Asid hyaluronic untuk sendi

Baru-baru ini, ubat mula menggunakan dadah, yang termasuk asid hyaluronik - mucopolysaccharide, yang terdapat dalam semua tisu yang sihat dari tubuh manusia. Terutamanya popular ialah asid hyaluronik untuk sendi: pengenalan bahan ini ke dalam rongga sendi sering dipanggil "prostetik cair," kerana ia memperoleh dalam gabungan sifat-sifat cecair sinovial semulajadi - pelincir semulajadi. Apakah hyaluronat, dan bagaimana ia digunakan dalam ortopedik?

[1], [2], [3]

Petunjuk untuk penggunaan asid hyaluronik untuk sendi

Hyaluronate boleh didapati di dalam epitelium, dalam saraf dan serat tisu penghubung. Adalah diketahui bahawa bahan ini adalah sebahagian daripada bendalir bersama, yang bertanggungjawab terhadap kekurangan geseran unsur-unsur bersama dan meningkatkan kusyen. Hyaluronate berfungsi sebagai pelincir, memberikan pergerakan yang licin dan menghalang perkembangan tisu pramatang. Dengan kekurangan atau komposisi cecair sinovial, struktur sendi mungkin terganggu, yang, pertama sekali, menyebabkan kesakitan dan penurunan amplitud pergerakan.

Proses perubahan komposisi dan bilangan "pelincir" boleh disebabkan oleh kecenderungan genetik, beban fizikal yang berlebihan, kesan berat badan yang berlebihan, umur dan sebagainya. Jika terdapat sejenis "bersama kering", doktor mungkin mengesyorkan pesakit untuk rawatan dengan asid hyaluronic.

Selalunya dalam amalan perubatan, rawatan ini digunakan untuk arthrosis. Sebagai contoh, asid hyaluronik untuk sendi lutut digunakan tanpa mengira punca patologi.

Petunjuk seterusnya untuk pelantikan terapi adalah tanda-tanda arthrosis sendi pinggul.

Asid hyaluronik diperkenalkan pada mana-mana peringkat pengubahan atau pemusnahan tisu kartilaginus. Tetapi, tidak syak lagi, yang paling berkesan ialah pentadbiran terapi tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit, apabila sifat-sifat pemulihan tisu-tisu tidak lagi dilanggar.

Suntikan hyaluronik juga ditetapkan dalam tempoh pemulihan selepas kecederaan sendi, atau selepas prosedur arthroscopy.

Bentuk terbitan

Cara utama terapi penyakit sendi dengan penggunaan hyaluronat adalah suntikan. Kursus rawatan sedemikian mempunyai kos yang agak tinggi, tetapi keberkesanannya tidak dapat dibandingkan dengan mana-mana rawatan yang serupa: bengkak dengan cepat hilang, kesesakan hilang, mobiliti kembali ke sendi. Di samping itu, rawatan itu tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh digunakan pada sebarang usia.

Walau bagaimanapun, hanya beberapa tahun yang lalu pasaran farmaseutikal menawarkan persediaan asid hyaluronik baru untuk sendi dalam bentuk tablet dan produk berkrim luaran, yang diposisikan sebagai "pandangan baru ubat." Syarikat-syarikat yang menjual ubat-ubatan ini mengiklankannya sebagai cara untuk memelihara belia dan mobiliti bersama. Langkah ini direka untuk mengambil pil atau menggunakan salap lebih mudah dan lebih murah daripada mengambil kursus rawatan suntikan. Walau bagaimanapun, para saintis tidak menjalankan kajian praktikal mengenai faedah dan kecacatan ubat ini. Lebih-lebih lagi, kebanyakan ubat-ubatan yang dicadangkan bukanlah ubat-ubatan, tetapi apa yang dipanggil aditif bio secara aktif.

Oleh itu, pakar-pakar secara tegas tidak mengesyorkan menggunakan sebarang bentuk asid hialuronik untuk rawatan, kecuali suntikan. Sekiranya anda masih memperoleh ubat "ajaib", maka sebelum menggunakannya, dapatkan nasihat doktor.

[4]

Farmakodinamik

Apabila ubat asid hyaluronik masuk ke dalam beg bersama, beberapa tindakan terapeutik berguna dijumpai secara serentak:

• meningkatkan kelikatan pelumasan intraarticular, mengurangkan geseran bersama permukaan bersama semasa aktiviti motor;
• Trophisme tisu kartilaginus bertambah baik, keadaan yang baik dicipta untuk proses penjanaan bersama (atau sebaliknya, rawannya);
• perkembangan reaksi keradangan intra-artikular dihalang.

Terutamanya ketara adalah keberkesanan rawatan peringkat awal perubahan dystrophik pada sendi. Satu perkara penting ialah suntikan tidak akan berjaya jika terdapat proses keradangan dalam beg bersama. Hyaluronate kehilangan sifatnya jika pesakit itu tidak hanya mengalami arthrosis, tetapi juga dengan arthritis. Oleh itu, dengan adanya proses keradangan, terapi anti-radang perlu dilakukan terlebih dahulu, dan hanya selepas itu meneruskan suntikan asid hyaluronik.

Rawatan hyaluronik adalah sejenis alternatif kepada operasi pembedahan. Cara ketiga untuk memulihkan tisu tulang rawan yang terjejas dalam bidang perubatan, jadi kursus terapeutik ini hanya diperlukan dalam gejala arthrosis sekunder.

Farmakokinetik

Asid hyaluronik adalah bahan polimer semulajadi yang menentukan kelikatan dan keanjalan pelincir bersama. Biasanya, bahan ini terkumpul di atas membran dan rawan sendi, menyerap getaran dan kejutan, dan juga menyediakan proses metabolik antara cecair artikular dan permukaan tulang rawan.

Sifat farmakokinetik suntikan hyaluronat belum difahami sepenuhnya.

Dosis dan Pentadbiran

Skim rawatan standard melibatkan pengenalan asid hyaluronik ke rongga sendi yang rosak. Suntikan dilakukan sekali dalam 7 hari, dalam kursus - dari 3 hingga 5 suntikan.

Pengenalan dadah ke dalam beberapa kapsul bersama adalah dibenarkan.

Jika doktor menganggap perlu, dia boleh menetapkan rawatan tambahan.

Bagaimana suntikan dilakukan:

• doktor merosakkan pakej dengan jarum suntikan yang diisi;
• membuang picagari;
• membuang topi dan meletakkan saiz kannula yang diperlukan;
• membetulkan kanula dengan giliran yang sedikit;
• mengeluarkan gelembung udara dari jarum suntik dan menyuntik jarum ke dalam rongga sendi.

Adalah disyorkan untuk mengulang kursus suntikan setiap 6-12 bulan.

Dengan kehadiran proses keradangan di dalam sendi sebelum suntikan, terlebih dahulu menetapkan rawatan dadah kortikosteroid. Ini akan melegakan keradangan dan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan asid hyaluronik.

Terdapat juga peraturan yang diterima umum untuk pentadbiran dadah intra-artikular:

• suntikan ke dalam sendi dilakukan hanya di bawah keadaan steril yang ideal;
• jika selepas lima suntikan pertama tidak ada peningkatan, kursus harus dihentikan dan jenis rawatan yang lebih berkesan perlu dicari;
• jika pengurangan tahap cecair intra-artikular dikesan terhadap latar belakang rawatan, terdapat keperluan untuk tusukan bersama;
• apabila menyuntik ubat harus berhati-hati terhadap kerosakan pada saluran darah;
• elakkan mendapatkan ubat ke kawasan mata.

[7], [8], [9], [10], [11]

Gunakan semasa kehamilan

Persediaan berasaskan asid hyaluronik dilarang untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan susu, kerana pengetahuan yang tidak mencukupi mengenai sifat farmakokinetik.

Kontra untuk digunakan

Seperti mana-mana ubat, dana berasaskan asid hyaluronik mempunyai kontraindikasi tertentu untuk penggunaan:

• tindak balas hipersensitiviti kepada komponen utama atau tambahan ubat;
• permukaan luka atau patologi dermatologi di zon di mana suntikan akan dilakukan;
• kehadiran tindak balas keradangan dalam sendi;
• umur kanak-kanak;
• tempoh kehamilan dan penyusuan susu ibu;
• tempoh penyakit berjangkit akut, keadaan demam.

[5], [6]

Kesan sampingan asid hyaluronik untuk sendi

Hyaluronate biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Ubat tidak mempunyai apa-apa keracunan atau kesan penting ke atas badan.

Kesan sampingan amat jarang berlaku. Ini mungkin manifestasi sekunder tempatan:

• perasaan pemanasan di tapak suntikan;
• pembakaran;
• gatal;
• sakit pesakit dalam otot;
• bengkak;
• kemerahan kulit.

Untuk menghapuskan gejala ini, ia sering mencukupi untuk memampatkan kompres sejuk kepada sendi terjejas, atau beg ais. Sebagai peraturan, kesan sampingan hilang tanpa akibat selama sepuluh minit.

Jika selepas pentadbiran dadah, gejala-gejala alahan didapati, maka segera dapatkan nasihat doktor, kerana ini meningkatkan risiko tindak balas anaphylactic.

Berlebihan

Kes-kes overdosis dengan persediaan asid hyaluronik tidak digambarkan.

Interaksi dengan ubat lain

Adalah perlu untuk mengelakkan gabungan asid hyaluronik dan kuman-kuman seperti garam ammonium, serta benzalkonium klorida dan chlorhexidine, kerana ini menyumbang kepada penampilan mendakan.

Syarat penyimpanan

Dalam kebanyakan kes, persediaan berasaskan asid hyaluronik disimpan di tempat gelap dengan suhu dari +1 hingga + 25 ° C Keadaan penyimpanan yang lebih tepat perlu dibaca pada pakej untuk penyediaan khusus. Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan bermain berhampiran dengan simpanan produk perubatan.

Hayat rak asid hyaluronik untuk sendi boleh menjadi tiga tahun.

Persediaan asid hyaluronik yang paling popular untuk sendi

• Adant - datang dalam bentuk cairan viskoelastik yang diletakkan di dalam picagari. Mengandungi 25 mg hyaluronat. Dihasilkan di Jepun.
• Sinkkop tersedia dalam jarum steril kaca dalam tiga dos yang mungkin (standard, mini and forte). Dihasilkan di Austria.
• Ostenil - dilepaskan sebagai penyelesaian 1% dalam jarum steril selama 10, 20 atau 40 mg. Dihasilkan di Switzerland.
• Fermatron - dibebaskan dalam suntikan kaca steril dalam jumlah 2 mg komponen aktif hyaluronat dalam 20 mg larutan. Adakah ubat bukan proprietari.
• Hyastat - boleh didapati dalam bentuk hydrogel, yang terdapat dalam jarum suntikan steril dalam jumlah 20 mg. Dihasilkan di Rusia.

Industri farmakologi moden mempunyai sejumlah besar persediaan berdasarkan komponen aktif hyaluronat. Ubat-ubatan tersebut dibentangkan oleh pengeluar asing dan domestik. Pilihan alat tertentu, tentu saja, adalah milik anda. Ingatlah bahawa kualiti ubat-ubatan kadang-kadang bergantung bukan sahaja pada keberkesanan rawatan, tetapi juga pada keadaan kesihatan anda secara umum.

Harga asid hyaluronik untuk sendi

Sehingga kini, kos asid hyaluronik dalam suntikan suntikan intra-artikular agak besar, jadi tidak semua orang mampu melakukan rawatan ini. Sebagai peraturan, harga untuk satu ampule boleh dari 1200 UAH ke atas, bergantung kepada pengeluar dan dasar harga rangkaian farmasi tertentu.

Di samping itu, kemungkinan besar anda perlu membayar prosedur itu sendiri. Sebagai contoh, di klinik berbayar, suntikan intra-artikular di bawah pengawasan ultrasound boleh menelan kos kira-kira 200 UAH setiap pukulan.

Walau bagaimanapun, walaupun terdapat harga yang banyak, asid hyaluronik untuk sendi dianggap rawatan yang sangat berkesan: selepas beberapa prosedur prosedur lengkap pemulihan sendi terjejas adalah mungkin.