melawan bakteria yang tidak boleh wujud dalam patologi tertentu.

Tetapi bukan itu sahaja. Antibiotik spektrum luas yang berkesan bukan sahaja harus merawat dengan baik, tetapi juga tidak membahayakan orang yang dirawatnya. Antibiotik yang baik adalah antibiotik yang ditetapkan dengan teliti, selepas diagnosis akhir dibuat dan sepadan dengannya, dan juga mempunyai kesan sampingan yang paling sedikit dan mudah digunakan. Jadi, untuk kanak-kanak kecil, Augmentin dalam bentuk tablet tidak boleh dipanggil antibiotik terbaik, tetapi penggantungan pasti akan membantu bayi melawan penyakit tanpa menyebabkan ketidakselesaan.

Apabila menetapkan ubat, perlu mengambil kira kontraindikasi untuk digunakan, kerana jika, mempunyai kesan terapeutik pada satu organ, antibiotik pada masa yang sama melumpuhkan yang lain, ia tidak boleh dipanggil yang terbaik. Sebagai contoh, jika pesakit tidak bertoleransi terhadap penisilin, maka, walaupun keberkesanannya yang tinggi dalam patologi tertentu, ubat-ubatan itu perlu diganti dengan ubat-ubatan kumpulan lain, supaya tidak membahayakan pesakit, kerana tindak balas alahan yang teruk boleh berakhir dengan kematian.

Antibiotik mana yang lebih baik: murah atau mahal?

Setelah mengkaji preskripsi ahli terapi dan keadaan hal ehwal kewangan mereka, ramai yang membuat kesimpulan bahawa doktor sengaja tidak menetapkan antibiotik spektrum luas yang murah dan murah, memberi keutamaan kepada yang lebih mahal. Terdapat pendapat yang meluas bahawa dengan cara ini mereka membantu farmasi.

Sebagai contoh, mengapa menetapkan "Augmentin" yang mahal jika terdapat analog yang lebih murah "Amoxicillin"? Malah, bahan aktif ubat-ubatan adalah sama, yang bermaksud bahawa, secara teori, mereka harus mempunyai kesan yang sama. Tetapi semuanya tidak begitu mudah. "Amoxicillin" ialah penisilin separa sintetik, manakala "Augmentin" yang lebih moden ialah penisilin yang dilindungi dengan spektrum tindakan yang lebih luas dan rintangan terhadap penicillinase yang dihasilkan oleh beberapa jenis bakteria.

Pada dasarnya, rawatan boleh dimulakan dengan Amoxicillin, tetapi di manakah jaminan bahawa patogen bakteria tidak akan tahan terhadapnya, yang bermaksud bahawa selepas kursus tidak membawa kelegaan daripada gejala penyakit, anda perlu membeli Augmentin yang lebih mahal atau ubat lain yang sama murah. Jadi di mana penjimatan?

Benar, terdapat ubat yang sama sepenuhnya dalam kedua-dua bahan aktif dan tindakan farmakologi, dan perbezaan harga disebabkan oleh perbezaan dalam komposisi komponen tambahan dan dasar pengeluar. Contohnya, Amoxicillin dan Flemoxin, Sumamed dan Azithromycin, Rulid dan Roxithromycin. Biasanya, analog murah adalah ubat yang lebih tua, dan namanya sering bertepatan dengan bahan aktif.

Ubat-ubatan tersebut boleh ditukar ganti, tetapi keputusan muktamad mengenai kemungkinan satu ubat berbanding yang lain harus difikirkan dan dibincangkan dengan doktor yang hadir. Doktor juga orang, oleh itu, setelah memahami keadaan pesakit, mereka akan sentiasa dapat menasihati analog yang lebih murah, tetapi agak berkesan. Dan ini akan lebih baik daripada memilih ubat sendiri.

Adalah jelas bahawa harga antibiotik spektrum luas yang mahal, sebagai tambahan kepada kos komponen dan kerja, juga termasuk kos pengiklanan. Dengan cara ini, kos ini sering menjadi bahagian utama harga yang diumumkan. Walau bagaimanapun, kemasukan komponen tambahan yang lebih mahal dalam komposisi ubat juga mengejar matlamatnya sendiri. Adalah dipercayai bahawa ejen oral yang mahal mempunyai kesan yang lebih lembut pada mukosa gastrousus dan kurang toksik. Tablet dan kapsul bersalut menghantar bahan aktif ke usus, di mana ia diserap ke dalam darah, dan tidak disembur dalam perut, ia tertakluk kepada kemusnahan oleh asid gastrik. Malangnya, ubat yang murah tidak selalu mempunyai bentuk pelepasan sedemikian.

Sebagai peraturan, antibiotik spektrum luas Rusia dan AMP domestik jauh lebih murah daripada yang diimport. Kualiti dan keberkesanan ubat mungkin sama, tetapi harga akan berbeza dengan ketara. Ini boleh difahami, kerana harga ubat asing, sebagai tambahan kepada pengangkutan dan pendaftaran (yang, dengan cara itu, jauh lebih mahal daripada dalam kes domestik), juga termasuk bayaran kastam yang besar. Ambil, sebagai contoh, "Clarithromycin" dan "Klacid" Rusia murah yang dibuat di Itali, yang kira-kira 5 kali lebih mahal daripada analognya.

Tidak mustahil untuk mengatakan bahawa analog Rusia antibiotik terkenal lebih buruk daripada yang asing. Dalam kes ini, persaingan tidak berdasarkan kualiti produk, tetapi pada harga dan populariti pengeluar. Dan di sini, setiap produk mempunyai pembelinya sendiri. Ada yang tidak mempercayai pengeluar domestik, jadi mereka membeli analog yang diimport, walaupun tidak murah. Dan yang lain berpandukan harga.

Sebaliknya, kadangkala tiada pilihan. Sebagai contoh, ubat dari kumpulan fluoroquinolone "Gatifloxacin" dan ubat berdasarkan gatifloxacin boleh dipanggil antibiotik spektrum luas India, kerana kebanyakannya dihasilkan di India. Dan terdapat banyak ubat sedemikian di kalangan antibiotik spektrum luas. Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti sama ada ini baik atau buruk. Lagipun, ubat dari India terkenal dengan kualiti yang baik dan harga yang agak rendah.

Atau inilah keadaan dengan antibiotik spektrum luas Perancis "Rovamycin". Menurut ulasan, ubat itu mengatasi tugasnya dengan baik, tetapi kosnya (hampir 200 UAH untuk 10 tablet) kelihatan agak tinggi kepada ramai. Ubat ini mempunyai analog domestik "Rovacid" (Kyiv) dan "Starket" (Kharkov dan Boryspil), serta analog Rusia "Spiramycin". Ubat-ubatan ini jauh lebih murah daripada "Rovamycin", tetapi tidak seperti ubat Perancis, mereka tidak begitu mudah ditemui di farmasi.

Antibiotik spektrum luas yang selamat

Setiap kali anda membeli antibiotik yang ditetapkan oleh doktor, anda berfikir tentang bahaya yang boleh ditimbulkan oleh ubat-ubatan yang membunuh organisma hidup lain kepada badan anda. Dan jika anda juga mengambil kira spektrum luas aktiviti antibiotik generasi baru, maka mahu tidak mahu timbul pemikiran tentang betapa selamatnya ia untuk manusia.

Pengilang ubat dan doktor mendakwa bahawa jika tiada kontraindikasi dan dalam dos yang ditetapkan, AMP tidak boleh membahayakan kesihatan manusia. Tetapi kenyataan ini adalah benar dalam kebanyakan kes dengan rawatan yang singkat.

Daripada semua jenis antibiotik spektrum luas, yang paling selamat ialah antibiotik jenis penisilin dan makrolid. Ini adalah ubat-ubatan yang paling kerap diresepkan oleh pakar pediatrik kepada kanak-kanak.

Bahaya terbesar penisilin dianggap sebagai perkembangan fenomena dyspeptik dan tindak balas alahan. Macrolides biasanya dianggap sebagai ubat paling tidak toksik dengan kesan sampingan yang jarang dan ringan. Bagi cephalosporins, rawatan jangka pendek dengan ubat-ubatan kumpulan ini (contohnya, "Ceftriaxone") ditetapkan walaupun kepada kanak-kanak kecil, yang bermaksud bahawa ubat-ubatan ini juga boleh diklasifikasikan sebagai agak selamat.

Keselamatan ubat boleh dinilai dengan kekerapan preskripsi mereka untuk terapi kanak-kanak dan wanita hamil. Ubat pilihan dalam hal ini adalah dan kekal penisilin jika tiada tindak balas alahan.

Sekiranya terdapat intoleransi terhadap penisilin, ia digantikan oleh cephalosporins dan macrolides. Makrolid paling selamat semasa kehamilan adalah ubat berasaskan eritromisin, di tempat kedua adalah bahan aktif seperti clarithromycin, azithromycin, josamycin dan roxithromycin.

Apabila merawat tuberkulosis pada wanita hamil, tetrasiklin boleh diterima. Ubat pilihan dalam kes ini ialah Rifampicin.

Bahaya antibiotik biasanya terletak pada penggunaan yang salah. Banyak antibiotik spektrum luas dijual tanpa preskripsi. Ini terutamanya ubat yang paling kerap digunakan dalam rawatan penyakit pernafasan. Sesetengah orang berpendapat bahawa jika ubat boleh dibeli tanpa preskripsi, ini bermakna ia secara amnya selamat dan tidak perlu mengikut arahan. Ini pada asasnya salah. Dengan pendekatan terapi antibiotik ini, ubat yang paling selamat pun boleh menyebabkan kemudaratan kepada kesihatan.

Antibiotik spektrum luas semulajadi

Orang ramai telah lama mengetahui bahawa terdapat produk dan tumbuhan dalam alam semula jadi yang boleh memusnahkan bakteria patogen. Fakta ini juga disahkan oleh sejarah kemunculan antibiotik pertama - penisilin, prototaipnya adalah acuan.

Banyak herba dan tumbuhan adalah antibiotik semulajadi. Antara herba, berikut terkenal dengan tindakan bakteria dan bakteriostatik yang jelas: yarrow, wormwood, rosemary liar, tansy, plantain, motherwort. Chamomile, calendula, celandine, eucalyptus, eleutherococcus, sage, serta Kalanchoe dan aloe juga mempunyai sifat antimikrob. Semua tumbuhan ini aktif terhadap beberapa kumpulan bakteria, dan koleksi herba tersebut boleh dianggap sebagai AMP spektrum luas yang lengkap.

Ciri antibakteria juga merupakan ciri banyak tumbuhan yang biasa kita lihat di atas meja kami. Ini adalah bawang putih, halia, bawang, lobak pedas, delima, cranberry, lingonberry. Dan cranberry bukan sahaja antibiotik, tetapi juga kompleks vitamin dan mineral yang tidak boleh digantikan.

Walau bagaimanapun, antibiotik spektrum luas semulajadi yang paling berkuasa dianggap sebagai produk lebah seperti madu dan propolis.

Madu itu sendiri berkesan terhadap staphylococcus putih dan emas, proteus, enterobacteria, dan E. coli. Tetapi apabila dicampur dengan air rebusan dan jus herba yang mempunyai sifat antibakteria, ia menjadi pembunuh mikroorganisma patogen yang terkenal.

Tetapi herba, tumbuhan, atau madu tidak boleh dibandingkan dengan kekuatan dengan propolis, yang sepatutnya dianggap sebagai ubat antimikrob yang paling kuat. Propolis digunakan dalam bentuk semula jadi (dikunyah), dan dalam bentuk salap dan infusi. Propolis tincture juga boleh dibeli di farmasi, kerana sifat perubatannya tidak ditolak oleh ubat tradisional.

Propolis digunakan untuk merawat pelbagai patologi berjangkit rongga mulut dan organ ENT. Sebagai agen terapeutik dan pencegahan, ia telah membuktikan dirinya dengan baik dalam rawatan luka, luka bakar, radang dingin (dalam bentuk salap dan infusi). Propolis juga berkesan melawan jangkitan kulat.

Damar gunung - mumiyo - bertindak sama dengan propolis. Altai mumiyo sangat popular di kalangan peminat perubatan tradisional, yang membeli produk dalam talian. Walau bagaimanapun, ia juga boleh dibeli di farmasi, dalam bentuk semula jadi dan dalam kapsul untuk pentadbiran lisan.

Antibiotik spektrum luas mana yang hendak dipilih (semula jadi atau sintetik), sudah tentu, terpulang kepada pesakit untuk membuat keputusan. Dengan berbuat demikian, seseorang mesti sentiasa berpandukan prinsip "jangan membahayakan!" Dan mengikut prinsip ini akan menjadi lebih mudah jika pesakit berunding dengan doktor yang merawat tentang mengambil sebarang agen antibakteria, dan bukannya membuat keputusan sendiri.