Apa yang menyebabkan nefritis interstitial?

Sebab-sebab pembangunan nefritis tubulointerstitial adalah pelbagai. Akut nefritis tubulointerstitial boleh berlaku dengan pelbagai jangkitan, akibat ubat-ubatan tertentu, keracunan, luka bakar, trauma, hemolisis akut, gangguan peredaran darah akut (kejutan kejatuhan), sebagai komplikasi vaksinasi dan lain-lain.

Kronik nefritis tubulointerstitial juga sekumpulan polyetiology heterogen penyakit di mana, selain daripada faktor-faktor di atas adalah kecenderungan penting genetik dan dizembriogeneza buah pinggang, gangguan metabolisme, jangkitan kronik, mabuk, penyakit imunologi, faktor-faktor alam sekitar yang buruk (garam logam berat, radionuklid ) dan lain-lain. The nefritis tubulointerstitial kronik boleh berlaku sebagai kesinambungan akut.

Buat pertama kali nefritis tubulointerstitial digambarkan WTCouncilman pada tahun 1898 selepas memeriksa 42 kes nefritis akut selepas mengalami demam berdarah dan difteria. Selepas itu lain bakteria, virus dan parasit ejen, yang membawa kepada pembangunan nefritis tubulointerstitial telah dikenal pasti. Antara bakteria dan streptococci selain daripada difteria bacillus, mereka mungkin pneumokokus, meningokokus, chlamydia, sifilis, demam kepialu dan sebagainya. Ejen-ejen bakteria menyebabkan kerosakan kepada interstitium buah pinggang oleh kesan toksik, manakala Leptospira dan Mycobacterium tuberculosis boleh terus menyerang tisu buah pinggang. Antara virus toksik kepada tubulointerstitium boleh mempunyai ejen penyebab mononucleosis, virus hepatitis, campak virus, dan lain-lain, Serta yang berterusan dalam tisu buah pinggang virus herpes, Coxsackie, Epstein-Barr virus, AIDS, cytomegalovirus, dan lain-lain. Kemungkinan pembentukan nefritis tubulointerstitial akibat daripada kegigihan jangka panjang virus pernafasan - virus influenza, parainfluenza, adenovirus, yang membawa kepada pengaktifan berterusan sistem kencing koksakivirusnoy jangkitan dalaman. Menurut penulis yang berbeza postvirusny nefritis tubulointerstitial adalah sehingga 50% dalam struktur nefritis celahan.

Antara parasit untuk kemunculan nefritis tubulointerstitial boleh menyebabkan toxoplasma, mycoplasma, agen penyebab leishmaniasis.

Kepentingan tertentu dalam pembangunan nefritis diberikan ubat tubulointerstitial, terutama (antibiotik beta-lactam, sulfonamides, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal, diuretik. Pada masa yang sama ia adalah penting untuk tidak begitu banyak dos, kerana tempoh pentadbiran dadah dan sensitiviti individu kepadanya. A berisiko tinggi nefritis tubulointerstitial berlaku selepas 10 hari rawatan.

Kesan-kesan toksik pada tubulointerstitutions boleh disediakan oleh pelbagai agen kimia, terutama garam logam berat (kadmium, kromium, merkuri, emas, perak, arsenik, strontium).

Antara faktor endogen, peranan khas dalam pembangunan nefritis tubulointerstitial dimainkan oleh nefropati dysmetabolic dan ketidakstabilan cytopoietes; refluks vesicoureteral, polycystosis dan anomali perkembangan lain, disertai oleh pelanggaran pembezaan tiub dan disfungsi tiub. Perkembangan nefritis tubulointerstitial adalah mungkin terhadap latar belakang gangguan kongenital hemodinamik dan urodinamik, disertai oleh hipoksia peredaran darah, aliran limfa terjejas.

Ubat-ubatan yang boleh menyebabkan nephria tubulointerstitial

Antibiotik beta-laktam	Antibiotik lain dan ubat antiviral	Ubat anti-radang	Ubat diuretik	Ubat lain
Metitsillin Penisilin Ampicillin Oxacillin Nafcillin Karbenitsillin Amoxicillin Cephalothin Cephalexin Cephradine Cefotaxim Tsefoksitin Cefotetan	Sulfonamides Co-trimoxazole Rifampicin Polymyxin Ethambutol Tetracycline Vancomycin Erythromycin Kanamycin Gentamicin Kolistin Interferon Acyclovir Ciprofloxacin	Indometasin Fenilbutazon Fenoprofen Naproxen Ibuprofen Fenazone Asid Metafenamik Tolmetin Diflunizal Aspirin Fenatsetin Paracetamol	Thiazides Furosemide Chloramide Dari Triam	Fenindion Glafenin Diphenyl-gidantoin Cimetidine Sulfinpyrazone Allopurinol Carbamazepine Clofibrate Azathioprine Phenyl-propanolamine Aldeomet Phenobarbital Diazepam D-penicillamine Antipyrine Carbimazole Ciclosporin Captopril Litium

Antara agen nefrotoxic yang paling biasa

Logam berat	Merkuri organik (klorida), kompaun organomercurial (methyl-, ethyl-, phenylmercuric natrium etilmerkuritiosalitsilat, diuretik merkuri), bukan organik plumbum, plumbum organik (tetraethyl), kadmium, uranium, emas (terutamanya natrium aurothiomalate), tembaga, arsenik, Arsine ( hidrogen arsenious), besi, kromium (terutamanya trioksida), talium, selenium, vanadium, bismut
Pelarut	Methanol, amil alkohol, etilena glikol, dietilena glikol, selosol, karbon tetraklorida, trikloretilena, pelbagai hidrokarbon
Bahan yang menyebabkan oksalosis	Asid oksalat, methoxyflurane, etilena glikol, asid askorbik, bahan antikorrosif
Ejen antineoplastik	Cyclosporin, cisplatin, cyclophosphamide, streptozocin, derivatif metatreksat nitrosourea (CCNU, BCNU, methyl-CCNU), doxorubicin, daunorubicin
Ejen Diagnostik	Natrium iodida, semua agen kontras iodida organik
Racun herba dan racun perosak	Paraquat, sianida, dioksin, kifenil, tsiklogeksamidy dan organoklorin racun serangga: endrin, aldrin, Endosulfan, dieldrin, lindane, Heksaklorobenzena, dichlorodiphenyltrichloroethane (DDT), heptaklor, chlordecone, derivatif polychloro terpene, klordan, dicofol (Keltan), chlorobenzilate, mirex, Metosiklor
Faktor biologi	Cendawan (contohnya, Amanito phalloides menyebabkan keracunan muscarinik yang teruk), racun ular dan labah-labah, gigitan serangga, aflatoxins
Induktor kompleks imun	Penicillamine, captopril, levamisole, garam emas

Peranan penting dalam pembangunan nefritis tubulointerstitial juga dimainkan oleh reaksi alahan dan keadaan imunodefisiensi.