Atrofi otak

Atrofi otak adalah proses kematian beransur-ansur sel serebrum dan pemusnahan sambungan interneuronal. Proses patologi boleh merebak ke korteks serebrum atau struktur subkortikal. Walaupun punca proses patologi dan rawatan yang digunakan, prognosis untuk pemulihan tidak sepenuhnya menguntungkan. Atrofi boleh menjejaskan mana-mana kawasan berfungsi bahan kelabu, yang membawa kepada kebolehan kognitif terjejas, gangguan deria dan motor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Kebanyakan kes yang didaftarkan adalah di kalangan warga emas iaitu wanita. Permulaan penyakit boleh bermula selepas 55 tahun dan dalam beberapa dekad membawa kepada demensia lengkap.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Punca atrofi otak

Atrofi otak adalah patologi serius yang berlaku akibat proses degeneratif yang berkaitan dengan usia, mutasi genetik, kehadiran patologi bersamaan atau pendedahan radiasi. Dalam sesetengah kes, satu faktor boleh menjadi perhatian, sementara yang lain hanya latar belakang untuk perkembangan patologi ini.

Asas untuk perkembangan atrofi adalah penurunan dalam jumlah dan jisim otak dengan usia. Walau bagaimanapun, seseorang tidak sepatutnya berfikir bahawa penyakit itu hanya melibatkan usia tua. Terdapat atrofi otak pada kanak-kanak, termasuk bayi baru lahir.

Hampir semua saintis sebulat suara mendakwa bahawa punca atrofi adalah keturunan, apabila kegagalan dalam penghantaran maklumat genetik dicatatkan. Faktor negatif di sekeliling dianggap sebagai pengaruh latar belakang yang boleh mempercepatkan proses patologi ini.

Punca atrofi otak kongenital membayangkan kehadiran anomali genetik genesis keturunan, mutasi dalam kromosom atau proses berjangkit semasa kehamilan. Selalunya, ini menyangkut etiologi virus, tetapi etiologi bakteria juga sering diperhatikan.

Daripada kumpulan faktor predisposisi yang diperolehi, adalah perlu untuk membezakan keracunan kronik, terutamanya kesan negatif alkohol, proses berjangkit di otak, kedua-dua akut dan kronik, kerosakan otak traumatik dan pendedahan kepada sinaran mengion.

Sudah tentu, punca yang diperolehi boleh diketengahkan hanya dalam 5% daripada semua kes, kerana dalam baki 95% mereka adalah faktor yang memprovokasi terhadap latar belakang manifestasi mutasi genetik. Walaupun sifat fokus proses pada permulaan penyakit, keseluruhan ensefalon secara beransur-ansur terjejas dengan perkembangan demensia dan lemah fikiran.

Pada masa ini, tidak mungkin untuk menerangkan secara patogenetik semua proses yang berlaku di otak semasa atrofi, kerana sistem saraf itu sendiri dan fungsinya belum dipelajari sepenuhnya. Walau bagaimanapun, beberapa maklumat masih diketahui, terutamanya mengenai manifestasi atrofi yang melibatkan struktur tertentu.

[ 10 ]

Gejala atrofi otak

Akibat perubahan yang berkaitan dengan usia dalam ensefalon, serta organ lain, proses perkembangan terbalik berlaku. Ini disebabkan oleh pecutan pemusnahan dan melambatkan pertumbuhan semula sel. Oleh itu, gejala atrofi otak secara beransur-ansur meningkat dalam keterukan bergantung pada kawasan yang terjejas.

Pada permulaan penyakit, seseorang menjadi kurang aktif, sikap acuh tak acuh, kelesuan muncul dan keperibadian itu sendiri berubah. Kadang-kadang, mengabaikan tingkah laku dan tindakan moral diperhatikan.

Seterusnya berlaku pengurangan dalam perbendaharaan kata, yang akhirnya menyebabkan kehadiran ungkapan primitif. Berfikir kehilangan produktivitinya, keupayaan untuk mengkritik tingkah laku dan memikirkan tindakan hilang. Berhubung dengan aktiviti motor, kemahiran motor merosot, yang membawa kepada perubahan dalam tulisan tangan dan kemerosotan dalam ungkapan semantik.

Gejala atrofi otak boleh menjejaskan ingatan, pemikiran dan fungsi kognitif yang lain. Sebagai contoh, seseorang mungkin berhenti mengecam objek dan melupakan cara ia digunakan. Orang seperti itu memerlukan pengawasan yang berterusan untuk mengelakkan kecemasan yang tidak dijangka. Masalah dengan orientasi spatial berlaku disebabkan oleh kemerosotan ingatan.

Orang seperti itu tidak dapat menilai dengan secukupnya sikap orang di sekelilingnya dan sering terdedah kepada cadangan. Pada masa akan datang, dengan perkembangan proses patologi, kemerosotan moral dan fizikal lengkap keperibadian berlaku disebabkan oleh permulaan marasmus.

[ 11 ]

Atrofi otak gred 1

Perubahan degeneratif dalam otak menjadi lebih aktif dengan usia, tetapi apabila terdedah kepada faktor tambahan, gangguan pemikiran boleh berkembang dengan lebih cepat. Bergantung pada aktiviti proses, keterukan dan keterukan manifestasi klinikal, adalah kebiasaan untuk membezakan beberapa peringkat penyakit.

Atrofi otak tahap 1 diperhatikan pada peringkat awal penyakit, apabila tahap minimum penyimpangan patologi dalam fungsi ensefalon dicatatkan. Di samping itu, adalah perlu untuk mengambil kira di mana penyakit itu pada mulanya disetempat - dalam struktur korteks atau subkortikal. Manifestasi pertama atrofi, yang dapat dilihat dari luar, bergantung pada ini.

Pada peringkat awal, atrofi mungkin tidak mempunyai gejala klinikal sama sekali. Ada kemungkinan bahawa seseorang mungkin menjadi cemas kerana kehadiran patologi bersamaan lain yang secara langsung atau tidak langsung menjejaskan fungsi ensefalon. Kemudian, pening berkala dan sakit kepala mungkin muncul, yang secara beransur-ansur menjadi lebih kerap dan sengit.

Sekiranya seseorang pada peringkat ini berunding dengan doktor, maka atrofi otak peringkat 1 di bawah pengaruh ubat-ubatan melambatkan perkembangannya dan gejala mungkin tidak hadir. Dengan usia, perlu menyesuaikan terapi rawatan, memilih ubat dan dos lain. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk melambatkan pertumbuhan dan penampilan manifestasi klinikal baru.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Atrofi otak gred 2

Gambar klinikal dan kehadiran gejala tertentu bergantung pada tahap kerosakan pada otak, khususnya pada struktur yang rosak. Tahap ke-2 patologi biasanya sudah mempunyai beberapa manifestasi, yang mana seseorang boleh mengesyaki kehadiran proses patologi.

Permulaan penyakit boleh nyata secara eksklusif sebagai pening, sakit kepala atau bahkan manifestasi penyakit bersamaan lain yang menjejaskan kerja ensefalon. Walau bagaimanapun, jika tiada langkah terapeutik, patologi ini terus memusnahkan struktur dan meningkatkan manifestasi klinikal.

Oleh itu, kepada pening berkala, terdapat kemerosotan dalam kebolehan berfikir dan keupayaan untuk menjalankan analisis. Selain itu, tahap pemikiran kritis menurun dan harga diri terhadap tindakan dan fungsi pertuturan hilang. Kemudian, paling kerap, perubahan dalam ucapan dan tulisan tangan meningkat, dan tabiat lama hilang dan yang baru muncul.

Atrofi otak gred 2, semasa ia berkembang, menyebabkan kemerosotan kemahiran motor halus, apabila jari-jari berhenti "mematuhi" orang itu, yang membawa kepada ketidakmungkinan melakukan apa-apa kerja yang melibatkan jari. Penyelarasan pergerakan juga terjejas, akibatnya gaya berjalan dan aktiviti lain menjadi perlahan.

Pemikiran, ingatan dan fungsi kognitif lain secara beransur-ansur merosot. Terdapat kehilangan kemahiran dalam menggunakan objek harian, seperti alat kawalan jauh TV, sikat atau berus gigi. Kadang-kadang anda dapat melihat seseorang meniru tingkah laku dan adab orang lain, yang disebabkan oleh hilangnya kebebasan dalam pemikiran dan pergerakan.

[ 17 ], [ 18 ]

Borang

Bergantung kepada punca dan lokasi, terdapat pelbagai bentuk atrofi otak. Berikut adalah sebahagian daripada mereka:

1. Penyakit Alzheimer: Ini adalah bentuk atrofi otak yang paling biasa, dicirikan oleh kehilangan progresif neuron dan sambungan, terutamanya dalam hippocampus dan korteks serebrum. Ini membawa kepada kehilangan ingatan, defisit kognitif, dan gejala neurologi yang lain.
2. Parkinsonisme: Beberapa bentuk parkinsonisme, seperti parkinsonisme dengan demensia, mungkin disertai dengan atrofi otak, terutamanya di kawasan yang bertanggungjawab untuk kawalan pergerakan.
3. Palsi supranuklear progresif: Ini adalah gangguan neurodegeneratif yang jarang berlaku yang menyebabkan atrofi otak dan gangguan pergerakan, koordinasi dan fungsi mata.
4. Cerebellar ataxia: Ini adalah sekumpulan keadaan yang dicirikan oleh atrofi cerebellum (cerebellum) dan mengakibatkan masalah dengan koordinasi dan keseimbangan.
5. Atrofi Sistem Berbilang: Ini adalah gangguan neurodegeneratif yang jarang berlaku yang menjejaskan bahagian otak dan saraf tunjang yang berbeza, menyebabkan gangguan pergerakan, disfungsi androgen, dan gejala lain.
6. Bentuk atrofi keturunan: Beberapa bentuk atrofi otak adalah bersifat genetik dan diwarisi melalui keluarga.
7. Atrofi otak vaskular: Atrofi otak juga boleh disebabkan oleh gangguan vaskular seperti strok atau iskemia kronik, yang boleh menyebabkan penurunan bekalan darah dan kehilangan neuron.

[ 19 ], [ 20 ]

Atrofi lobus hadapan otak

Dalam sesetengah penyakit, peringkat pertama dicirikan oleh atrofi lobus frontal otak, diikuti dengan perkembangan dan penyebaran proses patologi. Ini terpakai kepada penyakit Pick dan penyakit Alzheimer.

Penyakit Pick dicirikan oleh kerosakan yang merosakkan terutamanya pada neuron di kawasan hadapan dan temporal, yang menyebabkan kemunculan tanda-tanda klinikal tertentu. Dengan bantuan mereka, doktor boleh mengesyaki penyakit itu dan, menggunakan kaedah instrumental, membuat diagnosis yang betul.

Secara klinikal, kerosakan pada kawasan ensefalon ini menunjukkan dirinya dalam perubahan personaliti dalam bentuk kemerosotan pemikiran dan proses hafalan. Di samping itu, dari permulaan penyakit, penurunan kebolehan intelek dapat diperhatikan. Kemerosotan seseorang sebagai keperibadian berlaku, yang dinyatakan dalam sudut watak, kerahsiaan, pengasingan daripada orang lain.

Aktiviti motor dan frasa menjadi khayalan dan mungkin diulang seolah-olah oleh templat. Disebabkan pengurangan perbendaharaan kata, pengulangan maklumat yang sama kerap diperhatikan semasa perbualan atau selepas beberapa waktu. Pertuturan menjadi primitif, menggunakan frasa monosyllabic.

Atrofi lobus hadapan dalam penyakit Alzheimer sedikit berbeza daripada patologi Pick, kerana dalam kes ini proses hafalan dan pemikiran merosot ke tahap yang lebih besar. Bagi kualiti peribadi seseorang, mereka menderita sedikit kemudian.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Atrofi cerebellar otak

Lesi distrofik boleh bermula di cerebellum, tanpa melibatkan laluan pengaliran. Ataxia dan perubahan dalam nada otot datang ke hadapan, walaupun pada hakikatnya punca perkembangan dan prognosis lebih serupa dengan lesi neuron hemisfera.

Atrofi cerebellar otak boleh nyata dalam kehilangan keupayaan penjagaan bebas seseorang. Kerosakan cerebellar dicirikan oleh gangguan fungsi gabungan otot rangka, koordinasi pergerakan, dan penyelenggaraan keseimbangan.

Gangguan aktiviti motor akibat patologi cerebellar mempunyai beberapa ciri. Oleh itu, seseorang kehilangan kelancaran lengan dan kaki apabila melakukan pergerakan, gegaran yang disengajakan muncul, yang dicatatkan pada akhir perbuatan motor, perubahan tulisan tangan, pertuturan dan pergerakan menjadi lebih perlahan, dan ucapan yang diimbas muncul.

Atrofi cerebellar otak mungkin dicirikan oleh peningkatan pening, sakit kepala, loya, muntah, mengantuk, dan gangguan pendengaran. Tekanan intrakranial meningkat, oftalmoplegia mungkin berlaku disebabkan oleh lumpuh saraf kranial yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan mata, areflexia, enuresis, dan nystagmus, apabila murid melakukan ayunan berirama yang tidak disengajakan.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Atrofi bahan otak

Proses pemusnahan dalam neuron boleh berlaku semasa proses fisiologi disebabkan oleh perubahan berkaitan usia selepas 60 tahun atau secara patologi - akibat daripada beberapa penyakit. Atrofi bahan otak dicirikan oleh pemusnahan secara beransur-ansur tisu saraf dengan penurunan dalam jumlah dan jisim bahan kelabu.

Kemusnahan fisiologi diperhatikan pada semua orang yang berumur lanjut, tetapi perjalanannya hanya boleh dipengaruhi sedikit oleh ubat, memperlahankan proses yang merosakkan. Bagi atrofi patologi akibat kesan negatif faktor berbahaya atau penyakit lain, di sini adalah perlu untuk bertindak atas punca atrofi untuk menghentikan atau memperlahankan pemusnahan neuron.

Atrofi jirim otak, khususnya jirim putih, boleh berkembang akibat pelbagai penyakit atau perubahan berkaitan usia. Perlu menyerlahkan manifestasi klinikal individu patologi.

Oleh itu, dengan pemusnahan neuron lutut, hemiplegia muncul, yang merupakan kelumpuhan otot separuh badan. Gejala yang sama diperhatikan dengan kerosakan pada bahagian anterior kaki belakang.

Pemusnahan kawasan posterior dicirikan oleh perubahan sensitiviti pada separuh badan (hemianesthesia, hemianopsia, dan hemiataxia). Kerosakan pada bahan juga boleh menyebabkan kehilangan sensitiviti sepenuhnya pada satu sisi badan.

Gangguan mental adalah mungkin dalam bentuk kekurangan pengiktirafan objek, prestasi tindakan yang bertujuan dan penampilan tanda pseudobulbar. Perkembangan patologi ini membawa kepada gangguan fungsi pertuturan, menelan dan kemunculan gejala piramid.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Atrofi otak kortikal

Oleh kerana perubahan yang berkaitan dengan usia atau akibat daripada penyakit yang menjejaskan ensefalon, perkembangan proses patologi seperti atrofi kortikal otak adalah mungkin. Selalunya, bahagian hadapan terjejas, tetapi penyebaran kemusnahan ke kawasan lain dan struktur bahan kelabu tidak dikecualikan.

Penyakit ini bermula tanpa disedari dan perlahan-lahan mula berkembang, dengan peningkatan gejala diperhatikan selepas beberapa tahun. Dengan usia dan ketiadaan rawatan, proses patologi secara aktif memusnahkan neuron, yang akhirnya membawa kepada demensia.

Atrofi kortikal otak terutamanya berlaku pada orang selepas umur 60 tahun, tetapi dalam beberapa kes proses yang merosakkan diperhatikan pada usia yang lebih awal disebabkan oleh genesis perkembangan kongenital akibat kecenderungan genetik.

Kekalahan kedua-dua hemisfera oleh atrofi kortikal berlaku dalam penyakit Alzheimer atau, dengan kata lain, demensia nyanyuk. Bentuk penyakit yang dinyatakan membawa kepada demensia lengkap, manakala fokus pemusnah kecil tidak mempunyai kesan negatif yang ketara terhadap kebolehan mental seseorang.

Keterukan gejala klinikal bergantung pada penyetempatan dan keterukan kerosakan pada struktur subkortikal atau korteks. Di samping itu, kadar perkembangan dan kelaziman proses pemusnahan harus diambil kira.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Atrofi sistem berbilang otak

Proses degeneratif mendasari perkembangan sindrom Shy-Drager (atrofi berbilang sistem). Akibat pemusnahan neuron di beberapa kawasan jirim kelabu, gangguan aktiviti motor berlaku, dan kawalan ke atas fungsi vegetatif, seperti tekanan darah atau proses kencing, hilang.

Penyakit ini secara gejala sangat pelbagai sehingga, sebagai permulaan, kita dapat mengenal pasti beberapa kombinasi manifestasi. Oleh itu, proses patologi dinyatakan oleh disfungsi vegetatif, dalam bentuk sindrom Parkinson dengan perkembangan hipertensi dengan gegaran dan melambatkan aktiviti motor, serta dalam bentuk ataxia - berjalan tidak menentu dan koordinasi terjejas.

Tahap awal penyakit ini ditunjukkan oleh sindrom akinetik-tegar, yang dicirikan oleh pergerakan perlahan dan mempunyai beberapa gejala penyakit Parkinson. Di samping itu, terdapat masalah dengan koordinasi dan sistem genitouriner. Pada lelaki, manifestasi pertama mungkin disfungsi erektil, apabila tidak ada keupayaan untuk mencapai ereksi dan mengekalkannya.

Bagi sistem kencing, perlu diperhatikan inkontinensia kencing. Dalam sesetengah kes, tanda pertama patologi mungkin jatuh secara tiba-tiba seseorang sepanjang tahun.

Dengan perkembangan selanjutnya, atrofi sistem berbilang otak memperoleh gejala baru, yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan. Kumpulan pertama termasuk Parkinsonisme, yang menunjukkan dirinya dalam pergerakan yang perlahan, janggal dan perubahan dalam tulisan tangan. Kumpulan kedua termasuk pengekalan kencing, inkontinensia kencing, mati pucuk, sembelit dan lumpuh pita suara. Dan akhirnya, kumpulan ketiga terdiri daripada disfungsi otak kecil, yang dicirikan oleh kesukaran dalam koordinasi, kehilangan rasa sujud, pening dan pengsan.

Selain gangguan kognitif, gejala lain mungkin termasuk mulut kering, kulit kering, perubahan dalam berpeluh, berdengkur, sesak nafas semasa tidur, dan penglihatan berganda.

Atrofi serebrum meresap

Proses fisiologi atau patologi dalam badan, khususnya dalam ensefalon, boleh mencetuskan permulaan degenerasi neuron. Atrofi otak meresap boleh berlaku akibat perubahan berkaitan usia, kecenderungan genetik, atau di bawah pengaruh faktor yang memprovokasi. Ini termasuk penyakit berjangkit, kecederaan, mabuk, penyakit organ lain, serta kesan negatif alam sekitar.

Akibat kemusnahan sel saraf, aktiviti otak berkurangan, keupayaan untuk berfikir secara kritis dan mengawal tindakan seseorang hilang. Pada usia tua, seseorang kadang-kadang mengubah tingkah lakunya, yang tidak selalu jelas kepada orang di sekelilingnya.

Permulaan penyakit ini boleh dilokalisasikan di kawasan yang berbeza, yang menyebabkan gejala tertentu. Oleh kerana struktur lain terlibat dalam proses patologi, tanda-tanda klinikal baru muncul. Oleh itu, bahagian sihat jirim kelabu terjejas secara beransur-ansur, yang akhirnya membawa kepada demensia dan kehilangan ciri-ciri personaliti.

Atrofi serebrum meresap pada mulanya dicirikan oleh simptom yang serupa dengan atrofi kortikal cerebellar, dengan gangguan gaya berjalan dan kehilangan persepsi spatial. Kemudian, gejala menjadi lebih kerap kerana penyakit ini secara beransur-ansur menjejaskan kawasan baru bahan kelabu.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Atrofi hemisfera kiri otak

Setiap kawasan encephalon bertanggungjawab untuk fungsi tertentu, jadi apabila ia rosak, seseorang kehilangan keupayaan untuk melakukan sesuatu, sama ada secara fizikal atau mental.

Proses patologi di hemisfera kiri menyebabkan gangguan pertuturan, seperti afasia motor. Apabila penyakit itu berlanjutan, pertuturan mungkin terdiri daripada perkataan individu. Di samping itu, pemikiran logik menderita dan keadaan kemurungan berkembang, terutamanya jika atrofi dilokalisasikan kebanyakannya di rantau temporal.

Atrofi hemisfera kiri otak membawa kepada kekurangan persepsi imej penuh, objek di sekeliling dilihat secara berasingan. Selari dengan ini, keupayaan membaca seseorang terganggu, tulisan tangan berubah. Oleh itu, pemikiran analitik menderita, keupayaan untuk berfikir secara logik, menganalisis maklumat masuk dan memanipulasi tarikh dan nombor hilang.

Seseorang tidak dapat memahami dengan betul dan memproses maklumat secara konsisten, yang membawa kepada ketidakupayaan untuk mengingatnya. Ucapan yang ditujukan kepada orang sedemikian dilihat secara berasingan oleh ayat dan juga kata-kata, akibatnya tidak ada tindak balas yang mencukupi terhadap alamat tersebut.

Atrofi yang teruk pada hemisfera kiri otak boleh menyebabkan lumpuh lengkap atau separa bahagian kanan dengan aktiviti motor terjejas akibat perubahan dalam nada otot dan persepsi deria.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Atrofi otak bercampur

Gangguan serebrum mungkin berlaku akibat perubahan berkaitan usia, di bawah pengaruh faktor genetik atau patologi bersamaan. Atrofi otak campuran adalah proses kematian beransur-ansur neuron dan sambungannya, di mana korteks dan struktur subkortikal menderita.

Kemerosotan tisu saraf berlaku kebanyakannya pada wanita berumur lebih dari 55 tahun. Disebabkan oleh atrofi, demensia berkembang, yang secara ketara memburukkan kualiti hidup. Dengan usia, jumlah dan jisim otak berkurangan disebabkan oleh pemusnahan neuron secara beransur-ansur.

Proses patologi boleh diperhatikan pada zaman kanak-kanak, apabila ia berkaitan dengan penghantaran genetik penyakit ini. Di samping itu, terdapat patologi bersamaan dan faktor persekitaran, seperti radiasi.

Atrofi otak bercampur menjejaskan kawasan berfungsi ensefalon yang bertanggungjawab untuk mengawal aktiviti motor dan mental, perancangan, analisis, dan kritikan terhadap tingkah laku dan pemikiran seseorang.

Peringkat awal penyakit ini dicirikan oleh kemunculan kelesuan, sikap tidak peduli dan penurunan aktiviti. Dalam sesetengah kes, tingkah laku tidak bermoral diperhatikan, kerana orang itu secara beransur-ansur kehilangan kritikan diri dan kawalan ke atas tindakan.

Kemudian, komposisi kuantitatif dan kualitatif perbendaharaan kata berkurangan, keupayaan untuk berfikir produktif berkurangan, kritikan diri dan pemahaman tingkah laku hilang, dan kemahiran motor merosot, yang membawa kepada perubahan dalam tulisan tangan. Kemudian orang itu berhenti mengenali objek biasa dan akhirnya marasmus berlaku, apabila keperibadiannya boleh dikatakan menurun.

Atrofi parenkim otak

Punca kerosakan parenkim adalah perubahan yang berkaitan dengan usia, kehadiran patologi bersamaan yang secara langsung atau tidak langsung mempengaruhi otak, genetik dan faktor persekitaran yang berbahaya.

Atrofi parenkim otak boleh diperhatikan kerana pemakanan neuron yang tidak mencukupi, kerana ia adalah parenkim yang paling sensitif terhadap hipoksia dan bekalan nutrien yang tidak mencukupi. Akibatnya, saiz sel berkurangan kerana pemadatan sitoplasma, nukleus dan pemusnahan struktur sitoplasma.

Sebagai tambahan kepada perubahan kualitatif dalam neuron, sel boleh hilang sama sekali, mengurangkan jumlah organ. Oleh itu, atrofi parenchyma otak secara beransur-ansur membawa kepada penurunan berat otak. Secara klinikal, kerosakan parenkim boleh menampakkan dirinya sebagai kepekaan terjejas di bahagian tertentu badan, disfungsi kognitif, kehilangan kritikan diri dan kawalan ke atas tingkah laku dan fungsi pertuturan.

Perjalanan atrofi secara berterusan membawa kepada kemerosotan personaliti dan berakhir dengan kematian. Dengan bantuan ubat-ubatan, seseorang boleh cuba melambatkan perkembangan proses patologi dan menyokong fungsi organ dan sistem lain. Terapi simtomatik juga digunakan untuk meringankan keadaan seseorang.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Atrofi saraf tunjang

Secara refleks, saraf tunjang boleh melakukan refleks motor dan vegetatif. Sel saraf motor menginervasi sistem otot badan, termasuk diafragma dan otot intercostal.

Di samping itu, terdapat pusat simpatik dan parasimpatetik yang bertanggungjawab untuk pemuliharaan jantung, saluran darah, organ pencernaan dan struktur lain. Sebagai contoh, dalam segmen toraks terdapat pusat dilation pupil dan pusat simpatik untuk pemuliharaan jantung. Bahagian sakral mempunyai pusat parasimpatetik yang bertanggungjawab untuk kefungsian sistem kencing dan pembiakan.

Bergantung pada penyetempatan pemusnahan, atrofi saraf tunjang mungkin nyata dalam kepekaan terjejas - dengan pemusnahan neuron akar posterior, atau aktiviti motor - akar anterior. Akibat kerosakan beransur-ansur pada segmen individu saraf tunjang, gangguan fungsi organ yang dipersarafi pada tahap tertentu berlaku.

Oleh itu, kehilangan refleks lutut berlaku kerana pemusnahan neuron pada tahap segmen 2-3 lumbar, plantar - 5 lumbar, dan pelanggaran pengecutan otot perut diperhatikan dengan atrofi sel saraf 8-12 segmen toraks. Terutama berbahaya adalah pemusnahan neuron pada tahap segmen 3-4 serviks, di mana pusat motor pemuliharaan diafragma terletak, yang mengancam kehidupan manusia.

Atrofi otak alkohol

Organ yang paling sensitif kepada alkohol ialah ensefalon. Di bawah pengaruh alkohol, metabolisme berubah dalam neuron, mengakibatkan pergantungan alkohol.

Pada mulanya, perkembangan ensefalopati alkohol diperhatikan, disebabkan oleh proses patologi di kawasan yang berbeza otak, membran, cecair serebrospinal dan sistem vaskular.

Di bawah pengaruh alkohol, sel-sel struktur subkortikal dan korteks terjejas. Dalam batang otak dan saraf tunjang, pemusnahan gentian diperhatikan. Neuron mati membentuk pulau di sekeliling kapal yang terjejas dengan pengumpulan produk pereputan. Dalam sesetengah neuron, proses pengecutan, anjakan dan lisis nukleus diperhatikan.

Atrofi otak alkohol menyebabkan peningkatan beransur-ansur dalam gejala, yang bermula dengan delirium alkohol dan ensefalopati dan berakhir dengan kematian.

Di samping itu, sklerosis kapal dengan pemendapan pigmen coklat dan hemosiderin di sekeliling, sebagai akibat daripada pendarahan, dan kehadiran sista dalam plexus vaskular diperhatikan. Pendarahan dalam batang otak, perubahan iskemia dan distrofi neuron adalah mungkin.

Perlu diserlahkan sindrom Maciafava-Bignami, yang berlaku akibat penggunaan alkohol yang kerap dalam kuantiti yang banyak. Secara morfologi, nekrosis pusat corpus callosum, edemanya, serta demielinasi dan pendarahan dikesan.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Atrofi otak pada kanak-kanak

Atrofi otak pada kanak-kanak jarang berlaku, tetapi ini tidak bermakna ia tidak boleh berkembang dengan kehadiran sebarang patologi neurologi. Pakar neurologi harus mengambil kira fakta ini dan mencegah perkembangan patologi ini pada peringkat awal.

Untuk membuat diagnosis, mereka menggunakan tinjauan aduan, peringkat permulaan simptom, tempohnya, serta keterukan dan perkembangannya. Pada kanak-kanak, atrofi boleh berkembang pada akhir peringkat awal pembentukan sistem saraf.

Atrofi otak pada kanak-kanak pada peringkat pertama mungkin tidak mempunyai manifestasi klinikal, yang merumitkan diagnostik, kerana ibu bapa tidak menyedari penyelewengan dari luar, dan proses pemusnahan telah pun bermula. Dalam kes ini, pengimejan resonans magnetik akan membantu, terima kasih kepada ensefalon yang diperiksa lapisan demi lapisan, dan fokus patologi dikesan.

Apabila penyakit itu berkembang, kanak-kanak menjadi gugup, mudah marah, konflik dengan rakan sebaya berlaku, yang membawa kepada pengasingan kanak-kanak. Selanjutnya, bergantung kepada aktiviti proses patologi, gangguan kognitif dan fizikal boleh ditambah. Rawatan bertujuan untuk memperlahankan perkembangan patologi ini, secara maksimum menghapuskan gejala dan mengekalkan fungsi organ dan sistem lain.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Atrofi otak pada bayi baru lahir

Selalunya, atrofi otak pada bayi baru lahir disebabkan oleh hidrosefalus atau air pada otak. Ia ditunjukkan oleh peningkatan jumlah cecair serebrospinal, yang melindungi ensefalon daripada kerosakan.

Terdapat banyak sebab untuk perkembangan hidrocele. Ia boleh terbentuk semasa kehamilan, apabila janin membesar dan berkembang, dan didiagnosis menggunakan ultrasound. Di samping itu, punca boleh menjadi pelbagai kegagalan dalam pembentukan dan perkembangan sistem saraf atau jangkitan intrauterin seperti herpes atau sitomegalovirus.

Juga, hidrokel dan, dengan itu, atrofi otak pada bayi baru lahir boleh berlaku akibat kecacatan perkembangan otak atau saraf tunjang, kecederaan kelahiran yang disertai dengan pendarahan dan perkembangan meningitis.

Bayi sedemikian harus diletakkan di unit rawatan rapi, kerana ia memerlukan pemantauan oleh pakar neurologi dan resusitasi. Tiada rawatan yang berkesan lagi, jadi secara beransur-ansur patologi ini membawa kepada gangguan serius dalam fungsi organ dan sistem kerana perkembangannya yang tidak mencukupi.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ], [ 67 ], [ 68 ]

Diagnostik atrofi otak

Apabila gejala pertama penyakit muncul, anda harus berjumpa doktor untuk menubuhkan diagnosis dan memilih rawatan yang berkesan. Pada hubungan pertama dengan pesakit, adalah perlu untuk mengetahui tentang aduan yang mengganggu anda, masa kejadiannya dan kehadiran patologi kronik yang sudah diketahui.

Selanjutnya, diagnosis atrofi otak terdiri daripada penggunaan pemeriksaan sinar-X, terima kasih kepada ensefalon yang diperiksa lapisan demi lapisan untuk mengesan pembentukan tambahan (hematoma, tumor), serta fokus dengan perubahan struktur. Untuk tujuan ini, pengimejan resonans magnetik boleh digunakan.

Di samping itu, ujian kognitif dijalankan, dengan bantuan doktor menentukan tahap pemikiran dan menganggap keterukan patologi ini. Untuk mengecualikan genesis vaskular atrofi, adalah disyorkan untuk menjalankan Dopplerography pada saluran leher dan otak. Oleh itu, lumen kapal divisualisasikan, yang membantu untuk mengesan lesi aterosklerotik atau kehadiran penyempitan anatomi.

[ 69 ], [ 70 ], [ 71 ], [ 72 ], [ 73 ]

Rawatan atrofi otak

Dalam kes genesis genetik penyakit, tidak ada terapi patogenetik, hanya mungkin untuk mengekalkan fungsi normal organ dan sistem untuk tempoh tertentu. Dengan bantuan ubat-ubatan, proses patologi boleh melambatkan regresinya, yang akan membolehkan anda menjalani gaya hidup aktif lebih lama.

Dalam kes perubahan yang berkaitan dengan usia, rawatan atrofi otak terdiri daripada menggunakan ubat-ubatan, memberikan penjagaan penuh kepada orang itu, menghapuskan perengsa dan melindungi daripada masalah.

Seseorang memerlukan sokongan daripada orang tersayang, oleh itu, apabila tanda-tanda pertama patologi ini muncul, anda tidak boleh segera menghantar saudara anda ke rumah jagaan. Adalah dinasihatkan untuk mengambil kursus ubat untuk mengekalkan fungsi encephalon dan menghapuskan gejala penyakit.

Antidepresan, sedatif, termasuk penenang, digunakan secara meluas untuk tujuan terapeutik, berkat seseorang itu berehat dan tidak bertindak balas dengan sangat menyakitkan terhadap apa yang berlaku. Dia harus berada dalam persekitaran yang biasa, melakukan aktiviti hariannya dan lebih baik tidur pada siang hari.

Rawatan yang berkesan belum lagi dibangunkan pada zaman kita, kerana sangat sukar untuk memerangi pemusnahan neuron. Satu-satunya cara untuk melambatkan proses patologi ialah penggunaan ubat vaskular yang meningkatkan peredaran serebrum (Cavinton), nootropik (Ceraxon) dan ubat metabolik. Sebagai terapi vitamin, disyorkan untuk menggunakan kumpulan B untuk mengekalkan struktur gentian saraf.

Sudah tentu, dengan bantuan ubat-ubatan anda boleh melambatkan perkembangan penyakit, tetapi tidak lama.

Rawatan atrofi saraf tunjang

Pemusnahan neuron dalam kedua-dua otak dan saraf tunjang tidak mempunyai terapi patogenetik kerana fakta bahawa sangat sukar untuk memerangi faktor genetik, berkaitan usia dan faktor penyebab lain. Apabila terdedah kepada faktor luaran yang negatif, anda boleh cuba menghapuskannya; jika terdapat patologi bersamaan yang menyumbang kepada pemusnahan neuron, aktivitinya harus dikurangkan.

Rawatan atrofi saraf tunjang kebanyakannya berdasarkan sikap orang di sekeliling anda, kerana adalah mustahil untuk menghentikan proses patologi dan akhirnya seseorang mungkin menjadi kurang upaya. Sikap yang baik, penjagaan dan persekitaran yang biasa adalah perkara terbaik yang boleh dilakukan oleh saudara.

Bagi terapi ubat, rawatan atrofi saraf tunjang melibatkan penggunaan vitamin B, ubat neurotropik dan vaskular. Bergantung kepada punca patologi ini, langkah pertama adalah untuk menghapuskan atau mengurangkan kesan faktor yang merosakkan.

Pencegahan

Oleh kerana proses patologi hampir mustahil untuk dicegah atau dihentikan, pencegahan atrofi otak hanya boleh terdiri daripada mengikuti cadangan tertentu, dengan bantuan yang mungkin untuk melambatkan permulaan patologi ini dalam kes genesis yang berkaitan dengan usia atau untuk melambatkannya sedikit dalam kes lain.

Kaedah pencegahan terdiri daripada rawatan tepat pada masanya patologi bersamaan kronik seseorang, kerana pemburukan penyakit boleh mencetuskan perkembangan patologi ini. Di samping itu, adalah perlu untuk kerap menjalani pemeriksaan pencegahan untuk mengenal pasti penyakit baru dan rawatannya.

Di samping itu, pencegahan atrofi otak termasuk mengekalkan gaya hidup aktif, pemakanan yang betul dan rehat yang mencukupi. Dengan usia, proses atropik boleh diperhatikan di semua organ, khususnya dalam bahan kelabu. Penyebab biasa ialah aterosklerosis pada saluran serebrum.

Akibatnya, adalah disyorkan untuk mengikuti cadangan tertentu untuk melambatkan proses kerosakan vaskular oleh deposit aterosklerotik. Untuk melakukan ini, adalah perlu untuk mengawal berat badan, merawat penyakit sistem endokrin, metabolisme, yang menyumbang kepada obesiti.

Anda juga harus memerangi tekanan darah tinggi, berhenti alkohol dan merokok, menguatkan sistem imun anda dan mengelakkan tekanan psiko-emosi.

[ 74 ], [ 75 ], [ 76 ], [ 77 ]

Ramalan

Bergantung pada kawasan otak yang paling rosak, prognosis dan kadar perkembangan proses patologi harus dipertimbangkan. Sebagai contoh, penyakit Pick dicirikan oleh pemusnahan neuron di kawasan hadapan dan temporal, akibatnya perubahan personaliti mula muncul (pemikiran dan ingatan merosot).

Penyakit ini berkembang sangat cepat, mengakibatkan kemerosotan personaliti. Pertuturan dan aktiviti fizikal memperoleh nada berpura-pura, dan kekurangan perbendaharaan kata menyumbang kepada penggunaan frasa monosyllabic.

Bagi penyakit Alzheimer, kemerosotan ingatan yang paling ketara adalah di sini, tetapi kualiti peribadi tidak banyak terjejas walaupun pada tahap keterukan 2. Ini disebabkan kebanyakannya oleh pemutus sambungan interneuronal dan bukannya oleh kematian neuron.

Walaupun penyakit itu ada, prognosis untuk atrofi otak sentiasa tidak menguntungkan, kerana ia perlahan-lahan atau cepat membawa kepada demensia dan kematian seseorang. Satu-satunya perbezaan ialah tempoh proses patologi, dan hasilnya adalah sama dalam semua kes.

[ 78 ], [ 79 ], [ 80 ], [ 81 ]

Jangka hayat

Jangka hayat bagi orang yang mengalami atrofi otak boleh berbeza-beza bergantung kepada beberapa faktor, termasuk punca atrofi, tahap kehilangan neuron, dan kesihatan keseluruhan pesakit. Adalah penting untuk memahami bahawa atrofi otak adalah istilah umum dan boleh disebabkan oleh pelbagai penyakit dan keadaan.

Sesetengah bentuk atrofi otak, seperti penyakit Alzheimer dan penyakit neurodegeneratif lain, cenderung berkembang dari semasa ke semasa dan boleh membawa kepada kemerosotan dalam fungsi kognitif dan kesejahteraan keseluruhan. Dalam kes ini, jangka hayat boleh dipendekkan dengan ketara, terutamanya pada peringkat akhir penyakit.

Atrofi vaskular otak yang disebabkan oleh iskemia kronik atau strok berganda juga boleh menjejaskan jangka hayat dan kualiti hidup pesakit. Adalah penting untuk mendiagnosis dan merawat masalah vaskular tepat pada masanya untuk melambatkan perkembangan atrofi otak.

Walau bagaimanapun, terdapat pelbagai punca atrofi otak yang berbeza, dan tidak semuanya sama serius. Jangka hayat mungkin lebih normal dalam kes di mana atrofi disebabkan oleh keadaan yang kurang serius atau didiagnosis lebih awal apabila pilihan rawatan atau pengurusan tersedia.