Asid hyaluronik untuk sendi

Baru-baru ini, ubat telah mula menggunakan ubat yang mengandungi asid hyaluronik - mucopolysaccharide yang terdapat dalam semua tisu sihat tubuh manusia. Asid hyaluronik sangat popular untuk sendi: pengenalan bahan ini ke dalam rongga sendi sering dipanggil "prostetik cecair", kerana ia memperoleh sifat cecair sinovial semulajadi dalam sendi - pelincir semula jadi. Apakah hyaluronate, dan bagaimana ia digunakan dalam ortopedik?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Petunjuk untuk penggunaan asid hyaluronik untuk sendi

Hyaluronate boleh didapati di dalam epitelium, dalam saraf dan gentian tisu penghubung. Adalah diketahui bahawa bahan ini adalah sebahagian daripada cecair sinovial, bertanggungjawab untuk ketiadaan geseran unsur-unsur sendi dan meningkatkan kusyen. Hyaluronate berfungsi sebagai pelincir, memberikan kelancaran pergerakan dan menghalang pengeluaran tisu pramatang. Dengan kekurangan atau komposisi cecair sinovial yang tidak betul, gangguan struktur sendi mungkin berlaku, yang, pertama sekali, akan menyebabkan kesakitan dan penurunan dalam amplitud pergerakan.

Proses menukar komposisi dan kuantiti "pelincir" boleh disebabkan oleh kecenderungan keturunan, beban fizikal yang berlebihan, berat badan berlebihan, umur, dan lain-lain. Jika "pengeringan sendi" yang pelik diperhatikan, maka doktor mungkin mengesyorkan rawatan dengan asid hyaluronik kepada pesakit.

Selalunya dalam amalan perubatan, rawatan sedemikian digunakan untuk arthrosis. Sebagai contoh, asid hyaluronik untuk sendi lutut digunakan tanpa mengira punca patologi.

Petunjuk seterusnya untuk menetapkan terapi adalah tanda-tanda arthrosis sendi pinggul.

Asid hyaluronik ditadbir pada mana-mana peringkat perubahan atau pemusnahan tisu rawan. Tetapi, sudah tentu, yang paling berkesan dianggap sebagai terapi tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit, apabila sifat pemulihan tisu belum terjejas.

Suntikan hyaluronik juga ditetapkan semasa tempoh pemulihan selepas kecederaan sendi, atau selepas prosedur arthroscopy.

Borang keluaran

Cara utama merawat penyakit sendi menggunakan hyaluronate ialah suntikan. Kursus rawatan sedemikian agak mahal, tetapi keberkesanannya tidak dapat dibandingkan dengan rawatan lain yang serupa: bengkak dengan cepat hilang, sakit hilang, dan mobiliti kembali ke sendi. Di samping itu, rawatan itu hampir tidak mempunyai kontraindikasi dan boleh digunakan pada sebarang umur.

Walau bagaimanapun, hanya beberapa tahun yang lalu, pasaran farmaseutikal menawarkan persediaan asid hyaluronik baru untuk sendi dalam bentuk tablet dan krim luaran, yang diletakkan sebagai "pandangan baru pada ubat." Syarikat-syarikat yang menjual ubat-ubatan ini mengiklankannya sebagai cara memelihara belia dan mobiliti bersama. Langkah ini berdasarkan fakta bahawa mengambil pil atau menggunakan salap adalah lebih mudah dan lebih murah daripada menjalani kursus rawatan dengan suntikan. Walau bagaimanapun, saintis tidak menjalankan kajian praktikal mengenai faedah dan tidak berbahaya ubat-ubatan ini. Lebih-lebih lagi, kebanyakan produk yang dicadangkan bukanlah ubat sama sekali, tetapi apa yang dipanggil aditif aktif secara biologi.

Oleh itu, pakar pasti tidak mengesyorkan menggunakan sebarang bentuk asid hyaluronik lain untuk rawatan, kecuali suntikan. Jika anda masih membeli ubat "keajaiban", kemudian berjumpa doktor sebelum menggunakannya.

[ 4 ]

Farmakodinamik

Apabila persediaan asid hyaluronik memasuki kapsul sendi, beberapa kesan terapeutik yang bermanfaat diperhatikan secara serentak:

• kelikatan pelincir intra-artikular meningkat, dan geseran bersama permukaan sendi semasa aktiviti motor berkurangan;
• trophism tisu cartilaginous bertambah baik, keadaan yang menggalakkan dicipta untuk proses penjanaan semula sendi (atau lebih tepat lagi, rawannya);
• perkembangan tindak balas keradangan intra-artikular dihalang.

Keberkesanan rawatan peringkat awal perubahan distrofik pada sendi amat ketara. Perkara penting ialah jika terdapat proses keradangan dalam kapsul sendi, suntikan tidak akan berjaya. Hyaluronate kehilangan sifatnya jika pesakit menderita bukan sahaja dari arthrosis, tetapi juga dari arthritis. Oleh itu, jika terdapat proses keradangan, terapi anti-radang perlu dijalankan terlebih dahulu, dan hanya kemudian meneruskan suntikan asid hyaluronik.

Rawatan hyaluronik adalah sejenis alternatif kepada pembedahan. Tiada kaedah ketiga untuk memulihkan tisu tulang rawan yang rosak dalam perubatan, jadi kursus terapeutik sedemikian tidak boleh digantikan untuk gejala arthrosis sekunder.

Farmakokinetik

Asid hyaluronik adalah bahan polimer semula jadi yang menentukan kelikatan dan keanjalan pelincir sendi. Biasanya, bahan ini terkumpul di atas membran dan tulang rawan sendi, menyerap getaran dan kejutan, dan juga menyediakan proses pertukaran antara cecair sendi itu sendiri dan permukaan tulang rawan.

Sifat farmakokinetik suntikan hyaluronat masih belum dikaji secara menyeluruh.

Kaedah pentadbiran dan dos

Regimen rawatan standard melibatkan pengenalan asid hyaluronik ke dalam rongga sendi yang rosak. Suntikan diberikan sekali setiap 7 hari, dengan kursus 3 hingga 5 suntikan.

Pentadbiran serentak ubat ke dalam beberapa kapsul sendi dibenarkan.

Sekiranya doktor menganggapnya perlu, dia boleh menetapkan kursus rawatan tambahan.

Bagaimana suntikan dilakukan:

• doktor mengoyakkan bungkusan dengan picagari yang diisi;
• mengeluarkan picagari;
• menanggalkan topi dan memakai kanula saiz yang diperlukan;
• mengamankan kanula dengan sedikit sentuhan;
• membebaskan gelembung udara dari picagari dan memasukkan jarum ke dalam rongga sendi.

Adalah disyorkan untuk mengulang kursus suntikan setiap 6-12 bulan.

Sekiranya terdapat proses keradangan di dalam sendi, sebelum mentadbir suntikan, rawatan dengan kortikosteroid terlebih dahulu ditetapkan. Ini akan melegakan keradangan dan meningkatkan keberkesanan rawatan dengan asid hyaluronik.

Terdapat juga peraturan yang diterima umum untuk pentadbiran ubat intra-artikular:

• suntikan ke dalam sendi dijalankan hanya di bawah keadaan steril yang sempurna;
• Sekiranya tiada peningkatan selepas lima suntikan pertama, kursus harus dihentikan dan jenis rawatan yang lebih berkesan perlu dicari;
• Jika, semasa rawatan, penurunan tahap cecair intra-artikular dikesan, maka tusukan sendi menjadi perlu;
• Apabila mentadbir ubat, penjagaan harus diambil untuk mengelakkan kerosakan saluran darah;
• Elakkan daripada terkena dadah di kawasan mata.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Gunakan semasa mengandung

Persediaan berasaskan asid hyaluronik adalah dilarang untuk digunakan semasa mengandung dan menyusu kerana kajian yang tidak mencukupi tentang sifat farmakokinetiknya.

Kontraindikasi untuk digunakan

Seperti mana-mana ubat perubatan, produk berasaskan asid hyaluronik mempunyai kontraindikasi tertentu untuk digunakan:

• tindak balas hipersensitiviti kepada komponen utama atau tambahan produk;
• permukaan luka atau patologi dermatologi di kawasan di mana suntikan akan dilakukan;
• kehadiran tindak balas keradangan di dalam sendi;
• zaman kanak-kanak;
• tempoh kehamilan dan penyusuan;
• tempoh akut penyakit berjangkit, keadaan demam.

[ 5 ], [ 6 ]

Kesan sampingan asid hyaluronik untuk sendi

Hyaluronate biasanya diterima dengan baik oleh pesakit. Dadah tidak menyebabkan sebarang mabuk atau kesan ketara pada badan.

Kesan sampingan sangat jarang berlaku. Ini mungkin manifestasi sekunder tempatan:

• perasaan hangat di tapak suntikan;
• pembakaran;
• gatal-gatal;
• sakit otot sementara;
• bengkak;
• kemerahan kulit.

Untuk menghapuskan gejala yang disenaraikan, selalunya cukup untuk menggunakan kompres sejuk atau beg ais pada sendi yang terjejas. Sebagai peraturan, kesan sampingan hilang tanpa akibat dalam masa sepuluh minit.

Jika, selepas pentadbiran ubat, gejala alahan dikesan, anda perlu segera berjumpa doktor, kerana ini meningkatkan risiko mengembangkan reaksi anafilaksis.

Terlebih dos

Tiada laporan mengenai dos berlebihan dengan penyediaan asid hyaluronik.

Interaksi dengan ubat lain

Gabungan asid hyaluronik dan pembasmi kuman seperti garam ammonium, benzalkonium klorida dan klorheksidin harus dielakkan, kerana ini menggalakkan pembentukan sedimen.

Keadaan penyimpanan

Dalam kebanyakan kes, produk berasaskan asid hyaluronik disimpan di tempat gelap dengan suhu +1 hingga +25°C. Keadaan penyimpanan yang lebih tepat hendaklah dibaca pada pembungkusan produk tertentu. Kanak-kanak tidak boleh dibenarkan bermain berhampiran tempat penyimpanan ubat.

Jangka hayat asid hyaluronik untuk sendi boleh menjadi tiga tahun.

Persediaan asid hyaluronik yang paling popular untuk sendi

• Adant – dihasilkan sebagai cecair viskoelastik yang diletakkan di dalam picagari. Mengandungi 25 mg hyaluronate. Dikilangkan di Jepun.
• Sinocrom boleh didapati dalam picagari kaca steril dalam tiga dos yang mungkin (standard, mini dan forte). Dikilangkan di Austria.
• Ostenil boleh didapati sebagai penyelesaian 1% dalam picagari steril 10, 20 atau 40 mg. Dikilangkan di Switzerland.
• Fermatron boleh didapati dalam picagari kaca steril dalam jumlah 2 mg hyaluronate komponen aktif dalam 20 mg larutan. Ia adalah ubat bukan proprietari.
• Giastat dihasilkan dalam bentuk hidrogel, yang terkandung dalam picagari steril dalam jumlah 20 mg. Dikilangkan di Rusia.

Industri farmaseutikal moden mempunyai sejumlah besar ubat berdasarkan komponen aktif hyaluronate. Ubat sedemikian dibentangkan oleh pengeluar asing dan domestik. Pilihan ubat tertentu, sudah tentu, milik anda. Ingatlah bahawa kualiti ubat kadang-kadang bergantung bukan sahaja pada keberkesanan rawatan, tetapi juga pada keadaan kesihatan anda secara umum.

Harga asid hyaluronik untuk sendi

Hari ini, kos asid hyaluronik dalam suntikan untuk pentadbiran intra-artikular agak ketara, jadi tidak semua orang mampu mendapatkan rawatan sedemikian. Sebagai peraturan, harga untuk satu ampul boleh dari 1200 UAH dan lebih tinggi, bergantung pada pengilang dan dasar penetapan harga rantai farmasi tertentu.

Di samping itu, kemungkinan besar anda perlu membayar untuk prosedur itu sendiri. Sebagai contoh, di klinik swasta, suntikan intra-artikular di bawah kawalan ultrasound boleh menelan kos kira-kira 200 UAH setiap suntikan.

Walau bagaimanapun, walaupun harga yang agak tinggi, asid hyaluronik untuk sendi dianggap sebagai rawatan yang sangat berkesan: selepas beberapa kursus prosedur, pemulihan lengkap sendi terjejas adalah mungkin.