Antibiotik untuk rotavirus: apakah yang terbaik untuk diambil?

Jangkitan rotavirus adalah penyakit berjangkit yang menyebabkan cirit-birit dan gejala penyakit pernafasan pada awalnya. Ia mendapat namanya dari penampilannya - roda (beginilah cara rota diterjemahkan dari bahasa Latin). Setiap tahun, 25 juta kes jangkitan berlaku di dunia, di mana 2 hingga 4% daripadanya membawa maut. Wabak penyakit ini berlaku secara episod dan beramai-ramai. Ia berlaku terutamanya di tempat yang sesak: tadika, sekolah. Wabak jelas bersifat bermusim, kekerapan dan jisimnya meningkat pada bulan-bulan musim sejuk. Jangkitan ini disebarkan melalui laluan feco-oral. Patologi dicirikan oleh tempoh inkubasi yang berlangsung sehingga 5 hari, tempoh akut seminggu atau lebih dengan muntah, cirit-birit, demam tinggi, sakit tekak, sakit ketika menelan, hidung berair, dan beberapa hari pemulihan. Bagaimanakah patologi ini dirawat dan adakah antibiotik digunakan untuk jangkitan rotavirus?

[ 1 ], [ 2 ]

Petunjuk antibiotik untuk rotavirus

Menurut cadangan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, antibiotik tidak digunakan untuk merawat jangkitan rotavirus, kerana tindakan mereka bertujuan untuk memusnahkan bakteria, bukan virus. Doktor terkenal Komarovsky menekankan ini dalam video dan karya bercetaknya. Apakah tanda-tanda penggunaan antibiotik dalam kes jangkitan usus? Antibiotik harus ditetapkan berdasarkan tiga sebab:

• serpihan darah dalam najis;
• kolera atau syak wasangka;
• cirit-birit yang berlangsung lebih dari 10 hari.

Satu lagi sebab yang mungkin untuk menetapkan antibiotik ialah kehadiran jangkitan bakteria yang disahkan oleh ujian makmal. Dalam situasi lain, rawatan antibiotik harus dianggap sebagai doktor yang terlalu berhati-hati dan tidak bersedia untuk bertanggungjawab terhadap pesakit, atau ketidakcekapan.

[ 3 ], [ 4 ]

Borang pelepasan

Antibiotik ialah bahan yang sama ada wujud di alam semula jadi atau dihasilkan secara buatan dan menyekat aktiviti patogen penyakit berjangkit menggunakan pelbagai mekanisme tindakan ke atasnya. Terdapat bentuk dos yang berbeza. Dalam rawatan jangkitan usus, tablet, sirap, penggantungan, larutan atau serbuk untuk penyediaannya boleh diterima. Setiap daripada mereka mempunyai kelebihan dan kekurangan sendiri. Oleh itu, tablet digunakan untuk orang dewasa, manakala sirap dan penggantungan lebih mudah untuk kanak-kanak. Penyelesaian mempunyai 100% bioavailabiliti dan kelajuan tindakan, tetapi pengenalan menyebabkan sensasi yang menyakitkan.

Nama

Sekiranya perlu menggunakan antibiotik untuk merawat jangkitan rotavirus, maka ubat spektrum luas digunakan. Ini termasuk penisilin, makrolid, dll. Berikut adalah beberapa nama:

• enterofuril (sinonimnya ialah ercefuril, diastat) adalah agen antidiarrheal, bahan aktif adalah nifuroxazide, terdapat dalam tablet, kapsul, penggantungan;
• loraxone (cephriaxone) - dibuat berdasarkan cefriaxone, yang tergolong dalam antibiotik generasi ketiga. Dijual dalam serbuk, botol dengan kandungan dicairkan dengan larutan suntikan atau novocaine (0.25-0.5%) sebelum pentadbiran. Suntikan dilakukan secara intramuskular atau intravena;
• Macropen - merujuk kepada makrolida, dihasilkan berdasarkan midecamycin. Wujud dalam tablet dan butiran untuk penyediaan penggantungan. Selalunya digunakan sebagai pilihan sandaran apabila antibiotik lain tidak mempunyai kesan.

Keputusan untuk menggunakan antibiotik untuk jangkitan rotavirus pada kanak-kanak hanya dibuat oleh pakar pediatrik. Bentuk yang paling boleh diterima untuk mereka ialah penggantungan dan sirap. Rasanya enak kerana bahan tambahan perisa, jadi lebih mudah untuk memujuk kanak-kanak untuk mengambil ubat.

Antibiotik untuk jangkitan rotavirus pada orang dewasa boleh dalam mana-mana bentuk sedia ada, tetapi suntikan adalah yang paling berkesan, terutamanya kerana orang dewasa dapat bertolak ansur dengan kesakitan fizikal yang mengiringi suntikan.

[ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik antibiotik adalah berdasarkan prinsip tindakan yang berbeza, oleh itu, apabila menetapkan satu atau ubat lain, adalah perlu untuk mempunyai keputusan ujian makmal. Oleh itu, enterofuril, bergantung kepada dos, boleh mempunyai kedua-dua kesan bakteria dan bakteriostatik. Dos yang tinggi dadah dalam kes pertama memusnahkan mikroorganisma, pada yang kedua, melambatkan pertumbuhan dan pembiakan mereka. Ia juga mampu mengaktifkan sistem imun, tidak menyebabkan dysbacteriosis.

Loraxon memusnahkan dinding membran sel bakteria dan mempunyai kesan antibakteria pada kedua-dua organisma gram-positif dan gram-negatif.

Macropen adalah antibiotik yang paling tidak toksik, mekanisme tindakannya adalah berdasarkan gangguan sintesis protein ribosom sel mikrob. Ia adalah bakteriostatik, tetapi dalam dos yang tinggi ia bertindak secara bakteria. Di samping itu, makrolid, yang termasuk makropen, mempunyai aktiviti imunomodulator dan anti-radang.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik yang berbeza adalah berbeza. Daripada ubat-ubatan yang sedang dipertimbangkan, enterofuril tidak diserap dalam saluran gastrousus. Kepekatan tertinggi bahan aktif berlaku di dalam usus, dan dikumuhkan dengan najis.

Apabila diberikan secara intravena, Loraxone mencapai kepekatan maksimumnya dalam plasma darah selepas 5-10 minit, subkutan - selepas 30-45. Separuh hayat penyingkiran dari badan ialah 8 jam. Komponen aktif ubat, cetriaxone, dikumuhkan tidak berubah melalui buah pinggang (50-60%), selebihnya - dengan hempedu.

Macropen diserap sepenuhnya dari saluran gastrousus dan dikumuhkan oleh hati.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dos dan pentadbiran

Kaedah pentadbiran dan dos adalah seperti berikut:

Enterofuril - kanak-kanak dari satu bulan hingga 7 diberi setengah sudu penggantungan penggantungan 2-3 kali sehari; dari 7 bulan hingga 2 tahun - jumlah yang sama dengan kekerapan 4 kali; dari dua hingga 7 tahun - satu sudu (200 mg) tiga kali sehari; selepas 7 tahun dan orang dewasa - kapsul atau sudu, tetapi 4 kali, membahagikannya pada selang waktu yang sama.

Apabila dos loraxone, keterukan penyakit, umur, berat badan diambil kira. Oleh itu, preskripsi ubat adalah individu, tetapi tidak boleh melebihi 20-75 mg setiap kilogram berat dua kali sehari untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, selepas umur ini - 1 g sekali.

Macropen diresepkan kepada kanak-kanak dengan berat sehingga 30 kg dalam penggantungan, orang dewasa dan kanak-kanak yang beratnya melebihi angka ini, dalam tablet (1 keping tiga kali sehari). Dos penggantungan dikira bergantung pada berat kanak-kanak dan diberikan dua kali sehari:

• sehingga 5 kg - 3.75 ml;
• 5-10 kg - 7.5 ml;
• 10-15 kg - 10 ml;
• 15-20 kg - 15 ml;
• 20-30 kg - 22.5 ml.

Suspensi disediakan dengan menambahkan 100 ml air ke dalam kandungan botol. Kursus rawatan adalah purata 1-1.5 minggu, jika perlu, dilanjutkan hingga 14 hari.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Gunakan antibiotik untuk rotavirus semasa kehamilan

Sekiranya perlu menggunakan antibiotik untuk wanita hamil, doktor mesti menilai sama ada manfaat yang dijangkakan untuk wanita itu melebihi risiko yang mungkin untuk anak masa depan. Sebagai contoh, tiada data mengenai kesan berbahaya enterofuril atau makropen pada janin, jadi keputusan harus dibuat oleh pakar. Loraxone tidak disyorkan untuk wanita dalam trimester pertama kehamilan.

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan adalah intoleransi individu terhadap komponen antibiotik. Enterofuril tidak digunakan untuk kanak-kanak kecil di bawah umur satu bulan, dan kapsul antibiotik tidak ditetapkan untuk kanak-kanak di bawah umur 7 tahun. Loraxon dikontraindikasikan untuk pesakit yang mengalami kekurangan buah pinggang dan hepatik serentak, makropen - untuk kekurangan buah pinggang yang teruk.

[ 12 ]

Kesan sampingan antibiotik untuk rotavirus

Antibiotik yang berbeza boleh menyebabkan kesan sampingan, bergantung pada mekanisme tindakan pada mikroorganisma patogen. Oleh itu, enterofuril diterima dengan baik oleh pesakit. Terdapat kes terpencil urtikaria. Loraxon mempunyai banyak lagi kesan sampingan. Ini adalah pening, sakit kepala, loya, muntah, sakit perut, sembelit atau gangguan usus, kolitis. Suntikan adalah menyakitkan, abses mungkin di tapak tusukan. Macropen boleh menyebabkan reaksi alahan, loya, muntah, hilang selera makan.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Berlebihan

Dos berlebihan antibiotik boleh menyebabkan kesan sampingan yang diberi amaran oleh arahan. Oleh itu, apabila mentadbir dos loraxone yang besar, sawan, ensefalopati dan juga koma boleh berlaku, dan mengambil makropen dalam kuantiti yang melebihi norma boleh disertai dengan loya dan muntah.

[ 19 ], [ 20 ]

Interaksi dengan ubat lain

Adalah diketahui tentang interaksi antibiotik dengan ubat lain bahawa ia tidak serasi dengan enterosorben, kerana ini mengurangkan keberkesanannya. Enterofuril tidak disyorkan untuk penggunaan gabungan dengan ubat-ubatan yang mengandungi etil alkohol. Pentadbiran selari loraxone dan ubat anti-radang bukan steroid boleh menyebabkan pendarahan. Ia juga tidak digunakan bersama dengan diuretik gelung dan tidak digunakan dalam picagari yang sama dengan antibiotik lain. Mengambil makropen harus dicairkan dalam masa dengan carbamazepine - ubat antiepileptik dan antidepresan, ubat berasaskan ergot yang digunakan terutamanya dalam ginekologi. Semasa rawatan dengan siklosporin (digunakan dalam pemindahan) dan warfarin (untuk trombosis dan tromboembolisme), makropen tidak ditetapkan.

[ 21 ], [ 22 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan adalah standard untuk semua ubat: tempat kering, gelap pada suhu tidak melebihi +25 ⁰ C, di luar jangkauan kanak-kanak. Bentuk cecair tidak dibekukan.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Jangka hayat

Jangka hayat Enterofuril dalam kapsul adalah 5 tahun, dalam penggantungan - 3 tahun. Loraxon dan Macropen disimpan selama 3 tahun.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]