Axef

Acef adalah ubat antiparasit dan antimikrobial.

Petunjuk Accsa

Ia digunakan untuk mencegah atau merawat lesi infeksi, yang dipicu oleh aktiviti bakteria yang sensitif terhadap cefuroxime. Antara penyakit sedemikian:

• luka-luka yang menjejaskan rantau ini yang lebih rendah dan menengah atas saluran pernafasan: genesis pneumonia bakteria, bronkitis atau watak tracheitis bronchiectasis dijangkiti jenis akut atau kronik, dan selain itu pencegahan dan penghapusan luka-luka yang disebabkan daripada prosedur pembedahan di tulang dada;
• jangkitan dalam sistem ENT: sinusitis dengan tonsilitis, dan tambahan otitis, mempunyai asal bakteria, dan faringitis;
• Patologi yang memberi kesan kepada sistem urogenital: sistitis, gonorea, keradangan organ panggul, dan selain pyelonephritis (juga sifat kronik);
• penyakit yang berkembang di dalam bidang tisu lembut dan epidermis: furunculosis, jangkitan pada luka, erysipelas, impetigo dan dermatitis dari bakteria;
• lesi pada tulang dan sendi: bentuk osteomyelitis atau septik arthritis;
• ubat ini boleh digunakan dalam pembangunan tahap teruk jangkitan nosokomial, termasuk peritonitis, septikemia, bakteriuria dengan meningitis dan bakteria;
• Pencegahan perkembangan jangkitan selepas campur tangan pembedahan.

Borang pelepasan

Pembebasan dadah dijual dalam tablet dengan jumlah 0.25 atau 0.5 g, dalam jumlah 10 keping di dalam pek padu; 1 atau 2 pek di dalam pek.

Di samping itu, ia dihasilkan sebagai lyophilizate untuk cecair suntikan, dalam botol dengan kelantangan 0.75 g; Di dalam kotak ada 1 botol tersebut.

Farmakodinamik

Unsur aktif ubat adalah cefuroxime, yang mempunyai kesan bakteria terhadap rentang bakteria yang agak besar. Cefuroxime adalah antibiotik jenis β-laktam dan termasuk dalam kategori cephalosporins.

Ubat ini adalah sebahagian daripada generasi cephalosporins generasi II dan boleh digunakan untuk penyuntingan dan suntikan parenteral. Cefuroxime mempunyai daya tahan terhadap pengaruh β-laktamase, yang membolehkan ia digunakan dengan berkesan untuk terapi dalam jangkitan akibat aktiviti bakteria yang menghasilkan β-laktamase. Semua cephalosporins mempunyai prinsip yang sama pengaruh antimikrobial. Narkoba menghalang aktiviti protein yang mengikat penisilin (mereka mempunyai aktiviti enzimatik dan diperlukan untuk mengikat biopolimer sifat tertentu).

Seiring dengan ini, ubat memperlambat pengikatan peptidoglycan (unsur polimer, yang merupakan asas dinding sel mikrob). Aksef tidak mempunyai kesan toksik pada makroorganisme, kerana peptidoglycan dengan penisilin yang mengikat protein tidak terkandung di dalam dinding sel mamalia.

Ubat ini menunjukkan aktiviti bakterisida dari pelbagai anaerobes dengan aerob, di antaranya adalah ketahanan terhadap amoksisilin dan ampicillin.

Aerobik Gram-positif:

Staphylococci (strain menghasilkan penicillinase), pneumococci, Streptococcus agalactia, streptococci pyogenic, Streptococcus equisimilis, Streptococcus angina, Mitis streptococci dan bakteria Bordet-Gengou.

Aerobik Gram-negatif:

Proteus (tidak termasuk normal Proteus), Providencia, E. Coli, Klebsiella, meningokokus, Pfeiffer coli, Salmonella, catarrhalis Moraxella dan gonococci (strain sini termasuk menghasilkan penicillinase).

Anaerobes Gram-negatif dan positif:

Clostridia, fusobacteria, Peptococcus niger, bacteroids (tidak termasuk bakteria clagilis), spesies Peptostreptococcus dan propionibacteria.

Pada masa yang sama, cefuroxime mempunyai kesan bakteria pada strain Burgdorfer Borrelia.

Tidak menunjukkan aktiviti untuk:

Campylobacter, enterokocci dengan pseudomonad, serat, Legionella dan Citrobacterium dengan enterobakteria. Di samping itu, senarai listeria monocytogenes, Acinetobacter calcoaceticus, bakteria Morgan dan clostridium difficile.

Ubat ini juga tidak menjejaskan strain methicillin epidermal dan staphylococci emas.

Farmakokinetik

Satu ubat yang diambil secara oral adalah mudah diserap di dalam usus, dalam hal penerimaan cefuroxime axetil ia pas hidrolisis dalam dan menembusi dinding usus ke dalam aliran darah dalam bentuk cefuroxime.

Tahap penyerapan dadah akan lebih tinggi jika diambil selepas makan. Nilai plasma Cmax diperhatikan selepas 2-3 jam selepas mengambil tablet di dalamnya. Separuh hayat cefuroxime dalam masa 60-90 minit.

Dengan suntikan IV, nilai plasma Cmax diperhatikan selepas 30-45 minit. Separuh hayat bahan dalam kes ini adalah 60-70 minit. Indeks sintesis protein ubat di dalam plasma - 50%.

Semasa 6 jam pertama kebanyakan ubat dikeluarkan; selepas luput 24 jam dari masa pentadbiran, maksimum 10% daripada bahagian yang digunakan dalam dadah kekal dalam darah.

Ubat ini tidak terdedah kepada proses metabolik di dalam badan, diekskresikan melalui buah pinggang dalam keadaan tidak diubah suai.

Pada kepekatan ubat yang tinggi, unsur aktifnya terdapat dalam cairan intraokular, serta dalam sinovia. Pada orang yang meningitis, Axef melalui BBB.

Hemodialisis secara signifikan menurunkan cefuroxime.

Dos dan pentadbiran

Pilih regimen dos dan tempoh kitaran rawatan, dengan mengambil kira sifat individu patologi dan ciri-ciri badan pesakit. Sering kali, kursus terapi berlangsung sekurang-kurangnya 1 minggu. Gunakan tablet sebaik sahaja mengambil makanan, kerana ia meningkatkan penyerapan usus ubat.

Skim penggunaan dadah dalam tablet.

Dalam kes kekalahan uretra, 125 mg bahan diambil 2 kali sehari.

Untuk rawatan jangkitan pernafasan, berlaku tanpa komplikasi, anda perlu menggunakan 0.25 gram LS 2 kali sehari.

Untuk menghapuskan jangkitan dalam saluran pernafasan, mempunyai sifat yang teruk, ambil 0.5 g bahan 2 kali sehari.

Dalam kes rawatan pyelonephritis (kronik atau akut), 0.25 g dadah digunakan 2 kali sehari.

Untuk kegunaan terapi dalam gonorea, yang berlaku tanpa komplikasi, diperlukan 1 kali permohonan 1000 mg bahan.

Bagi remaja yang berumur lebih dari 12 tahun dan orang dewasa dengan borreliosis kutu bulat, 0.5 g ubat ini sering digunakan 2 kali sehari. Penyakit ini memerlukan kitaran rawatan selama 20 hari.

Kanak-kanak yang berumur 3 tahun perlu menggunakan 125 mg LS 2 kali sehari, dan dalam tahap patologi yang teruk, bahagiannya dua kali ganda. Untuk sehari untuk kanak-kanak, maksimum 0.5 g ubat dibenarkan.

Kadang-kadang diperlukan untuk memulakan rawatan dengan Axef dalam bentuk cairan suntikan, dan kemudian meneruskannya, mengambil pil tersebut. Skim ini diberikan dalam kes berikut.

Dalam kes pneumonia, orang dewasa diberi ubat dalam / m atau iv dalam satu kaedah, dalam jumlah 1.5 mg, 2-3 kali sehari selama 2-3 hari. Kemudian ubat diberikan di dalam - 0.5 g 2 kali sehari selama 8-10 hari.

Dengan perkembangan berulang bronkitis (kronik), seorang dewasa memerlukan pentadbiran parenteral 0.75 g bahan 2-3 kali sehari dalam tempoh 2-3 hari. Pada akhir selang waktu ini, ubat diambil secara lisan - 2 kali sehari dalam 0.5 g bahagian, dalam kitaran 5-7-hari.

Skim suntikan lyophilizate.

Cecair suntikan dibenarkan menggunakan secara eksklusif dalam / m atau / dalam kaedah.

Dengan suntikan / m, pelarut (3 ml) ditambah ke dalam botol serbuk dan kemudian perlahan-lahan digoncang untuk mendapatkan penggantungan. Pelarut dalam kes ini adalah air suntikan.

Untuk membuat cecair untuk suntikan intravena, anda perlu mencairkan 0.75 g bahan dalam 6 ml pelarut (1500 ml bahan memerlukan 15 ml pelarut ini). Untuk infus 1500 mg cefuroxime, 50-100 ml pelarut cecair diperlukan. Sebagai pelarut, air suntikan digunakan dalam kes ini.

Memasukkan ubat melalui infusi diperlukan sekurang-kurangnya setengah jam. Cecair suntikan disuntik terus ke dalam urat atau melalui tiub penoreh.

Bagi orang dewasa, saiz dos ubat adalah 0.75-1.5 g, dengan 2-3 kali penggunaan sehari (ditadbir secara intramuskular atau intravena), dengan mengambil kira tahap keterukan penyakit.

Dengan perkembangan stabil dari dinamik positif gejala patologi, peralihan kepada rawatan dengan Axef dalam tablet berlaku.

Untuk rawatan gonorea memerlukan pentadbiran 1 kali 1500 mg bahan atau suntikan 2 kali ganda sebanyak 0.75 g LS (dalam setiap pantat).

Dalam kes meningitis, perlu menggunakan ubat untuk monoterapi, menyuntikkannya iv dengan cara selang 8 jam dalam dos 3000 mg. Bagi kanak-kanak dengan meningitis, dos mestilah 0.15-0.25 g / kg sehari; ia dibahagikan kepada beberapa suntikan berasingan, selepas itu disuntikkan dalam / dalam kaedah. Bagi bayi baru lahir, dos harian ialah 0.1 g / kg.

Dalam kes jangkitan, kanak-kanak harus menggunakan 30-100 mg / kg ubat setiap hari, membahagikan dos ini kepada 3-4 suntikan.

Bayi yang baru lahir perlu menyuntik 30-100 mg / kg bahan per hari, membahagikan dos ini dengan 2-3 bahagian. Jika cefuroxime digunakan dalam neonates, ingatlah bahawa mereka mempunyai separuh hayat beberapa kali lebih lama daripada orang dewasa.

Untuk mengelakkan terjadinya jangkitan selepas prosedur pembedahan, seringkali 1500 mg ubat digunakan secara intravena (di peringkat induksi anestesia). Langkah pencegahan sedemikian diambil dalam kes operasi di sternum atau peritoneum, dan di samping pelvik, dan dengannya prosedur perut atau ortopedik.

Dalam prosedur pembedahan ortopedik atau pelvik, ubat ini digunakan dalam dos 0.75 g - selepas 8 dan 16 jam selepas tamat prosedur.

Dalam operasi di peritoneum atau sternum, ia dikehendaki untuk mentadbir ubat itu dalam dos 0.75 g, 3 kali sehari untuk kitaran 1-2 hari.

Orang yang mengalami masalah buah pinggang yang merosakkan dan mereka yang berada di hemodialisis perlu menyesuaikan dos ubat.

Gunakan Accsa semasa kehamilan

Ubatan tidak mutagen dan teratogenik dan pengaruh embriotoksik, tetapi semasa mengandung ia membolehkan anda untuk memohon hanya dalam keadaan di mana ia dipercayai bahawa manfaat untuk wanita akan lebih jangkaan daripada risiko kesan negatif pada janin.

Cefuroxime dapat masuk ke dalam susu ibu, kerana apa yang, jika ada keperluan untuk penggunaannya semasa menyusu, berhenti sementara menyusu.

Contraindications

Ia dikontraindikasikan untuk menggunakan ubat ini apabila tidak bertoleransi terhadap unsur-unsur dadah atau cephalosporins.

Awas diperlukan apabila digunakan pada orang yang mempunyai sensitiviti yang teruk terhadap antibiotik β-laktam. Ia juga sangat berhati-hati untuk memohon ubat-ubatan dalam gangguan aktiviti buah pinggang.

Kesan sampingan Accsa

Ubat ini sering dipindahkan tanpa komplikasi, tetapi dengan penggunaan atau intoleransi pesakit, urtikaria, ruam dan gatal boleh berkembang. Hanya anafilaksis, keadaan febrile dan nefritis tubulointerstitial direkodkan sahaja. Gejala negatif sering ringan dan hilang selepas pengambilan dadah.

Suntikan ubat tunggal menyebabkan kemunculan eritema berbilang jenis, sindrom Stevens-Johnson atau SEPEN.

Gangguan yang mempengaruhi operasi saluran pencernaan - muntah, kolitis pseudomembranous, mual dan cirit-birit.

Pelanggaran fungsi sistem hematopoetik - neutro, leuko- atau thrombocytopenia, dan sebagai tambahan eosinofilia dan pengurangan nilai hemoglobin.

Walaupun Axef tidak mempunyai kesan toksik langsung pada hati, dalam sesetengah pesakit hyperbilirubinemia atau peningkatan dalam aktiviti enzim hati diperhatikan.

Orang yang menggunakan cefuroxime mungkin mempunyai perubahan dalam data makmal, seperti tindak balas positif palsu dari Coombs, atau peningkatan nitrogen urea bersama dengan kreatinin.

Suntikan dadah boleh menyebabkan kemunculan kesan sampingan tempatan. Dalam kes suntikan a / m terdapat sensasi yang menyakitkan dalam zon pentadbiran dadah. Dengan suntikan intravena, trombophlebitis berkembang.

[1]

Berlebihan

Apabila Aksef diracun, pesakit itu mengalami gegaran, rasa keterlaluan dan sawan. Manifestasi ini disebabkan oleh fakta bahawa cefuroxime mempunyai kesan merengsa pada otak.

Ubat tidak mempunyai penawar. Sekiranya mabuk, langkah simtomatik diambil. Untuk mengurangkan indeks plasma cefuroxime, dialisis peritoneal dan hemodialisis boleh dilakukan.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan gabungan bersama dengan antacid melemahkan penyerapan cefuroxime (jika ubat digunakan dalam bentuk tablet).

Aplikasi gabungan dengan probenecid membawa kepada peningkatan dalam nilai darah cefuroxime, serta penurunan dalam perkumuhan buah pinggang.

Ubat ini boleh digabungkan dengan penyelesaian azlocillin atau metronidazole, dan di samping suntikan xylitol dan larutan lidocaine 1%. Di samping itu, sifat-sifat ubat tidak berubah selama 24 jam apabila digabungkan dengan bahan-bahan tersebut:

• natrium laktat 6M;
• cecair isotonik NaCl;
• 5% glukosa;
• 0.18% NaCl bersama-sama dengan 4% glukosa;
• 5% glukosa dengan 0.9%, 0.45%, dan 0.25% NaCl;
• 10% glukosa;
• Ringer-lactate atau Ringer;
• Hartman.

Ia adalah dilarang untuk menggabungkan ubat di dalam satu jarum suntikan dengan aminoglikosida.

Aksef tidak boleh bercampur dengan larutan suntikan natrium bikarbonat, kerana pencampuran tersebut menyebabkan perubahan kuat dalam naungan larutan cefuroxime.

[2], [3]

Syarat penyimpanan

Aksef mesti mengandungi di tempat yang gelap dan kering pada suhu dalam julat 15-25 nilai ^daripada C.

Jangka hayat

Acef boleh digunakan dalam masa 24 bulan dari pembuatan agen terapeutik. Hayat tuang cecair suntikan siap adalah maksimum 24 jam.

Analog

Analogi ubat adalah ubat Zinnat, Proxima dengan Zinatsef, Tsetil dengan Cefutil dan Axetin, dan selain Cefuroxime, Baktil dan Cefumax.